正常人鼓乳段面神經(jīng)MRI斜矢狀位影像解剖學(xué)分析

呂方 苗瑩瑩　范錫印　付升旗

正常人鼓乳段面神經(jīng)MRI斜矢狀位影像解剖學(xué)分析

呂方 苗瑩瑩范錫印付升旗

目的 分析正常人鼓乳段面神經(jīng)MRI斜矢狀位影像解剖學(xué)特點(diǎn)。方法 選取2013年1月～2014年1月我院門診體檢正常的成年人30例（60耳）進(jìn)行本次試驗(yàn)的研究，使用MRI1.5TESSENZA通過快速成像技術(shù)進(jìn)行掃描，根據(jù)所獲得的鼓乳段面神經(jīng)影像，對其形態(tài)進(jìn)行觀察及解剖測量。結(jié)果 鼓室段面神經(jīng)表現(xiàn)為顳骨低信號(hào)下的等信號(hào)影，其走行為向后下彎曲至乳突段并稍向后外斜行，基本與解剖描述相符，經(jīng)過測量，鼓室段長度為（10.98±1.45）mm，乳突段長度為（11.19±1.20）mm，鼓室段與乳突段之間夾角為(120.05±5.52)°。結(jié)論 MRI斜矢狀位掃描可以清晰的顯示正常人鼓乳段面神經(jīng)的解剖特點(diǎn)，為臨床的疾病診斷和治療奠定一定的基礎(chǔ)。

正常人；鼓乳段面神經(jīng)；MRI；斜矢狀位

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在不斷的提高，MRI檢查具有軟組織分辨力和多方向掃描的特點(diǎn)，成為面神經(jīng)的重要影像學(xué)檢查方法之一[1]。常規(guī)的MRI的掃描層面有矢狀位、軸位和冠狀位，由于面神經(jīng)走行復(fù)雜，標(biāo)準(zhǔn)軸、冠、矢狀不能全面的觀察面神經(jīng)的特點(diǎn)，因此，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳段面神經(jīng)的微小病變[2]。有關(guān)研究認(rèn)為采取斜矢狀位進(jìn)行掃描可充分顯示鼓乳段面神經(jīng)的特點(diǎn)[3]。本研究通過選取30例（60耳）正常成年人通過MRI掃描設(shè)備采取斜矢狀位進(jìn)行掃面，觀察其影像學(xué)特點(diǎn)和解剖特征，為臨床的疾病診斷提供必要的依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院門診體檢正常的成年人30例（60耳）進(jìn)行本次試驗(yàn)的研究，其中男性17例，女性13例，年齡在26～60歲之間，平均年齡在（42.6±2.8）歲之間，所有研究者均沒有任何耳部疾病，知曉該研究方案并簽署同意書。

1.2研究方法

通過MRI掃描機(jī)采取快速成像技術(shù)進(jìn)行掃描，設(shè)定的參數(shù)如下：翻轉(zhuǎn)角50°，TR/TE 7.13/2.38 ms，TA=6.2/min，掃描野190.00 mm，層厚1.0 mm，帶寬230.00，矩陣192×256，每層位置數(shù)64。

將3D原始數(shù)據(jù)放入后處理系統(tǒng)，在斷面將兩條定位線，分別沿內(nèi)聽道段和鼓室段中心定位，經(jīng)略微調(diào)整使面神經(jīng)鼓乳段于斜矢狀位顯示。

2　結(jié)果

2.1鼓乳段面神經(jīng)的形態(tài)學(xué)

所有研究者均完全得到顯示，通過MRI斜矢狀位掃描，其影像中可以觀察到鼓乳段面神經(jīng)的形態(tài)、走行、鼓室段等各段面神經(jīng)：（1）鼓室段面神經(jīng)表現(xiàn)：顳骨低信號(hào)下的等信號(hào)影；（2）走行：向后下彎曲至乳突段并稍向后外斜行，基本與解剖描述相符。

2.2鼓乳段面神經(jīng)幾項(xiàng)指標(biāo)測量結(jié)果

以面神經(jīng)膝部中點(diǎn)到錐段中點(diǎn)的距離做為鼓室段長度，以錐段中點(diǎn)到莖乳孔位置的距離做為乳突段長度，分別測量鼓室段長度和乳突段長度，結(jié)果顯示，鼓室段長度為（10.98±1.45）mm，乳突段長度為（13.89±1.20）mm，鼓室段與乳突段之間夾角為（118.05±5.52）°。

3　討論

顳骨內(nèi)鼓乳段面神經(jīng)是人體復(fù)雜的解剖位置之一，其解剖位置較為特殊，具有結(jié)構(gòu)細(xì)、走行彎曲的特點(diǎn)[4]。與X線、CT檢查相比較，MRI檢查具有無侵襲性操作、分辨率高、信號(hào)強(qiáng)度好的優(yōu)點(diǎn)，被認(rèn)為是臨床上面神經(jīng)疾病的主要檢查方法。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為采取橫斷面進(jìn)行掃描能滿意的看到面神經(jīng)的鼓室段和乳突段等，但是臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，橫斷面上鼓室段不容易被清晰顯示，因此該操作存在難度[5]。采取斜矢狀面掃描主要是因?yàn)樾笔笭蠲媸菑念^顱側(cè)面對顳骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，有利于手術(shù)者術(shù)中的操作和觀察，避免了橫斷面和冠狀面與組織結(jié)構(gòu)相平行導(dǎo)致的組織結(jié)構(gòu)顯示不清楚的問題，因此，采取斜矢狀面掃描更利于手術(shù)操作。

本次研究通過選定的斜矢狀平面的適當(dāng)角度進(jìn)行MRI掃描，選取鼓乳段面神經(jīng)完整、連續(xù)的影像進(jìn)行分析并記錄該影像所對應(yīng)的掃描基線和內(nèi)傾角，結(jié)果顯示，鼓室段面神經(jīng)表現(xiàn)為顳骨低信號(hào)下的等信號(hào)影，其走行為向后下彎曲至乳突段并稍向后外斜行，基本與解剖描述相符，經(jīng)過測量，鼓室段長度為（10.98±1.45）mm，乳突段長度為（13.89±1.20）mm，鼓室段與乳突段之間夾角為（118.05±5.52）°。由此，我們認(rèn)為MRI斜矢狀位掃描可以清晰的顯示正常人鼓乳段面神經(jīng)的解剖特點(diǎn)，為臨床的疾病診斷和治療奠定一定的基礎(chǔ)。

[1] 于海玲，陳宏泉，徐志鵬，等. 正常人鼓乳段面神經(jīng)MRI斜矢狀位影像解剖學(xué)觀測[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2010，15(2)：140-142.

[2] 張曉宏，劉筠，巫北海，等. 面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)的MRI：薄層斷層影像解剖學(xué)研究[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，24(4)：485-487.

[3] 楊軍，鄭君惠，徐煥文. 放射狀掃描技術(shù)在鼓乳段面神經(jīng)MRI中的應(yīng)用[J].放射學(xué)實(shí)踐，2014，22(8)：914-916.

[4] 于海玲，鞠建寶，徐志鵬，等. 國人顳骨內(nèi)鼓乳段面神經(jīng)的MR斜矢狀位影像解剖學(xué)研究[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，15（8）：757-759.

[5] 李玉花. 顳骨內(nèi)段面神經(jīng)的影像學(xué)檢查技術(shù)研究[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，16(11)：1207-1209.

Normal Breast Drum Section Nerve Oblique Sagittal MRI Imaging Anatomy Analysis

LV Fang MIAO Yingying FAN Xiyin FU Shengqi, Xinxiang Third Hospital Affiliated to Xinxiang Medical College, Xinxiang 453000, China

Objective To analysis of normal breast MRI oblique sagittal section neural imaging anatomical features. Methods Between January 2013 and January 2013 in our outpatient medical examinations 30 cases of normal adults (60 ears) research, the experiment using MRI1.5 TESSENZA through rapid scan imaging technology, according to the drum milk section obtained neuroimaging, the morphological observation and anatomical measurement. Results The tympanic cavity section nerve of temporal bone and other signal under low signal, its behavior under bending backwards to the mastoid segment and external oblique line back slightly, basic consistent with anatomical description, measured, tympanum paragraph length is (10.98 + 1.45) mm, mastoid segment length is (11.19 + 1.20) mm, tympanum paragraph with an Angle between mastoid segment (120.05 + 5.52) °. Conclusion Oblique sagittal MRI scan can clearly show the normal drum milk section anatomical characteristics of nerve, for clinical diagnosis and treatment of certain basis.

Normal person, Drum milk section nerve, Magnetic resonance imaging (MRI), Oblique sagittal position

R445.2

B

1674-9308（2015）09-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.165

453000 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院