探討準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的治療效果

何春華

探討準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的治療效果

何春華

目的 探討準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的治療效果。方法 選取我院進(jìn)行準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎患者44例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各22例，對(duì)照組使用貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組使用自體血清滴眼液進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果大于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 用自體血清滴眼液治療準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎療效顯著。

準(zhǔn)分子激光；角膜屈光手術(shù)；絲狀角膜炎；治療效果

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療近視的醫(yī)學(xué)方法也在不斷增加，在目前臨床上所有治療近視的醫(yī)學(xué)方法中，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)是最為普遍常見(jiàn)的治療方法，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)一般分為兩大類，一種是準(zhǔn)分子上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)，另一種是準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)[1]。以往患者進(jìn)行準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后往往會(huì)引起絲狀角膜炎，它一定程度上給患者生活帶來(lái)了很大的不便，給患者及其家屬帶來(lái)了痛苦。合理地使用藥物，去除絲狀物可以降低絲狀角膜炎的復(fù)發(fā)概率。選取我院自2012年10月～2013年9月進(jìn)行準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎患者44例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各22例，采用不同的治療方法進(jìn)行研究。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年10月～2013年9月進(jìn)行準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎患者44例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各22例，實(shí)驗(yàn)組中，男12例，女10例，年齡19～30歲，平均年齡（23.7±2.0）歲；對(duì)照組中，男14例，女8例，年齡17～31歲，平均年齡（24.2±1.9）歲。經(jīng)檢查，所有患者均確診為術(shù)后絲狀角膜炎，數(shù)量3～14個(gè)，患者角膜均略水腫，絲狀物的體積大小不等。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組22例患者均使用貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療，每隔2 h使用一次；實(shí)驗(yàn)組22例患者均使用自體血清滴眼液進(jìn)行治療，每隔2 h使用一次，先抽取患者體內(nèi)5 ml靜脈血液，干燥密封于無(wú)菌器試管，在溫度為40℃水中放置0.5 h，然后將血液進(jìn)行離心運(yùn)動(dòng)，抽取上層液體，與適量生理鹽水共同加入眼藥水瓶，即自體血清滴眼液配制成功，再把滴眼液放在恒溫箱保存，恒溫箱溫度控制在5℃左右。

1.3 療效評(píng)定[2]

對(duì)比兩組患者采用不同的治療方法后的療效情況，以及兩組患者的復(fù)發(fā)率、治愈總時(shí)長(zhǎng)?；颊呓悄こ尸F(xiàn)透明狀，患側(cè)角膜不良感受消失，熒光素染色呈陰性，患側(cè)的絲狀物消失；有效：患者角膜水腫情況有所改善，患側(cè)角膜不良感受減輕，絲狀物殘留低于2個(gè)；無(wú)效：患者角膜水腫無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重，患側(cè)角膜不良感受依舊無(wú)消退，絲狀物數(shù)量無(wú)減少。治療后醫(yī)生隨訪7個(gè)月，比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n和%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組22例患者，治愈14例（63.64%）；有效7例（31.82%）；無(wú)效1例（4.54%）；總有效率為95.45%。對(duì)照組22例患者，治愈8例（36.36%）；有效7例（31.82%）；無(wú)效7例（31.82%）；總有效率為68.18%。通過(guò)數(shù)據(jù)分析得，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果大于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)過(guò)程中容易對(duì)患者眼睛造成物理傷害，導(dǎo)致引發(fā)絲狀角膜炎，手術(shù)中的一些操作方法容易使得淚腺分泌缺失、角膜上皮損傷，若眼藥水的使用不當(dāng)更易造成患者眼部免疫的損傷[3]。血清還能增強(qiáng)組織營(yíng)養(yǎng)，它含有大量的糖、核酸關(guān)鍵物質(zhì)以及氨基酸等，加快受損組織的修復(fù)速度，刺激了細(xì)胞的再生功能。本次研究結(jié)果可看出，采用自體血清滴眼液治療準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的療效顯著，治療效果大于對(duì)照組，患者治愈時(shí)間以及治愈后的復(fù)發(fā)率也均小于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，用自體血清滴眼液治療準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎療效顯著。

[1]張青松.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎治療探析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（3）：270-271．

[2]黎新，王騫，董諾，等.角膜屈光術(shù)不同制瓣方式術(shù)后絲狀角膜炎研究[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2011，29（7）：663-665．

[3]袁平，胡丕清，吳振凱，等.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（12）：143-144．

To Explore the Therapeutic Effect on Filamentary Keratitis After Excimer Laser Corneal Refractive Operation

HE Chunhua Sunwu People's Hospital in Heilongjiang Province, Sunwu 164200, China

Objective To explore the therapeutic effect on filamentary keratitis after excimer laser corneal refractive operation. Methods Selected 44 cases after excimer laser corneal refractive operation filamentary keratitis in our hospital as the research object, divided into control group and experimental group randomly, each group of 22 cases, the control group adopt bFGF eye drops for treatment; the experimental group adopt with autologous serum eye drops. Results The experimental group were higher than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The curative effect with filamentary keratitis corneal

Excimer laser, Corneal refractive operation, Filamentary keratitis, Treatment effect

R772．21

B

1674-9308（2015）16-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．070

164200黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院

autologous serum eye drops in the treatment of excimer laser cornea after operation significantly.