鳥巢式護理在88例新生兒護理中的效果觀察

勞亞利

鳥巢式護理在88例新生兒護理中的效果觀察

勞亞利

目的 鳥巢式護理在88例新生兒護理中的使用效果觀察。方法選取我院2014年1～8月收治的196例新生兒作為本次研究的對象，隨機分為觀察組與對照組，每組88例患者，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行鳥巢式護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果 護理后對比兩組患者早產(chǎn)兒出箱時間、體溫波動幅度、呼吸暫停發(fā)生率、睡眠時間、護理后疼痛評分、血氧飽和度情況，觀察組均優(yōu)于對照組，結(jié)果比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對新生兒采取鳥巢式護理臨床效果顯著，有效維持了新生兒各項內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，給新生兒創(chuàng)造了適應(yīng)的生長條件，值得在臨床上推廣使用。

鳥巢式護理；新生兒護理；使用效果

新生兒時期是人體的抵抗力最為脆弱的時期同時也是一個高危的時期。因此需要重視新生兒的護理質(zhì)量[1]。鳥巢式護理是近年來在臨床上興起的一種新興的護理方式，是一種能夠滿足新生兒心理需要和消除緊張情緒的護理方法。選取我院2014年1月～2014年8月收治的88例新生兒作為本次研究的對象采取鳥巢式護理臨床效果顯著，有效維持了新生兒各項內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，給新生兒創(chuàng)造了適應(yīng)的生長條件，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1～8月收治的196例新生兒作為本次研究的對象，隨機分為觀察組與對照組，每組88例患者。男性107例，女性89例，出生體質(zhì)量為2500～4500g，順產(chǎn)110例，剖宮產(chǎn)86例。所有新生兒無明顯嚴重并發(fā)癥、無先天性病變和產(chǎn)傷。孕婦沒有嚴重糖尿病、心臟病、肺部及肝膽系統(tǒng)疾病。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理：對新生兒進行常會保暖，根據(jù)情況調(diào)節(jié)暖箱的光線強度，避免燈光直射在新生兒眼睛上。對新生兒進行抗感染的護理。對于新生兒的毛巾、衣服、尿布等都需要和其他分隔開，單獨存放并定期消毒。每日給新生兒洗澡，洗澡后用爽身粉擦拭在皮膚的褶皺處，保持新生兒皮膚的干燥性。應(yīng)用75％的乙醇對新生兒臍窩和臍帶的殘端進行消毒，如新生日的臍周圍出現(xiàn)了紅腫、出血和潮濕的情況要及時的處理。對新生兒使用的繃帶也要進行消毒處理。每日用沾了生理鹽水的棉棒對新生兒的眼睛進行擦拭，定期清潔新生兒的鼻腔和耳部。喂奶后對新生兒進行口腔護理，保持口腔黏膜的清潔。產(chǎn)后6h左右開始讓新生兒吸吮乳房，并指導(dǎo)產(chǎn)婦開始母乳喂養(yǎng)奶。對照組患者采用傳統(tǒng)的浴巾折疊方法，將浴巾連續(xù)對折兩次，將新生兒平放在預(yù)警上，將浴巾兩邊向下卷至軀干兩側(cè)。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行鳥巢式護理：常規(guī)護理同對照組，采用鳥巢式浴巾折疊方法，將浴巾對角滾筒式卷成橢圓形的“鳥巢”形狀，采用膠布固定。長寬根據(jù)新生兒的具體情況而定。將新生兒的頭部放在接口處，并保持新生兒四肢靠近身體成為屈曲狀，讓嬰兒蜷臥在鳥巢中。如胎盤及子宮組織，使早產(chǎn)兒的雙手、使其更容易維持穩(wěn)定的生理及肢體活動。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者早產(chǎn)兒出箱時間、體溫波動幅度、呼吸暫停發(fā)

生率、睡眠時間、護理后疼痛評分、血氧飽和度情況。其中疼痛評分標(biāo)準采用新生兒疼痛量表（NIPS）進行評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后對比兩組患者早產(chǎn)兒出箱時間、體溫波動幅度、呼吸暫停發(fā)生率、睡眠時間、護理后疼痛評分、血氧飽和度情況，觀察組早產(chǎn)兒出暖箱時間明顯短于對照組，觀察組出箱時間為（13.2±1.5）h，對照組出箱時間為（16.4±1.4）h；觀察組體溫波動幅度明顯小于對照組，觀察組為（0.32±0.2）℃，對照組為（0.78±0.1）℃；觀察組呼吸暫停發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組中沒有出現(xiàn)呼吸暫停的情況，對照組中有3例出現(xiàn)了呼吸暫停，發(fā)生率為6.00％；觀察組睡眠時間長于對照組，觀察組睡眠時間為（19.88±0.27）h/d，對照組睡眠時間為睡眠時間為（15.91±0.25）h/d；觀察組疼痛評分低于對照組，觀察組為（2.22±1.77）分，對照組為（5.75±2.01）分；觀察組血氧飽和度高于對照組，觀察組血氧飽和度為（98.15±1.22）％，對照組為（95.25±2.12）％。兩組各方面結(jié)果比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒脫離母體進入到陌生的環(huán)境是一項大的挑戰(zhàn)，所以在新生兒適應(yīng)環(huán)境這段時間的護理是十分重要的。而在護理中主要的目標(biāo)是為新生兒維持一個穩(wěn)定的環(huán)境[3]。新生兒的體溫變化幅度較大，容易出現(xiàn)體溫不適宜的波動，因此對新生兒的各項生理功能和生化指標(biāo)都會產(chǎn)生不利的影響。

鳥巢式護理的的原理就在于模擬胎兒在宮內(nèi)的環(huán)境，早產(chǎn)兒出生后置于暖箱的姿勢與胎兒在宮內(nèi)姿勢相似[4]。鳥巢式護理一方面保護了新生兒身體，另一方面也大大減少外界溫度直接刺激新生兒的皮膚，減小了散熱面積，提供了舒適的環(huán)境。通過本次研究也證實了鳥巢式護理的有效性。

綜上所述，對新生兒采取鳥巢式護理臨床效果顯著，有效維持了新生兒各項內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，給新生兒創(chuàng)造了適應(yīng)的生長條件。

[1]蘭藍.鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014（5）：700-702.

[2]張梅.撫觸聯(lián)合鳥巢式護理對早產(chǎn)兒體重增長的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（3）：574-575.

[3]謝翠蓮.“鳥巢”應(yīng)用于早產(chǎn)兒護理的進展[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（3）：497-499.

[4]朱琦.解析鳥巢式護理對新生兒疼痛感知的影響[J].大家健康（下旬版），2015，（2）：175-176.

Effect of Bird Nest Nursing in 88Cases of Neonatal Nursing

LAO Yali，Chengde County Chinese Medicine Hospital of gynecology and obstetrics，Chengde 067400，China

Objective To use the nest type of care results in 88cases of neonatal care in observation.Methods A hospital in January 2014～August 196neonates admitted as an object of this study were randomly divided into observation group and control group，88patients in each group，the control group of patients for routine care，observation group of patients with type nest care，compared two groups of nursing effect.Results After the management of preterm children compared two groups of patients out of the box time，temperature fluctuations，the incidence of apnea，sleep，pain scores after treatment，blood oxygen saturation，the observation group than the control group，the results were statistically significant（P ＜0.05）.Conclusion Nest-style care for newborns take significant clinical effect，effectively maintain the stability of the environment within the newborn，newborn adaptation has created growing conditions and should be introduced in clinical practice.

Nest-type care，Neonatal nursing，Use effect

R473

B

1674-9308（2015）14-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.200

067400承德縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科