教學(xué)反饋機(jī)制在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用分析

胡新 崔衛(wèi)華 安志潔

教學(xué)反饋機(jī)制在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用分析

胡新 崔衛(wèi)華 安志潔

目的 探究分析教學(xué)反饋機(jī)制在護(hù)理臨床帶教實(shí)踐中的臨床價(jià)值，為提高臨床護(hù)理帶教效果提供有效依據(jù)。方法 選取2013年5月～2014年11月在我科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生共100名，將其分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組護(hù)生采取常規(guī)臨床帶教模式，觀察組護(hù)生采取反饋機(jī)制的教學(xué)模式，比較兩組護(hù)生臨床帶教質(zhì)量，完善有關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作。結(jié)果 觀察組護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和護(hù)患溝通意識(shí)、護(hù)理技能都優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在護(hù)理臨床帶教中，采取反饋機(jī)制教學(xué)模式可以規(guī)范臨床護(hù)理帶教行為，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

教學(xué)反饋機(jī)制；臨床護(hù)理；帶教

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是幫助護(hù)生把課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生獲得成為專(zhuān)業(yè)護(hù)士所必須具備的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。因此采取有效的帶教模式就顯得尤為重要[2]。反饋性教學(xué)模式是20世紀(jì)新興的教學(xué)模式，在護(hù)理臨床帶教中加入教學(xué)反饋機(jī)制，通過(guò)對(duì)教學(xué)信息的反饋規(guī)范臨床護(hù)理帶教行為，進(jìn)而提升學(xué)生學(xué)以致用的能力；將其與臨床護(hù)理帶教進(jìn)行有效的結(jié)合，提高臨床護(hù)生帶教質(zhì)量[3-4]。選取2013年5月～2014年11月在我科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的共100名護(hù)生實(shí)施教學(xué)反饋機(jī)制前后為樣本，對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行比較，以此評(píng)價(jià)教學(xué)反饋機(jī)制的臨床價(jià)值。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2013年12月在我科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生為對(duì)照組，2014年7月～2014年11月實(shí)習(xí)的50名護(hù)生為觀察組。兩組護(hù)生均為女性，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。對(duì)照組護(hù)生年齡20～22歲，其中中專(zhuān)生5名，大專(zhuān)生41名，本科生4名；觀察組護(hù)生年齡20～22歲，其中中專(zhuān)生3名，大專(zhuān)生43名，本科生4名。兩組實(shí)習(xí)人員年齡、學(xué)歷等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)生采取常規(guī)帶教方法。入科后分配給各位帶教老師，跟隨帶教老師擔(dān)任臨床護(hù)理工作。老師在工作中指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，對(duì)其不足進(jìn)行糾正，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)講課。

1.2.2 觀察組護(hù)生則引進(jìn)反饋教學(xué)模式。（1）根據(jù)本科室專(zhuān)業(yè)知識(shí)特點(diǎn)結(jié)合教學(xué)大綱制定護(hù)生帶教計(jì)劃表，內(nèi)容包括護(hù)士職責(zé)及核心制度、專(zhuān)科知識(shí)、基本知識(shí)及基本技能，給予新入科護(hù)生每人一張計(jì)劃表。（2）根據(jù)護(hù)理部要求選拔出N 2級(jí)以上具有帶教資格的護(hù)士為帶教老師。護(hù)生入科后將其分配給各位帶教老師，每位老師則根據(jù)表中內(nèi)容逐一完成帶教內(nèi)容。其中基本技能部分由一位帶教老師按最新版護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集中授課，護(hù)生按標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行護(hù)理工作，帶教老師針對(duì)操作中的不足之處進(jìn)行指正并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行練習(xí)；專(zhuān)科知識(shí)及各項(xiàng)制度部分由護(hù)生自學(xué)，帶教老師采用講解、提問(wèn)的方式了解護(hù)生掌握情況，考核學(xué)生合格后在帶教計(jì)劃表中的相應(yīng)欄中簽名。帶教組長(zhǎng)隨時(shí)根據(jù)表中簽字情況抽查護(hù)生對(duì)理論及操作技能的掌握情況，如抽查中發(fā)現(xiàn)老師已簽字而護(hù)生考核不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)反饋給其帶教老師，加強(qiáng)針對(duì)性指導(dǎo)，直至護(hù)生考核合格。（3）定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)講課。（4）護(hù)生出科前帶教組長(zhǎng)聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)并了解各帶教老師的帶教情況，定期召開(kāi)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，通過(guò)學(xué)生考核的反饋來(lái)督促帶教老師不斷提高自身教學(xué)能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論考核比較

自制同一份考卷進(jìn)行理論考試，對(duì)照組理論考核的基礎(chǔ)部分平均分?jǐn)?shù)（85.3±6.2）分，專(zhuān)科知識(shí)部分平均分?jǐn)?shù)（82.2±6.3）分；觀察組理論考核的基礎(chǔ)部分平均分?jǐn)?shù)為（96.6±2.3）分，專(zhuān)科知識(shí)部分平均分?jǐn)?shù)（96.3±2.3）分。兩組護(hù)生理論考核成績(jī)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)生操作考核比較

采用第五版技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能考核，對(duì)照組護(hù)理技能考核平均分84.6分，觀察組護(hù)理技能考核平均分97.8分。兩組護(hù)生操作考核成績(jī)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組護(hù)生護(hù)理能力提升時(shí)間比較

對(duì)照組護(hù)理能力提升時(shí)間平均（22.6±2.3）天，觀察組護(hù)理能力提升時(shí)間平均為（13.6±8.5）天。觀察組護(hù)理能力提升時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，公眾健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，提高護(hù)理質(zhì)量是必然

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)療科技的進(jìn)步。公眾健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，醫(yī)護(hù)模式已從“以疾病為中心”到“以患者為中心”的整體制轉(zhuǎn)變。在臨床帶教過(guò)程中加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的培養(yǎng)，并鼓勵(lì)和促使護(hù)生將其應(yīng)用在臨床工作中，是維護(hù)患者權(quán)益，保障醫(yī)療安全、從根本上提高護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵[5]。

3.2 護(hù)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能直接影響著護(hù)理質(zhì)量

臨床實(shí)踐能力的本質(zhì)是護(hù)士運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能解決臨床的實(shí)際問(wèn)題，它直接影響著護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也是檢驗(yàn)護(hù)理教育質(zhì)量和臨床教學(xué)效果的關(guān)鍵指標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃和方法缺乏對(duì)教學(xué)質(zhì)量信息的反饋，導(dǎo)致護(hù)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)不能達(dá)到預(yù)期效果。

3.3 反饋式教學(xué)模式夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者和教學(xué)者的積極性，有利于護(hù)生提高臨床實(shí)踐能力

反饋式教學(xué)模式是一種基于反饋機(jī)制的動(dòng)態(tài)教學(xué)，一方面有利于帶教老師有的放矢的去教學(xué)，另一方面可以避免帶教老師因?yàn)閹Ы逃?jì)劃執(zhí)行力度不夠或?qū)W生接受能力不同而造成臨床教學(xué)效果差的情況，能夠提高教學(xué)質(zhì)量[6-7]。反饋式教學(xué)模式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者和教學(xué)者的積極性，更好完成教學(xué)任務(wù)，有利于護(hù)生提高臨床實(shí)踐能力。本組研究結(jié)果顯示，采取反饋式教學(xué)的觀察組護(hù)生，其各項(xiàng)考核結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可知反饋式教學(xué)較傳統(tǒng)臨床教學(xué)具有更好的效果[8]。

綜上所述，采取反饋式教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理臨床帶教，能夠有效提高護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)臨床帶教老師的帶教能力，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1]杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2003，3（3）：42-43．

[2]劉航，趙芹，鄧力，等.賞識(shí)教育在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（22）：94-95．

[3]羅淑嫻，王倩如.對(duì)護(hù)理教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查的分析與教學(xué)對(duì)策[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（23）：135-136．

[4]王秋琴，徐桂華，柏亞妹，等.反饋性教學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（8 B）：2532-2534．

[5]夏彩金，劉英，徐燕.反思性教學(xué)模式在護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用分析現(xiàn)代護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（2）：103-104．

[6]左婷婷.基于問(wèn)題菜單的反思性教學(xué)模式在護(hù)理禮儀學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（11）：62-63．

[7]畢秀娟，武宏麗，陳曙霞，等.產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)實(shí)踐探索[J]．中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2013，9（4）：524-525．

[8]謝幼珊，孫霞.“一幫一”臨床帶教方式在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014（1）：170-171．

Application Analysis the Teaching Feedback Mechanism in Clinical Nursing Teaching

HU Xin CUI Weihua AN Zhijie Qingdao Municipal Hospital in Shandong Province, Qingdao 266000, China

Objective To explore and analysis the teaching feedback mechanism in clinical nursing teaching practice value, to improve the clinical nursing effect gist. Methods Selected 100 nursing students who studied in our department from July 2013 to November 2014 year, divided into the observation group and the control group. The control group adopt the common teaching methods and the observation group adopt teaching feedback mechanism, compared with two groups clinical teaching quality, improved the work of related data records. Results The observation group nursing students basic knowledge, professional knowledge, awareness and risk prevention awareness, nurse patient communication in nursing skills were better than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion Teaching feedback mechanism can standard clinical nursing teaching behavior in clinical nursing teaching and improve the quality of clinical teaching.

Teaching feedback mechanism, Clinical nursing, Teaching

G424

A

1674-9308（2015）16-0004-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．004

266000山東省青島市市立醫(yī)院

安志潔，E-mail：anzhijie@sina．com