醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式在88例糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

鄭愛萍

醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式在88例糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

鄭愛萍

目的探究分析醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法按照不同的教育方式將176例糖尿病患者分組進(jìn)行對照研究，分別給予醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育和常規(guī)教育健康教育方式。對比分析兩組治療前后空腹血糖、糖尿病掌握情況、自我管理能力等方面。結(jié)果治療前兩組空腹血糖差異較小，治療后觀察組血糖更低，糖尿病健康知識掌握情況更好，自我管理更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式是糖尿病護(hù)理首選的教育方式。

醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式；糖尿病；護(hù)理

現(xiàn)在，糖尿病已經(jīng)成為威脅人們生命健康的三大慢性疾病之一，其主要表現(xiàn)為高血糖。對糖尿病患者進(jìn)行健康教育在一定程度上能夠有效改善高血糖癥狀，引導(dǎo)患者掌握科學(xué)合理的血糖控制方式和糖尿病相關(guān)知識，患者依從性和自我管理能力有了一定的提高，降低和延緩了糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。本院主張采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式對糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的教育，并同常規(guī)健康教育進(jìn)行對比分析，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自于我院2014年2月～2015年3月治療的176例糖尿病患者，其診斷結(jié)果滿足《2011年世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。其中男96例，女80例；年齡37～88歲，平均年齡（45.6±1.4）歲；1型糖尿病患者90例，2型糖尿病86例。根據(jù)不同的教育方式將其劃分為觀察組和對照組（每組各88例），兩組一般資料逐項對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)健康教育，主要是根據(jù)患者具體病情建立健康檔案，詳細(xì)介紹糖尿病有關(guān)注意事項，定期監(jiān)測血糖，每3個月入戶隨訪一次。

1.2.2 觀察組給予醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理的健康教育模式，具體內(nèi)容為：（1）醫(yī)院。患者首先在醫(yī)院進(jìn)行為期5天的“糖尿病自我管理”學(xué)習(xí)，由糖尿病專科醫(yī)生、護(hù)理人員對患者進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的自我管理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包糖尿病相關(guān)知識、藥物服用方法、不遵醫(yī)囑服用藥物可能引起的后果、飲食指導(dǎo)、運動療法、心理壓力緩解方法等；同時還需要指導(dǎo)患者學(xué)會自我管理技能，例如胰島素注射方法、血糖監(jiān)測、飲食搭配等，基于患者具體情況進(jìn)行針對性指導(dǎo)。（2）社區(qū)。社區(qū)醫(yī)師根據(jù)患者具體情況建立個人健康檔案，定期對患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，同時每周電話隨訪一次，每月入戶隨訪一次[2]。（3）患者。囑咐患者在家根據(jù)醫(yī)院所掌握的知識和技能進(jìn)行飲食搭配、服用藥物和監(jiān)測血糖。

1.3 觀察及評價

本文全部研究對象均接受了3個月的健康教育干預(yù)，采用我院自制的糖尿病掌握情況評價表對兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖、糖尿病掌握情況進(jìn)行客觀評價，總分為100分，評價分值越高說明掌握情況越好。同時采用我院自制的糖尿病患者自我管理能力評價表對兩組患者自我管理能力進(jìn)行評價，總分為100分，分值越高說明自我管理越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用n表示， P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者空腹血糖差別并不明顯，治療后，觀察組血糖相比于對照組低，且糖尿病知識掌握情況和自我管理能力也高于對照組，兩組各項指標(biāo)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性終身疾病，雖然近些年臨床上加強(qiáng)了糖尿病的防治，然而依然有些患者對糖尿病認(rèn)識不清，認(rèn)為治療只是服藥便可。2011版中國糖尿病防治指南中明確提出，一旦被確診為糖尿病，患者就應(yīng)該接受系統(tǒng)全面的糖尿病相關(guān)健康教育，從而增強(qiáng)自我管理能力[3]。基于此，本文主張采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式，并同常規(guī)健康教育的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，研究結(jié)果表明，相比于對照組，觀察組教育后的血糖更低、知識掌握更高、自我管理水平更高[4-5]。

總之，本文研究結(jié)果表明，采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育的方式能夠促使患者充分發(fā)揮自我潛能，有效整合各方衛(wèi)生資源，并使得患者血糖得到了改善，提高患者糖尿病管理信心，提高糖尿病知識和自我管理能力，其護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)教育管理方式。

[1]楊常治. 醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究[J]. 糖尿病新世界，2015（7）：59.

[2]陳志紅，喻正科，譚媛平，等. 醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2013，29（8）：43-45.

[3]張玉梅. 護(hù)理干預(yù)對術(shù)前糖尿病高血脂患者治療效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（8）：18-20.

[4]徐福林. 對糖尿病患者進(jìn)行自我管理教育的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（12）105-106.

[5]郝秀華，周艷. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：86-87.

Application Effect Observation of Hospital Community Linkage Self Management Education Mode in 88 Patients With Diabetes Mellitus

ZHENG Aiping, Putian City Hanjiang District Hospital, Putian 351111, China

ObjectiveTo explore the application effect of the hospital community linkage self management mode in the diabetes care.Methods176 patients with diabetes were divided into the observation group and the control group according to the diferent educational methods, and the hospital community was given the self management education and general education. Comparative analysis of two groups of patients before and after treatment of fasting blood glucose, diabetes, self-management.ResultsThe diference of fasting blood glucose between the two groups was lower, and the observation group was signifcantly lower than that in the observation group, and the health knowledge of diabetes mellitus was much better, and the self management was better (P＜0.05).ConclusionThe hospital community linkage self management education model is the frst choice for diabetes care education.

Hospital community linkage self management education model, Diabetes, Nursing

R473

A

1674-9308（2015）32-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.182

351111 福建省莆田市涵江區(qū)醫(yī)院