《針灸治療學》腰痛的說課設計

華金雙

（河南中醫(yī)學院針推學院，鄭州 450008）

《針灸治療學》腰痛的說課設計

華金雙

（河南中醫(yī)學院針推學院，鄭州 450008）

本文以腰痛為例，從教材的選擇、教學目標、重點難點、教法學法的內容及意義、教學過程的內容及意義等方面對腰痛說課設計的基本內容進行了詳細介紹，說課對促進教學研究、提高教學質量、提高中青年教師教學能力與水平等方面具有重大意義。

說課；腰痛；針灸治療學

“說課”就是教師以教育教學理論為指導，在精心備課的基礎上，面對同行、領導或教學研究人員，主要用口頭語言和有關的輔助手段闡述某一學科課程或某一具體課題的教學設計 (或教學得失)，并與聽者一起就課程目標的達成、教學流程的安排、重點難點的把握及教學效果與質量的評價等方面進行預測和反思，共同研討進一步改進和優(yōu)化教學設計的教學研究過程[1]。通俗地說，說課就是怎么教、為什么這樣教、要達到什么樣的教學目的。其中“為什么這樣教”是重點，說課和備課、講課均不同，它更突出的是要體現(xiàn)教者的教學思想、教學意圖和理論依據，即思維內核。說課具有促進教學研究、提高教師素質、提高教學質量[2]等重大意義，是目前全國各高校教師均須不斷提高的教學技能。本文以針灸治療學腰痛說課為例，探討說課在中醫(yī)課堂的具體實施，不足之處，請同行指正。

1 說課的設計[3]

1.1 說教材 本節(jié)課選用的教材是高希言主編的《針灸臨床學》[4]。腰痛是本書下篇各論第十章內科病癥中第五節(jié)，內容包括概述、辨證、針灸治療、按語。本節(jié)課共4學時。

腰痛的針灸治療是內科病癥中的重點內容，是針灸臨床常見病多發(fā)病，其針灸處方是針灸治療學總論中針灸取穴原則與配穴方法運用的典范，因此掌握好腰痛的針灸治療，將為以后各科疾病的針灸治療奠定堅實的基礎，同時也是每一位針灸專業(yè)學生必須掌握的知識和技能。

1.2 說目標

1.2.1 知識目標 本節(jié)課要求學生掌握腰痛的針灸治療取穴原則、針灸處方、方義、配穴、操作；熟悉腰痛的病因病機、臨床表現(xiàn)、其他治療方法；了解腰痛的預后與調養(yǎng)。

1.2.2 能力目標 培養(yǎng)學生臨床思維能力、綜合分析能力、實際動手能力及與病人的溝通能力。

1.2.3 情感目標 通過本節(jié)課的學習，培養(yǎng)學生“醫(yī)者父母心”的人生態(tài)度及做一名合格醫(yī)生的責任心，激發(fā)學生強烈的求知欲。

1.3 說重點難點 教學重點為腰痛的針灸治療方法，包括其他針灸療法。針灸治療疾病最終要落實到治則和處方上，學生對此部分內容應熟記于心，這些內容雖多，但是教師可通過講授、觀看視頻、演示等多種方法，從而使學生更容易掌握重點。教學難點為腰痛的針灸處方及方義。治療腰痛的基本穴位有三個，然后根據不同證型進行加減。學生雖然已經學過了經絡腧穴學，但是往往不知道如何運用所學穴位治療疾病，不能熟練靈活地運用針灸取穴原則與配穴方法指導臨床治病，為了加強學生“學以致用”的能力，所以把腰痛的針灸處方及方義作為教學難點。

1.4 說教法、學法

1.4.1 說教法 本次課貫穿以學生為主體，教師為主導的原則，選擇講述、病案舉例、觀看視頻操作、學生分組扮演“病人”和“醫(yī)生”等方式，盡量做到將臨床病例鮮活地擺在學生面前，充分調動學生學習熱情；理論課以講述及觀看視頻為主，實訓課以親自實踐為主，討論糾錯為輔，將理論與實踐充分結合，為學生更深入地掌握理論知識和走向臨床打下扎實的基礎，同時也進一步提高了學生的臨床思維能力和動手能力。

1.4.2 說學法 利用多媒體技術和豐富的實驗教學條件，使學生學習變被動為主動，在教師的引導下，學生更廣泛、更主動地參與到學習中，通過對經絡腧穴等舊知識的回顧，使學生學會“溫故而知新”的學習方法；通過學生間的互相交流，培養(yǎng)學生主動思考問題的能力，體現(xiàn)學生的主體地位；通過實訓課的模擬病人訓練，鍛煉學生臨床思維能力?？傊ㄟ^多種方法，盡量促使學生獲取知識與掌握學法同步，始終保持學生學習的主體地位。

1.5 說教學過程 教學過程應該實現(xiàn)各項教學目標，突出教學重點及難點，根據本次課內容目標，將教學過程設計為以下幾個環(huán)節(jié)：

1.5.1 病案舉例，導入課題 以一個急性腰扭傷病人通過針灸治愈的案例導入本次課程。先讓學生初步認識到針灸治療腰痛的速效之功，激發(fā)學生學習興趣。

1.5.2 講授為主，開展新課 采用多媒體課件，回顧以前學過的知識，復習腰痛的三種證型，重點講解腰痛的針灸治療處方、方義、操作以及其他治療方法。如要根據不同證型制定不同的治療原則；取穴時應掌握近部取穴、遠部取穴、辨證取穴的原則；方義分析時要強調“經脈所過，主治所及”及腰與腎的關系；注意“虛則補之，實則瀉之”、“寒則留之”等原則的運用；刺血加拔罐法也是治療寒濕腰痛和瘀血腰痛的重要方法之一。最后播放腰痛的針灸治療的視頻，提高學生感性認識，強化記憶。

1.5.3 總結歸納，突出重點 根據本次課的教學內容及目標，總結本節(jié)課學習的知識點，突出重點和難點，對重點內容的總結可以利用“填空”的形式讓學生完成，課堂小結可以幫助學生對本次課的內容理清脈絡，加深記憶，鞏固知識。另外教師還可以布置1～2道作業(yè)題或思考題，既可以鞏固學生知識掌握度，又可以使學生帶著問題離開課堂，活躍思維，幫助學生養(yǎng)成“勤于思考，善于思考”的良好習慣。

1.5.4 模擬病例，實戰(zhàn)訓練 理論課結束后，學生馬上進入2節(jié)實訓課的訓練。學生2人一組，互相扮演醫(yī)生和病人，進行實體治療。實訓課本著學生為主，教師糾錯為輔的原則，學生互相進行測試評分，最后要求學生撰寫實驗報告，對個人在本次課中的經驗教訓進行總結，最后由教師做總體的歸納總結。本次實訓課將課堂所學理論馬上運用于臨床，既強化了理論知識，又大大提高了學生的實際動手能力，同時也培養(yǎng)了學生的臨床思維能力。測試評分，也檢驗了學生的學習效果和教學效果；個人小結讓每個學生清楚地認識到自己的不足，為進一步的提高奠定基礎。1.6說板書設計 根據教學大綱的要求，遵循教學原則和本節(jié)課的特點，自始至終運用多媒體課件，課件中通過文字、圖片、視頻等多種途徑，使學生對本次課有清晰和感性的認識。為了突出重點和難點，還可結合部分黑板板書，板書可以分成左右兩塊，左邊用一級標題書寫本次課的5部分內容，二級標題進行闡釋一級題目，右邊板書設計為推演區(qū)，將一些重要的名詞或需要強調的內容寫在上面，可以邊寫邊擦。板書簡明扼要，重點突出，輔助多媒體課件，是提高課堂教學效果的一種有效手段。

2 結論

通俗的說，說課就是怎么教、為什么這樣教、要達到什么樣的教學目的。說課各有不同，但其意義深

遠。提高教師的說課能力是推動課程建設和教學改革的有效途徑，是提高課堂效率、提高教師教學水平、組織能力、表達能力以及提高自身綜合素質的有效手段[5]。不同課程應根據自身課程特點，結合課程設計，做到論據充分，說理透徹，層次分明，語言簡練，便不失為一次好的說課。

[1]周勇，趙憲宇.“說課”、聽課與評課[M].北京:教育科學出版社，2004：18.

[2]蔣鶴生，計惠民.教師說課的意義及主要內容[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2011，9(1):60-61.

[3]王曉秋，顧士明.“說課”的基本程序與技巧[J].淮陰師范學院教育科學論壇，2008，3:27-28.

[4]高希言，邵素菊.針灸臨床學[M].河南：河南科技出版社，2014.

[5]齊海波.提高教學質量的教研教改方法——說課[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，5:127-128.

Explaining Lesson Design of Lumbago Pertaining to Acupuncture-Moxibustion Therapy

HUA Jinshuang
(College of acupuncture-moxibustion and tuina,Henan university of TCM,Zhengzhou 450008,China)

The basic content of explaining lesson is introduced in detail in this articlewith lumbago as an example.Explaining lesson includes explaining the selection of teachingmaterials;teaching objective,key and difficult problems;explaining the selection and usage of teachingmethod;explaining the content and objective of learningmethod;explaining the content and significance of teaching process.It is of great significance in promoting teaching research,improving teaching quality and the teaching ability and level of young and middleaged teachers.

explaining lesson;lumbago;acupuncture and moxibustion;treatment

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.055

1672-2779（2015）-02-0105-03

蘇 玲 本文校對：張淑君

2014-10-15）