老年單純性收縮性高血壓采用硝酸脂類藥物治療的效果研究

【摘要】目的 觀探討老年單純性收縮性高血壓采用硝酸酯類藥物治療的效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年1月收治的老年單純性收縮性高血壓患者60例，在連續(xù)治療16周后，對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 兩組患者治療前后的血脂、血糖、血黏度比較無統(tǒng)計

學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血壓顯著下降，和治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實驗組患者的血壓下降情況顯著優(yōu)于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年單純性收縮性高血壓采用硝酸酯類藥物治療能取得比較理想的療效。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0209-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.173

作者單位： 155811 黑龍江省雙鴨山市農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院心內(nèi)科

Senile Simple Systolic Hypertension Using Nitric Acid Lipid Drug Treatment Effect Study

REN Honghua, Heilongjiang Agricultural Reclamation Redxinglong Administration Center Hospital, Shuangyashan 155811, China

[Abstract] Objective To study the senile simple systolic hypertension by the effect of those of nitrate medications. Methods Our hospital between January 2013 and January 2014, 60 patients with senile simple systolic hypertension, after 16 weeks after treatment, compared the clinical effect of two groups of patients. Results Two groups of patients before and after treatment of blood lipids, blood glucose, blood viscosity is no statistical significance (P<0.05); After treatment, two groups of patients with blood pressure dropped significantly, compared with before treatment was statistically significant difference (P<0.05). The experimental group after treatment of the patient's blood pressure drop was significantly better than the control group patients, which compare the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The senile simple systolic hypertension with those of nitrate medications can achieve ideal curative effect, worth clinical application

[Key words] Senile simple systolic hypertension, Nitrate drugs, Treatment effect

高血壓是老年人群中的常見病和多發(fā)病，會嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，而在老年高血壓中單純性收縮性高血壓是最常見的一種，具有較高的致殘率和病死率 [1]。本院在對老年單純性收縮性高血壓患者進(jìn)行治療時，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予硝酸酯類藥物治療，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1　一般資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院2013年1月～2014年1月收治的老年單純性收縮性高血壓患者60例，其中男32例，女28例，年齡61～88歲，平均年齡（65.7±5.1）歲。全部患者均符合1999年WTO制定的單純性收縮性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓患者、嚴(yán)重身體系統(tǒng)疾病患者和精神類疾病患者，全部患者均簽署知情同意書。將全部患者隨機(jī)分成實驗組和對照組各30例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者給予常規(guī)治療，服用常規(guī)降壓藥物，比如轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等。實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予硝酸酯類藥物（5-單硝異山梨醇脂），50 mg/d，連續(xù)治療16周。對兩組患者的血脂、血糖、血壓和血黏度進(jìn)行觀察。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治療前后的血脂、血糖、血黏度比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）；治療后，兩組患者的血壓顯著下降，和治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實驗組患者的血壓下降情況顯著優(yōu)于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

實驗組患者在治療后，有些患者出現(xiàn)了輕度頭痛、水腫等癥狀，癥狀在持續(xù)一段時間后均自動消失或減輕。

3　討論

單純性收縮性高血壓在老年患者中發(fā)病率較高，臨床研究表明老年單純性收縮性高血壓是導(dǎo)致老年人心血管疾病高致殘率和高死亡率的主要因素，會嚴(yán)重影響老年患者的生命健康。老年患者發(fā)生單純性收縮性高血壓的主要發(fā)病機(jī)制是大動脈順應(yīng)性降低，改善大動脈順應(yīng)性就能讓收縮壓降低，從而降低老年患者的脈壓 [2]。所以加強(qiáng)控制血壓，讓疾病危險性降低，是保證老年單純性收縮性高血壓患者生命健康的主要方法?？刂泼}壓是臨床治療單純性收縮性高血壓的關(guān)鍵，在對高血壓進(jìn)行臨床治療時，硝酸酯類藥物是常用的藥物之一，在對單純性收縮性高血壓進(jìn)行臨床治療時，硝酸酯類藥物具有非常重要的作用。

長時間使用硝酸酯類藥物治療老年單純性收縮性高血壓能讓患者收縮壓得到有效降低，但是舒張壓不會降低，而且在使用硝酸酯類藥物一定時間后，能有效改善患者的大動脈彈性，所以舒張壓會出現(xiàn)一定的上升。硝酸酯類藥物是治療心血管疾病的藥物，在血管平滑肌內(nèi)，硝酸酯類藥物和細(xì)胞內(nèi)-sH基結(jié)合，產(chǎn)生一氧化碳從而將鳥苷酸環(huán)化激活，這樣鳥苷酸的生成量就會增加 [3]。臨床研究表明，鳥苷酸能有效減少機(jī)體內(nèi)平滑肌鈣離子內(nèi)流量，從前起到松弛血管平滑肌的作用，顯著擴(kuò)張血管，最終降低患者血壓。另外硝酸酯類藥物還能有效改善機(jī)體血管的內(nèi)皮功能，對血管硬化具有可逆轉(zhuǎn)作用，對大動脈平滑肌進(jìn)行舒張，對大動脈血管彈性進(jìn)行有效改善。

本研究中實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予硝酸酯類藥物治療，結(jié)合治療后實驗組患者的血壓下降情況顯著優(yōu)于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而部分患者在治療后出現(xiàn)了輕度頭痛、水腫等癥狀，在持續(xù)一段時間后癥狀均自動消失或減輕。

總之老年單純性收縮性高血壓采用硝酸酯類藥物治療能取得比較理想的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。