婦產(chǎn)科急腹癥臨床治療效果研究

趙麗巖

婦產(chǎn)科急腹癥臨床治療效果研究

趙麗巖

【摘要】目的 對婦產(chǎn)科急腹癥疾病的臨床治療效果及醫(yī)院采用的臨床診斷治療方法及應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析。方法 回顧性分析某醫(yī)院2012年3月～2014年3月62例婦產(chǎn)科急腹癥患者的治療情況，研究臨床診斷的準(zhǔn)確率以及治療效果。結(jié)果 62例患者確診為婦產(chǎn)科急腹癥，診斷準(zhǔn)確率為100%，有20例患者接受了非手術(shù)性治療，42例患者接受了手術(shù)性治療，所有均患者痊愈出院，治療效果佳，治愈率達(dá)到了100%。結(jié)論 婦產(chǎn)科急腹癥在臨床診斷以及治療效果良好。

【關(guān)鍵字】婦產(chǎn)科；急腹癥；臨床治療；效果

作者單位：150000 黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院

婦產(chǎn)科急腹癥是一種常見的婦科疾病，發(fā)病時(shí)腹部會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，發(fā)病比較突然，屬于高危疾病。在發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病后，需要及早的拿出治療方案，還要提高診斷的準(zhǔn)確性。主要有兩種治療方法，一種是手術(shù)治療，另一種是非手術(shù)治療，本文對兩種治療方法的治療效果進(jìn)行了分析，采用回顧性分析方法，對婦產(chǎn)科急腹癥臨床治療效果進(jìn)行了研究，以供參考[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

本文選取了某醫(yī)院在2012年3月～2014年3月62例婦產(chǎn)科急腹癥患者的進(jìn)行了研究，年齡19～55歲，平均年齡30歲，62例患者中，已婚51例，未婚11例，這些患者的臨床癥狀有著一定區(qū)別，醫(yī)護(hù)人員對臨床癥狀進(jìn)行了調(diào)查與總結(jié)，比較明顯的癥狀是：白帶增多、停經(jīng)、陰道出血、肛門墜脹、惡心嘔吐以及下腹劇痛等。

1.2方法

1.2.1診斷方法

醫(yī)護(hù)人員一般采用的是腹式彩超檢查法，這種方法主要是針對未婚女性或者未絕經(jīng)的女性?；颊咝枰缺锬?，保證膀胱的充盈性，然后在進(jìn)行彩超檢查，如遇特殊情況，還可以將無菌的生理鹽水灌入患者的膀胱中進(jìn)行觀察。陰式彩超法主要是針對已婚女性，醫(yī)護(hù)人員借助B超診斷儀，儀器的頻率為315 Hz，這種儀器的型號多為SSD-1 200，患者在接受檢查時(shí)，一般需要采取仰臥的姿勢，要對腹部進(jìn)行多個(gè)方向的切入檢查，主要對子宮以及宮腔表面進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)盆腔出現(xiàn)游離的液體，則需要進(jìn)行細(xì)致的檢查，這樣可以準(zhǔn)確判斷疾病[2]。

1.2.2治療方法 在確診后，需要制定治療方案。要選擇正確的治療方法，如果治療方法選擇不當(dāng)，會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間，還會(huì)對患者的身體造成不利影響?；颊咴诮邮鼙Ｊ刂委熀?，子宮可能會(huì)出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，如果病情并無好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)了大出血癥狀，則必須立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療前，要采用有效的措施，防止出現(xiàn)休克癥狀?；颊叩母共砍霈F(xiàn)劇烈疼痛后，為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，需要服用鎮(zhèn)痛藥物。若患有腸痙攣或者經(jīng)痛等疾病，則必須采用非手術(shù)治療方式。

2　結(jié)果

2.1臨床診斷情況

經(jīng)過各類診斷本次研究中62例患者皆被確診為是婦產(chǎn)科的急腹癥患者。

2.2臨床治療情況

42例患者施行手術(shù)治療，且皆痊愈出院：（1）22例異位妊娠合并出血的患者，主要包括2例右子宮的角部妊娠、6例左側(cè)輸卵管的妊娠以及14例右側(cè)輸卵管的妊娠患者。6例患者施行絕育手術(shù)，主要為輸卵管的結(jié)扎手術(shù)以及輸卵管的藥物粘堵，3例患者沒有過性生活、8例患者沒有停經(jīng)史，且上述患者皆未具有婦科的急腹癥相關(guān)病史存在，7例患者并發(fā)休克。（2）20例盆腔腫瘤的患者，主要包括2例左側(cè)的卵巢囊腫且合并有闌尾炎、2例左側(cè)的卵巢囊腫、2例右側(cè)的蒂扭轉(zhuǎn)、4例右側(cè)卵巢的內(nèi)部出血、5例左側(cè)卵巢的破裂、5例右側(cè)卵巢的破裂。此外依據(jù)黃體破裂患者不同破裂程度與部位，施行的相關(guān)手術(shù)治療方式亦不同，且所有患者皆痊愈[3]。

3　討論

婦產(chǎn)科急腹癥是一種常見的婦科疾病，這類疾病主要是由盆腔或者腹腔病理變化而引起的，會(huì)使患者的腹部產(chǎn)生劇烈的疼痛感。依據(jù)臨床癥狀來確診該類疾病較為困難，需要借助一定的儀器與方式，比如血常規(guī)的檢查、后穹窿的穿刺、X線檢查以及B超檢查等，且即使是一般點(diǎn)的醫(yī)院皆可做這些檢查。若盆腔的腹膜炎較為嚴(yán)重且出現(xiàn)積膿時(shí)則應(yīng)將探查手術(shù)有效采?。蝗舢愇蝗焉锘颊呔哂休^多的出血量且不可自止時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療來止血。

在本次研究中，經(jīng)過各類診斷后顯示62例患者皆被確診為是婦產(chǎn)科的急腹癥患者，診斷準(zhǔn)確率為100%；20例患者施行非手術(shù)的治療、42例患者施行手術(shù)治療，且所有患者最終皆痊愈出院，痊愈率為100%。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚勤. 婦科急腹癥的臨床分析及護(hù)理效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（32）：267-268.

[2] 農(nóng)海珍. 妊娠合并外科急腹癥68例臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（35）：55-56.

[3] 李嘉，段莉. 妊娠晚期合并外科急腹癥20例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，23（5）：845-847.

Study Clinical Effect on the Treatment of Gynecological Acute Abdomen

ZHAO Liyan Acheng District People's Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective Study and analysis the clinical treatment effect on gynecological acute abdomen disease and hospital adopt the clinical diagnosis treatment methods and application effect. Methods Retrospective analysis 62 cases with gynecological acute abdomen disease treatment condition from March 2012 to March 2014 in hospital. Study the accuracy rate of clinical diagnosis and treatment effect. Results 62 cases were diagnosis the gynecological acute abdomen disease, the accuracy rate of diagnosis was 100%. 20 cases received non operative treatment and 42 cases accepted surgical treatment, all of them were cured, the treatment effect was excellent, the cure rate was 100%. Conclusion Gynecological acute abdomen disease has good effect and clinical diagnosis.

[Key words]Gynecological acute abdomen, Acute abdomen, Clinical treatment, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.058

【文章編號】1674-9308（2015）13-0071-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R711.75