淺析患兒全身麻醉中七氟醚麻醉誘導的應用

【摘要】目的 研究分析全麻治療使用七氟醚麻醉誘導在兒科治療的應用效果。方法 從2013至2014年我院的兒科需麻醉治療的患者中選取62例進行研究，將這些患兒分成對照組和實驗組兩組，均有31例，實驗組患兒使用七氟醚吸入全麻，對照組患兒使用靜脈注射氯胺酮，根據患者的心率（HR）、血氧飽和度（SPO 2）、平均動脈壓（MAP）指標來進行比較分析。結果 根據臨床患兒治療前后的情況觀察來看，實驗組患兒的HR、SPO 2波動幅度低于對照組，MAP觀察組和對照組均比術前低，兩組患兒的插管成功率是100%。結論 對于臨床需要接受全身麻醉治療的患兒使用七氟醚吸入麻醉，效果比較好，能夠對患兒的恐懼心理起到改善效果，誘導速度快，蘇醒速度快，并發(fā)癥幾率小，臨床適合推廣使用。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0187-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.155

作者單位： 163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院

Application of Sevoflurane Anesthesia in Children During General Anesthesia Induction

FAN Xiaogang, Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163000, China

[Abstract] Objective To study the treatment analysis of general anesthesia induction of anesthesia in pediatric treatment application effect of sevoflurane. Methods From 2013 to 2014 in our hospital pediatric anesthesia in patients treated with the selected 62 cases studied, these children were divided into control group and experimental group two groups, all 31 cases in the experimental group, the use of sevoflurane inhalation anesthesia, the control group were intravenous ketamine, according to the patient's heart rate, oxygen (HR) saturation (SPO2), mean arterial pressure (MAP) index to carry on the comparative analysis. Results According to the clinical situation were observed before and after treatment in children with the point of view, in the experimental group HR, SPO2 wave amplitude is lower than the control group, the observation of MAP group and the control group were lower than the preoperative, two groups of children with intubation success rate is 100%. Conclusion For the treatment of children undergoing general anesthesia using sevoflurane inhalation anesthesia clinical needs, the effect is better, can for the children's fear to improve effect induced by fast, fast recovery, complications were small, suitable for popularization and use in clinical.

[Key words] General anesthesia, Sevoflurane, Ketamine

七氟醚是一種具有揮發(fā)性的麻醉藥物，臨床應用于兒科麻醉比較普遍，是作為誘導和維持麻醉的主要藥物，和其他的一些麻醉相比，其沒有刺激性，見效快，不會影響呼吸、心血管系統，因此使用安全，效果穩(wěn)定，對氣道產生的刺激作用小，是非常優(yōu)秀的麻醉藥物 [1]。此次根據2013年～2014年我院的62例氣管插管患兒進行了研究分析，探討七氟醚吸入全麻的效果，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　病例選擇

2013年～2014年我院共有62例患兒參與研究，共有男性患兒32例，女性患兒30例，最小患兒3歲，最大患兒10歲，將這些患兒進行了分組，對照組采取氯胺酮靜脈注射治療，觀察組采取七氟醚吸入全麻治療，對兩組患兒的臨床治療效果進行比較，兩組患兒的一般性資料不存在統計學意義，可以進行比較分析。

1.2　方法

兩組患兒在常規(guī)禁食6 h后，在麻醉前30 min均進行肌肉注射阿托品0.01～0.02 mg/kg。實驗組使用Drager GS麻醉機和Vaporl 9.3七氟醚定量蒸發(fā)器給予面罩吸入4%的七氟醚與氧的混合氣體，建立靜脈通路。當針刺疼痛反應消失后進行手術，轉為持續(xù)吸人2.5%～4%七氟醚以維持麻醉。當SPO 2＜92%時，需手動輔助呼吸 [2]。對照組行肌肉注射氯胺酮6 mg/kg，從注射起每5秒測睫毛反射和疼痛反射，待睫毛反射和疼痛反射消失后，建立靜脈通路，入睡后均行常規(guī)氣管插管麻醉，兩組患兒均在心電監(jiān)護下進行手術。

2　結果

根據臨床患兒治療前后的情況觀察來看，實驗組患兒的HR、SPO 2波動幅度低于對照組，MAP觀察組和對照組均比術前低，兩組患兒的插管成功率是100%。

3　討論

靜脈注射氯胺酮和暑期啊口服鎮(zhèn)靜藥物是在麻醉治療前常用的誘導方式，氯胺酮容易成癮，靜脈穿刺，患兒的疼痛性較強，不容易接受，也比較難進行，使用七氟醚進行吸入誘導麻醉，則沒有以上兩種問題產生，誘導快，使用便捷，無痛苦，患兒比較能夠接受，不容易產生抵觸情緒。使用七氟醚作為誘導，效果好，在Warde等人的研究中表明，N 2O能夠促進患兒意識消失的速度提升，而Oshea的研究則表明，N 2O的加入不會讓使用七氟醚誘導麻醉的患兒睫毛反射消失時間減少。七氟醚不會造成嚴重呼吸道刺激，患兒的血流動力學也比較穩(wěn)定，有效的預防了低氧血癥的產生，臨床中使用時不用進行N 2O的混用，使用純氧即可，患兒麻醉后的小腿時間也比較短，相比傳統的誘導方式，安全性更高 [2]。根據本文的探討，我們知道七氟醚在小兒麻醉誘導中具有非常重要的作用，能夠改善患兒的恐懼心理，見效快，患兒麻醉消退時間短，并發(fā)癥少。