老年女性冠心病與亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床分析

張曉敏

老年女性冠心病與亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床分析

張曉敏

目的 探討對老年女性冠心病與亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床分析。方法 選取我院35例合并有亞臨床甲減的住院老年女性冠心病患者作為觀察組。選取同期來我院體檢的除外冠心病、心力衰竭以及高血壓的35例女性作為對照組。對70例研究對象的血脂等指標(biāo)進(jìn)行測定。結(jié)果 觀察組亞臨床甲減的發(fā)生率高于對照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組和對照組與甲狀腺功能正常者相比，亞臨床甲減患者的血脂水平均較高，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 冠心病的致病因素中，亞臨床甲減極有可能為主要致病因素。

老年女性；冠心病；亞臨床甲狀腺功能減退

在臨床上，冠心病屬于一種常見病和多發(fā)病，以60歲以上的老年人群為高發(fā)人群。相關(guān)研究結(jié)果提示，老年女性冠心病患者常伴有不同程度的亞臨床甲狀腺功能減退，簡稱為亞臨床甲減現(xiàn)象[1]，增加了臨床治療冠心病的難度，對老年女性冠心病患者的生命安全與健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。進(jìn)一步分析并探討冠心病和亞臨床甲減的相互關(guān)系，對我院2010年1月～2013年1月收治的35例合并有亞臨床甲減的老年女性冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2010年1月～2013年1月我院收治的35例合并有亞臨床甲減的住院老年女性冠心病患者，所有患者均進(jìn)行臨床全面檢查和病理檢查得到確診作為觀察組。選取同期來我院體檢的除外冠心病、心力衰竭以及高血壓的35例女性作為對照組。對照組35例的年齡為61～80歲,平均年齡67.5歲；觀察組中，患者的年齡為60～80歲，平均年齡67.8歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 儀器和方法

本研究使用CX5 Delta型生化分析儀（由德國DE公司生產(chǎn)）對70例研究對象的血脂等指標(biāo)進(jìn)行測定；患者空腹12 h后的清晨進(jìn)行血檢，檢測的血樣標(biāo)本為患者的肘靜脈血。使用放射免疫分析法對患者的FT3、FT4以及TSH等指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行檢測并記錄結(jié)果，同時(shí)對患者的CHO、TG以及LDL-C等指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行臨床檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄70例研究對象的血脂、FT3、FT4以及TSH指標(biāo)情況，對比分析70例研究對象的CHO、TG以及LDL-C等指標(biāo)項(xiàng)目情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究所得資料進(jìn)行整理并分析，組間對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組35例老年女性冠心病患者中，16例合并有亞臨床甲減，4例合并有臨床甲減，1例合并有甲狀腺功能亢進(jìn)，其余14例患者的甲狀腺功能均為正常；對照組35例中，6例合并有亞臨床甲減，2例合并有臨床甲減,其余27例的甲狀腺功能均為正常。（2）觀察組中，亞臨床甲減的發(fā)生率為45.7%，對照組為17.1%，觀察組亞臨床甲減的發(fā)生率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）觀察組中，15例亞臨床甲減患者的血脂代謝指標(biāo)，如CHO以及LDL-C均顯示為異常，所占比例為93.8%,而在甲狀腺功能現(xiàn)實(shí)正常的研究對象中，6例患者的血脂代謝指標(biāo)，如CHO以及LDL-C均顯示為異常，所占比例為42.9%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組中，亞臨床甲減患者血脂代謝異常的例數(shù)為5例，占83.3%，而在甲狀腺功能顯示正常的研究對象中，11例血脂代謝異常，占40.7%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前，亞臨床甲減的致病因素尚不明確，研究認(rèn)為該病癥和慢性自身免疫性甲狀腺炎密切相關(guān)[2-3]。本研究顯示，在冠心病的致病因素中，亞臨床甲減極有可能為主要致病因素。此外，在對老年女性冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，需特別注意對患者的甲狀腺功能進(jìn)行全面檢測，做好亞臨床甲減的預(yù)防工作，優(yōu)化臨床治療效果。

[1]王哲.73例老年女性冠心病患者與亞臨床甲狀腺功能減退的臨床分析[J].中華心血管病雜志，2004，32（z1）：397．

[2]王喆.老年女性冠心病與亞臨床甲狀腺功能減退--71例冠心病患者臨床分析[D].長春：吉林大學(xué)，2012．

[3]徐冬梅.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014（10）：32-33．

Analysis Clinical of Elderly Female With Coronary Heart Disease and Subclinical Hypothyroidism Disease

ZHANG Xiaomin Sunwu County Town Street Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Sunwu 164200, China

Objective To explore the clinical analysis of coronary heart disease in elderly female with subclinical hypothyroidism. Methods Selected 35 cases with subclinical hypothyroidism in elderly female with coronary artery disease in our hospital as the observation group. The same period selected 35 cases with physical examination except for coronary heart disease and heart failure and hypertension in our hospital as the control group. In 70 cases of the research object of the blood lipid were measured. Results The observation group the incidence of subclinical hypothyroidism was higher than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. The observation group and the control group thyroid function, blood lipid level in patients with subclinical hypothyroidism were higher than normal person, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The risk factors for CHD, subclinical hypothyroidism is likely to be the main pathogenic factors.

Elderly female, Coronary heart disease, Subclinical hypothyroidism

R565．8

B

1674-9308（2015）16-0082-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．064

164200黑龍江省孫吳縣城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心