雙軌路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理帶教中的應(yīng)用

王晶晶　孟紅艷

雙軌路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理帶教中的應(yīng)用

王晶晶孟紅艷

目的 探究甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的雙軌路徑帶教效果。方法 以本院2013年6月～2014年10月的32名護(hù)理學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各組16名學(xué)生，對照組實(shí)施臨床路徑帶教，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施臨床路徑帶教的基礎(chǔ)上，實(shí)施專科疾病臨床護(hù)理路徑帶教，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，并調(diào)查兩組帶教方法的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組考核成績顯著高于對照組（P=0.000＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P=0.023＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對帶教方法的滿意度顯著高于對照組（P=0.011＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著短于對照組（P=0.003＜0.01）。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理進(jìn)行雙軌路徑帶教，教學(xué)效果顯著。

雙規(guī)路徑；甲狀腺良性腫瘤；手術(shù)患者

1　資料與方法

1.1一般資料

以本院2013年6月～2014年10月的32名護(hù)理學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各組16名學(xué)生，均為女生；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均年齡為（22.1±0.7）歲，對照組學(xué)生平均年齡為（22.5±0.6）歲；兩組學(xué)生學(xué)歷均為本科學(xué)歷。兩組學(xué)生在性別、年齡以及學(xué)歷上均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。帶教老師為我科工作三年以上的護(hù)師，由同一總帶教老師進(jìn)行考核與管理。

1.2帶教方法

對照組實(shí)施臨床路徑帶教，學(xué)習(xí)掌握?？萍膊≈R，在學(xué)生進(jìn)入科室后，總帶教老師對科室進(jìn)行介紹，進(jìn)入臨床路徑帶教，將學(xué)生分配到各帶教老師，由各個(gè)帶教老師根據(jù)帶教的路徑、時(shí)間以及學(xué)習(xí)內(nèi)容和目的進(jìn)行實(shí)習(xí)生的帶教，臨床路徑帶教2周后，根據(jù)教學(xué)大綱的要求完成?？萍膊≈R、包括護(hù)理理論以及臨床操作的帶教[1]。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，從帶教2周后實(shí)施專科疾病臨床護(hù)理路徑帶教，首先將路徑表分發(fā)給學(xué)生，對路徑標(biāo)識能夠的內(nèi)容與過程進(jìn)行講解，然后根據(jù)路徑表對2例甲狀腺良性腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理帶教（圍手術(shù)期），帶教完成后讓學(xué)生在指導(dǎo)下各自對1例甲狀腺良性腫瘤患者實(shí)施護(hù)理[2]。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組考核成績?yōu)椋?6.72±5.77）分，對照組考核成績?yōu)椋?8.32±3.65）分，實(shí)驗(yàn)組考核成績能顯著高于對照組（P=0.000＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（Z=-2.565，P=0.023＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對帶教方法的滿意度高于對照組（Z=-2.366，P=0.011＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的患者住院時(shí)間為（7.1±1.6）d，對照組護(hù)理患者住院時(shí)間為（9.6±2.7）d，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著短于對照組（P=0.003＜0.01），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

臨床路徑管理下，護(hù)理人員根據(jù)患者的住院時(shí)間為患者進(jìn)行定時(shí)、定量和保質(zhì)的護(hù)理，既能夠達(dá)到良好的護(hù)理效果，減少不必要的護(hù)理，同時(shí)也能讓患者積極主動配合護(hù)理工作，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者的恢復(fù)，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的可合理使用，提高護(hù)理的工作質(zhì)量[3]。護(hù)理人員通過臨床路徑的應(yīng)用使患者能夠?qū)κ中g(shù)的方式、時(shí)間、麻醉方式等進(jìn)行全面的了解，同時(shí)也增加了護(hù)理人員、患者的交流，消除患者的恐懼與焦慮，使其積極的配合到治療與護(hù)理中來，從而保障患者的治療效果。在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理已有一定的研究，如李雄偉就對甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者健康教育中臨床路徑的應(yīng)用進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)臨床路徑護(hù)理患者的住院時(shí)間顯著低于常規(guī)護(hù)理的患者。目前，臨床路徑已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院，而多個(gè)大型醫(yī)院也將臨床路徑應(yīng)用到了外科手術(shù)的護(hù)理教學(xué)中，由于臨床護(hù)理路徑對某種特定的疾病從入院開始直到住院的各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了詳細(xì)的計(jì)劃，所以帶教更加規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。通過臨床路徑帶教能夠確定具體的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)方法，使教學(xué)變得系統(tǒng)化，而帶教的質(zhì)量也較高，患者的滿意度也較高[4]。

在教學(xué)中采用雙軌路徑實(shí)施臨床路徑的帶教，對各自路徑的順利進(jìn)行并無影響，在臨床路徑帶教的基礎(chǔ)上實(shí)施專科疾病護(hù)理路徑帶教，實(shí)現(xiàn)了原有帶教路徑的補(bǔ)充和深入，使學(xué)生更加充分的掌握專科護(hù)理知識，實(shí)際上這也是對帶教老師專業(yè)水平的一種衡量，只有帶教老師對護(hù)理路徑與實(shí)施的方法有了充分的掌握才能夠保證帶教的效果[5]。本研究中針對甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者的?？萍膊∨R床護(hù)理路徑實(shí)施了2例帶教，學(xué)生各自進(jìn)行了1例患者護(hù)理，實(shí)習(xí)結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組考核成績顯著高于對照組（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對帶教方法的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著短于對照組（P＜0.01）,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理進(jìn)行雙軌路徑帶教，其教學(xué)效果顯著。

[1] 李雄偉，穆金智. 臨床護(hù)理路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(10)：56-57.

[2] 李玉珠，吳賽芬，趙翠蘭，等. 雙軌路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(2)：281-282.

[3] 劉賽男. 臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2013，(7)：97-99.

[4] 楊淑美. 臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(25)：124-125.

[5] 田永波. 甲狀腺腫瘤手術(shù)患者的臨床護(hù)理路徑效果觀察[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26(22)：123-124.

The Application of Dual-track Path in the Nursing Teaching on Thyroid Benign Tumor Surgery Patients

WANG Jingjing MENG Hongyan, Henan Third Hospital Affiliated to Xinxiang Medical College, Xinxiang 453000, China

Objective To explore nursing patients with thyroid benign tumor surgery the dual-track path of teaching effect. Methods Our hospital 32 nursing students as the research object, and randomly divided into experimental group and control group, each group of 16 students, control the implementation of clinical pathway teaching, the experimental group on the basis of the implementation of clinical pathway teaching, impart specialty disease clinical nursing teaching, at the end of the internship for two groups of students assessment, and to investigate satisfaction of two groups of teaching method. Results The examination score is significantly higher than control group (P=0.000<0.01). Conclusion Nursing in patients with thyroid benign tumor surgery for dual-track path teaching, teaching effect is remarkable.

Serveral path, Thyroid benign tumor, Surgery patients

R47

B

1674-9308（2015）09-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.014

453000 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院