不同炮制和煎煮時(shí)間對(duì)大黃沉降藥性的影響研究

吳貴林

云南曲靖市陸良縣板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南曲靖655602

中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)治療方法，目前，主要包括湯劑、粉劑、丸劑等劑型，其中較為常見的是湯劑[1]。湯劑可以根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，靈活性的加減藥物的種類及用量，完全遵循中醫(yī)的辯證論證理論。此外，湯劑的優(yōu)點(diǎn)頗多，患者在服用后可以快速吸收并見效，具有較強(qiáng)的作用力。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就提到大黃，大黃是我國(guó)使用最多的一味中藥，歷史悠久，性味苦寒，具有強(qiáng)烈的瀉下作用，還可攻堅(jiān)散結(jié)、瀉火解毒，是一種在臨床中應(yīng)用廣泛的藥物。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，其發(fā)揮作用的主要成分為蒽醌類衍生物，除了人們所知道的瀉下作用外，還具有抗菌、健胃利膽、抗腫瘤和收斂的作用，因此具有廣泛的用途。炮制還可改變其性味，擴(kuò)展其應(yīng)用范圍。作為臨床的常用藥，在大黃炮制、煎煮過程中，存在著太多的不定因素，繁瑣的過程導(dǎo)致其費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且未必可以百分百的發(fā)揮藥性[2]。因此，該研究就大黃的炮制與煎煮過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，探究其沉降藥性的變化，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)藥品：生大黃，0.5%戊巴比妥鈉，生理鹽水，酚紅等。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：80只SPF級(jí)昆明系小鼠，體重介于19～23 g，平均(20.8±2.5)g。儀器：恒溫水浴鍋、紫外分光光度計(jì)（UV－800）、離心機(jī)等。

1.2 方法

選取80只小鼠作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為8組，每組各10只。分別各取4組進(jìn)行炮制實(shí)驗(yàn)和煎煮實(shí)驗(yàn)，炮制實(shí)驗(yàn)分別選取不同的炮制方法，對(duì)比炮制后的藥性情況；煎煮實(shí)驗(yàn)分別煎煮不同的時(shí)間，對(duì)比小鼠灌胃水煎液的情況。灌胃頻率：1次/d。

1.2.1 煎煮實(shí)驗(yàn) 生理鹽水組；短大黃組：煎煮 5 min；中大黃組：煎煮10 min；長(zhǎng)大黃組：煎煮30 min。在第7天灌胃結(jié)束后的1 h，進(jìn)行0.2 mL的0.2%酚紅溶液灌胃，30 min后將所有小鼠處死并取出胃臟，用剪刀剪開并取出胃內(nèi)容物，并使用蒸餾水7～9 mL進(jìn)行沖洗，收集沖洗液并置于離心管內(nèi)，定容10 mL后離心10 min，收集上清液。通過分光光度計(jì)對(duì)上清液進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)波長(zhǎng)：421 nm，最后計(jì)算胃內(nèi)容物的殘留率。此外，取出小鼠的小腸測(cè)量總長(zhǎng)度(幽門直至盲腸)，計(jì)算小腸的推進(jìn)率[3]。腸推進(jìn)率=活性炭在小腸中的推進(jìn)距離/小腸總長(zhǎng)度×100%。

1.2.2 炮制實(shí)驗(yàn) 生理鹽水組；生大黃組：不采用任何炮制方法；醋大黃組：用醋進(jìn)行炮制；酒大黃組：用酒進(jìn)行炮制。大黃劑量：0.1 mL/10g。所有小鼠在實(shí)驗(yàn)前禁食1d，由專人對(duì)4組小鼠進(jìn)行大黃煎煮液的灌胃飼養(yǎng)，連續(xù)灌胃1周。灌胃方法及計(jì)算方法與煎煮實(shí)驗(yàn)相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 4組炮制方法的大黃沉降藥性

經(jīng)過不同炮制方法的煎煮液連續(xù)7 d的灌胃飼養(yǎng)后，對(duì)比4組小鼠的胃排空及小腸推進(jìn)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生大黃組及經(jīng)醋或酒炮制的大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進(jìn)率均分別顯著高于生理鹽水的對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較4組小鼠的胃殘留率及小腸推進(jìn)率[n(%)]

2.2 4組煎煮方法的大黃沉降藥性

經(jīng)過不同的煎煮方法的煎煮液連續(xù)7 d的灌胃飼養(yǎng)后，對(duì)比4組小鼠的胃排空及小腸推進(jìn)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，短大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進(jìn)率均分別顯著高于生理鹽水組(P＜0.05)。但是中大黃組和長(zhǎng)大黃組胃殘留率及小腸推進(jìn)率與生理鹽水組均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 比較4組小鼠的胃殘留率及小腸推進(jìn)率[n（%）]

3 討論

目前，中醫(yī)理論認(rèn)為，藥物沉降藥性的表現(xiàn)不僅僅受自身四氣五味的影響，以及藥物本身重量的約束，此外，其炮制方法的選取及煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短均可對(duì)藥物的藥性產(chǎn)生影響[4]。近些年的研究發(fā)現(xiàn)，僅有30%的患者可以正確的煎煮中藥，而湯劑藥效的體現(xiàn)程度取決于湯劑的煎煮方法，最終無法給予患者最大程度的治療效果[5]。因此，大黃的煎煮效果也備受矚目。

大黃，是一種蓼科植物包括唐谷特大黃、藥用大黃或掌葉大黃的根莖，炮制方法自古以來記載很多，也不盡相同，在炮制時(shí)間、輔料等方面具有不同的記載和使用。大黃中含有大黃素、大黃素甲醚、蘆薈大黃素等蒽醌類成分，而其瀉下作用也主要是由蒽醌類成分發(fā)揮，經(jīng)炮制，蒽醌類成分會(huì)有不同程度的改變，對(duì)其瀉下作用的影響具有重要意義。大黃是一種味苦、芳香的藥物，藥性主要?dú)w于心、脾、大腸等經(jīng)脈[6]，具有利濕退黃瀉火的作用。該研究通過對(duì)比4組不同的煎煮方法的實(shí)驗(yàn)證明，在對(duì)小鼠灌胃不同炮制方法提取的煎煮液后，連續(xù)7 d的灌胃飼養(yǎng)后，對(duì)比4組小鼠的胃排空及小腸推進(jìn)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，短大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進(jìn)率均分別顯著高于生理鹽水組(P＜0.05)。但是中大黃組和長(zhǎng)大黃組胃殘留率及小腸推進(jìn)率與生理鹽水組均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明，煎煮時(shí)間越長(zhǎng)，降低了大黃的瀉下攻積作用[7]。還表明在大黃的煎煮過程中，其有效成分的析出率與煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān)，因此，在煎煮過程中一定要保證煎煮的時(shí)間[8]。當(dāng)藥物的煎煮時(shí)間過短時(shí)，湯藥中的有效成分難以完全析出，如一些質(zhì)地較硬的礦物質(zhì)藥物或是骨類藥物。但是，由于大黃是一種芳香類藥物，其煎煮時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)破壞藥物本身的有效成分，久煎后會(huì)喪失一定量的芳香成分，降低湯劑的療效[9]。

經(jīng)過不同的炮制方法的煎煮液連續(xù)7 d的灌胃飼養(yǎng)后，對(duì)比4組小鼠的胃排空及小腸推進(jìn)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生大黃組及經(jīng)醋或酒炮制的大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進(jìn)率均分別顯著高于生理鹽水的對(duì)照組(P＜0.05)。說明對(duì)生大黃采用炮制，可顯著增強(qiáng)大黃的瀉下作用，加快胃臟的運(yùn)化作用，促進(jìn)小腸推進(jìn)，有助于藥物的吸收[10]。生大黃沒有經(jīng)過加熱處理，結(jié)合性蒽醌成分沒有遭到破壞，具有顯著的瀉下作用；酒大黃經(jīng)酒炙后蒽醌含量未發(fā)生明顯變化，但部分游離衍生物含量降低，因此瀉下作用不如生大黃；熟大黃因水蒸后，因受熱蒽醌類物質(zhì)含量降低，故瀉下作用也不明顯；大黃碳經(jīng)炒制，蒽醌類成分破壞較多，因此瀉下作用最弱。

中醫(yī)臨床研究中，煎煮時(shí)間及炮制方法均會(huì)對(duì)藥物的四氣五味、升降浮沉均會(huì)產(chǎn)生不同的影響，煎煮時(shí)間加長(zhǎng)將會(huì)降低大黃的瀉下作用，進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐谥萍庸t可以增加其沉降作用。因此，中藥的升降浮沉受到多種因素的影響，是一種綜合作用的結(jié)果。綜上所述，在大黃的炮制與煎煮過程中，應(yīng)考慮四氣五味及質(zhì)地輕重對(duì)大黃藥效的影響，此外，更應(yīng)重視煎煮及炮制方法對(duì)大黃藥效的影響。該研究證實(shí)適時(shí)的延長(zhǎng)煎煮時(shí)間可以使大黃沉降的藥性趨于緩和，醋制及酒制可增強(qiáng)藥性，值得推廣。但是，由于還得考慮升降沉浮的影響，該研究應(yīng)綜合考慮，進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析并提高大黃藥性。

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