臨床重癥呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理研究

商成艷

臨床重癥呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理研究

商成艷

【摘要】目的 研究臨床醫(yī)學(xué)中重癥呼吸內(nèi)科患者的臨床治療和護(hù)理措施。方法 根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)上重癥患者的突出性臨床表現(xiàn)，對(duì)照臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理的相關(guān)資料，對(duì)重癥呼吸患者的護(hù)理進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行有針對(duì)性的呼吸治療和護(hù)理，確保重癥患者呼吸道通暢，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 臨床重癥呼吸內(nèi)科患者情況特殊，具有發(fā)病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，及時(shí)搶救治療并輔以有效的護(hù)理，有助于提高患者生存質(zhì)量，降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理；重癥

作者單位： 150822黑龍江省哈爾濱市方正林業(yè)局醫(yī)院

呼吸系統(tǒng)疾病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、死亡率高等特點(diǎn)，在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)中，患者承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)，情緒較為消沉、精神狀態(tài)不佳，尤其是重癥呼吸內(nèi)科患者，病情危急，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭致死情況，使患者長(zhǎng)期處于精神緊張、恐懼的狀態(tài)中，嚴(yán)重影響正常休息和病情恢復(fù)。

1　改善患者的重癥呼吸護(hù)理

采用有效的呼吸護(hù)理治療方法，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，制定科學(xué)的護(hù)理方案和合理的操作流程，使患者可以更好的配合完成呼吸重癥護(hù)理。對(duì)于支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病以及肺癌患者，給予有效的呼吸內(nèi)科治療，提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量，縮短病情恢復(fù)時(shí)間。

1.1臨床醫(yī)學(xué)上重癥患者的護(hù)理方法

針對(duì)患者的病情，進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理分析，給予重癥患者呼吸節(jié)律的指導(dǎo)，實(shí)時(shí)跟蹤管理，加強(qiáng)控制患者的呼吸深度比例，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心律，改善心率、降低痰量，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。觀察臨床患者的發(fā)病過(guò)程，分析發(fā)病原因，研究疾病的誘發(fā)因素和發(fā)生機(jī)制，觀察和記錄重癥呼吸患者的臨床表現(xiàn)，保證收錄數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)控制患者呼吸出入量，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧問(wèn)題。對(duì)缺氧患者及時(shí)補(bǔ)充氧氣，采用面罩或鼻導(dǎo)管的方法緩解患者的缺氧情況。采用面罩吸氧過(guò)程中觀察患者的臨床表現(xiàn)，保證患者的呼吸氧量控制在4～6 L；采用鼻導(dǎo)管吸氧的患者，控制好每分鐘的吸氧量，將氧氣含量控制在2～4 L，每隔20 min處理一次，保證用氧安全，一旦患者出現(xiàn)呼吸困難情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取急救措施，調(diào)整氧流量，保證患者對(duì)氧氣的需求量，確保氧氣的純凈量[1]。

1.2患者的營(yíng)養(yǎng)量控制

缺氧會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體消化功能降低，長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡的狀況，引發(fā)低鈉、低氯、低鉀、低蛋白等一系列問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)患者的機(jī)體變化問(wèn)題，及時(shí)為患者進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，逐步為增加營(yíng)養(yǎng)。選用易消化的食物，注意患者的進(jìn)食時(shí)間，養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，及時(shí)補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，確?；颊攉@得正常的營(yíng)養(yǎng)供給。

1.3保證患者呼吸道暢通

在臨床護(hù)理中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，加強(qiáng)治療及時(shí)排除痰液，保證患者口腔清潔，防止出現(xiàn)感染。對(duì)呼吸困難的患者，及時(shí)進(jìn)行有效的自主呼吸管理，密切關(guān)注患者的病情變化，在臨床治療護(hù)理中實(shí)時(shí)監(jiān)控呼吸指標(biāo)數(shù)據(jù)變化情況，防止出現(xiàn)護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示錯(cuò)誤的問(wèn)題。

1.4呼吸類疾病的護(hù)理難點(diǎn)

由于患有呼吸道疾病的患者常處于臨床性緊張狀態(tài)，例如，失眠、煩躁、心情焦慮、脾氣暴躁、恐懼、寂寞等，這些不定因素會(huì)造成患者的心理狀態(tài)混亂。具體如下：（1）在臨床醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中，對(duì)不同類型的重癥呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，熟練掌握護(hù)理溝通中的語(yǔ)言邏輯表達(dá)技巧，對(duì)患者進(jìn)行耐心護(hù)理。（2）對(duì)不同的重癥呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范管理，保證臨床護(hù)理的有效性和安全性，以誠(chéng)懇的護(hù)理心態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度，鍛煉護(hù)理人員的護(hù)理耐心程度。（3）準(zhǔn)確記錄患者的臨床護(hù)理信息，避免出現(xiàn)重癥呼吸困難問(wèn)題。（4）應(yīng)在言語(yǔ)上尊重患者，注意對(duì)其的稱呼。（5）根據(jù)患者的病情情況和精神狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒，使患者能夠以良好、積極的心理狀態(tài)接受治療。（6）提高護(hù)理人員的整體工作操作技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)與患者的有效溝通[2]。

2　臨床重癥護(hù)理內(nèi)科患者的護(hù)理效果

對(duì)重癥呼吸困難患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的全面總結(jié)和分析，結(jié)果顯示：90%的患者經(jīng)有效護(hù)理后，心理狀態(tài)得到改善，實(shí)現(xiàn)了對(duì)呼吸重癥患者有效的病情分析和臨床治療。確保了護(hù)理工作得以順利的開展，提高了轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理健康教育質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)有效的臨床護(hù)理治療[3]。

3　結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在護(hù)理工作管理過(guò)程中，重視對(duì)患者病情的觀察和分析，改善患者的睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)安全性的護(hù)理，確保重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者可以得到有效的護(hù)理治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞森洋. 呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生660問(wèn)[M]. 北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009：17-108.

[2] 黃茂，王虹. 呼吸內(nèi)科臨床隨身查[M]. 蘇州：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2013： 16-99.

[3] 吳小鈴，黎貴湘. 呼吸內(nèi)科護(hù)理手冊(cè)[M]. 北京：科學(xué)出版社，2011：98-102.

Study Clinical Nursing Research of Patients With Severe Respiratory Medicine

SHANG Chengyan Founder Forestry Bureau Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150822, China

[Abstract]Objective Studies on clinical treatment and nursing methods of patients with severe respiratory medicine in clinical medicine. Methods According to the prominent nature of clinical medicine in patients with severe clinical manifestations, contrast the clinical nursing care of related information, analyzed of patients with severe respiratory care data. Results Patients with severe respiratory medicine need to given targeted respiratory therapy and nursing, insure respiratory tract unobstructed, improved clinical quality of care. Conclusion atients with severe respiratory has special condition, which has attack and develop faster et al characteristic, given salvage treat timely and effectively nursing, it contribute to improve quality of life and reduce death rate.

[Key words]Respiratory Medicine, Nursing, Intensive

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.13.172

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-00208-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5