臨床路徑在老年白內(nèi)障護(hù)理中的研究

于爽 遲琨

臨床路徑在老年白內(nèi)障護(hù)理中的研究

于爽 遲琨

目的 對(duì)臨床路徑在老年白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用以及應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的46例老年白內(nèi)障患者并隨機(jī)分兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者給予臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 對(duì)照組患者的健康知識(shí)優(yōu)良率為73.9％，總滿(mǎn)意度為82.6％；觀(guān)察組的健康知識(shí)優(yōu)良率為91.3％，總滿(mǎn)意度為95.7％，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年白內(nèi)障患者應(yīng)用臨床路徑護(hù)理具有顯著的臨床效果，對(duì)提高治療效果具有十分重要的作用和意義。

臨床路徑；老年白內(nèi)障；護(hù)理

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的46例老年白內(nèi)障患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組23例患者中，男性患者13例，女性患者10例；年齡45～88歲，平均年齡（57.8±6.5）歲；晶狀體核硬度LOCSⅡ分級(jí)：Ⅱ級(jí)9例，Ⅲ級(jí)7例，Ⅳ級(jí)4例，Ⅴ級(jí)3例。治療組的23例患者中，男性患者12例，女性患者11例；年齡50～85歲，平均年齡（58.2±6.4）歲；晶狀體核硬度LOCSⅡ分級(jí)：Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)3例，Ⅴ級(jí)4例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括一般的用藥護(hù)理、日常護(hù)理等。

1.2.2 觀(guān)察組 觀(guān)察組患者給予臨床護(hù)理路徑，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合適的臨床護(hù)理路徑計(jì)劃，然后對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行有計(jì)劃的完成[2]。具體內(nèi)容如下：入院第1天：護(hù)理人員對(duì)患者介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、入院須知、科室環(huán)境等入院宣教，然后評(píng)估患者的實(shí)際病情；入院第2天：對(duì)患者介紹相關(guān)的手術(shù)治療方法、麻醉方式、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，讓進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行全面的掌握，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不安、恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行深入的交流來(lái)進(jìn)行消除或緩解患者的不良情緒，可以通過(guò)接受白內(nèi)障手術(shù)成功治療的案例，增強(qiáng)患者治療的信心；入院第3天（手術(shù)時(shí)）：做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，手術(shù)過(guò)程中要對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀(guān)察，對(duì)患者的生命體征以及是否出現(xiàn)心率加快、胸悶等不適癥狀進(jìn)行觀(guān)察，如有不適癥狀需要進(jìn)行對(duì)癥處理，對(duì)患者適當(dāng)?shù)捏w位進(jìn)行保持；入院第4、5天（手術(shù)后）：對(duì)患者的眼部情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，測(cè)量視力、眼壓，對(duì)患者眼瞼是否有發(fā)紅、有無(wú)結(jié)膜分泌物等進(jìn)行全面的觀(guān)察，如出現(xiàn)該種狀況要遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，對(duì)術(shù)后護(hù)理中的注意事項(xiàng)以及藥物的使用方法、不良反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，讓患者保持積極客觀(guān)的生活態(tài)度；入院第6天（出院前）：對(duì)患者進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)，對(duì)出院后患者需要注意的事項(xiàng)以及飲食要點(diǎn)等進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，并要求患者按時(shí)進(jìn)行復(fù)診[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）健康知識(shí)掌握情況：采用白內(nèi)障圍術(shù)期健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中包括白內(nèi)障基本知識(shí)、手術(shù)、注意事項(xiàng)、術(shù)后用藥等共10項(xiàng)內(nèi)容，總分100分：85～100分為優(yōu)，75～85分為良，60～75分為可，60分以下為差。（2）采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查并對(duì)比，分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。護(hù)理總滿(mǎn)意度包括滿(mǎn)意和一般滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的健康知識(shí)掌握情況比較

對(duì)照組患者中優(yōu)10例，良7例，可4例，差2例，健康知識(shí)優(yōu)良率為73.9％；觀(guān)察組患者中優(yōu)17例，良4例，可1例，差1例，健康知識(shí)優(yōu)良率為91.3％，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較

對(duì)照組患者中滿(mǎn)意11例，一般滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意4例，對(duì)照組的總滿(mǎn)意度為82.6％；觀(guān)察組患者中滿(mǎn)意19例，一般滿(mǎn)意3例，不滿(mǎn)意1例，觀(guān)察組的總滿(mǎn)意度為95.7％，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將我院收治的46例老年白內(nèi)障患者并隨機(jī)分兩組對(duì)常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的健康知識(shí)優(yōu)良率為73.9％，總滿(mǎn)意度為82.6％；觀(guān)察組的健康知識(shí)優(yōu)良率為91.3％，總滿(mǎn)意度為95.7％，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，對(duì)老年白內(nèi)障患者應(yīng)用臨床路徑護(hù)理具有顯著的臨床效果，能夠增強(qiáng)患者對(duì)白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)提高治療效果具有十分重要的作用和意義。

[1]王久鳳，劉錦明，劉正聰.臨床護(hù)理路徑對(duì)改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014（11）：1371-1372.

[2]趙惠萍，楊雪蓮，劉瑛.臨床安全護(hù)理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（23）：57-59.

[3]張杰.糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理的探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，5（4）：38-39.

Research on Clinical Pathway in Senile Cataract Nursing

YU Shuang CHI Kun，Qingdao Municipal Hospital（Group），Qingdao 266000，China

Objective To study the clinical pathway cataract in elderly care application and application results.Methods 46cases of senile cataract patients were chosen in December 2013～ September 2014in our hospital and randomly divided into two groups，observation group were given clinical care path.Results Health knowledge in the control group of patients was 73.9％ excellent，82.6％ of the total satisfaction，good health knowledge observation group was 91.3％，95.7％ overall satisfaction，significant difference between the two data sets，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Senile cataract patients in clinical nursing path has significant clinical effect，to improve the treatment has a very important role and significance.

Clinical pathway，Senile cataract，Care白內(nèi)障屬于一種常見(jiàn)的眼科疾病，發(fā)病人群主要是老年人，主要是指眼睛中的晶狀體發(fā)生渾濁[1]。本文選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的46例老年白內(nèi)障患者并隨機(jī)分兩組對(duì)常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行對(duì)照研究，同時(shí)報(bào)告如下。

R472.3

B

1674-9308（2015）14-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.173

266000青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）

遲琨，E-mail：chik612@163.com