慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探析

邢雙玲

慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探析

邢雙玲

【摘要】目的 探討慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果。方法 選擇2013年10月～2014年10月來我院接受治療的慢性盆腔炎患者共76例，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組與對照組各38例。對照組給予西藥治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，加用中藥治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者痊愈率為44.7%，高于對照組的23.7%；觀察組總有效率為84.2%，對照組總有效率為57.9%；觀察組38例患者中2例（5%）發(fā)生不良反應(yīng)，對照組6例（16%）發(fā)生不良反應(yīng)。組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療慢性盆腔炎時，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，可有效改善治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床治療

作者單位：461670 河南許昌禹州市衛(wèi)生防疫站門診

Effect of Clinical Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

XING Shuangling, He’nan Xuchang health and epidemic prevention station of Yuzhou, Yuzhou 461670, China

[Abstract]Objective To investigate the chronic pelvic inflammatory disease in Department of gynecology and obstetrics clinical curative effect. Methods Patients with chronic pelvic inflammatory disease in

2013 October to 2014 October in our hospital treated a total of 76 cases, the patients were randomly divided into two groups,observation group and control group of 38 cases. The control group was given western medicine treatment, the observation group based on the treatment in control group, the use of Chinese medicine treatment, treatment effects were compared between the two groups. Results The cure rate in the observation group was 44.7%, higher than 23.7% in the control group, the observation group total effective rate was 84.2%, control grouptotal effective rate was 57.9%, 38 cases of the observation group of 2 cases (5%) had adverse reaction, the control group of 6 cases (16%) had adverse reaction. Comparison between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of chronic pelvic inflammatory disease, using the method of integrative medicine, can effectively improve the quality of the effect.

[Key words]Chronic pelvic inflammatory disease, Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical treatment

在臨床諸多病癥中，婦科疾病一直是影響女性身體健康的重要原因之一，且近年來，婦科疾病發(fā)生率逐年上升，已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。作為婦科常見疾病，盆腔炎的主要發(fā)病原因是創(chuàng)面受到細(xì)菌感染，引起炎癥反應(yīng)，患者大多為流產(chǎn)或產(chǎn)后婦女。本文主要針對慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法進(jìn)行研究，選取慢性盆腔炎患者76例作為本次研究對象?，F(xiàn)將研究內(nèi)容整理報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月來我院接受治療的慢性盆腔炎患者共76例，年齡24～49歲，平均（33.3±3.5）歲。其中，23例盆腔腹膜炎，35例內(nèi)生殖器炎癥，18例盆腔結(jié)締組織炎。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組與對照組各38例。所有患者均出現(xiàn)不同程度腰痛或下腹痛，并且月經(jīng)紊亂、白帶增多。經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，患者子宮均呈后衛(wèi)，且活動受限，伴有不規(guī)則包塊。排除標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜異位癥患者、盆腔惡性腫瘤患者、哺乳期或妊娠期患者以及心、肝、腎等合并癥患者。一般資料方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予西藥治療：若患者臨床癥狀較輕，給予左氧氟沙星0.2 g，2次/d，甲硝唑0.2 g，3次/d；若患者臨床癥狀較重，給予氧氟沙星0.2 g靜脈滴注，1次/d，替硝唑0.4 g，2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予中藥治療：待患者月經(jīng)干凈后，給予3 d抗生素治療，并聯(lián)合應(yīng)用中藥清盆湯與中藥保留灌腸。清盆湯采用藥物包括：忍冬藤、蒲公英、紅藤各30 g，車前子、椿根白皮、六一散各15 g，延胡索10 g，炒川柏6 g，柴胡5 g。水煎后服用，1劑/d，每天分兩次服用。若患者脾虛，需加太子參15 g、焦白術(shù)12 g；若患者月經(jīng)過量，需加苧麻根和仙鶴草，分別為20 g、15 g；若患者挾瘀，需加茜草根15 g、失笑散12 g；若患者氣滯，需加橘葉和青皮各6 g；若患者不孕，需加路路通、桃仁各10 g，三棱6 g。灌腸使用藥物包括：丹參、赤芍、透骨草各30 g，三棱、皂刺、乳香、枳實(shí)、沒藥、當(dāng)歸各15 g。煎至100 ml，約38℃時進(jìn)行治療。均以10 d為1個療程。

1.3 評定指標(biāo)

治愈：臨床癥狀及體征全部消失；顯效：臨床癥狀及體征明顯緩解，緩解程度高于60%；有效：臨床癥狀及體征有所緩解，緩解程度為25%～59%；無效：臨床癥狀及體征改善不明顯或無改變、加重?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。對比以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)分析，觀察組患者痊愈率為44.7%，高于對照組的23.7%；觀察組總有效率為84.2%，對照組總有效率為57.9%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

在觀察組38例患者中，有2例（5%）發(fā)生不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、食欲不振；在對照組38例患者中，有6例（16%）不良反應(yīng)，其中，2例頭暈、1例皮疹、3例惡心、食欲不振。觀察組的不良反應(yīng)率較對照組下降，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.235，P＜0.05）。

3　討論

婦科盆腔炎主要是指女性體內(nèi)生殖器（卵巢、子宮、輸卵管）及生殖器周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜出現(xiàn)炎癥，多因不良的衛(wèi)生習(xí)慣、生理習(xí)慣、產(chǎn)后感染或使用節(jié)育器時無菌操作沒有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等所致，主要包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、結(jié)核性盆腔炎幾大類[1]。其中，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未得到及時、徹底的治療引起，加上患者體質(zhì)較弱，常伴有充血、輸卵管粘連、下腹部鈍痛等不良癥狀，久治不愈，病情頑固，嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕，給女性生活質(zhì)量帶來不良影響。

女性陰道內(nèi)附著大量的厭氧菌和需氧菌，前者包括消化鏈球菌、梭桿菌、類桿菌、mobiluncus菌[2]；后者包括棒桿菌、陰道桿菌、非溶血性鏈球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌、加德納菌等菌種，各類病菌在由性交、組織損失等導(dǎo)致生態(tài)失衡時沖破陰道屏障，誘發(fā)嚴(yán)重感染，加上患者免疫力下降，可直接轉(zhuǎn)化為致病菌[3]。在慢性盆腔炎的臨床診斷中，女性子宮呈后位的情況十分常見，活動受到限制，癥狀較強(qiáng)的患者無陽性體征，伴有輕微的子宮壓痛，譬如子宮呈球形增大、子宮積膿、分泌物增多、陰道炎等臨床癥狀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于婦女腹痛病，婦女氣血虧損，胞脈失于濡養(yǎng)，則為腹痛，胞脈受阻，不通則痛， 其與熱邪、濕邪、淤邪有直接關(guān)系[4]。

本次研究選取76例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分組后，分別給予西藥治療和西藥聯(lián)合中藥治療，通過比較兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，給予西藥聯(lián)合中藥治療患者痊愈率（44.7%）高于給予西藥治療的患者痊愈率（23.7%）；前者總有效率（84.2%）高于后者（57.9%）；給予西藥聯(lián)合中藥治療患者中有2例（5%）發(fā)生不良反應(yīng)優(yōu)于給予西藥治療的不良反應(yīng)率6例（16%）。

綜上所述，在質(zhì)量慢性盆腔炎時，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，可有效改善質(zhì)量效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳承美. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J]. 藥物與人，2014，5（17）：85-86.

[3]李廣華. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：89.

[4]樸星華. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：49-50.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.152

【文章編號】1674-9308（2015）17-0203-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R711