醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報

孟煥新

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醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報

牙周炎與糖尿病的關(guān)系

孟煥新

本文重點介紹牙周炎和2型糖尿病的關(guān)系。大量研究已經(jīng)證實糖尿病是牙周病的危險因素；然而牙周炎也嚴重危害人們的全身健康，是糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的危險因素。許多研究結(jié)果支持牙周炎與糖尿病的雙向關(guān)系：1）糖尿病是慢性牙周炎的獨立危險因素；2）血糖控制將改善慢性牙周炎的預(yù)后；3）對慢性牙周炎進行治療將改善血糖代謝水平。

牙周炎；糖尿病

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2007, 39(1): 18-20入選年份：2012

RNA加尾和引物延伸RT-PCR法實時定量檢測microRNA

張旗，何湘君，潘秀英

摘要：目的：用改進的RNA加尾和引物延伸RT-PCR法實時定量檢測組織中的MICRORNAS（MIRNAS），并評價其敏感性和特異性。方法：提取組織中的小于200 BP的RNA，用POLY（A）聚合酶在其3''末端加尾，再用5''帶40 NT延伸序列的單堿基錨定OLIG-DT引物進行反轉(zhuǎn)錄，得到約80 NT的CDNA，然后用特異引物進行SYBR GREEN實時定量PCR擴增。結(jié)果：該法線性范圍寬，可檢測低豐度的MIRNAS，能特異區(qū)分3''末端堿基不同的亞型，但對序列中間個別堿基不同的亞型不能鑒別。對15種MIRNA在大鼠心、肝和大腦皮層的相對表達的檢測驗證了該法的可靠性。另外，海馬組織中的MIRNAS表達與大腦皮層組織有一定差異。熔解曲線的單一峰型和電泳檢測到的單一條帶都證明了擴增的特異性。結(jié)論：該法可快速、敏感地檢測不同組織中大多數(shù)MIRNAS的表達差異，可用于尋找組織特異及疾病相關(guān)的MIRNAS。

關(guān)鍵詞：微RNAS；逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)；實驗室技術(shù)和方法

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2007, 39(1): 87-91入選年份：2012

亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候調(diào)查表的評價

王學(xué)良，霍云華，李俊，等

摘要：目的：研制亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候調(diào)查表，評價其信度和效度。方法：采用現(xiàn)場調(diào)查的方式，調(diào)查表回收率為96.3%，條目應(yīng)答率為97.2%。結(jié)果：調(diào)查表的內(nèi)部一致性系數(shù)很高（0.9274～0.9676），各條目與其所屬因素有較強的相關(guān)性（除女性軀體癥狀外，其他項目的SPEARMAN相關(guān)系數(shù)多在0.6以上），經(jīng)因子分析，因子載荷和結(jié)構(gòu)與調(diào)查表內(nèi)容基本吻合。結(jié)論：研制的亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候調(diào)查表是可信和有效的。

關(guān)鍵詞：亞健康；中醫(yī)證候調(diào)查表；信度；效度

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2007, 27(2): 160-163入選年份：2012

促紅細胞生成素對大鼠腦缺血再灌注神經(jīng)元凋亡、bcl-2和bax表達的影響

原相麗，劉珂，毛興愛

摘要：目的：觀察促紅細胞生成素（EPO）對大鼠局灶性腦缺血再灌注神經(jīng)細胞凋亡及凋亡相關(guān)蛋白BCL-2、BAX 表達的影響。方法：60只SD大鼠隨機分為6組，缺血再灌注治療A組、B組、C組、D 組（分別在缺血前30 min及再灌注后2 h、6 h、12 h腹腔注射EPO 3000 IU·kg-1）、缺血再灌注組（E組）和假手術(shù)組（F組）。觀察EPO 對大鼠腦缺血再灌注后腦組織的病理變化，EPO、BCL-2、BAX的表達及神經(jīng)細胞凋亡情況。結(jié)果：1）A組、B組、C組及F均未見明顯病理性改變，D組及E組顯示梗死區(qū)神經(jīng)元缺血改變；2）各組均可見不同程度EPO 陽性表達細胞，且 A組、B組、C組較D組、E組表達明顯增多（P＜0.05）；3）TUNEL 法見A組、B組、C組、F組凋亡陽性細胞較D組、E組明顯減少（P＜0.05）；4）A組、B組、C組BCL-2蛋白表達較D組、E組、F組明顯增多（P＜0.05），而BAX蛋白表達較D組、E組及F組明顯減少（P＜0.05）。結(jié)論：EPO通過調(diào)控凋亡相關(guān)基因BCL-2/BAX的比率而發(fā)揮抗神經(jīng)元凋亡的腦保護作用。

關(guān)鍵詞：促紅細胞生成素；腦保護；凋亡；BCL-2；BAX

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2007, 24(1): 44-46入選年份：2012

平山病的臨床及頸磁共振成像影學(xué)特點

傅瑜，樊東升，張俊，等

摘要：目的：研究平山病臨床特點及低位頸髓自然位和過屈位磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）特殊的動態(tài)變化。方法：對27例患者進行臨床資料的整理以及MRI自然位和過屈位的矢狀位和軸位掃描，觀察其低位頸髓的動態(tài)變化。結(jié)果：1）該組患者的臨床符合平山病的診斷標準，表現(xiàn)為上肢遠端不對稱性肌無力、萎縮。全部為青年男性。大多數(shù)在19歲前起?。ㄕ?7.8%），多為右手首發(fā)（20例，74%）。就診時病程為2個月至72個月，平均（26.48 ±15.57）個月。2）自然位，16例示曲線異常，14例下段頸髓萎縮，2例髓內(nèi)有異常信號。3）過屈位，所有患者均出現(xiàn)頸髓前移、變扁，脊膜后有月牙形異常信號影。4）1例患者強化檢查示過屈位，脊膜后月牙形異常信號影有強化?；謴?fù)自然位后，頸髓恢復(fù)原狀，強化消失。結(jié)論：平山病主要發(fā)生在青春期，男性多見。頸部MRI在過屈位存在特殊的動態(tài)變化，過屈位MRI可協(xié)助早期診斷。

關(guān)鍵詞：肌萎縮；脊髓性；磁共振成像；頸椎

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2007, 39(2): 189-192入選年份：2012

哌甲酯控釋劑對注意缺陷多動障礙兒童執(zhí)行功能的影響

帥瀾，楊莉，曹慶久，等

摘要：目的：探討哌甲酯控釋劑能否改善注意缺陷多動障礙（ADHD）兒童的執(zhí)行功能及改善的程度。方法：采用STROOP色詞命名任務(wù)、REY復(fù)雜圖形測試、數(shù)字廣度、連線測試、漢諾塔和言語流暢性任務(wù)，對符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第4版）》（DSM-Ⅳ）診斷標準的29例ADHD患兒應(yīng)用哌甲酯控釋劑治療前后的執(zhí)行功能的各個層面進行評估，并與24例正常男孩（年齡相匹配）的執(zhí)行功能相比較。結(jié)果：治療后，ADHD患兒的STROOP 1試錯誤數(shù)、2和4試的耗時及錯誤數(shù)，REY復(fù)雜圖形記憶任務(wù)即時記憶和延遲回憶的結(jié)構(gòu)及細節(jié)得分，數(shù)字字母連線時間和轉(zhuǎn)換用時，漢諾塔的耗時、操作次數(shù)、犯規(guī)次數(shù)的測驗成績均比治療前有明顯改善，且與正常對照組相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后ADHD患兒漢諾塔的起始思考時間比治療前明顯縮短。結(jié)論：哌甲酯控釋劑可以改善ADHD患兒的執(zhí)行功能，包括抑制、視覺工作記憶、定勢切換和計劃能力；除抑制能力外，其余各項均可達正常水平。

關(guān)鍵詞：注意力缺陷障礙伴多動；哌醋甲酯；執(zhí)行功能

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2007, 39(3): 293-298入選年份：2012

麗珠賽樂聯(lián)合撫觸按摩治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病31例

張慧玲，許現(xiàn)軍

摘要：目的：探討麗珠賽樂聯(lián)合撫觸按摩治療新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的療效。方法：將56例HIE分為2組，對照組25例給予常規(guī)綜合治療，治療組31例在此基礎(chǔ)上，給予麗珠賽樂和撫觸按摩治療，于3月、6月、12月齡時進行智能發(fā)育檢測。結(jié)果：治療組預(yù)后明顯優(yōu)于對照組（χ2=4.7640，P＜0.05），治療組在出生后3月、6月、12月齡時發(fā)育商數(shù)值明顯高于對照組（P＜ 0.05，P＜0.01）。結(jié)論：應(yīng)用麗珠賽樂聯(lián)合撫觸按摩治療HIE可減少患兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生，明顯改善患兒預(yù)后。

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦??；新生兒；腦活素；撫觸按摩

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2007, 24(3): 261-262入選年份：2012

應(yīng)用四種用藥方案進行凍融胚胎移植的臨床結(jié)局比較

陳士嶺，何錦霞，宋華東，等

摘要：目的：比較凍融胚胎移植（FET）四種用藥方案的臨床結(jié)局，探討如何選擇恰當?shù)腇ET子宮內(nèi)膜準備方案。方法：對用于FET子宮內(nèi)膜準備的四種臨床用藥方案419個周期進行回顧性分析，比較自然周期、激素替代周期（HRT）、促排卵（HMG）周期和自然周期+HCG這四種方案對臨床妊娠率、種植率、早期流產(chǎn)率、異位妊娠率、繼續(xù)妊娠率和分娩率的影響上是否存在差異。結(jié)果：四種用藥方案在不孕年齡、不孕年限、移植胚胎個數(shù)和子宮內(nèi)膜厚度上均無統(tǒng)計學(xué)差異，在臨床妊娠率、種植率、早期流產(chǎn)率、異位妊娠率、繼續(xù)妊娠率和分娩率上的差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：四種用藥方案用于FET的子宮內(nèi)膜準備獲得了良好的臨床結(jié)局，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇進行FET的個性化用藥方案。

關(guān)鍵詞：凍融胚胎；胚胎移植；內(nèi)膜準備；妊娠率；種植率；用藥方案

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2007, 27(3): 303-306入選年份：2012

多潘立酮干預(yù)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受30例療效觀察

牛志民

摘要：目的：探討多潘立酮干預(yù)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床效果。方法：54例喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒隨機分為干預(yù)組30例和對照組24例。對照組給予保溫、體位療法、部分靜脈營養(yǎng)等常規(guī)療法。干預(yù)組在對照組治療基礎(chǔ)上口服或鼻飼多潘立酮混懸液0.2～0.3 mL·kg-1，每8 h 1次，喂奶前30 min給予，療程3～5 d。結(jié)果：干預(yù)組患兒病程和嘔吐時間明顯短于對照組（P＜0.05），平均增加體重和每日增加奶量明顯高于對照組（P＜0.05）；2組患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：多潘立酮能提高早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受性，且無明顯副作用。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；喂養(yǎng)不耐受；多潘立酮

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2007, 24(2): 196-198入選年份：2012

常規(guī)IVF不受精周期行補救卵母細胞單精子注射

李曉虹，于叢一，麥美琪，等

摘要：目的：探討常規(guī)體外受精胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）不受精時，應(yīng)用卵母細胞單精子顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）技術(shù)進行補救授精的臨床意義。方法：2001年8月—2005年8月，在499個常規(guī)IVF-ET周期中有25個周期完全不受精，進行補救ICSI，并與同期實施的179個正常ICSI周期進行比較。結(jié)果：補救ICSI組與正常ICSI組比較，HCG日平均血清雌二醇水平、每個成熟卵泡平均血清雌二醇量、每個周期的獲卵數(shù)無明顯差別，補救ICSI受精率為57.7%，低于正常ICSI組（67.8%），補救ICSI組平均每個周期獲得胚胎數(shù)（7.8 ±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）組少，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。補救ICSI組≥4細胞的胚胎占總胚胎數(shù)的54.5%，低于正常ICSI組（87.5%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.01）。正常ICSI組妊娠率為38.5%，補救ICSI組無一例妊娠。補救ICSI組中有8例在下一周期行ICSI，有2例妊娠并分娩2個健康女嬰。結(jié)論：補救ICSI雖可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其臨床應(yīng)用價值還有待于進一步探討。對于常規(guī)IVF不受精的患者，再次治療時可考慮行ICSI助孕。

關(guān)鍵詞：卵母細胞單精子顯微注射；體外受精；補救ICSI；胚胎移植

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2007, 28(2): 188-191入選年份：2012

高血壓患者糖代謝狀況調(diào)查及篩查結(jié)果分析

王鴻懿，孫寧玲，喜楊，等

摘要：目的：獲得原發(fā)性高血壓患者伴有糖代謝異常的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，為全面干預(yù)危險因素提供科學(xué)的分析依據(jù)。方法：采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查方法，對全國5個中心的心內(nèi)科門診就診不知曉自患糖尿病的高血壓患者進行糖代謝狀況的問卷調(diào)查和現(xiàn)場血糖測定。結(jié)果：同時對1421例患者進行空腹血糖（Fasting Blood Sugar，F(xiàn)BS）和口服葡萄糖耐量試驗（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）2 h血糖的測定，其中326人（22.9%）達到了糖尿病診斷標準。符合血糖調(diào)節(jié)異常者915人（64.4%）。原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者與無糖尿病患者相比，收縮壓水平、腰圍、腰臀比和血漿甘油三酯水平更高。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者合并糖耐量異常的比例非常高，而日常診斷率卻很低。對于合并代謝綜合征的高血壓患者，更應(yīng)關(guān)注糖代謝情況，積極進行OGTT，早期發(fā)現(xiàn)和治療糖代謝紊亂。

關(guān)鍵詞：高血壓；葡糖耐量試驗；流行病學(xué)；問卷調(diào)查

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2007, 39(6): 603-606入選年份：2012

改良全盆底重建術(shù)治療重度盆腔臟器膨出

任常，朱蘭，郎景和，等

摘要：目的：評價改良全盆底重建術(shù)治療盆腔臟器膨出的臨床結(jié)局。方法對30例經(jīng)盆腔器官脫垂評分（POP-Q）診斷為重度子宮脫垂（包括穹隆脫垂）的患者行改良全盆底重建術(shù)，并評價術(shù)后1年內(nèi)各項客觀和主觀指標。結(jié)果：30例患者平均手術(shù)時間（74.2±21.5）min，術(shù)中出血平均（103.3 ±40.1）mL；76.7%的患者次晨即可拔除尿管，且殘余尿小于100 mL；平均術(shù)后住院時間（4.2±1.8）d；中位隨訪時間6個月，以POP-Q評分為客觀療效評價指標，治愈率達93.3%；以脫垂生活質(zhì)量量表為主觀評價指標，主觀滿意度達96.7%。術(shù)后僅1例發(fā)生網(wǎng)片侵蝕，6.7%的患者出現(xiàn)新發(fā)急迫性尿失禁。發(fā)生率最高的并發(fā)癥為性交痛，為66.7%，患者術(shù)前性生活質(zhì)量[平均（13.2 ±6.9）分]優(yōu)于術(shù)后[平均（15.7±3.7）分]，但術(shù)前、后的盆腔器官脫垂-尿失禁性功能量表評分差異無顯著性（P＞ 0.05）。結(jié)論：改良全盆底重建術(shù)是一種安全、有效、微創(chuàng)的治療重度盆腔臟器脫垂的手術(shù)方式，但術(shù)后性交痛是一個需要注意的問題。

關(guān)鍵詞：盆底重建；盆腔臟器膨出；子宮重度脫垂；臨床結(jié)局

來源出版物：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報, 2007, 29(6): 760-764入選年份：2012

Bmi-1基因過度表達與胃癌分化、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系

黃開紅，劉建化，李學(xué)先，等

摘要：目的：探討胃癌組織中Bmi-1基因MRNA表達與胃癌分化、轉(zhuǎn)移及臨床預(yù)后的關(guān)系。方法：收集我院2006年5月—2006年11月共42例行胃癌手術(shù)切除標本，提取腫瘤及癌旁組織配對標本的總RNA，用RT-PCR方法測定Bmi-1基因表達，并結(jié)合臨床資料，對Bmi-1基因差異表達與胃癌病人臨床表現(xiàn)的相關(guān)性進行分析研究。結(jié)果：42例配對標本分別進行Bmi-1MRNA熒光檢測比較，29例標本的腫瘤組織中Bmi-1基因MRNA表達明顯高于癌旁正常胃組織。Bmi-1MRNA的表達與胃癌大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和浸潤深度密切相關(guān)（P＜0.05），而與患者的性別、年齡、腫瘤分化程度等無關(guān)（P＞0.05）。并且Bmi-1MRNA陽性表達者生存率明顯低于陰性者。結(jié)論：Bmi-1基因在胃癌組織中表達狀態(tài)與胃癌的生長和浸潤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切，Bmi-1基因MRNA可望作為胃癌病情發(fā)展及指導(dǎo)臨床治療的標記物之一，Bmi-1MRNA的測定有助于判斷腫瘤預(yù)后。

關(guān)鍵詞：胃癌；Bmi-1；基因表達；腫瘤轉(zhuǎn)移；預(yù)后

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2007, 27(7): 973-975，97入選年份：2012

高遷移率族蛋白B1的組織損傷效應(yīng)及其干預(yù)途徑

姚詠明，徐珊，盛志勇

摘要：高遷移率族蛋白B1（HMGB1）是嚴重感染所致膿毒癥的重要晚期介質(zhì)，參與了包括肺臟、肝臟、腸道在內(nèi)的多器官損害過程。采用HMGB1中和抗體或特異性拮抗劑抑制其分泌（丙酮酸乙醇、α7煙堿乙酰膽堿受體激動劑）或下調(diào)其基因表達（正丁酸鈉、信號通路抑制劑）的干預(yù)方法有助于減輕組織損傷效應(yīng)，并可能為嚴重膿毒癥的防治開辟新途徑。

關(guān)鍵詞：高遷移率族蛋白B1；膿毒癥；多器官功能障礙綜合征；干預(yù)策略

來源出版物：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報, 2007, 29(4): 459-465入選年份：2012

4519例多發(fā)傷院內(nèi)救治分析

楊帆，白祥軍，唐朝暉，等

摘要：目的：研究多發(fā)傷患者的臨床特點、治療情況、并發(fā)癥與預(yù)后的關(guān)系。方法：回顧性分析我院4519例多發(fā)傷患者的致傷原因、治療情況、并發(fā)癥、死亡原因及與病死率的相關(guān)性。結(jié)果：多發(fā)傷后致傷主要原因為道路交通傷（2410例，53.33%）、暴力傷（747例，16.53%）、墜落傷（575例，12.72%）；主要受傷部位顱腦（2247例，18.71%）、腹部和骨盆損傷（2118例，17.64%）、胸部損傷（1853例，15.43%）；主要并發(fā)癥為休克（1497例，33.13%）；后期主要致死原因為膿毒癥合并多器官功能不全/衰竭（28例，82.35%），顯著高于同時段其他致死原因（P＜0.01）。結(jié)論：多發(fā)傷致病因素復(fù)雜，臨床病情、急救與診斷有其特點，并發(fā)癥多，病死率高，一體化救治模式值得進一步探討。

關(guān)鍵詞：多發(fā)傷；臨床特點；急救；預(yù)后

來源出版物：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報, 2007, 29(4): 471-477入選年份：2012

妊娠相關(guān)蛋白A及C-反應(yīng)蛋白與代謝綜合征的關(guān)系

可海霞，賈銀明，韓勤甫，等

摘要：目的：探討妊娠相關(guān)蛋白A（PAPP-A）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）與代謝綜合征（MS）的關(guān)系。方法：采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測50例MS患者和30例正常對照者的血清PAPP-A的水平；常規(guī)檢測CRP、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A-I（APOA-I）、載脂蛋白B（APOB）、APOA-I/APOB、血壓（BP）、腰圍（WC），并將PAPP-A的水平與CRP的水平及MS各特征參數(shù)作相關(guān)分析。結(jié)果：觀察組血清CRP、PAPP-A濃度較正常對照組增高（P＜ 0.01）；PAPP-A與CRP、WC、TG、TC、SBP、DBP呈正相關(guān)（R分別為0.422、0.396、0.296、0.564、0.289，均P＜0.05），與LDL-C、APOA-I/APOB呈負相關(guān)（r=-0.450，r=-0.355，P＜0.05）。結(jié)論：PAPP-A、CRP在MS的病理生理機制中發(fā)揮重要作用，是心血管疾病的預(yù)測因子。

關(guān)鍵詞：代謝綜合征；C反應(yīng)蛋白；妊娠相關(guān)蛋白A

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(1): 71-73入選年份：2012

經(jīng)顱磁刺激對帕金森病小鼠黑質(zhì)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子表達的影響

董巧云，顧平，王全懂，等

摘要：目的：觀察重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（RTMS）對帕金森病（PD）小鼠黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）表達的影響，探討其可能的作用機制。方法：32只雄性C57BL/6J小鼠隨機分為生理鹽水（NS）、PD模型（PD）、假刺激（S-RTMS）及磁刺激（RTMS）組，每組8只。后3組采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶（MPTP）皮下注射建立PD小鼠模型。RTMS組鼠每天接受1 Hz、1 T 的RTMS治療（共5個序列，25脈沖/序列），療程為2周。經(jīng)RTMS干預(yù)后，免疫組織化學(xué)檢測黑質(zhì)（SN）區(qū)酪氨酸羥化酶（TH）和BDNF的表達變化，并借助圖像分析系統(tǒng)進行定量分析。結(jié)果：PD組酪氨酸羥化酶免疫組化陽性（TH-IR）和BDNF免疫組化陽性（BDNF-IR）細胞計數(shù)、校正光密度值（CD）較NS組減少（P＜0.01）；RTMS組TH-IR和BDNF-IR、CD值較PD組和S-RTMS組增加（P＜0.05）；S-RTMS組與PD組間以上指標無統(tǒng)計學(xué)差異。相關(guān)分析顯示黑質(zhì)區(qū)TH-IR與BDNF-IR細胞計數(shù)呈正相關(guān)（r=0.949，P＜0.01），相應(yīng)的CD值比較亦呈正相關(guān)（r=0.880，P＜ 0.01）。結(jié)論：RTMS對PD小鼠模型黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元具有保護作用，而上調(diào)黑質(zhì)區(qū)BDNF的表達可能是其作用機制之一。

關(guān)鍵詞：磁刺激；帕金森病；黑質(zhì)；酪氨酸羥化酶；腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 29(3): 245-249入選年份：2012

膽囊切開取石和膽囊切除術(shù)的可視化研究

方馳華，唐云強，魯朝敏，等

摘要：目的：研究64排螺旋CT的肝臟、膽道及膽囊結(jié)石數(shù)據(jù)，進行圖像程序分割、三維重建和虛擬膽囊切除術(shù)。方法：肝臟和膽道64排CT原始掃描數(shù)據(jù)的采集，通過自適應(yīng)的區(qū)域生長算法對CT序列圖像進行圖像程序分割自動提取，采用MIMICS10.0軟件和自行設(shè)計的軟件對程序分割的圖像數(shù)據(jù)進行三維重建，得到肝膽三維模型的數(shù)據(jù)并以STL格式導(dǎo)入Freeform ModelingSystem進行配準和平滑，利用系統(tǒng)的力反饋設(shè)備Phantom進行膽囊切開取石和膽囊切除虛擬手術(shù)。結(jié)果：利用自適應(yīng)區(qū)域生長算法進行膽囊結(jié)石和肝臟的圖像程序分割速度快、效果滿意，可獲得膽囊結(jié)石和肝臟的分割數(shù)據(jù)。進行三維重建后的肝膽三維模型結(jié)構(gòu)清晰、立體感強，形態(tài)逼真，在Freeform Modeling System系統(tǒng)中司完成膽囊切除的虛擬手術(shù)。結(jié)論：該文提出的這種方法可以正確有效快速地完成64排螺旋CT的膽囊結(jié)石數(shù)據(jù)圖像程序分割、三維重建及膽囊的虛擬手術(shù)，為膽總管和肝內(nèi)膽管結(jié)石的三維可視化及虛擬手術(shù)提供思路。

關(guān)鍵詞：64排螺旋CT；膽囊結(jié)石；圖像程序分割；三維重建；虛擬手術(shù)

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(3): 356-359入選年份：2012

呼吸機相關(guān)性肺部真菌感染的危險因素及預(yù)后分析

李鳴，陳壯桂，張常然，等

摘要：目的：回顧性研究機械通氣患者并發(fā)肺部真菌感染的危險因素以及對其預(yù)后的影響。方法：選取2004年1月1日至2006年12月31日中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院及黃埔院區(qū)和附屬第三醫(yī)院出院診斷呼吸機相關(guān)肺炎患者。根據(jù)通過人工氣道吸取肺部分泌物作培養(yǎng)的結(jié)果，將患者分為真菌感染組與非真菌感染組，對比分析其相關(guān)的危險因素和對機械通氣患者結(jié)局的影響，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：127例患者入選，其中合并肺部真菌感染81例，占63.78%，不合并肺部真菌感染者46例，占36.22%。肺部真菌感染組死亡率為82.72%，無肺部真菌感染組為67.39%；兩組死亡率比較，差異有顯著性（χ2=3.910，P＜0.05），單因素分析和LOGISTIC多因素回歸分析顯示高齡、機械通氣天數(shù)、氣管插管/切開7 d、糖尿病、血糖≥6.1 mmol/L、兩種或以上器官功能障礙、聯(lián)合使用抗生素，抗生素更換次數(shù)≥3次、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素≥7 d、免疫抑制劑是呼吸機相關(guān)肺部真菌感染的獨立危險因素。另外，高齡、糖皮質(zhì)激素使用≥7 d、兩個或以上器官功能不全、麻醉鎮(zhèn)靜藥使用≥3 d、血糖6.1 mmol/L、高APACHE Ⅲ評分是呼吸機相關(guān)肺部真菌感染死亡的危險因素。結(jié)論：呼吸機相關(guān)肺部真菌感染常常是同時存在多種危險因素共同作用的結(jié)果，盡早發(fā)現(xiàn)其危險因素，及時進行抗真菌治療，有助于改善患者的預(yù)后，降低死亡率。

關(guān)鍵詞：呼吸機相關(guān)肺炎；肺部感染/微生物學(xué)；真菌；危險因素

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(3): 463-466入選年份：2012

鏈脲佐菌素糖尿病模型動物血糖及體征動態(tài)變化的研究

余傳林，朱正光，雷林生，等

摘要：目的：探討鏈脲佐菌素（Streptozotocin）糖尿病模型動物血糖和體征動態(tài)變化的特點。方法：鏈脲佐菌素1次或多次腹腔注射，分別建立大鼠和小鼠糖尿病模型；檢測血糖變化，以進食量（G）/體質(zhì)量（G），飲水量（mL）/體質(zhì)量（G）計算進食量系數(shù)和飲水量系數(shù)。結(jié)果：雄性大鼠鏈脲佐菌素60 mg/kg糖尿病成模率為65.0%，血糖在注射后15 d達到高峰，15～25 d保持在較高水平，25 d后出現(xiàn)明顯的下降。小鼠鏈脲佐菌素200 mg/kg分5次建立糖尿病成模率為90.0%，血糖的動態(tài)變化與大鼠類似，但血糖下降不明顯。在這兩個糖尿病模型中，動物的飲水量系數(shù)變化與血糖水平變化的相關(guān)性最高，相關(guān)系數(shù)R＞0.97。結(jié)論：鏈脲佐菌素糖尿病模型動物的血糖水平在造模開始后的15～25 d維持在較高水平，可作為觀察降血糖藥物療效的適宜時段。飲水量系數(shù)是反映血糖的水平變化的適宜指標。

關(guān)鍵詞：鏈脲佐菌素；糖尿??；動物模型

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(1): 132-133入選年份：2012

對腫瘤研究前沿之腫瘤干細胞的幾點認識

卞修武

摘要：腫瘤的發(fā)生機制研究揭示了腫瘤是一類多基因異常、多步驟發(fā)生、異質(zhì)性演進的細胞分化異常性疾病、遺傳性疾病和干細胞疾病，研究者越來越重視研究腫瘤起始細胞（tumor initiating cells）或稱腫瘤干細胞（cancer stem cells，CSCs）的生物學(xué)特性及其在腫瘤發(fā)生、侵襲和轉(zhuǎn)移中的作用，并期待針對CSCs進行更有效的腫瘤治療。CSCs的研究已經(jīng)成為腫瘤研究的前沿領(lǐng)域，針對其生物學(xué)機制的研究證實CSCs具有促腫瘤脈管新生的作用。CSCs與微環(huán)境相互作用以及表型轉(zhuǎn)換始動腫瘤轉(zhuǎn)移也將成為研究的重點，研究CSCs與免疫系統(tǒng)的相互作用十分重要，在這個領(lǐng)域的科研工作需要基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、表觀遺傳學(xué)乃至微小RNA組學(xué)（miRNomics）等微觀層次的深入認識與信息整合，而且需要建立和利用更為可靠的動物模型，更需要大量人體材料進行驗證甚至前瞻性臨床研究。

關(guān)鍵詞：腫瘤；干細胞

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(11): 995-997入選年份：2012

葛根素預(yù)處理對大鼠腦缺血再灌注損傷后腦組織鈣含量的影響

潘登，譚軍，孫兆印

摘要：目的：觀察葛根素預(yù)處理對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷后腦組織鈣含量的影響，并探討其可能的發(fā)生機制，為葛根素的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法：制作大鼠大腦中動脈缺血2 h后再灌注損傷模型。SD大鼠72只，隨機分為假手術(shù)組㏄缺血再灌注組和葛根素預(yù)處理組，依術(shù)后處死動物時間的不同，每組再分為3個亞組，每個亞組8只動物。采用全自動生化分析儀測定腦組織鈣含量。結(jié)果：缺血再灌注組術(shù)后24、72、120 h各時間點鈣含量均高于假手術(shù)組（P＜0.05）；葛根素預(yù)處理組24、72、120 h各時間點鈣含量均低于同期缺血再灌注組（P＜ 0.05）。結(jié)論：葛根素預(yù)處理能顯著減少大鼠局灶性腦缺血后腦組織鈣含量，對腦組織起保護作用。

關(guān)鍵詞：葛根素；預(yù)處理；缺血再灌注；鈣含量

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(3): 219-221入選年份：2012

小兒熱性驚厥的腦電圖表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸

張瑾，杜閩，馬衛(wèi)東

摘要：目的：探討小兒熱性驚厥（FC）的腦電圖（EEG）表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸。方法：對127例FC患兒隨訪病例的臨床資料、腦電圖表現(xiàn)及預(yù)后進行回顧性分析。結(jié)果：127例FC患兒首次發(fā)病年齡在3歲以下者103例，占81.1%，EEG異常率為37.8%，26%的患兒有驚厥家族史，復(fù)發(fā)率為36.2%，復(fù)發(fā)高危因素與年齡、體溫、發(fā)作類型、家族史有關(guān)（P＜0.05，P＜0.01）。癲癇發(fā)生率為2.4%。結(jié)論：FC患兒多為良性經(jīng)過，遠期預(yù)后良好，少數(shù)反復(fù)發(fā)作者可移行為癲癇。

關(guān)鍵詞：兒童；熱性驚厥；腦電圖；轉(zhuǎn)歸

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(3): 287-289入選年份：2012

動力髖螺釘治療老年人股骨粗隆間骨折的療效觀察

許時良

摘要：目的：探討應(yīng)用動力髖螺釘治療老年人股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法：回顧分析50例應(yīng)用動力髖螺釘治療老年人股骨粗隆間骨折的臨床資料。結(jié)果：50例獲得6—24個月隨訪。47例骨折愈合，3例延遲愈合，按CHAMLEY髖關(guān)節(jié)療效標準評分：優(yōu)37例，良10例，差3例，優(yōu)良率94%。結(jié)論：應(yīng)用動力髖螺釘治療老年人股骨粗隆間骨折療效好，能早期活動，減少并發(fā)癥，降低死亡率。

關(guān)鍵詞：動力髖螺釘；老年人；股骨粗隆間骨折

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(6): 628-629入選年份：2012

超聲、超聲造影及多層螺旋CT對小肝癌的影像學(xué)診斷

戴琳，馮筱榕，陳永鵬，等

摘要：目的：探討二維灰階超聲、超聲造影及多層螺旋CT對小肝癌影像學(xué)早期診斷和鑒別診斷的價值。方法：對用二維灰階超聲發(fā)現(xiàn)35例肝臟占位性病變的患者進行超聲造影，記錄并分析35例病例的動脈期、門靜脈期、延遲期三個時期不同圖像的造影增強前后的動態(tài)血流改變特征。再采用多層螺旋掃描模式，三期動態(tài)增強掃描方案通過工作站AW 4.2系統(tǒng)，對病灶行多平面重建及容積成像。最后通過病理確診。結(jié)果：超聲、超聲造影和多層螺旋CT對小肝癌診斷的敏感性為77.8%、94.4%、100%，特異性為88.2%、100%、94.1%，陽性預(yù)示值為87.5%、100%、94.7%，陰性預(yù)示值為78.9%、94.4%、100%，與病理診斷一致性為82.9%、97.1%、97.1%，約登指數(shù)為0.66、0.94、0.94。結(jié)論：超聲造影和多層螺旋CT對小肝癌的診斷效能顯著高于二維灰階超聲，對小肝癌早期診斷和鑒別診斷均具有較高的臨床應(yīng)用價值。但對于某些非典型特殊病例還需3種方法進行聯(lián)合診斷，發(fā)揮各自不同的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：小肝癌；二維灰階超聲；超聲造影；多層螺旋CT；早期診斷

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(8): 1469-1471入選年份：2012

拉米夫定治療乙型肝炎病毒相關(guān)性肝衰竭療效的Meta分析

張耀，鄭莎，周吉軍，等

摘要：目的：系統(tǒng)評價拉米夫定治療乙型肝炎病毒（HBV）相關(guān)性肝衰竭的療效。方法：檢索1989年1月至2007年7月有關(guān)在常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上加用拉米夫定后對患者病死率、總膽紅素（TBIL）及凝血酶原活動度（FFA）影響的文獻，應(yīng)用META分析的方法以比值比（伽）或加權(quán)平均數(shù)（WMD）為效應(yīng)量進行合并分析。結(jié)果：上述研究指標納入研究文獻分別為13、10篇和10篇，合并效應(yīng)量及95%可信限（95%CI）分別為0.29（95%CI：0.21，0.40）、-0.88（95%CI：-1.27，-0.48）和0.60（95%CI：0.42，0.78）。結(jié)論：與常規(guī)內(nèi)科治療組比較，加用拉米夫定可以顯著降低肝衰竭患者的病死率，改善患者的TBIL和PTA水平。

關(guān)鍵詞：拉米夫定；肝衰竭；預(yù)后；META分析

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(9): 848-850入選年份：2012

前S1抗原和HBV-DNA與HBV血清標志物之間的相關(guān)性探討

周暉，江楚文，錢靖琳，等

摘要：目的：探討前S1抗原和HBV-DNA與HBV血清標志物之間的關(guān)系。方法：對1158例慢性乙型肝炎患者用酶聯(lián)免疫吸附試驗（EUSA）檢測HBV血清標志物和PRES1，聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）方法檢測HBV-DNA。結(jié)果：1158例慢性乙型肝炎患者中HBV-DNA總陽性率68.9%，PRES1總陽性率54.8%，有顯著性差異（χ2=53.24，P＜0.005）。HBV-DNA、PRES1在HBEAG（+）組的陽性率均明顯高于HBEAG（-）組（HBV-DNA：χ2=226.24，P＜0.005；PRES1：χ2=49.64，P＜0.005）。PRES1和HBEAG與HBV-DNA的總符合率分別為56.9%和63.3%，PRES1的敏感性高于HBEAG，但特異性則相反。隨著HBV-DNA拷貝數(shù)的升高，PRES1和HBEAG的陽性率亦隨之升高，HBV-DNA含量低時PRES1的陽性率明顯高于HBEAG。結(jié)論：聯(lián)合檢測HBV血清標志物、PRES1，并動態(tài)監(jiān)測HBV-DNA的含量，在觀察慢性乙肝患者HBV復(fù)制、療效時具有重要的臨床應(yīng)用價值。PRES1可作為HBEAG陰性、無條件開展HBV-DNA檢測時的補充指標。

關(guān)鍵詞：蛋白質(zhì)前體；乙型肝炎；DNA，病毒；肝炎E抗原，乙型；肝炎病毒，乙型

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(7): 1184-1186入選年份：2012

重慶市2003—2006年肺結(jié)核病耐藥情況分析

林輝，劉潔，陳林，等

摘要：目的：了解近3年重慶市耐藥結(jié)核病流行現(xiàn)狀，為耐藥結(jié)核病的預(yù)防、控制提供依據(jù)。方法：收集2003年6月至2006年 6月間在重慶市結(jié)核病防治所及重慶市胸科醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病例，按照《全國結(jié)核病診斷細菌學(xué)檢驗規(guī)程》采用比例法對鏈霉素（Streptomycin，SM）、異煙肼（Isoniazide，INH）、利福平（Rifampicin，RFP）和乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）共4種藥物進行耐藥性測定。結(jié)果：1089例痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病例中，總耐藥率和總耐多藥率分別為27.7%、7.3%，平均耐藥率順位由高到低是SM（16.3%）、INH（14.0%）、RFP（10.7%）、EMB（4.8%）；近3年RFP、EMB的耐藥率和耐多藥率呈逐年上升趨勢。結(jié)論：重慶市總體耐藥水平接近全國平均水平，且近年耐多藥率和RFP、EMB的耐藥率呈上升趨勢，復(fù)治、有服藥史以及人均年可支配收入低于平均水平可能是結(jié)核病病例發(fā)生多耐藥的相關(guān)因素。

關(guān)鍵詞：耐藥；結(jié)核病；相關(guān)因素

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(12): 1183-1185入選年份：2012

2009年新型甲型H1N1流感病毒血凝素基因進化分析

謝佳新，殷建華，李淑華，等

摘要：目的：探討2009年新型甲（A）型H1N1流感病毒血凝素（HA）基因與世界各地不同年代分離的A/H1N1代表株HA基因的進化關(guān)系。方法：從NCBI數(shù)據(jù)庫下載2009年新型A/H1N1亞型流感病毒的HA基因序列以及以往流行的人、豬和禽的A/H1N1亞型流感病毒參考序列，采用Molecular Evolutionary Genetics Analysis Version 4.0（MEGA4.0）軟件進行序列比對和構(gòu)建系統(tǒng)進化樹，并分別比較2009年新型甲型H1N1流感病毒 HA 基因與北美地區(qū)、歐洲地區(qū)、亞洲地區(qū)A/H1N1流感病毒HA基因編碼蛋白的氨基酸序列。結(jié)果：不同時期人A/H1N1亞型流感病毒代表株HA基因進化分析顯示：2009年新型A/H1N1流感病毒HA基因與1976—2007年北美地區(qū)分離的7株人A/H1N1亞型流感病毒具有較高的同源性，與歐洲和亞洲地區(qū)的同源性較低。不同種屬間A/H1N1亞型流感病毒HA基因進化分析顯示：2009年新型A/H1N1流感病毒HA基因與1998和2007年北美地區(qū)分離的A/H1N1豬流感病毒的HA基因進化關(guān)系較近，與歐洲及亞洲地區(qū)分離的A/H1N1豬流感病毒及A/H1N1禽流感病毒進化關(guān)系較遠。氨基酸比對結(jié)果顯示2009年新型A/H1N1流感病毒HA基因的重要抗原位點與北美地區(qū)分離的A/H1N1豬流感病毒相近，與歐洲和亞洲地區(qū)分離的A/H1N1豬流感病毒及人類流感病毒疫苗株相比變化較大。結(jié)論：2009年新型甲型H1N1流感病毒HA基因可能是北美地區(qū)甲型H1N1豬流感病毒長期進化并與該地區(qū)人A/H1N1流感病毒部分基因片段重排的結(jié)果，對人H1N1甲型流感病毒疫苗可能并不敏感。

關(guān)鍵詞：H1N1甲型流感病毒；血凝素基因；進化；基因重排

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 30(6): 613-617入選年份：2012

2009年新型甲型H1N1流感病毒神經(jīng)氨酸酶基因進化分析

蘇彤，李淑華，常文軍，等

摘要：目的：探討2009年新型甲型H1N1流感病毒神經(jīng)氨酸酶（NA）基因的進化及NA基因編碼蛋白抗原性，酶活性位點、糖基化位點變異情況。方法：從NCBI基因庫檢索獲得43株不同年代不同地域甲型流感病毒NA基因序列，用Molecular Evolutionary Genetics Analysis Version 4.0（MEGA 4.0）軟件進行基因進化分析和氨基酸序列分析。結(jié)果：2009年新型甲型H1N1流感病毒與禽H5N1流感病毒NA基因的同源性達到85%，潛在抗原位點氨基酸分布相同；所有毒株的酶活性中心位點高度保守，但糖基化位點有變異。結(jié)論：2009年新型甲型H1N1流感病毒的NA基因可能來源于禽H5N1流感病毒；神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療有效。

關(guān)鍵詞：H1N1甲型流感病毒；神經(jīng)氨酸酶；進化；變異

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 30(6): 618-621入選年份：2012

蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期海馬MMP-9的表達與海馬神經(jīng)元凋亡的相關(guān)性研究

郭宗鐸，孫曉川，何朝暉，等

摘要：目的：觀察大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期海馬基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP-9）的表達和海馬神經(jīng)細胞凋亡，及兩者之間的關(guān)系，探討MMP-9參與早期腦損傷的機制。方法：成年雄性SD大鼠108只，分為假手術(shù)組和蛛網(wǎng)膜下腔出血組。采用經(jīng)額蛛網(wǎng)膜下腔插管至WILLIS環(huán)方法：建立蛛網(wǎng)膜下腔出血模型，在蛛網(wǎng)膜下腔出血后6、12、24、48、72 h，應(yīng)用明膠酶譜法檢測大鼠海馬MMP-9的活性；免疫組化方法：檢測細胞外基質(zhì)層黏連蛋白的表達；同時應(yīng)用原位末端標記法檢測海馬神經(jīng)元凋亡。結(jié)果：明膠酶譜法結(jié)果：顯示：大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后12 h海馬MMP-9活性明顯升高，24 h達到高峰，并于48 h開始下降，72 h時仍高于假手術(shù)組水平（P＜0.01）；免疫組化結(jié)果：顯示：大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后12 h海馬層黏連蛋白表達開始下降，24 h降至最低，并于48 h表達開始升高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后72 h海馬層黏連蛋白表達仍低于假手術(shù)組水平（P＜ 0.01）；原位末端標記法檢測顯示大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后12 h海馬凋亡陽性細胞數(shù)開始增加，24 h達到高峰，并于48 h表達開始下降，蛛網(wǎng)膜下腔出血后72 h海馬凋亡陽性細胞數(shù)仍較高（P＜0.01）。結(jié)論：大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后MMP-9可能通過降解其底物層黏連蛋白，導(dǎo)致海馬神經(jīng)細胞發(fā)生失巢凋亡，參與早期腦損傷的病理過程。

關(guān)鍵詞：基質(zhì)金屬蛋白酶9；蛛網(wǎng)膜下腔出血；層黏連蛋白；早期腦損傷；失巢凋亡

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 31(1): 71-74入選年份：2012

丹參素對大鼠肝星狀細胞增殖、凋亡及NF-κB活性的影響

李冬，戴立里，余斌斌，等

摘要：目的：觀察丹參素對IL-1β刺激的肝星狀細胞增殖、凋亡及NF-κB活性的影響，探討丹參素抗肝纖維化的分子機制。方法：用原位-密度梯度離心法提取肝星狀細胞（Hepatic Stellate Cell，HSCS），以不同濃度的丹參素作用于IL-1β刺激的HSCS，MTT法、AO/EB免疫熒光和ANNEXIN V-FITC/P1分別檢測HSCS的增殖和凋亡；免疫細胞化學(xué)、ELISA法、Western Blot分別檢測Ⅲ型膠原的生成、NF-κB核轉(zhuǎn)位及細胞質(zhì)P-IκBET、細胞核NF-κB P65的表達。結(jié)果：與對照組相比，IL-1β刺激組HSCS增殖明顯增加（P＜0.01），凋亡率明顯減低（P＜0.05），Ⅲ型膠原的合成和分泌明顯增加（P＜ 0.01）；不同濃度丹參素作用24 h后HSCS增殖明顯減低（P＜ 0.01），凋亡明顯增加（P＜0.01），以早期凋亡為主，Ⅲ型膠原的合成和分泌亦明顯減少（P＜0.05，P＜0.01）；Western Blot結(jié)果顯示IL-1β作用30 min時細胞質(zhì)P-IκBα、細胞核NF-κB P65蛋白表達明顯增加（P＜0.01），出現(xiàn)核轉(zhuǎn)位；免疫細胞化學(xué)顯示細胞核內(nèi)P65陽性染色細胞增多濃染，提示IL-1β可以誘導(dǎo)HSCS的NF-KB活性；丹參素組細胞質(zhì)P-H＜ BOT、細胞核NF-κB P65蛋白表達明顯減低（P＜0.05，P＜0.01），核轉(zhuǎn)位減少，細胞核內(nèi)P65陽性染色細胞數(shù)減少淡染，提示丹參素町以抑制IL-1β誘導(dǎo)的HSCS NF-κB活性。結(jié)論：丹參素抑制IL-1P誘導(dǎo)的HSCS增殖，促使HSCS凋亡，減少Ⅲ型膠原的合成和分泌，其機制可能與抑制NF-κB活性有關(guān)。

關(guān)鍵詞：肝纖維化；丹參素；肝星狀細胞；增殖；凋亡；NF-κB；IL-1β

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 31(8): 724-728入選年份：2012

脛后動脈穿支蒂小腿內(nèi)后側(cè)鏈型供血復(fù)合組織瓣修復(fù)足踝部感染創(chuàng)面

魏在榮

摘要：目的：探討脛后動脈穿支蒂小腿內(nèi)后側(cè)鏈型供血復(fù)合組織瓣修復(fù)足踝部感染創(chuàng)面的方法：方法：2007年1月至2009年2月，采用脛后動脈穿支蒂小腿內(nèi)后側(cè)鏈型供血復(fù)合組織瓣修復(fù)足踝部感染創(chuàng)面12例，年齡19～60歲。肌皮瓣8例，骨皮瓣4例。皮瓣范圍18 cm×9.5 cm～24 cm×8 cm，肌瓣范圍6 cm×6 cm～9 cm×6 cm，骨瓣范圍5 cm×2 cm～5 cm×3 cm。供區(qū)游離植皮覆蓋。結(jié)果：術(shù)后11塊復(fù)合組織瓣全部成活，1例皮瓣遠端有約5 cm×2 cm 的壞死。7例獲隨訪2個月～1年，皮瓣色澤、質(zhì)地良好。結(jié)論：脛后動脈穿支蒂小腿內(nèi)后側(cè)鏈型供血復(fù)合組織瓣血供可靠，修復(fù)范圍廣，攜帶肌肉抗感染能力強，是修復(fù)足踝部感染創(chuàng)面的理想皮瓣之一。

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 31(21): 2161-2162入選年份：2014

非酒精性脂肪肝患者血漿FGF21水平及與肥胖、胰島素抵抗關(guān)系研究

周婷婷，秦波，鄭天鵬，等

摘要：目的：探討非酒精性脂肪肝（Non-Alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）患者血漿成纖維細胞生長因子21（Fibroblast Growth Factor 21，F(xiàn)GF21）水平及與肥胖、胰島素抵抗等因素的相關(guān)性。方法：根據(jù)是否合并糖尿病將70例NAFLD患者分為單純脂肪肝組36例和2型糖尿病合并脂肪肝組34例，正常對照組26例，采用酶聯(lián)免疫分析法檢測血漿FGF21水平，并測定空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，F(xiàn)PG）、空腹胰島素（Fasting Insulin，F(xiàn)INS）、游離脂肪酸（Free Fatty Acids，F(xiàn)FA）、血脂水平，以及體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）、腰臀比（WAIST-TO-HIPRATIO，WHR）；采用穩(wěn)態(tài)模型HOMA-IR和胰島素敏感指數(shù)（Insulin Sensitivity Index，ISI）評價胰島素抵抗狀態(tài)。結(jié)果：1）2組脂肪肝患者中，肥胖比例、BMI及WHR均顯著高于正常對照組，甘油三酯（TRIGLYCERIDE，TG）、總膽固醇（Total Cholesterol，TC）、低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）、FFA顯著增高（P＜0.05，P＜0.01），高密度脂蛋白膽固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）降低（P＜0.05）；糖尿病合并脂肪肝組HOMA-IR明顯增高（P＜0.01），ISI顯著降低（P＜0.05）。2）單純脂肪肝和糖尿病合并脂肪肝患者血漿FGF21水平[（1.86±0.64）、（1.97±0.60）ng/mL]明顯高于健康對照組[（1.26±0.43）ng/mL，P＜0.05]。3）相關(guān)分析顯示：血漿FGF21水平與BMI、WHR、HOMA-IR、TG、FFA呈正相關(guān)（r=0.278、0.335、0.326、0.312、0.307，P＜0.05，P＜0.01），與HDL、ISI呈負相關(guān)（r=-0.255、-0.279，P＜0.05）。4）多元逐步回歸分析顯示：WHR、HOMA-IR、TG是血漿FGF21的獨立相關(guān)因素。結(jié)論：NAFLD患者血漿FGF21水平升高，F(xiàn)GF21與肥胖、胰島素抵抗、脂代謝紊亂有關(guān)，F(xiàn)GF21可能在脂肪肝的發(fā)生、發(fā)展中起了一定的作用。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪肝；成纖維細胞生長因子21；胰島素抵抗；肥胖

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2010, 32(3): 265-267入選年份：2012

附加經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸、腰椎骨折的臨床評價

王洪偉，周躍，李長青，等

摘要：目的：分析和探討經(jīng)傷椎椎弓根固定治療胸、腰椎骨折的可行性及臨床療效。方法：回顧性分析我科自2005年1月至2009年2月收治的67例單椎體胸、腰椎骨折患者的臨床資料，其中單純行跨傷椎的4釘固定術(shù)（4釘組）45例，附加經(jīng)傷椎椎弓根固定的6釘固定術(shù)（6釘組）22例。隨訪6—43個月，平均隨訪12.6個月。對比2組的手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后傷口引流量等方面及傷椎前緣高度、傷椎后緣高度、矢狀位COBB角、內(nèi)固定失敗率、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：2組圍手術(shù)期相關(guān)指標，除術(shù)后傷口引流量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），手術(shù)切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。傷椎前、后緣高度、矢狀位COBB''S角、傷椎后凸角術(shù)后較術(shù)前均有明顯改善（P＜0.05），且6釘組的傷椎前緣、后緣術(shù)后高度及隨訪期間均優(yōu)于4釘組（P＜0.05）。4釘組固定術(shù)后過度撐開致術(shù)后后凸加重發(fā)生率為8.9%，退釘發(fā)生率為3.3%，6釘組無上述情況。2組術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況沒有顯著性差異。結(jié)論：經(jīng)傷椎椎弓根固定治療胸、腰椎骨折較傳統(tǒng)跨傷椎固定能更好矯正傷椎椎體前、后緣高度且能夠較好維持矯正效果，且對患者手術(shù)創(chuàng)傷與傳統(tǒng)跨傷椎內(nèi)固定術(shù)相當，是切實可行及有效的方法。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折；胸椎；腰椎；傷椎固定；椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2010, 32(4): 376-379入選年份：2014

HIF-1α、VEGF在CIA大鼠模型中的表達與意義

王雯，陳森洲，王險峰，等

摘要：目的：制備牛Ⅱ型膠原誘導(dǎo)性大鼠關(guān)節(jié)炎（collagen Ⅱ-induced arthritis，CIA）模型，探討低氧誘導(dǎo)因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）、血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中的作用。方法：50只SD大鼠，隨機分為對照組與模型組。建立CIA模型，動態(tài)觀察各項關(guān)節(jié)炎活動指標，于造模第21、28、35、42 d取踝關(guān)節(jié)行HE染色及HIF-1α、VEGF免疫組化染色，分析兩者在CIA中的相關(guān)性及與關(guān)節(jié)炎活動指標、滑膜病理學(xué)評分之間的關(guān)系。結(jié)果：CIA大鼠關(guān)節(jié)滑膜層和滑膜下層均表達HIF-1α、VEGF二者呈明顯正相關(guān)，r為0.75（P＜0.01），第21 d陽性表達量最高，隨病程進展，表達逐漸下降，與滑膜病理學(xué)評分、滑膜增生評分及血管生成評分呈顯著正相關(guān)，r分別為0.4、0.48、0.50（P＜0.05），與炎癥浸潤評分無明顯相關(guān)r為0.30（P＜0.05）。結(jié)論：HIF-1α可能通過調(diào)控一系列下游靶基因，如VEGF等，促進滑膜增生及血管生成，影響類風濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）的發(fā)生、發(fā)展。提示抗HIF-1α的靶向治療有望成為RA治療與預(yù)防的重要手段。

關(guān)鍵詞：類風濕關(guān)節(jié)炎；Ⅱ型膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎；低氧誘導(dǎo)因子-1α；血管內(nèi)皮生長因子；滑膜

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2010, 32(6): 563-567入選年份：2012

汶川地震1周年救援官兵心理應(yīng)激狀況及危險因素分析

胡光濤，李學(xué)成，李敏，等

摘要：目的：調(diào)查汶川地震1周年救援官兵創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post traumatic stress disorder，PTSD）的現(xiàn)患率并探討其危險因素。方法：采用晤談法和自編一般情況問卷、PTSD癥狀清單平民版（PTSD Checklist-Civilian Version，PCL-C）、簡易應(yīng)對方式問卷（simple coping style questionnaire，SCSQ）、癥狀自評量表（SCL-90）和艾森克個性問卷（eysenck personality questionnaire，EPQ）的部分因子組成調(diào)查表，于汶川地震1周年時對1176名救援官兵進行調(diào)查。結(jié)果：1周年后救援官兵PTSD現(xiàn)患率為3.45%，PCL-C各癥狀因子均分＜2分；SCL-90中軀體化因子分顯著高于軍人常模（P＜0.01），抑郁、焦慮因子分顯著低于軍人常模（P＜0.01）；EPQ中神經(jīng)質(zhì)（N）因子分顯著低于軍人常模（P＜0.01），內(nèi)外向（E）因子分顯著高于軍人常模（P＜0.05）；SCSQ中積極應(yīng)對因子分顯著高于中國陸軍常模（P＜0.01），消極應(yīng)對因子分顯著低于中國陸軍常模（P＜0.01）；不同救援單位軍人在PTSD總分、再體驗、回避、抑郁、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、應(yīng)對方式因子分上具有顯著性差異（P＜0.05）。PCL-C總分與神經(jīng)質(zhì)、消極應(yīng)對方式、負性生活事件呈顯著正相關(guān)，與內(nèi)外向性、積極應(yīng)對等呈顯著負相關(guān)。以PTSD總分為因變量，進行多元線性逐步回歸分析。Logistic回歸顯示影響PTSD總分的主要因素由大到小依次為：焦慮、軀體化、神經(jīng)質(zhì)、消極應(yīng)對、內(nèi)外向。5個變量的決定系數(shù)為R2=0.371（AdjustedR2=0.368），F(xiàn)=125.624，P=0.00。結(jié)論：1周年后救援官兵應(yīng)激癥狀已趨于緩解，焦慮情緒和神經(jīng)質(zhì)傾向是發(fā)生PTSD的主要危險因素，對救援官兵進行積極有效的心理干預(yù)和心理素質(zhì)訓(xùn)練能有效降低PTSD的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；危險因素；地震；救援軍人

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2010, 32(6): 607-610入選年份：2014

p38MAPK信號通路在甘草酸二銨減輕兔心肌缺血再灌注損傷中的作用

劉流，周海洋，冉珂，等

摘要：目的：觀察p38MAPK信號通路在甘草酸二銨對兔心肌缺血再灌注損傷中的作用。方法：30只新西蘭大白兔隨機分為3組，每組10只：假手術(shù)組（Ⅰ組）。缺血再灌注組（Ⅱ組）、甘草酸二銨處理組（Ⅲ組）。Ⅰ組行冠脈套線不阻斷，Ⅱ、Ⅲ組均行后冠狀動脈前降支阻斷40 min，再灌注120 min。其中Ⅲ組在阻斷前用甘草酸二銨2.5 mg/kg靜脈泵注。三組在阻斷冠脈前20 min（T0），阻斷后20 min（T1）、40 min（T2）、再灌注后1 h（T3）、2 h（T4）取頸內(nèi)動脈血測定血漿TNF-2、IL-6，IL-8細胞因子含量，再灌注結(jié)束后免疫印記法測心肌p38MAPK水平，再灌注結(jié)束后觀察心肌細胞超微結(jié)構(gòu)，同時用伊文思藍和TIC染色法測心肌梗死面積。結(jié)果：與Ⅱ組比較Ⅲ組p38MAPK表達降低（P＜0.05），細胞炎性因子含量減少（P＜0.05）。心肌細胞超微損傷減輕（P＜ 0.05），心肌梗死面積減少（P＜0.05）。結(jié)論甘草酸二銨通用下調(diào)心肌P38MAPK表達，減少炎性因子生成，抑制過度的炎性反應(yīng)，改善心肌細胞超微結(jié)構(gòu)，從而減輕心肌缺血再灌注損傷。

關(guān)鍵詞：甘草酸二銨；缺血再灌注損傷；P38MAPK；心肌缺血

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2010, 30(2): 298-300入選年份：2014

腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)治療2型糖尿病

楊景哥

摘要：目的：探討腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)（LRYGB）治療2型糖尿病的方法、可行性及效果。方法：12例2型糖尿病患者根據(jù)BMI分為糖尿病合并肥胖癥組及單純糖尿病組，施行LRYGB，觀察患者術(shù)前、術(shù)后體質(zhì)量、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽及糖化血紅蛋白情況。結(jié)果：12例皆成功完成手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開放。糖尿病合并肥胖癥組術(shù)后3月糖尿病治愈率85.7%，單純糖尿病組術(shù)后3月糖尿病治愈率80.0%，未治愈的2例患者術(shù)后降糖藥物或胰島素使用量較術(shù)前減少，血糖較術(shù)前降低。所有患者無明顯手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：LRYGB治療2型糖尿病手術(shù)操作可行，近期效果明顯，長期效果仍待觀察。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；胃旁路術(shù)；腹腔鏡

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2010, 30(6): 1373-1375入選年份：2012

新型重組人血管內(nèi)皮抑制素對小鼠腹水瘤的作用特點探討

魏紅梅

摘要：目的：探討恩度腹腔內(nèi)給藥控制小鼠腹水生成的作用特點和模式。方法：利用S180和H22細胞系建立小鼠腹水瘤模型。88只ICR小鼠隨機分為4組：對照組（0.9%NS）、1次/d日恩度組（8 mg/kg）、隔日1次恩度組（8 mg/kg）和隔2 d 1次恩度組（8 mg/kg）。根據(jù)Evan藍的吸光度值反應(yīng)各組小鼠的腹膜滲透性；繪制各組小鼠體質(zhì)量增長曲線、計算腹水體積、腹水腫瘤細胞和紅細胞數(shù)；解剖小鼠，觀察各組小鼠腹水生成和腹腔種植轉(zhuǎn)移情況；觀察生存期等指標來評價恩度對小鼠腹水瘤的療效特點。結(jié)果：與對照組相比，1/日恩度組小鼠腹水腫瘤細胞數(shù)和紅細胞數(shù)均減低（P＜0.05）；1/日恩度組能明顯降低腹水體積和腹膜滲透性（P＜0.05），并能減少小鼠腹腔臟器的種植轉(zhuǎn)移，以1/日恩度組為明顯。1/日恩度組小鼠的生存期長于對照組（P＜ 0.05）。結(jié)論：恩度腹腔內(nèi)連續(xù)應(yīng)用為本試驗的最佳用藥模式，本研究為恩度的臨床應(yīng)用方法提供實驗室依據(jù)。恩度有望成為治療惡性腹腔積液的一種新的有效藥物。

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，30(7): 1509-1513入選年份：2014

血清生長分化因子-15與急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)性分析

鄭凌冰，郭艷紅，于海奕，等

摘要：目的：觀察急性冠狀動脈綜合征患者血清中生長分化因子-15（growth differentiation factor-15，GDF-15）的水平與患者年齡、病史及相關(guān)實驗室檢查結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)性，探討其產(chǎn)生的可能機制。方法：采用前瞻性研究方法，入選進行冠狀動脈造影檢查的患者120例為研究對象，包括急性冠狀動脈綜合征組90例（急性心肌梗死早期組、急性心肌梗死7～14 d組和不穩(wěn)定型心絞痛組各30例）和對照組30例。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定患者血清GDF-15濃度，采用logistic回歸分析多因素與GDF-15水平之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果：急性冠狀動脈綜合征組GDF-15水平[（649.0±224.21）ng/L]顯著高于對照組[（537.2±262.9）ng/L，P＜0.01]，其中，急性心肌梗死早期組GDF-15水平[（801.6±218.4）ng/L]顯著高于急性心肌梗死7～14 d組[（656.2±252.4）ng/L，P＜0.05，95%CI1.001～1.061]、不穩(wěn)定型心絞痛組[（586.9±225.6）ng/L，P＜0.01，95%CI0.809～0.950]和對照組（P＜0.05，95%CI 1.000～1.012）。多元logistic回歸篩選與GDF-15水平產(chǎn)生相關(guān)的因素為患者白細胞計數(shù)（r2=0.276，P＜0.01）、乳酸脫氫酶（r2=0.288，P＜0.01）、肌酸激酶MB同工酶（r2=0.350，P＜ 0.01）和肌鈣蛋白T（r2=0.344，P＜0.01）均具有相關(guān)性。結(jié)論：急性冠狀動脈綜合征患者血清GDF-15水平顯著高于冠狀動脈造影正常者，急性心肌梗死早期升高更明顯，其水平與肌酸激酶MB同工酶、肌鈣蛋白T、乳酸脫氫酶和白細胞等生物學(xué)標志物相關(guān)，提示GDF-15可能是一個新的心血管疾病生物標志物。

關(guān)鍵詞：生長分化因子-15；急性冠狀動脈綜合征；心肌梗死

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2011, 43(2): 250-254入選年份：2014

靶向PeroxiredoxinⅠ基因的shRNA真核表達載體的構(gòu)建及生物學(xué)功能鑒定

郭啟帥，黃曦，張俊，等

摘要：目的：構(gòu)建針對PeroxiredoxinⅠ（PrxⅠ）基因的短發(fā)夾RNA（short hairpin RNA，shRNA）真核表達載體，觀察下調(diào)PrxⅠ基因表達后對乳腺癌MCF-7細胞生物學(xué)功能的影響。方法：構(gòu)建針對PrxⅠ基因的shRNA真核表達載體，經(jīng)酶切和測序鑒定正確后，轉(zhuǎn)染入乳腺癌MCF-7細胞。流式細胞術(shù)檢測細胞轉(zhuǎn)染效率，RT-PCR及Western blot分別檢測干擾前后PrxⅠ mRNA和蛋白表達，MTT法及流式細胞術(shù)檢測干擾前后乳腺癌MCF-7細胞體外的增殖情況及細胞周期和細胞凋亡。結(jié)果：成功構(gòu)建真核表達載體pGPU6-HK、pGPU6-Prx1、pGPU6-Prx2、pGPU6-Prx3、pGPU6-Prx4，并轉(zhuǎn)染入乳腺癌MCF-7細胞中，轉(zhuǎn)染率為80%左右，RT-PCR及Western blot分析表明轉(zhuǎn)染pGPU6-Prx1、pGPU6-Prx2、pGPU6-Prx3、pGPU6-Prx4后的細胞EGFR mRNA和蛋白表達均不同程度地受抑，以pGPU6-Prx3為甚，其mRNA和蛋白表達抑制率分別為82.6%和80.5%。與未轉(zhuǎn)染組和pGPU6-HK組相比，pGPU6-Prx3組的細胞生長明顯延遲（P＜0.05），細胞凋亡率顯著增加，G1 期細胞明顯增多，而S期細胞減少（P＜0.05）。結(jié)論：靶向PrxⅠ基因的shRNA真核表達載體構(gòu)建成功，能夠特異性下調(diào)乳腺癌MCF-7細胞的PrxⅠ基因的表達，并明顯抑制乳腺癌細胞增殖，促進細胞凋亡，調(diào)控細胞周期再分布。

關(guān)鍵詞：RNA干擾；PeroxiredoxinⅠ；乳腺癌

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2011, 33(2): 132-136入選年份：2012

小鼠早期胚胎質(zhì)量與細胞凋亡的相關(guān)性

余敏

摘要：目的：分析小鼠早期胚胎質(zhì)量與細胞凋亡的關(guān)系，了解細胞凋亡調(diào)控基因在早期胚胎發(fā)育中所起的重要作用，旨在為提高胚胎質(zhì)量尋找一條新途徑。方法：采用脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標記法（TUNEL）檢測、天冬氨酸特異性半胱氨酸蛋白酶（Caspase）原位熒光檢測和Bcl-2免疫熒光檢測等凋亡檢測技術(shù)，以及增殖細胞核抗原（PCNA）免疫熒光檢測細胞增殖程度的技術(shù)，分別對小鼠早期形態(tài)正常的胚胎、早期發(fā)育阻滯的胚胎和有碎片的胚胎進行細胞凋亡程度和增殖程度的檢測，比較其凋亡和增殖程度的差異。結(jié)果：小鼠早期發(fā)育阻滯的胚胎細胞和胚胎中的碎片TUNEL陽性，Caspase活性增強，Bcl-2、PCNA表達水平降低。結(jié)論：細胞凋亡與胚胎發(fā)育阻滯及胚胎中的碎片形成密切相關(guān)。

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2011, 31(3): 409-413入選年份：2012

基礎(chǔ)竇狀卵泡數(shù)結(jié)合年齡用于評估卵巢儲備及預(yù)測卵巢低反應(yīng)和體外受精臨床結(jié)局

陳士嶺，夏容，陳薪，等

摘要：目的：選取基礎(chǔ)竇狀卵泡數(shù)（AFC）≤10個、年齡≥38歲初步作為界定卵巢儲備減退的標準，研究在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）治療中通過AFC結(jié)合年齡評估卵巢儲備、預(yù)測卵巢反應(yīng)以及臨床結(jié)局的價值。方法：回顧性隊列研究2003年1月—2008年12月于我院行IVF-ET治療的AFC≤10個的患者共1319周期。根據(jù)AFC數(shù)目進行分組，A組：AFC ＜5個，B組AFC為5～7個，C組AFC為8～10個，同時按患者年齡分為＜38歲組和≥38歲組，比較各組患者的基本臨床特征、獲卵數(shù)及臨床結(jié)局等的差異。結(jié)果：從A組至C組Gn使用量逐漸增大、可抽吸卵泡數(shù)和獲卵數(shù)逐漸減少，其差異有顯著性（P＜0.001）。年齡＜38歲組Gn使用量顯著大于≥38歲組，抽吸卵泡數(shù)和獲卵數(shù)顯著高于≥38歲組（P＜0.05）。AFC≤7個且年齡＜38歲組卵泡數(shù)、獲卵數(shù)少于AFC ＞7個且年齡≥38歲組，Gn總量前者大于后者，臨床妊娠率、分娩率前者高于后者。運用雙變量相關(guān)分析以及多元線性回歸分析獲卵數(shù)與年齡及基礎(chǔ)AFC、基礎(chǔ)FSH的關(guān)系，得出AFC為卵巢反應(yīng)性最佳單項預(yù)測指標。不同AFC組間患者臨床妊娠率有顯著性差異，早期自然流產(chǎn)率≥38歲組要明顯高于年齡＜38歲組。結(jié)論：任何年齡婦女AFC≤7個或年齡≥38歲則AFC≤10個是卵巢儲備降低較為合適的界定指標，若年齡＞40歲則AFC≤10個，出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)的幾率高，AFC結(jié)合年齡是評估卵巢儲備、預(yù)測卵巢反應(yīng)性的最佳指標。年齡對于臨床妊娠的預(yù)測價值，優(yōu)于AFC。AFC主要影響卵子數(shù)量，而年齡主要影響卵子數(shù)量及質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：體外受精-胚胎移植；卵巢儲備；卵巢反應(yīng)性；基礎(chǔ)竇狀卵泡數(shù)

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2011, 31(4): 572-577入選年份：2014

8種eGFR估算方程評價心血管病患者腎小球濾過率的診斷價值比較

蘇亮，白書昌，Bundhoo Kaviraj，等

摘要：目的：比較8種估算的腎小球濾過率（eGFR）估算方程評價心血管病患者GFR的診斷價值。方法：選擇以99mTc-DTPA腎動態(tài)顯像法進行GFR檢測的208例患者，測量血漿Cr、Cys-C并使用各種eGFR估算方程計算出相應(yīng)eGFR。結(jié)果：1）在慢性腎臟?。–KD）1～3期，Scr-eGFR估算方程與同位素GFR的相關(guān)性明顯高于Cys-eGFR估算方程，在CKD4、5期，Cys-eGFR估算方程與GFR相關(guān)性略高于Scr-eGFR估算方程。2）MDRD、簡化MDRD會高估CKD4、5期患者GFR，Rule方程在CKD1、2期患者出現(xiàn)低估，Macisaac方程在CKD2～5期均高估GFR，Tan方程則在CKD2、3期出現(xiàn)高估。3）輕度腎衰竭患者Scr-eGFR估算方程的ROC曲線下面積（AUCROC）高于Cys-eGFR估算方程，中度腎衰竭患者Scr-eGFR估算方程的AUCROC與Cys-eGFR估算方程并無明顯差異，而重度腎衰竭患者Cys-eGFR估算方程的AUCROC高于Scr-eGFR估算方程。4）與99mTc-DTPA腎動態(tài)顯像法測定的GFR參考值相比較，各CKD分期均無明顯差異的eGFR評估方程有：基于Scr的改良MDRD方程和基于Cys-C的Arnal-Dade方程。結(jié)論：改良MDRD方程（或簡化MDRD方程）和Arnal-Dade方程更適于國內(nèi)心血管病患者eGFR的評估。

關(guān)鍵詞：腎小球濾過率；評估方程；mTc-DTPA；腎動態(tài)顯像法；心血管疾?。宦阅I臟??；腎小球濾過率

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2011, 31(7): 1220-1223入選年份：2012

胰島素鐵硒傳遞蛋白促進組織工程軟骨形成的作用

劉瑾春，康寧，肖苒，等

摘要：目的：研究胰島素鐵硒傳遞蛋白（ITS）對組織工程軟骨形成的影響。方法：第2代豬關(guān)節(jié)軟骨細胞單層培養(yǎng)或離心形成細胞聚集體，根據(jù)培養(yǎng)液不同分為2組：常規(guī)培養(yǎng)組（達爾伯克改良伊格爾培養(yǎng)基+體積分數(shù)10%胎牛血清）和ITS組（達爾伯克改良伊格爾培養(yǎng)基+體積分數(shù)10%胎牛血清+體積分數(shù)1%ITS），噻唑藍（MTT）法評估2組軟骨細胞增殖；細胞聚集體培養(yǎng)1、2、 3、4周后取材，比較2組細胞聚集體大體形態(tài)、濕質(zhì)量、組織學(xué)、Ⅱ型膠原（ColⅡ）免疫組織化學(xué)染色和軟骨特異基因表達。結(jié)果：MTT檢測顯示第5、6、7 d ITS組光密度值顯著高于常規(guī)培養(yǎng)組（P＜0.01）；ITS組軟骨細胞聚集體體積在培養(yǎng)3周和4周時明顯大于常規(guī)培養(yǎng)組；ITS組濕質(zhì)量培養(yǎng)4周時為（7.91±1.49）mg，明顯高于常規(guī)培養(yǎng)組的（5.37±1.31）mg（P＜0.05）。ITS組細胞聚集體甲苯胺藍染色和ColⅡ免疫組織化學(xué)染色明顯強于常規(guī)培養(yǎng)組；2組軟骨特異基因SRY相關(guān)高遷移組盒子基因9、ColⅡ表達相當，ITS組Ⅹ型膠原表達減弱，核心蛋白和Ⅰ型膠原表達增強。結(jié)論：ITS通過促進軟骨細胞增殖和細胞外基質(zhì)分泌可更好地促進組織工程軟骨形成。

關(guān)鍵詞：胰島素鐵硒傳遞蛋白；軟骨組織工程；軟骨細胞；細胞外基質(zhì)

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 29(9): 649-652入選年份：2012

口服戊酸雌二醇對自然更年期大鼠空腹血糖、血脂及胰島素抵抗的影響

楊樹琳，阮祥燕，蔣輝，等

摘要：目的：探討口服戊酸雌二醇對自然更年期雌性Sprague-Dawley（SD）大鼠空腹血糖（FBG）、血脂及胰島素抵抗的影響。方法：將70只15月齡雌性更年期SD大鼠隨機分為實驗組和對照組，每組35只。實驗組每天給予0.21 mg·kg-1戊酸雌二醇灌胃給藥，對照組給予等量生理鹽水灌胃，14周后腹主動脈采血，測定血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、FBG、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）、總?cè)８视停═G）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）和胰島素敏感指數(shù)（HOMA-ISI）。結(jié)果：實驗組SD雌性大鼠在戊酸雌二醇灌胃14周后血清E2水平和HOMA-ISI明顯高于對照組（P＜0.05），血清FSH、FBG、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），HDL-C較對照組有升高趨勢，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：口服戊酸雌二醇可降低FBG，改善血脂，降低TC、TG、LDL-C，增加胰島素敏感性。

關(guān)鍵詞：戊酸雌二醇；自然更年期大鼠；灌胃；空腹血糖；血脂；胰島素抵抗

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 29(6): 401-404入選年份：2012

MicroRNA-155通過下調(diào)清道夫受體表達抑制巨噬細胞泡沫化形成

尚菲，曾德意，楊慧，等

摘要：目的：探討microRNA-155（miR-155）對巨噬細胞泡沫化過程的影響及機制。方法：實時定量PCR檢測miR-155的表達，Western Blot方法檢測巨噬細胞A類清道夫受體SR-A和B型清道夫受體CD36的表達，激光共聚焦顯微鏡觀察miR-155對THP-1結(jié)合、攝取DiI標記氧化型低密度脂蛋白（DiI-oxLDL）能力的影響。結(jié)果：80 μg/mL的氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）時間依賴性地誘導(dǎo)巨噬細胞miR-155表達上調(diào)。過表達miR-155抑制SR-A和CD36的表達，同時巨噬細胞結(jié)合、攝取DiI-oxLDL的能力明顯降低。而反義-miR-155則明顯上調(diào)SR-A和CD36的表達，同時巨噬細胞結(jié)合、攝取DiI-oxLDL的能力明顯增強。結(jié)論：MiR-155通過降低巨噬細胞SR-A和CD36的表達抑制巨噬泡沫細胞的形成。

關(guān)鍵詞：miR-155；動脈粥樣硬化；THP-1巨噬細胞；清道夫受體；泡沫化

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2012, 33(2): 156-162入選年份：2012

慢病毒介導(dǎo)的Clusterin基因沉默抑制腎癌786-O細胞增殖并促進細胞凋亡

石華，鄧軍洪，鄭少斌，等

摘要：目的：應(yīng)用慢病毒介導(dǎo)的RNA干擾技術(shù)，檢測clusterin（CLU）基因沉默在人腎癌786-O細胞的干擾效果及其對人腎癌786-O細胞增殖、遷移和凋亡的影響。方法：構(gòu)建靶向CLU基因的慢病毒干擾載體，利用包裝細胞293T獲得重組慢病毒，感染人腎癌786-O細胞株。實驗分5組：CLU-RNAi-LV1（KD1）、CLU-RNAi-LV2（KD2）、CLU-RNAi-LV3（KD3）為加入靶向CLU基因的慢病毒感染的腎癌細胞組，未處理的慢病毒感染的腎癌細胞組（NC組），腎癌786-O細胞為空白對照組（CON組）。應(yīng)用Real time-PCR及Western blot檢測不同組別干擾前后CLU mRNA及蛋白表達的變化。用細胞劃痕實驗、MST-1、流式細胞儀等方法檢測CLU沉默后腎癌786-O細胞在增殖、遷移、凋亡等生物學(xué)行為的改變。結(jié)果：成功構(gòu)建CLU shRNA慢病毒載體clu-RNAi-LV并獲得相應(yīng)慢病毒。Real time-PCR顯示不同感染復(fù)數(shù)CLU-RNAi-LV處理的KD1、KD2、KD3組CLU mRNA表達水平與對照組相比分別下調(diào)91.6%，83.1%，88.4%，90.4%，69.4%，58.7%，93.6%，96.5%和0。Western blot結(jié)果顯示KD1、KD2、KD3組CLU蛋白表達水平與CON組相比分別下降35.24%，46.26%和58.91%，KD3能顯著抑制786-O細胞中CLU基因的表達。劃痕實驗顯示24 h時 KD3（si-CLU）組細胞遷移相對距離（408.43±25.92）小于NC組（101.35±6.05）和CON組（68.13±6.64）（P＜0.05）。WST-1法檢測轉(zhuǎn)染后72 h KD3（si-CLU）組細胞生長速度較NC組及CON組明顯下降（P＜0.05），各組間差異（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。流式細胞儀檢測KD3（si-CLU）組與NC組、CON組細胞凋亡率分別為（6.23±2.51）%，（1.05±0.30）%，（1.17 ±0.29）%，KD3（si-CLU）組與NC組、CON組相比凋亡率增加（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。腎癌786-O細胞的增殖、遷移受到抑制，而凋亡率增加。結(jié)論：篩選出能穩(wěn)定干擾CLU基因表達的siRNA序列和腎癌786-O細胞株。CLU慢病毒干擾載體可有效沉默腎癌786-O細胞的內(nèi)源性CLU基因，抑制腎癌786-O細胞的增殖、遷移并促進細胞凋亡。

關(guān)鍵詞：RNA干擾；慢病毒；clusterin；腎細胞癌；786-O

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)科學(xué)版, 2012, 33(5): 603-609入選年份：2012

抗hMIF單克隆抗體的活性鑒定及其對膿毒癥小鼠的保護作用

張陽，陳莎，胡川閩，等

摘要：目的：對制備的人巨噬細胞移動抑制因子（anti-human macrophage migration inhibitory factor，hMIF）單克隆抗體進行生物學(xué)活性鑒定，并研究其對膿毒癥小鼠的保護作用。方法：通過ELISA、Western blot、免疫組織化學(xué)等方法鑒定抗MIF單克隆抗體F11的亞類、抗體親和力及特異性；通過一氧化氮（nitric oxide，NO）釋放抑制試驗和異構(gòu)酶活性抑制試驗，鑒定F11抗體的生物學(xué)活性；選用C57 BL/6J小鼠構(gòu)建CLP、LPS誘導(dǎo)膿毒癥模型，研究F11抗體對膿毒癥小鼠生存率的保護作用及對血清細胞因子TNF-α、IL-6的影響。結(jié)果：F11抗體亞類為IgG1型，親和力為2.5×1010，Western blot 及免疫組織化學(xué)顯示強陽性；F11抗體顯著抑制MIF刺激RAW264.7細胞釋放NO（P＜0.01）及MIF異構(gòu)酶活性（P＜0.01）；明顯提高膿毒癥小鼠生存率（CLP模型：P＜0.01，LPS模型：P＜0.05）且具有劑量依賴關(guān)系，并對CLP術(shù)后血清TNF-α和IL-6的升高具有明顯抑制作用（P＜0.05）。結(jié)論：成功制備了高特異性、高親和力、具有異構(gòu)酶活性抑制作用的抗MIF單克隆抗體，顯著提高致膿毒癥模型小鼠生存率并降低小鼠血清TNF-α、IL-6水平。

關(guān)鍵詞：巨噬細胞移動因子；膿毒癥；單克隆抗體

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2012, 34(3): 187-191入選年份：2012

C5a/C5aR通路在碩大利什曼原蟲易感小鼠免疫病理發(fā)生中的作用及其機制

江偉凡，楊菲，董世訪，等

摘要：目的：研究C5a/C5aR通路在對碩大利什曼原蟲（Leishmania major，L. major）易感的BALB/c小鼠免疫病理發(fā)生中的作用及機制探討。方法：以C5aR KO小鼠（BALB/c背景）為模型，觀察比較了WT和C5aR KO的BALB/c小鼠在L. major感染后的病變情況，有限稀釋法檢測了各組感染小鼠體內(nèi)寄生蟲的負荷，并進一步通過FACS檢測了相關(guān)細胞因子如IL-17和IL-4的產(chǎn)生，來探討C5a/C5aR通路在L. major易感型BALB/c小鼠免疫病理發(fā)生中的作用機制。結(jié)果：相比WT小鼠，C5aRKO小鼠感染L. major后的病變程度明顯減輕（P＜0.05），體內(nèi)寄生蟲負荷也顯著降低（6.952±0.398 vs 4.340±0.434，P＜0.01）；同時，F(xiàn)ACS胞內(nèi)染色結(jié)果表明CD4+IL-4+T細胞亞群百分比顯著降低（0.9600±0.1483 vs 0.3140±0.0426，P＜0.01），但CD3+IL-17+T細胞亞群的百分比在兩組之間無顯著差異（0.7920±0.0513 vs 0.8580±0.0845，P=0.5223）。結(jié)論：C5a/C5aR通路通過調(diào)節(jié)Th2細胞關(guān)鍵細胞因子IL-4的產(chǎn)生，在L．major易感小鼠的免疫病理發(fā)生中發(fā)揮作用。

關(guān)鍵詞：C5a/C5aR；碩大利什曼原蟲；白細胞介素4；免疫病理

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2012, 34(3): 219-222入選年份：2012

蛋白激酶A和C對大鼠背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元P2X3受體介導(dǎo)的內(nèi)向電流的調(diào)節(jié)作用

李娜，陸一，樊娟，等

摘要：目的：探討蛋白激酶A（PKA）和蛋白激酶C（PKC）對分離培養(yǎng)的背根神經(jīng)節(jié)（DRG）神經(jīng)元ATP受體P2X3功能的調(diào)節(jié)作用。方法：分離培養(yǎng)大鼠DRG神經(jīng)元，給予外源性ATP誘導(dǎo)出瞬時型內(nèi)向電流，通過全細胞膜片鉗記錄的方法觀察P2X3和P2X2/3受體特異性阻斷劑TNP-ATP對這一電流的影響，在此基礎(chǔ)上觀察PKA和PKC激動劑對ATP誘導(dǎo)的瞬時型內(nèi)向電流的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果：在分離培養(yǎng)的DRG神經(jīng)元上，ATP誘導(dǎo)的瞬時型電流可以被TNP-ATP抑制，其抑制效應(yīng)呈劑量依賴性，半數(shù)有效劑量（IC50）為（21.7 ±7.6）nmol/L。PKA激動劑forskolin（1 μmol/L）和PKC激動劑PMA（1 μmol/L）均可以快速、可逆地抑制ATP誘導(dǎo)的瞬時型電流。結(jié)論：在大鼠分離培養(yǎng)的DRG神經(jīng)元，PKA和PKC可能通過磷酸化調(diào)節(jié)抑制P2X3受體的功能，從而抑制ATP誘導(dǎo)的瞬時型內(nèi)向電流，提示蛋白激酶對P2X3受體的調(diào)節(jié)作用可能參與痛覺的形成。

關(guān)鍵詞：背根神經(jīng)節(jié)；P2X3受體；蛋白激酶A；蛋白激酶C；腺苷三磷酸

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2012, 33(8): 813-818入選年份：2012

單孔多通道后腹腔鏡腎臟腫瘤冷凍消融術(shù)2例報告

王林輝，徐斌，劉冰，等

摘要：目的：完善相關(guān)術(shù)前評估并取得患者知情同意后，在國內(nèi)首次嘗試進行單孔多通道后腹腔鏡下腎臟腫瘤冷凍消融術(shù)，探討該手術(shù)的可行性和安全性，總結(jié)操作經(jīng)驗。方法：2012年3月14日和19日我科先后完成單孔多通道（TriPortTM）后腹腔鏡下腎腫瘤冷凍消融術(shù)2例。例1為79歲男性，Charlson合并癥指數(shù)（Age-weighted）為4，腫瘤最大徑2.7 cm，R．E．N．A．L．評分為2+2+3+p+3=10p，術(shù)前eGFR為61.5 mL/（min·1.73 m2）；例2為43歲女性，Charlson合并癥指數(shù)（Age-weighted）為3，腫瘤最大徑2.6 cm，R．E．N．A．L．評分為1+1+1+a+2=5a，術(shù)前eGFR為187.8 mL/（min·1.73 m2）。手術(shù)方法：于腋中線水平，髂嵴最高點與第12肋下緣連線中點處取一2 cm縱行皮膚切口，充分游離暴露腫瘤表面，腹腔鏡監(jiān)視下將兩把2 mm直角冷刀經(jīng)皮穿刺后置入瘤體內(nèi)，按照EndoCare冷刀手術(shù)操作系統(tǒng)完成兩個循環(huán)后退出冷凍刀頭。結(jié)果：2例手術(shù)均順利完成，手術(shù)時間、冷凍時間、術(shù)中出血分別為：185/170 min，30/30 min，50/30 ml；術(shù)后第1、2、3 d患者視覺疼痛模擬評分分別為：2/1，1/1，0/0；術(shù)后住院時間分別為：6/5 d；無任何術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后病理組織學(xué)評估2例均為透明細胞癌，F(xiàn)urhman分級分別為Ⅱ和Ⅰ。術(shù)后1個月復(fù)查腎功能分別為：60.2和144.3 mL/（min·1.73 m2）；術(shù)后1周、1個月復(fù)查腎臟增強CT提示腫瘤已完全消退，無局部復(fù)發(fā)。結(jié)論：初步經(jīng)驗表明單孔多通道后腹腔鏡下腎臟腫瘤冷凍消融術(shù)切口小、腎功能損害小，術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快，腫瘤治療近期療效確切，但需嚴格把握臨床適應(yīng)證。遠期療效有待前瞻性大樣本的長期隨訪對照研究。

關(guān)鍵詞：單孔腹腔鏡手術(shù)；冷凍消融；腎腫瘤

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2012, 33(7): 707-711入選年份：2012

全國多中心類風濕關(guān)節(jié)炎冠心病危險因素的現(xiàn)況調(diào)查

李春，王秀茹，唐熠達，等

摘要：目的：了解我國類風濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）患者冠心?。╟oronary artery disease，CAD）的患病情況并評估其發(fā)生的危險因素。方法：調(diào)查RA患者冠心病相關(guān)的臨床資料，包括冠心病的患病情況、冠心病傳統(tǒng)危險因素[糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙及體重指數(shù)（BMI）]及RA臨床表現(xiàn)[關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形數(shù)目，皮下結(jié)節(jié)數(shù)目，動態(tài)紅細胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）、類風濕因子（rheumatoid factor，RF）等]、關(guān)節(jié)功能狀態(tài)評分及用藥情況。對冠心病組及非冠心病組的危險因素、臨床特點及用藥情況等方面進行單因素比較及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果：共調(diào)查21家醫(yī)院的960例RA患者，其中女性779人，男性181人，女∶男=4.3∶1，平均年齡（52.7±13.9）歲（11.0～86.0歲）。RA患者冠心病的患病率為3.5%（34/960），其中合并超重和肥胖者占35.1%（377/960）、吸煙者占12.3%（118/960）、高血壓者占17.0%（163/960）、糖尿病者占7.7%（74/960）、高膽固醇血癥者占0.4%（4/960）、腦血管病者占3.0%（29/960）。冠心病組與非冠心病組相比，年齡高[（64.7±9.3）歲vs（52.3±14.0）歲，P＜0.001]、皮下結(jié)節(jié)數(shù)目多（14.7% vs 3.1%，P=0.005）、肺間質(zhì)病變發(fā)生率高（17.6% vs 7.0%，P=0.034）、羥氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）使用比例低（5.9% vs 22.6%，P=0.021）、糖尿病及高血壓患病率高（29.4% vs 7.0%，P＜0.001；38.2% vs 16.2%，P=0.001），而受檢時關(guān)節(jié)畸形數(shù)目、RF水平及糖皮質(zhì)激素的使用、高膽固醇血癥患病率及BMI與冠心病發(fā)生無關(guān)。經(jīng)多元Logistic回歸分析，高齡、合并糖尿病及高血壓為RA合并冠心病的獨立危險因素，使用HCQ為RA合并冠心病的保護因素。結(jié)論：RA患者冠心病的患病率為3.5%。高齡、合并糖尿病及高血壓為其獨立危險因素，合并使用HCQ為其保護因素。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)炎；類風濕；冠心??；危險因素；患病率

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2012, 44(2): 176-181入選年份：2012

中國正畸專家對錯牙合畸形嚴重程度的主觀判斷一致性研究

劉思琦，沈剛，白丁，等

摘要：目的：分析中國正畸專家主觀判斷錯（牙合）畸形嚴重程度的一致性。方法：從參與中國正畸療效評價標準研究的6所院校所提供的具有完整病例資料的完成正畸治療的2383例病例中以院校來源和安氏分類作為分層因素隨機抽取120例病例，由全國69位正畸專家，根據(jù)病例治療前的模型、頭顱側(cè)位片、面像、曲面斷層片和病歷基本資料主觀判斷每例錯（牙合）畸形的嚴重程度，選取輕度、中等偏輕、中等、中等偏重和重度5個嚴重程度級別之一作為每例的判斷結(jié)果，并對主觀判斷結(jié)果進行專家自身可靠性和專家之間評價一致性的分析。結(jié)果：采用加權(quán)Kappa檢驗分析專家自身可靠性，8.33%的專家自身一致性達到極好水平（Kappa≥0.81）；78.33%的專家自身一致性達到好及以上水平（Kappa≥0.61）；96.67%的專家自身一致性達到中等及以上水平（Kappa≥0.41）。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（intra-class correlation coefficient，ICC）檢驗分析專家之間評價一致性（r=0.989，P＜0.01），專家之間評價一致性非常好。結(jié)論：中國正畸專家依據(jù)病例治療前的模型、頭顱側(cè)位片、面像、曲面斷層片和病例基本信息對錯（牙合）畸形嚴重程度進行主觀判斷的專家自身可靠性好，且專家之間評價一致性高，這為建立錯（牙合）畸形嚴重程度的客觀分級系統(tǒng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：錯（牙合）；疾病嚴重程度；判斷；可重復(fù)性，結(jié)果；正畸學(xué)

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2012, 44(1): 98-102入選年份：2012

淫羊藿苷對大鼠成骨細胞核結(jié)合因子α1、骨形成蛋白-2、骨形成蛋白-4 mRNA表達的影響

何偉，李自力，崔元璐，等

摘要：目的：研究淫羊藿苷對成骨細胞增殖、分化以及對核心結(jié)合因子α1（CBFαL）、骨形成蛋白-2（BMP2）、骨形成蛋白-4（BMP4）MRNA表達的影響。方法：以酶序列消化法從新生大鼠顱骨分離、培養(yǎng)成骨細胞，采用堿性磷酸酶染色和鈣結(jié)節(jié)茜素紅染色法鑒定細胞。取第3～5代細胞，用CCK-8法檢測經(jīng)0、10-8、10-7、10-6、10-5、10-4mol/L的淫羊藿苷處理24、48、72 h后成骨細胞的增殖情況。分別用流式細胞技術(shù)和對硝基苯酚法檢測上述各濃度的淫羊藿苷處理48 h后成骨細胞的增殖指數(shù)和堿性磷酸酶（ALP）活性。用REAL-TIMEPCR法檢測10-6mol/L淫羊藿苷處理48 h后成骨細胞CBFα1、BMP2和BMP4 MRNA表達的改變。結(jié)果：10-8～10-4mol/L的淫羊藿苷對成骨細胞均無增殖促進作用，但可促進成骨細胞的ALP活性；10-6mol/L淫羊藿苷可以上調(diào)成骨細胞CBFα1、BMP2和BMP4 MRNA的表達。結(jié)論：淫羊藿苷可能是通過上調(diào)CBFα1、BMP2和BMP4 MRNA的表達而促進成骨細胞的分化。

關(guān)鍵詞：淫羊藿苷；成骨細胞；骨形態(tài)發(fā)生蛋白質(zhì)類；RNA；信使

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2009, 41(6): 669-673入選年份：2013

中國血流感染住院病死率的系統(tǒng)評價和meta分析

楊祖耀，詹思延，王波，等

摘要：目的：了解我國血流感染（bloodstream infection，BSI）住院期間的病死率及其長期趨勢。方法：系統(tǒng)檢索《中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫》（CBM）、《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）及《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》（VIP）收錄的“核心期刊”中1990年至2008年8月發(fā)表的文獻，選擇報告了BSI住院病死率的無對照觀察性研究，摘錄有關(guān)信息，用廣義倒方差模型進行meta分析。結(jié)果：共納入72篇文獻，加權(quán)合并的BSI病死率為28.7%（95%CI：27.2%～30.3%），各個研究之間存在較大的異質(zhì)性。普通住院患者BSI的病死率為20.7%（95%CI：17.8%～24.0%），燒傷、血液病和/或惡性腫瘤以及重癥監(jiān)護室的患者BSI病死率更高，而在新生兒病房、肝病及糖尿病患者中則相對較低。醫(yī)院BSI病死率為26.8%（95%CI：22.4%～32.0%），明顯高于社區(qū)BSI的病死率。近幾十年來，BSI住院病死率呈下降趨勢。結(jié)論：我國BSI住院病死率較高，但從長期來看呈下降趨勢。

關(guān)鍵詞：毒血癥；敗血??；死亡率；系統(tǒng)綜述；META分析

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2010, 42(3): 304-307入選年份：2013

護士工作滿意度評定量表的研制

陶紅，胡靜超，王琳，等

摘要：目的：確定護士工作滿意度的構(gòu)成因素，研制適合我國國情的護士工作滿意度評定量表。方法：采用文獻回顧法、專家咨詢法等，形成10因子、56條目的初始量表；對135名護士實施預(yù)測后，確定了8因子、38項目的護士工作滿意度評定量表，再對1185名護士正式施測，并進一步檢驗量表的信、效度。結(jié)果：自行研制的護士工作滿意度評定量表，由8因子（管理、工作負荷、與同事關(guān)系、工作本身、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認可、家庭/工作的平衡）、38項目構(gòu)成，具有良好的信度和效度。結(jié)論：可為管理者了解、提高護士工作滿意度提供評價工具和干預(yù)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：護士；工作滿意度；量表

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 30(11): 1292-1296入選年份：2013

布地奈德混懸液聯(lián)合鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動霧化吸入防治新生兒胎糞吸入綜合征

張素玲，侯元婕，黃璧璇，等

摘要：目的：觀察布地奈德混懸液聯(lián)合鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動霧化吸入治療新生兒胎糞吸入綜合征（MAS）的臨床療效。方法：56例MAS患兒分為對照組（26例）和觀察組（30例）。2組均給予常規(guī)綜合治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用布地奈德混懸液（每次0.25 mg）+鹽酸氨溴索（每次10 mg·kg-1）氧氣驅(qū)動霧化吸入；對照組應(yīng)用鹽酸氨溴索針（每次10 mg·kg-1）靜脈注射。2組均8 h 1次，連用5～7 d。觀察2組用藥后24、48、72 h動脈血氧和指數(shù)（動脈血氧分壓/吸入氧濃度，PAO2/FIO2）、動脈血二氧化碳分壓（PACO2）的變化以及需要機械通氣比例、出現(xiàn)并發(fā)癥比例、氧療及住院時間、病死率等。結(jié)果：用藥后24 h PAO2/FIO2、PACO2水平觀察組比對照組有改善趨勢，但差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；用藥后48、72 h觀察組PAO2/FIO2較對照組增高，PACO2較對照組降低，差別均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。觀察組機械通氣比例、并發(fā)癥發(fā)生率、氧療和住院時間及病死率均低于對照組，差別均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：布地奈德混懸液聯(lián)合鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動霧化吸入能改善MAS新生兒通換氣功能，減少患兒機械通氣的機會和新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短氧療時間和住院時間，降低病死率。

關(guān)鍵詞：布地奈德混懸液；鹽酸氨溴索；霧化吸入；新生兒；胎糞吸入綜合征

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 27(2): 184-186入選年份：2013

早產(chǎn)兒的早期微量喂養(yǎng)

汪勇芬

摘要：目的：研究早期微量喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的影響。方法：70例早產(chǎn)兒分為觀察組（36例）和對照組（34例）。2組早產(chǎn)兒出生后均用微量輸液泵經(jīng)外周靜脈勻速輸入配置的營養(yǎng)液，觀察組于早產(chǎn)兒出生后24 h內(nèi)采用配方奶粉經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)，對照組于早產(chǎn)兒出生后48 h開始采用配方奶粉喂養(yǎng)。觀察2組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受情況、恢復(fù)至出生體質(zhì)量的時間以及出生后3 d膽汁酸及膽紅素的情況。結(jié)果：觀察組喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組每日體質(zhì)量增長速度高于對照組（P＜0.05）；觀察組恢復(fù)至出生體質(zhì)量所需時間短于對照組（P＜0.05）；觀察組膽汁酸和膽紅素均值低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：靜脈營養(yǎng)支持療法輔以早期腸內(nèi)微量喂養(yǎng)可改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的耐受性，縮短恢復(fù)至出生體質(zhì)量的時間，促進腸蠕動，減少腸肝循環(huán)，減輕血清膽紅素水平，有利于出生低體質(zhì)量嬰兒的生長發(fā)育。

關(guān)鍵詞：微量喂養(yǎng)；早產(chǎn)；嬰兒

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 27(4): 386-388入選年份：2013

下腹橫皮紋小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝493例

李延淇，萬廣捷，周中華，等

摘要：目的：探討小兒腹股溝斜疝手術(shù)技巧。方法：對2004年7月至2010年3月493例進行擇期手術(shù)的小兒腹股溝斜疝患者，采用下腹橫皮紋小切口手術(shù)處理。結(jié)果：患者手術(shù)順利，手術(shù)時間（20.0 ±5.0）min，住院時間（3.0±0.5）d；術(shù)后無明顯并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：擇期小兒腹股溝斜疝應(yīng)用下腹橫皮紋小切口手術(shù)處理，手術(shù)時間、住院時間短，創(chuàng)傷小，痛苦少，瘢痕小，恢復(fù)快。

關(guān)鍵詞：小兒；腹股溝疝；下腹橫皮紋小切口

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 28(3): 351-352入選年份：2013

康復(fù)訓(xùn)練治療手足口病合并急性遲緩性麻痹

李英琴，王冬萌

摘要：目的：觀察康復(fù)訓(xùn)練對手足口病合并急性遲緩性麻痹患兒肢體恢復(fù)情況的影響。方法：將46例手足口病合并急性遲緩性麻痹患兒根據(jù)是否進行專業(yè)康復(fù)治療分為2組?？祻?fù)治療組31例，每天定時由康復(fù)護師進行患肢康復(fù)治療；未康復(fù)治療組15例，指導(dǎo)家長每天不定時對患兒患肢進行主動及被動運動訓(xùn)練。2組共治療3個月，觀察患肢肌力恢復(fù)情況。結(jié)果：康復(fù)治療組上肢恢復(fù)8例，未恢復(fù)7例，恢復(fù)率為53.33%；下肢恢復(fù)14例，未恢復(fù)2例，恢復(fù)率87.50%，下肢癱瘓恢復(fù)率高于上肢，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療1、3個月、隨訪3個月時，康復(fù)治療組恢復(fù)率均高于未康復(fù)治療組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：手足口病合并急性遲緩性麻痹后及時有效的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)能減少殘疾。

關(guān)鍵詞：康復(fù)；手足口病；急性遲緩性麻痹

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 28(4): 503-505入選年份：2013

乳小鼠心肌成纖維細胞和心肌細胞的分離培養(yǎng)及熒光鑒定

辛毅，許秀芳，黃益民，等

摘要：目的：探討和建立適用于乳小鼠心肌成纖維細胞和心肌細胞體外分離、培養(yǎng)及鑒定的技術(shù)方法。方法：乳小鼠心臟剪成組織塊，用Ⅱ型膠原酶加胰蛋白酶聯(lián)合消化法分離細胞，再通過差速貼壁分離法分別收集、培養(yǎng)乳小鼠心肌成纖維細胞和心肌細胞。光學(xué)顯微鏡下分別觀察成纖維細胞和心肌細胞的基本形態(tài)特征的變化，并對2種細胞行蘇木素-伊紅（HE）染色，用第2代心肌成纖維細胞行波形蛋白免疫熒光鑒定，而原代心肌細胞行α-橫紋肌肌動蛋白、心肌肌鈣蛋白和心肌肌球蛋白重鏈免疫熒光鑒定。結(jié)果：差速貼壁分離法心肌成纖維細胞原代培養(yǎng)90 min基本貼壁，貼壁較早，培養(yǎng)第3～5代細胞生長良好，72 h心肌成纖維細胞波形蛋白免疫熒光鑒定純度高達97%；而心肌細胞貼壁較晚，24 h貼壁后部分心肌細胞出現(xiàn)自發(fā)性搏動現(xiàn)象，48 h后細胞逐漸展開，72 h后逐漸形成細胞簇并出現(xiàn)同步搏動，心肌肌球蛋白重鏈、心肌橫紋肌肌動蛋白、心肌肌鈣蛋白免疫熒光鑒定心肌細胞純度分別為95%、93%、95%。結(jié)論：差速貼壁分離法結(jié)合免疫熒光鑒定可分離乳小鼠心肌成纖維細胞和心肌細胞，此方法成熟、穩(wěn)定、有效，為研究心臟疾病的基礎(chǔ)與臨床研究提供了理想的實驗?zāi)Ｐ汀?/p>

關(guān)鍵詞：心肌成纖維細胞；心肌細胞；原代培養(yǎng)；乳小鼠；免疫熒光

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 28(5): 541-547入選年份：2013

Topo-Ⅱ蛋白與p53蛋白在非小細胞肺癌耐藥性中的表達

王煜霞，王雷，常海敏

摘要：目的：檢測非小細胞肺癌（NSCLC）中Topo-Ⅱ蛋白與p53蛋白的表達，分析NSCLC化學(xué)治療耐藥性與二者表達的關(guān)系，探討Topo-Ⅱ蛋白與p53蛋白在介導(dǎo)NSCLC耐藥中的意義。方法：應(yīng)用單核細胞直接細胞毒性測定法對40例NSCLC組織進行體外藥物敏感試驗，觀察對紫杉醇、阿霉素、順鉑+吉西他濱3種用藥方案的耐藥情況，并用免疫組織化學(xué)方法對其進行Topo-Ⅱ蛋白和p53蛋白表達的檢測，并將其表達情況與對應(yīng)的化學(xué)治療耐藥性進行相關(guān)性分析。結(jié)果：21例（52.5%）對紫杉醇耐藥，23例（57.5%）對阿霉素耐藥，12例（30.0%）對順鉑+吉西他濱耐藥。其中7例（17.5%）對3種用藥均敏感，11例（27.5%）對3種用藥均耐藥。Topo-Ⅱ蛋白和p53蛋白陽性表達與分化程度無關(guān)（P＞0.05）；Topo-Ⅱ蛋白陽性表達與組織學(xué)類型無關(guān)（P＞0.05），p53蛋白在腺癌中的陽性表達高于其他組織學(xué)類型（P＜0.05）；Topo-Ⅱ蛋白表達與3種用藥方案耐藥性負相關(guān)（P＜0.05）；p53蛋白表達與3種用藥方案耐藥性正相關(guān)（P＜0.05）；NSCLC中p53蛋白表達與Topo-Ⅱ蛋白表達正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論：Tropo-Ⅱ蛋白與p53蛋白均介導(dǎo)了NSCLC多藥耐藥。

關(guān)鍵詞：非小細胞肺癌；多藥耐藥；Topo-Ⅱ蛋白；p53蛋白；免疫組織化學(xué)

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 29(1): 36-39入選年份：2013

缺氧缺血性腦病新生兒血清心肌肌鈣蛋白I及腦型肌酸激酶同工酶的變化及臨床意義

潘燕峰，張桂欣

摘要：目的：探討新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）早期血清腦型肌酸激酶同工酶（CK-BB）及心肌肌鈣蛋白I（cTnI）水平的變化及臨床意義。方法：106例HIE新生兒（HIE組）于出生后24 h測定血清CK-BB及cTnI水平，并與同期36例健康新生兒（對照組）進行比較。結(jié)果：中、重度HIE患兒出生后24 h血清CK-BB及cTnI水平高于對照組（P＜0.01）；輕度HIE患兒血清CK-BB水平高于對照組（P＜0.05），但cTnI水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；輕、中、重度HIE患兒之間CK-BB及cTnI水平比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。出生7、14 d時，新生兒行為神經(jīng)（NBNA）評分＜35的HIE新生兒血清CK-BB、cTnI水平均高于NBNA評分≥35者（P＜0.01）。結(jié)論：HIE新生兒出生后24 h檢測CK-BB及cTnI水平有助于評估HIE嚴重程度及患兒預(yù)后。

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦?。恍律鷥?；腦型肌酸激酶同工酶；心肌肌鈣蛋白

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 29(2): 111-112，115入選年份：2013

多發(fā)傷早期救治中64層螺旋CT的應(yīng)用

張連陽，姚元章，王韜，等

摘要：目的：探討64層螺旋CT在多發(fā)傷早期救治中的作用。方法：回顧性分析2006年1月至2007年10月間救治的284例多發(fā)傷，男性232例，女性52例；平均年齡34.5歲。頭頸傷54例，面部傷35例，胸部傷125例，腹部傷112例，骨盆及四肢傷104例，體表傷254例。合并休克103例。ISS 10～54分，平均16.3分。37例因傷情過重直接送入手術(shù)室，247例到院后3 h內(nèi)64層螺旋CT檢查。結(jié)果：螺旋CT檢查時間8.4 min。21例初檢時有漏診。急診手術(shù)154例，其中啟動綠色通道74例，非手術(shù)治療130例。治愈272例（95.8%）；死亡12例（4.2%）。結(jié)論：多發(fā)傷早期救治中應(yīng)用64層螺旋CT有助于縮短院內(nèi)術(shù)前時間，提高早期確診率和救治水平。

關(guān)鍵詞：多發(fā)傷；64層螺旋CT；早期救治

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(14): 1374-1377入選年份：2013

丙泊酚和異氟烷對老年患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后認知功能恢復(fù)的影響

譚嶸

摘要：目的：探討丙泊酚和異氟烷麻醉對老年患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后認知功能恢復(fù)的影響。方法：上腹部手術(shù)老年患者60例，分別接受丙泊酚（30例）和異氟烷（30例）麻醉，比較兩組術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后簡易精神狀態(tài)量表評分、術(shù)后認知功能障礙發(fā)生率。結(jié)果：丙泊酚組應(yīng)激反應(yīng)較異氟烷組平穩(wěn)，術(shù)后簡易精神狀態(tài)量表評分恢復(fù)較異氟烷組快，術(shù)后認知功能障礙發(fā)生率較異氟烷組低。結(jié)論：丙泊酚能有效抑制全麻術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，對患者術(shù)后認知功能影響小，適用于老年患者麻醉。

關(guān)鍵詞：丙泊酚；異氟烷全麻；應(yīng)激反應(yīng)；認知功能；老年

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2009, 29(6): 1247-1248入選年份：2013

2009年新型甲型H1N1流感流行特征及防控措施

韓一芳，張宏偉，曹廣文

摘要：自2009年3月墨西哥發(fā)現(xiàn)首例甲型H1N1流感病例以來，截至2009年5月29日已有53個國家和地區(qū)正式報告15510例確診病例，2009年4月29日，世界衛(wèi)生組織（WHO）巳將全球流感大流行警告級別從4級提升到5級，并且還有進一步升級的可能。引發(fā)此次疫情的病原體是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型甲型H1N1流感病毒。該新病毒對奧司他韋（達菲）和扎那米韋較敏感，但對金剛烷胺和金剛乙胺具有抗藥性。人群對該病毒普遍易感，經(jīng)由人—人形式傳播。甲型流感在潛伏期內(nèi)有傳播能力，因此必須對密切接觸者進行嚴格檢疫；民眾應(yīng)做到勤洗手，咳嗽、噴嚏、吐痰時使用紙巾掩住口鼻等預(yù)防措施以減少傳播機會。公共場所良好的通風條件、個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康狀況是預(yù)防該病的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：H1N1甲型流感病毒；流行病學(xué)；綜合預(yù)防

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 30(6): 610-612入選年份：2013

多囊卵巢綜合征患者代謝綜合征的發(fā)生及臨床特征的相關(guān)性

胡衛(wèi)紅，喬杰，王黎娜，等

摘要：目的：應(yīng)用2004年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（Chinese Diabetes Society，CDS）代謝綜合征的診斷標準探討多囊性卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者中代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）的發(fā)生及臨床特點。方法：對232例PCOS患者進行檢測血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test，OGTT）及胰島素釋放實驗；應(yīng)用生化法檢測血清中總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、低密度脂蛋白-膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）及高密度脂蛋白-膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）含量；應(yīng)用酶氧化方法檢測空腹及餐后1 h和2 h血糖含量；應(yīng)用化學(xué)發(fā)光方法檢測空腹及餐后1 h和2 h胰島素含量。用SPSS 10.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：PCOS患者中MS的發(fā)生率為31.9%（74/232）、高血糖發(fā)生率為30.6%（71/232）、高血壓發(fā)生率為5.6%（13/232）、肥胖的發(fā)生率以及血脂代謝紊亂的發(fā)生率均為48.3%（112/232）。肥胖PCOS患者中MS的發(fā)生率及所有代謝異常參數(shù)的發(fā)生率均明顯高于非肥胖者；具有MS的PCOS患者中所有代謝異常參數(shù)均高于不具有MS的患者。結(jié)論:本研究結(jié)果可能提示，根據(jù)CDS診斷標準，PCOS患者中MS的發(fā)生率低于歐美國家，與亞洲一些國家基本相似；隨著年齡及體重指數(shù)（body mass index，BMI）的增加，MS的發(fā)生率明顯增加。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征；代謝綜合征X

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2010, 42(2): 159-163入選年份：2013

對糖尿病流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)研究的探索

翁建平

摘要：我國目前糖尿病正處于快速增長期，且糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。本文就作者近年來在糖尿病領(lǐng)域的系列研究工作做一綜述，主要涉及糖尿病及其相關(guān)疾病的流行病學(xué)、糖尿病的分子遺傳學(xué)和2型糖尿病早期診斷治療等。提倡對糖尿病患者進行個體化的診斷，實施個體化的治療。

關(guān)鍵詞：糖尿?。涣餍胁W(xué)；分子遺傳學(xué)；診斷；治療

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2010(2): 31入選年份：2013

33例惡性纖維組織細胞瘤病理學(xué)重新診斷評估

郭華，熊焰，農(nóng)琳，等

摘要：目的：采用新版WHO軟組織腫瘤分類對過去診斷的33例惡性纖維組織細胞瘤（Malignant Fibrous Histio-Cytoma，MFH）進行再評估，并對重新診斷的MFH/UPS（Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma，未分化多形性肉瘤）臨床病理特點、組織學(xué)來源及分化方向進行了初步探討。方法：參照新標準對過去診斷的33例MFH重新進行組織學(xué)觀察，采用組織芯片及免疫組織化學(xué)方法，抗體選用神經(jīng)特異性、肌特異性、脂肪等特異或相對特異性標記組合。由3位病理醫(yī)生重新閱片，并結(jié)合免疫組織化學(xué)結(jié)果獨立診斷。結(jié)果：3例MFH中，黏液性纖維肉瘤5例，平滑肌肉瘤5例，惡性外周神經(jīng)鞘瘤3例，纖維肉瘤、炎性肌纖維母細胞瘤、骨巨細胞瘤及血管瘤樣纖維組織細胞瘤各1例；其余16例（48.5%）可診斷為MFH/UPS。MFH/UPS多見于中老年（中位年齡63歲，38～76歲），中位最大徑6.0 cm（3.0～14.0 cm），8例（50%）位于下肢者中有5例（31.3%）位于大腿。組織學(xué)上呈明顯多形性。免疫組織化學(xué)結(jié)果，16例MFH/UPS（100%）均呈Vimentin強陽性，8例（50%）不同程度表達Muscle-Specific Actin，1例Desmin灶性陽性；11例（68.8%）腫瘤細胞不同程度表達CD68（KP1），7例（43.8%）表達CD68（PG-M1），與平滑肌肉瘤、惡性外周神經(jīng)鞘瘤及脂肪肉瘤相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；腫瘤細胞KI67表達率為10%～100%，其中50%以上有14例，70%以上11例；2例（12.5%）P53陽性。結(jié)論：FH/UPS組織學(xué)上呈多形性，診斷時需排除其他多形性肉瘤，尤其是肌源性和神經(jīng)源性肉瘤。免疫標記MFH/UPS表達Vimentin，部分表達肌源性標記和CD68。提示腫瘤可能來源于原始間葉細胞，部分顯示纖維母細胞及肌纖維母細胞特征，并仍顯示一定組織細胞標記。MFH/UPS仍具備一定臨床病理特征。

關(guān)鍵詞：組織細胞瘤，惡性纖維；肉瘤；免疫組織化學(xué)

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2008, 40(4): 374-379入選年份：2013

熒光原位雜交檢測尿脫落細胞染色體異常診斷膀胱腫瘤的研究

王鵬

摘要：目的：探討通過熒光原位雜交（fluorescence in situ hybridization，F(xiàn)ISH）檢測3、7、9、17號染色體數(shù)目畸變診斷國人膀胱尿路上皮癌的可行性和有效性。方法：采用3、7、17 號染色體著絲粒探針和9p21區(qū)帶探針對140例患者尿液脫落細胞核行熒光原位雜交，并同時行經(jīng)腹部超聲和尿脫落細胞學(xué)檢查，以膀胱鏡病理檢查確診，比較分析各種方法的敏感性和特異性。結(jié)果：1）腫瘤組80例膀胱尿路上皮癌全部經(jīng)病理檢查確診，其中68例FISH結(jié)果陽性，26例尿脫落細胞學(xué)陽性，71例經(jīng)腹部超聲診斷為膀胱癌。2）非腫瘤對照組30例，其中29例FISH結(jié)果陰性，1例假陽性；尿脫落細胞學(xué)檢查全部陰性；經(jīng)腹超聲檢查23例陰性，7例假陽性。FISH、尿脫落細胞學(xué)、經(jīng)腹部超聲的靈敏度分別為85.00%、32.50%、88.75%，特異度分別為96.67%、100.00%、76.67%。結(jié)論：使用FISH技術(shù)檢測尿脫落細胞3、7、9、17號染色體數(shù)目畸變具有敏感度高、特異性強的優(yōu)點，并具無創(chuàng)性，對國人膀胱尿路上皮癌的診斷具有重要的臨床應(yīng)用價值。

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 31(10): 948-951入選年份：2013

氨溴索對銅綠假單胞菌生物膜結(jié)構(gòu)的影響

李芳，余加林，劉官信，等

摘要：目的：建立銅綠假單胞菌生物膜（BIOFILM，BF）模型，探討氨溴索對黏液型銅綠假單胞菌成熟BF的結(jié)構(gòu)影響。方法：平板培養(yǎng)法培養(yǎng)銅綠假單胞菌7 d，得到成熟BF，用掃描電鏡（Scanning Electron Microscope，SEM）觀察氨溴索對BF形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響；激光共聚焦顯微鏡（Confocal Laser Scanning Microscopy，CLSM）結(jié)合BF圖像結(jié)構(gòu)分析軟件（Image Structure Analyer，ISA）對BF結(jié)構(gòu)參數(shù)分析；熒光顯微鏡定性觀察氨溴索對BF內(nèi)活菌的作用，并測定氨溴索單獨作用以及與環(huán)丙沙星聯(lián)用后BF內(nèi)活菌的熒光強度。結(jié)果：氨溴索作用后電鏡觀察可見BF被破壞，基質(zhì)樣物變稀疏，僅見少量散在細菌。ISA軟件定量分析顯示：2 mg/mL氨溴索作用后，BF厚度、平均擴散距離（Average Diffusion Distance，ADD）和結(jié)構(gòu)熵（Textual Entropy，TE）均減少（P＜0.05）；區(qū)域孔率（Areal Porosity，AP）增加（P＜0.05）。0.75 mg/mL氨溴索干預(yù)后，有同樣趨勢，但效應(yīng)不如高濃度明顯。用熒光顯微鏡定性觀察，當氨溴索濃度大于0.49 mg/mL時，BF內(nèi)活菌數(shù)減少。同時，氨溴索與環(huán)丙沙星存在協(xié)同作用（F=15.1，P＜0.05），且隨著氨溴索濃度升高，協(xié)同作用增強。結(jié)論：氨溴索可影響銅綠假單胞菌成熟BF形態(tài)結(jié)構(gòu)，從而增強抗生素的殺菌活性。

關(guān)鍵詞：氨溴索；銅綠假單胞菌；生物膜

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(1): 60-63入選年份：2013

大學(xué)生心理彈性及其影響因素分析

王燕秋，張佳佳，任景敏，等

摘要：目的：研究大學(xué)生心理彈性及其影響因素。方法：采用成人心理彈性量表（resilience scale for adults，RSA）、青少年生活事件量表、癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）、艾森克人格問卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）以及社會支持量表對某大學(xué)2085名學(xué)生進行整群抽樣調(diào)查。結(jié)果：1）大學(xué)生的心理彈性水平較高（M=2.76，SD=0.41）；男女生在自我認知（t=2.466，P=0.014）和未來計劃（t=3.977，P=0.000）兩個因子上存在顯著性差異；貧困和非貧困的學(xué)生在社會支持因子上存在顯著性差異（t =-2.073，P=0.038）。2）大學(xué)生的心理彈性與社會支持、外向性存在顯著的正相關(guān)（r=0.394，0.459），與神經(jīng)質(zhì)、生活事件、SCL-90總分存在顯著的負相關(guān)（r=-0.270，-0.170，-0.153）。3）外向性、社會支持、神經(jīng)質(zhì)及生活事件能顯著地預(yù)測心理彈性，解釋率達29.9%。結(jié)論：大學(xué)生心理彈性狀況良好，心理彈性與社會支持、人格特點、生活事件密切相關(guān)，能較好地預(yù)測大學(xué)生的心理健康狀況。

關(guān)鍵詞：心理測驗；抽樣研究；社會支持；生活事件；大學(xué)生；心理彈性

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2010, 32(7): 684-687入選年份：2013

bcl-2在氧化低密度脂蛋白誘導(dǎo)人血管內(nèi)皮細胞凋亡中的作用

陳春燁，張乾勇，易龍，等

摘要：目的：觀察氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，oxLDL）對人血管內(nèi)皮細胞株EA.hy926凋亡的影響，并探討B(tài)CL-2在其中的作用。方法：MTT法檢測不同濃度的oxLDL（50、100、150、200 oe/m1）對細胞增殖能力的影響；流式細胞儀和激光共聚焦顯微鏡檢測不同濃度的oxLDL對細胞凋亡的影響；RT-PCR、Western Blot和免疫熒光細胞化學(xué)法分別檢測不同濃度的oxLDL對BCL-2 mRNA、蛋白表達及在細胞內(nèi)表達的影響。結(jié)果：oxLDL對EA.hy926細胞形態(tài)有明顯影響，并能明顯抑制EA．HY926細胞增殖能力，抑制作用隨處理濃度增加而增大，半數(shù)抑制濃度（IC50）約為100 μg/mL；不同濃度的oxLDL處理細胞24 h后，與對照組比較，早期凋亡、晚期凋亡和總凋亡細胞百分比均顯著增加（P＜0.05）；oxLDL能夠明顯抑制細胞內(nèi)BEL-2 MRNA、蛋白表達及在細胞內(nèi)的表達水平。結(jié)論：6CL-2基因在oxLDL誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細胞凋亡中發(fā)揮重要作用，oxLDL可能通過下調(diào)BCL-2的表達促進血管內(nèi)皮細胞凋亡。

關(guān)鍵詞：動脈粥樣硬化；氧化低密度脂蛋白；人血管內(nèi)皮細胞；細胞凋亡；BEL-2

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 31(8): 663-667入選年份：2013

血管瘤和脈管畸形新分類診斷和治療

趙福運，高巖，吳美娟，等

摘要：1982年，Mulliken等基于脈管疾病的病理學(xué)特點和生物學(xué)行為的差異改進了舊分類，將脈管疾病劃分為血管瘤和脈管畸形。在此基礎(chǔ)上國際脈管性疾病研究協(xié)會（ISSVA）確立了脈管疾病的現(xiàn)代分類，將脈管疾病分為脈管瘤、低流速脈管畸形和高流速脈管畸形，此分類在國際上被廣泛接受。為了提高臨床療效，希望國內(nèi)相關(guān)學(xué)科共同推廣此類疾病的科學(xué)分類。脈管瘤分類中嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，可分為快速增生期、退化期和末期3個發(fā)展階段，有出生不久出現(xiàn)和出生一年內(nèi)的快速生長的特點，并可由此與靜脈畸形相鑒別?？焖偕L期的病理表現(xiàn)以豐滿的增生性內(nèi)皮細胞小葉團塊為特征，而后期增生血管減少，結(jié)締組織及纖維脂肪組織增加。治療根據(jù)臨床表現(xiàn)和特點可選擇待其自然消退，但臨床表明藥物治療如激素治療以及硬化劑平陽霉素治療可使消退時間提前。此分類中還包括先天性血管瘤、卡波血管瘤、簇狀血管瘤、梭形細胞血管瘤、其他罕見血管內(nèi)皮瘤、皮膚獲得性血管瘤。

低流速靜脈畸形包括微靜脈畸形、靜脈畸形和淋巴管畸形。微靜脈畸形根據(jù)靜脈擴張程度由早至晚期又可分為4型，I～II期病變?yōu)闇\紅色斑，III～IV期病變?yōu)樯罴t或深紫色斑，IV期伴結(jié)節(jié)。靜脈畸形可按回流靜脈情況分型，I、II型臨床多見，表現(xiàn)為藍色、皮溫不高、無搏動、可壓縮的血竇樣病變。淋巴管畸形根據(jù)臨床特征和組織學(xué)可再分為微囊型和大囊型。低流速靜脈畸形依據(jù)各自特點可選擇激光治療、硬化劑治療和手術(shù)治療。硬化劑對靜脈畸形和大囊性淋巴管畸形效果較好，激光治療則可用于微囊性淋巴管畸形、微靜脈畸形和靜脈畸形，但在治療時要根據(jù)病變類型選擇激光種類。復(fù)雜病例需綜合治療。

動靜脈畸形始于妊娠期血管發(fā)育缺陷，動脈和靜脈直接相通，累及軟組織和/或骨組織。臨床根據(jù)進展程度可分為4期，早期相對穩(wěn)定，若不干預(yù)病變則逐漸進展，侵襲周圍組織，發(fā)展至晚期可有大出血、心衰表現(xiàn)，威脅生命。栓塞是治療動靜脈畸形的重要手段，使病變中心的微動靜脈瘺及畸形血管團完全閉塞。不同進展期的病變需選擇不同的治療對策，總體來說是采取藥物、栓塞和手術(shù)的綜合治療。早期治療能夠獲得較高的成功率，而晚期則治療難度大。因此對動靜脈畸形的早期診斷和早期治療非常重要。

在基礎(chǔ)研究方面，血管瘤作為血管發(fā)生模型具有研究意義，其病因?qū)W目前存在多種假說。局部細胞因子如VEGF、PCNA等在血管瘤的不同階段表達水平改變，外皮細胞、腫瘤間質(zhì)及肥大細胞也被發(fā)現(xiàn)在血管瘤的發(fā)生中起作用。

關(guān)鍵詞：外科，口腔；血管瘤；血管畸形；診斷；治療

來源出版物：北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2009, 41(1): 21-27入選年份：2013

布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察

李玉潔

摘要：目的：觀察布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效。方法：80例毛細支氣管炎患兒隨機分為2組，對照組40例給予抗感染、吸氧、止咳等常規(guī)治療，觀察組40例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療；觀察2組患兒主要臨床癥狀消失時間及療效。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.01）；觀察組咳嗽消失時間、喘憋消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、住院時間均明顯短于對照組（P＜0.01）；2組患兒均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著。

關(guān)鍵詞：毛細支氣管炎；布地奈德；鹽酸氨溴索；霧化吸入

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(3): 276-278入選年份：2013

慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)真菌感染65例病原菌分布及耐藥性分析

程思遠

摘要：目的：探討慢性阻塞性肺疾?。–OPD）繼發(fā)真菌感染的病原菌分布及耐藥情況。方法：對65例COPD繼發(fā)真菌感染患者的痰液進行真菌培養(yǎng)鑒定，并進行藥物敏感性試驗。結(jié)果：65例COPD繼發(fā)真菌感染的患者檢測出白色念珠菌38例（58.46%），酵母樣真菌10例（15.38%），光滑念珠菌9例（13.84%），克柔念珠菌4例（6.15%），熱帶念珠菌2例（3.07%），毛霉菌2例（3.07%）。藥敏結(jié)果：顯示白色念珠菌對制霉菌素、兩性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性較高，對益康唑和酮康唑敏感性較低。結(jié)論：COPD患者繼發(fā)肺部真菌感染多為白色念珠菌感染。臨床治療時應(yīng)選擇針對性強、抗菌譜窄的抗生素。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；真菌；感染

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009, 26(1): 73-75入選年份：2013

單純性肥胖兒童胰島素抵抗與游離脂肪酸的關(guān)系

陳華佳，胡婷

摘要：目的：探討單純性肥胖兒童血清游離脂肪酸（FFA）與胰島素抵抗（IR）的相關(guān)關(guān)系。方法：選擇50例單純性肥胖兒童（單純性肥胖組）和50例正常兒童（對照組），測定各組空腹血清FFA、空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）和血脂水平，并計算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）值。結(jié)果：單純性肥胖組中FFA、HOMA-IR、總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）高于對照組（P＜0.05）；單純性肥胖組血清FPG與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）。在對照組和單純肥胖組中，血漿FFA與體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、FPG、FINS、HOMA-IR、TG和TC呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論：單純性肥胖兒童存在IR，血清FFA與肥胖兒童的BMI、TG、TC及IR密切相關(guān)，F(xiàn)FA可能參與了IR的病理生理機制。

關(guān)鍵詞：兒童；肥胖癥；游離脂肪酸；胰島素抵抗

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(3): 250-252入選年份：2013

信號轉(zhuǎn)導(dǎo)子和轉(zhuǎn)錄激活子5在大鼠哮喘氣道炎癥中的作用

杜娟，陶維華，左右，等

摘要：目的：探討信號轉(zhuǎn)導(dǎo)子和轉(zhuǎn)錄激活子5（STAT5）在哮喘氣道炎癥中的作用。方法：SD大鼠隨機分成哮喘組和對照組，建立大鼠哮喘模型。用流式細胞儀測定脾細胞STAT5陽性表達水平，酶聯(lián)免疫吸附法測定支氣管肺泡灌洗液（BALF）中白細胞介素-5（IL-5）濃度，對BALF進行細胞總數(shù)和嗜酸粒細胞（EOS）絕對值計數(shù)及分類計數(shù)。結(jié)果：2組脾細胞STAT5陽性表達水平具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）；2組BALF中IL-5濃度、細胞總數(shù)、EOS絕對值計數(shù)及分類計數(shù)均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01，P＜0.05）。哮喘組脾細胞STAT5陽性表達水平分別與BALF中IL-5濃度、EOS絕對值計數(shù)呈正相關(guān)（r=-0.52，P＜ 0.05；r=0.58，P＜0.05）。結(jié)論：STAT5在哮喘大鼠高水平表達，可促進TH2細胞過度增殖并產(chǎn)生IL-5，造成TH2優(yōu)勢分化，進而誘導(dǎo)EOS大量生成，在氣管炎癥中發(fā)揮極為重要的作用。

關(guān)鍵詞：哮喘；信號轉(zhuǎn)導(dǎo)子和轉(zhuǎn)錄激活子5；大鼠；氣道炎癥

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(4): 346-348入選年份：2013

布地奈德福莫特羅粉吸入劑吸入治療對輕度支氣管哮喘患者氣道重塑和支氣管肺泡灌洗液中炎癥介質(zhì)的影響

蘇海生，忽新剛

摘要：目的：探討布地奈德福莫特羅粉吸入劑吸入治療對輕度支氣管哮喘（BA）患者氣道重塑和支氣管肺泡灌洗液（BALF）中炎性介質(zhì)的影響及其機制。方法：將52例輕度BA患者分為3組，布地奈德福莫特羅粉吸入劑組22例，每晚聯(lián)合吸入布地奈德和福莫特羅；布地奈德組15例，每晚吸入布地奈德；常規(guī)治療組15例，在哮喘發(fā)作期給予茶堿控釋片0.2 g，每日2次，口服；沙丁胺醇氣霧劑2撳，每日3次，吸入。另選健康受試者10名作為正常對照組。在治療前和治療6個月后分別經(jīng)纖維支氣管鏡行支氣管黏膜活檢，測量并比較支氣管黏膜網(wǎng)狀基底膜厚度（TRBM）和黏膜下組織的肌纖維母細胞計數(shù)，酶聯(lián)免疫吸附實驗測定BALF中轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）的水平。結(jié)果：布地奈德福莫特羅組、布地奈德組和常規(guī)治療組治療前后BALF中細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞（EOS）計數(shù)、TGF-β1和MMP-9含量、TRBM及黏膜肌纖維母細胞計數(shù)均顯著高于正常對照組（P＜0.01）；治療前布地奈德福莫特羅組、布地奈德組和常規(guī)治療組上述指標比較差別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后布地奈德福莫特羅組和布地奈德組上述指標均低于常規(guī)治療組（P＜0.01），布地奈德福莫特羅組BALF中細胞總數(shù)和EOS計數(shù)與布地奈德組比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而布地奈德福莫特羅組BALF中TGF-β1和MMP-9含量、TRBM和氣道黏膜肌纖維母細胞計數(shù)均低于布地奈德組（P＜0.05）。結(jié)論：布地奈德福莫特羅粉吸入劑吸入治療能顯著減輕BA患者氣道重塑，其機制可能與抑制氣道炎癥有關(guān)。

關(guān)鍵詞：布地奈德；支氣管哮喘；支氣管肺泡灌洗液；氣道重塑

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 28(3): 339-342入選年份：2013

早期干預(yù)對早產(chǎn)兒腦性癱瘓發(fā)生的影響

王錦華，楊秀藝，喬波濤

摘要：目的：探討早期干預(yù)對降低早產(chǎn)兒腦性癱瘓（CP）發(fā)生的作用。方法：2003年1月至2008年12月在三門峽市中心醫(yī)院出生的450例早產(chǎn)兒，按家長意愿分為早期干預(yù)組（干預(yù)組）230例和常規(guī)育兒組（常規(guī)組）220例，2組早產(chǎn)兒出生后住新生兒重癥監(jiān)護病房給予保暖、靜脈營養(yǎng)、預(yù)防感染、必要時給予吸氧等預(yù)防各種早產(chǎn)兒并發(fā)癥常規(guī)治療；常規(guī)組出院后接受常規(guī)育兒指導(dǎo)，不進行早期干預(yù)；干預(yù)組自出院開始，除接受常規(guī)育兒指導(dǎo)外，還進行早期干預(yù)，并重點進行按摩和主動運動訓(xùn)練，出現(xiàn)運動異常者做相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：1歲時，干預(yù)組發(fā)生CP 2例（0.87%），常規(guī)，組發(fā)生CP14例（6.36%），干預(yù)組CP發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。隨訪至2歲，干預(yù)組2例CP均屬于輕度，常規(guī)組14例CP中7例為輕度，5例為中度，2例為重度。結(jié)論：早期干預(yù)可降低CP發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；早期干預(yù)；腦性癱瘓

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009, 26(4): 401-403入選年份：2013

阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效

郭紅年

摘要：目的：探討阿奇霉素治療支原體肺炎（MP）的臨床療效。方法：42例MP患兒分為阿奇霉素治療組（n=27）和紅霉素治療組（n=15），對2組臨床有效率、臨床癥狀體征消失時間、住院時間、藥物不良反應(yīng)等進行比較。結(jié)果：阿奇霉素組有效率（92.3%）明顯高于紅霉素組（66.7%，χ2=7.059，P＜0.05）；阿奇霉素組體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消退時間及住院時間均短于紅霉素組（P＜0.05）。阿奇霉素組胃腸道反應(yīng)和局部疼痛少于紅霉素組（P＜0.05）。結(jié)論：阿奇霉素治療MP具有快速、高效、方便等優(yōu)點，患兒依從性好。

關(guān)鍵詞：支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(1): 54-55入選年份：2013

支氣管哮喘患者血清免疫球蛋白E和支氣管肺泡灌洗液中自介素8測定及意義

王世英，忽新剛，吳春芳，等

摘要：目的：探討免疫球蛋白E（IGE）和白介素8（IL-8）在支氣管哮喘發(fā)病機制中的作用以及在診療中的意義。方法：選擇25例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為哮喘組，另選正常健康體檢者16例為對照組。采集所有研究對象血清和支氣管肺泡灌洗液（BALF），使用多抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附方法：檢測2組血清IGE和BALF中IL-8含量，比較2組血清IGE和BALF中IL-8含量，并進行相關(guān)性分析。結(jié)果：哮喘組血清IGE水平和BALF中IL-8水平均較對照組明顯增高（P＜0.01）；哮喘組血清IGE和BALF中IL-8水平之間呈顯著正相關(guān)（r=0.73，P＜0.01）。對照組血清IRE和BALF中IL-8水平之間無明顯相關(guān)性（r=0.26，P＞0.05）。結(jié)論：IL-8和IGE可能參與了哮喘的發(fā)病過程，測定二者的水平，對臨床診斷支氣管哮喘有一定的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；白細胞介素8；免疫球蛋白E

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009, 26(1): 56-58入選年份：2013

沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效分析

張朝勇，李玲梅

摘要：目的：探討霧化吸入沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法：86例支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，分為對照組40例，觀察組46例。2組患兒均予抗感染、靜脈滴注氨茶堿、口服酮替芬及止咳化痰等對癥治療，觀察組在對癥治療基礎(chǔ)上霧化吸入0.5 g·L-1沙丁胺醇懸液。觀察治療前后臨床癥狀和肺功能的變化。結(jié)果：觀察組總有效率為91.3%（42/46），對照組總有效率為67.5%（27/40），觀察組高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.01）；治療前觀察組的第1秒用力呼氣容積（FEVL）、用力呼出50%肺活量時呼氣流量（FEF50%）、呼氣峰流量（PEF）及用力肺活量（FVC）與對照組比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組的各項指標明顯提高，與治療前比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組改善不明顯，與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患兒的FEV1、FEF50%、PEF及FVC均高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論：沙丁胺醇霧化吸入可迅速緩解哮喘急性發(fā)作，改善肺功能，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：沙丁胺醇；哮喘急性發(fā)作；霧化吸入

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009, 26(4): 397-399入選年份：2013

血漿血管內(nèi)皮生長因子、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白與過敏性紫癜患兒早期腎損傷的相關(guān)

厲洪江，張迎輝，劉翠華，等

摘要：目的：探討血漿血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）與過敏性紫癜（HSP）早期腎損害的相關(guān)性。方法：73例HSP患兒分為皮膚型組23例、混合型組28例和紫癜性腎炎（HSPN）型組22例；對照組23例為健康體檢者；治療后組25例為治療2周后臨床無陽性癥狀、體征，出院前復(fù)查尿常規(guī)及24 H尿蛋白定量正常者。采用酶聯(lián)免疫吸附測定-ABC法（ABC-ELISA）測定血漿VEGF，采用放射免疫分析法測定尿MA及β2-MG。結(jié)果：HSPN型組血漿VEGF、尿MA及β2-MG水平明顯高于皮膚型組和混合型組（P＜0.05，P＜0.01），治療后組血漿VEGF、尿MA和β2-MG明顯高于對照組（P＜0.05）；HSP患兒VEGF和MA呈正相關(guān)（r=0.444，P＜0.05）；VEGF和β2-MG呈正相關(guān)（r=0.275，P＜0.05）。結(jié)論：血漿VEGF、尿MA及β2-MG參與了HSPN的發(fā)病過程，是早期HSP并發(fā)腎損傷的敏感指標。

關(guān)鍵詞：過敏性紫癜；血管內(nèi)皮生長因子；β2-微球蛋白

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(2): 173-175入選年份：2013

汶川地震異地治療傷員創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀及影響因素分析

關(guān)念紅，王昆，魏欽令，等

摘要：目的：了解異地治療地震傷員的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀和影響因素。方法：對從震區(qū)轉(zhuǎn)入廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的37例傷員在汶川大地震1月時進行一般狀況、PTSD檢查量表平民版（PCL-C）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、社會支持評定量表（SSRS）、艾森克人格問卷（EPQ）、應(yīng)對方式問卷（CSQ）調(diào)查。結(jié)果：6例（16.22%）傷員發(fā)生PTSD，PTSD癥狀最常見的是再體驗癥狀，發(fā)生率78.4%：其次是高警覺癥狀，發(fā)生率為62.2%。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)年齡與再體驗得分成正相關(guān)，地震前健康狀況與回避/麻木得分成負相關(guān)，客觀支持與PCL-C總分、再體驗、高警覺成正相關(guān)，SAS和SDS的得分與PCL-C總分、再體驗、回避麻木、高警覺都成正相關(guān)。結(jié)論：汶川大地震的異地治療傷員PTSD發(fā)生率不高。對異地治療的地震傷員心理干預(yù)時要關(guān)注年齡較大者、震前患有軀體疾病者、客觀支持過高和焦慮抑郁情緒明顯者。還要注意避免過度關(guān)注引起二次心理傷害。

關(guān)鍵詞：地震；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；影響因素；心理干預(yù)

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2008, 29(4): 361-366入選年份：2013

汶川地震災(zāi)民的心理健康狀況及影響因素

王相蘭，陶炯，溫盛霖，等

摘要：目的：評估汶川地震后第2周轉(zhuǎn)移安置點災(zāi)民的心理健康狀況并探索其影響因素。方法：對江油市太平鎮(zhèn)安置點災(zāi)民隨機抽樣后，利用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀清單平民版（PCL-C）和漢密爾頓抑郁量表（HRSD）及白編調(diào)查問卷進行評估。結(jié)果：完成調(diào)查的223人中，PTSD篩查陽性率為14.1%。抑郁癥狀陽性率為31.1%，12.9%報告有自殺觀念；PCL-C總分和HRSD總分呈正相關(guān)（r=0.809，P＜0.01）；PCL-C和HRSD總分均不存在有統(tǒng)計學(xué)意義的性別差異；親屬遇難組PCL-C總分（44 ±14）、HRSD總分（24±12）高于僅經(jīng)濟損失組（33±13，P＜0.001；14±10，P＜0.001）；兩種總分各年齡組比較，兒童（30±13；10 ±9）、青少年（13～18歲）為（37±13；16±13）、青年（33±10；14±9）、中年（36～55歲）為（38±14；19±12）、老年前期（56～65歲）為（40±15；20±12）和老年（35±13；17±9）6個年齡組組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.015；P＜0.001）。以PCL-C總分為因變量，一般資料為自變量進行線性逐步回歸，煩擾程度、最糟糕天數(shù)、絕望感進入方程（R2＝0.708。P＜0.001）。結(jié)論：PTSD癥狀群、抑郁癥狀群是轉(zhuǎn)移安置點災(zāi)民的主要心理問題，遇難者親屬、36～65歲人群、青少年更為嚴重或突出。絕望感、最糟糕天數(shù)和煩擾程度是反映和預(yù)測PTSD癥狀及其程度的重要指標。

關(guān)鍵詞：地震災(zāi)民；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；抑郁癥；相關(guān)因素；心理健康狀況

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2008, 29(4): 367-371入選年份：2013

鼻咽癌治療的研究進展

馬駿

摘要：調(diào)強放射治療技術(shù)提高了鼻咽癌的局部區(qū)域性控制率和總生存率，并改善了生存質(zhì)量，而準確勾畫靶區(qū)是保證鼻咽癌調(diào)強療效的前提。近年臨床研究結(jié)果逐漸支持以同步放化療作為局部晚期鼻咽癌的標準治療方式，但誘導(dǎo)化療和輔助化療的價值尚有待明確。鼻咽癌的分子靶向藥物治療主要處在Ⅰ、Ⅱ臨床試驗階段，為今后的綜合治療模式提供了更多的選擇。本文就這三方面的研究進展作一綜述。

關(guān)鍵詞：鼻咽癌；調(diào)強放射治療；化學(xué)治療；分子靶向治療

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2010, 31(2): 179-185入選年份：2013

新型甲型H1N1流感研究進展

張復(fù)春

摘要：2009年初全球爆發(fā)了新型甲型H1N1流感。而且至今仍在流行。雖然到目前為止該疾病病情溫和，但新型甲型H1N1流感病毒傳染性強，人群因?qū)@個新型病毒缺乏免疫力而普遍易感，導(dǎo)致疾病在短時間內(nèi)迅速播散至全球大流行。該流感的命名從發(fā)病初期的"豬流感"幾經(jīng)變更，最后確定為新型甲型H1N1流感；人們對該疾病的認識也從發(fā)病初期的恐慌到現(xiàn)在的平靜甚至平淡地面對。但新型甲型H1N1流感并沒有結(jié)束，病毒變異的可能性隨時存在，該文從這個新型流感的病毒起源、流行病史、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢測、治療、個人和社區(qū)防控措施等方面對本次流感爆發(fā)以來的相關(guān)研究結(jié)果進行了總結(jié)，為人們?nèi)嬲J識這次流感的發(fā)生發(fā)展、正確面對流感的持續(xù)流行、科學(xué)應(yīng)用防控措施提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：甲型H1N1流感；病原學(xué)；流行病學(xué)；治療；預(yù)防

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2009, 30(5): 481-485入選年份：2013

重慶市城市體檢人群高尿酸血癥的患病情況及相關(guān)因素分析

陳玉群

摘要：本研究采用了分層隨機抽樣的方式，共抽取了2007年西南醫(yī)院健康體檢中心健康體檢人群15823例的血糖、甘油三酯、膽固醇等的數(shù)值并進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示 男性患病率高于女性；女性高尿酸血癥患病率隨年齡增長而增加，男性高尿酸血癥患病率各年齡組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義；高尿酸血癥患者TG、TC、血壓、BMI、LDL-C水平均高于正常尿酸組，HDL-C水平低于尿酸正常組（P＜0.05）；高尿酸血癥相關(guān)因素的Logistic回歸分析結(jié)果顯示，TG、HDL-C、LDL-C、高血壓為患UA的獨立危險因素。

關(guān)鍵詞：高尿酸血癥；患病率

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(11): 1013，1017入選年份：2013

HBV宮內(nèi)感染預(yù)測指標的探討

潘文濤，尹玉竹，諶小衛(wèi)，等

摘要：目的：探討HBSAG陽性孕婦的新生兒乙肝聯(lián)合免疫前的HBV-M和HBV DNA預(yù)測HBV宮內(nèi)感染的實用價值。方法：對我院2006年6月至2008年2月間分娩的HBSAG陽性孕婦的420例嬰兒，其中新生兒HBSAG或HBV DNA陽性為33例，HBSAG和HBV DNA雙陽性共6例，對其滿6月齡時進行隨訪，復(fù)查HBV-M以確診HBV宮內(nèi)感染。結(jié)果：HBV宮內(nèi)感染率為0.95%（4/420）。新生兒HBSAG或HBV DNA陽性診斷HBV宮內(nèi)感染的陽性似然比為14.3，而HBSAG和HBV DNA雙陽性時診斷宮內(nèi)感染的陽性似然比為208.3。結(jié)論：HBSAG陽性孕婦的新生兒乙肝聯(lián)合免疫前的HBSAG和HBV DNA雙陽性對HBV宮內(nèi)感染具有較準確的預(yù)測作用，可以作為HBV宮內(nèi)感染的初步臨床診斷。

關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒；宮內(nèi)感染；預(yù)測

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2010, 31(1): 110-113入選年份：2013

兒童生存質(zhì)量測定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度分析

盧奕云，田琪，郝元濤，等

摘要：目的：考察兒童生存質(zhì)量自評式測定量表PEDSQL4.0中文版的信度和效度。方法：采用國際通用的量表翻譯改造程序，將英文版的兒童生存質(zhì)量測定量表PEDSQL4.0翻譯改造成中文。在廣州市區(qū)用PEDSQL4.0中文版調(diào)查普通兒童和白血病患兒共335人，其中正常兒童291人，白血病兒童44人。分析量表的可行性、內(nèi)部一致性、內(nèi)容效度、區(qū)分效度、結(jié)構(gòu)效度等。結(jié)果：350名被調(diào)查兒童中335名完成了問卷，答卷的條目缺失率低于1%；量表各個方面的CRONBACH''S α系數(shù)介于0.74～0.82之間；普通兒童在量表各方面的得分和總表得分均高于白血病兒童，差別均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）；量表的各條目與其所屬方面和領(lǐng)域之間相關(guān)較強，而與其它方面和領(lǐng)域相關(guān)較弱：證實性因子分析結(jié)果表明量表的內(nèi)在結(jié)構(gòu)與原量表構(gòu)造基本一致。結(jié)論：自評式PEDSQL4.0中文版量表的信度和效度良好，可以應(yīng)用于中國兒童生存質(zhì)量的研究。

關(guān)鍵詞：生存質(zhì)量；心理測量學(xué)；兒童；信度；效度

來源出版物：中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）, 2008, 29(3): 328-331入選年份：2013

代謝綜合征的臨床特征與發(fā)病機制

祝之明

摘要：代謝綜合征（Metabolic Syndrome，MS）是近年來國內(nèi)外關(guān)注的熱點，其主要特征為多重心血管代謝危險因素聚集，關(guān)鍵的病理生理機制涉及腹型肥胖與胰島素抵抗，重要的臨床后果為動脈粥樣硬化性心血管病和2型糖尿病。本研究采用用WHO和NCEP-ATP III、WHO和ATPIII亞太[體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和腰圍（WC）采用亞太地區(qū)肥胖標準] 4種代謝綜合征診斷標準進行比較，并首先將代謝綜合征標準應(yīng)用于臨床診斷，提示代謝綜合征診斷可以應(yīng)用于臨床實踐，以便早期綜合干預(yù)。將心血管危險性的預(yù)測值與心肌核素顯像提示患者的心肌缺血程度比較，顯示Fram ingham的絕對危險越高心肌缺血程度有越重的趨勢。MS的靶器官損害特點主要集中在：心肌重構(gòu)和功能異常、心肌缺血、頸動脈粥樣硬化、外周血管病變、早期腎功能損害這幾個方面。MS的生物標志物的研究主要集中于hs-CRP、PPARs和ACE2等方面。MS的發(fā)病機制在內(nèi)臟脂肪型肥胖的定量評估、分型及機制方面提出了隱性和假性內(nèi)臟型肥胖的概念，研究也發(fā)現(xiàn)了內(nèi)臟脂肪堆積與代謝紊亂及靶器官損害存在一定關(guān)系，并在此發(fā)現(xiàn)了一些某些分子水平的證據(jù)。MS的發(fā)病機制另一個方面就是發(fā)現(xiàn)了胰島素和高血糖對血管功能的作用。對MS的綜合干預(yù)首先還是健康教育和生活方式的改變；其次是規(guī)范的藥物應(yīng)用，包括降壓藥、口服降糖藥和胰島素的應(yīng)用；另外有證據(jù)顯示綜合干預(yù)對MS的靶器官損害有較為積極的效果。

關(guān)鍵詞：代謝綜合征；腹型肥胖；高血壓；糖尿病；血脂異常

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 31(1): 17-20入選年份：2013

水通道蛋白1、3、4、5在內(nèi)毒素性急性肺損傷小鼠肺組織中的表達

李波，陳東，王桂芳，等

摘要：目的：研究脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）誘導(dǎo)的急性肺損傷（ALI）小鼠肺組織中水通道蛋白（AQP）1、3、4、5的表達變化，探討水通道蛋白1、3、4、5表達與急性肺損傷的關(guān)系。方法：40只健康雄性的C57BL/6小鼠隨機分為LPS 4 h組、LPS 6 h組、LPS 8 h組、LPS 10 h組（以LPS誘導(dǎo)ALI模型）和對照組，每組8只。采用實時定量PCR測定小鼠AQP-1、AQP-3、AQP-4和AQP-5 MRNA表達，免疫組化和WESTERN印跡法觀察AQP-1、AQP-3、AQP-4和AQP-5蛋白表達，同時進行肺濕/千重比值測定以及肺組織病理染色。結(jié)果：LPS 4、6、8、10 h組肺濕/干重比值（4.39±0.19、4.58±0.17、4.87±0.21、5.28±0.16）明顯高于對照組（3.99±0.25，P＜0.05）。LPS灌注后4 h AQP-1蛋白量減少至對照組的（74.1±5.2）%，AQP-5降至對照組的（70.3 ±7.1）%；LPS灌注后8 H AQP-1蛋白量減少至對照組的（45.2±4.4）%，AQP-5降至對照組的（38.6±8.9）%。AQP-3和AQP-4的表達沒有明顯變化。結(jié)論：AQP-1和AQP-5可能參與ALI液體的異常轉(zhuǎn)運，可能與肺水腫的發(fā)病機制有關(guān)。AQP-3和AQP-4可能不參與ALI肺水腫的形成過程。

關(guān)鍵詞：急性肺損傷；肺水腫；水通道蛋白；脂多糖

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 29(2): 131-135入選年份：2013

單孔腹腔鏡下經(jīng)膀胱根治性切除豬前列腺的初步嘗試

楊波，王輝清，肖亮，等

摘要：目的：嘗試單孔腹腔鏡下經(jīng)膀胱根治性切除豬前列腺，探討其可行性，總結(jié)操作難點，為后續(xù)臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。方法：采用雄性未閹割香豬，全麻下進行膀胱外翻皮膚造口；將TriPort單孔多通道系統(tǒng)經(jīng)造口處置入膀胱并固定；建立氣膀胱后，用傳統(tǒng)腹腔鏡器械模擬人經(jīng)膀胱前列腺根治性切除術(shù)；經(jīng)膀胱完成膀胱內(nèi)口與尿道吻合，經(jīng)皮膚造口取出前列腺標本后關(guān)閉膀胱和腹腔。結(jié)果：共完成了6例動物實驗，前3例失敗，原因為膀胱操作空間無法保證、吻合操作失敗等；后3例均順利完成，手術(shù)時間分別是190、160、110 min，前列腺完整切除，間斷吻合6針恢復(fù)尿道連續(xù)性。結(jié)論：單孔腹腔鏡下經(jīng)膀胱豬前列腺根治性切除技術(shù)可行，但操作難度較大，鑒于豬解剖結(jié)構(gòu)與人存在較大差異，需進一步在尸體模型上進行類似嘗試，目前尚不適合向臨床階段過渡。

關(guān)鍵詞：前列腺根治性切除術(shù)；單孔腹腔鏡手術(shù)；經(jīng)膀胱途徑

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2011, 32(2): 195-197入選年份：2013

頭花蓼化學(xué)成分的研究（Ⅰ）

楊陽，蔡飛，楊琦，等

摘要：目的：研究頭花蓼的化學(xué)成分。方法：采用反復(fù)硅膠柱層析和葡聚糖凝膠柱層析的色譜方法分離純化頭花蓼的化學(xué)成分，并根據(jù)理化性質(zhì)和波譜數(shù)據(jù)進行結(jié)構(gòu)鑒定。結(jié)果：從頭花蓼的石油醚萃取部位分離鑒定了14個化合物，分別為二十三烷醇（Ⅰ），二十五烷醇（Ⅱ），二十二烷酸（Ⅲ），二十四烷酸（Ⅳ），十六烷酸-2,3-二羥基丙酯（Ⅴ），二十二烷酸-2,3-二羥基丙酯（Ⅵ），齊墩果酸（Ⅶ），烏蘇酸（Ⅷ），二十八烷基-1，27-二烯（Ⅸ），阿魏酸二十二酯（Ⅹ），β-谷甾醇（Ⅺ），二十三烷（Ⅻ），十六烷酸（Ⅷ），亞油酸（ⅩⅥ）。結(jié)論：化合物Ⅰ～Ⅹ為從頭花蓼中首次分離得到，化合物Ⅸ、Ⅹ為從蓼屬中首次分離得到。

關(guān)鍵詞：頭花蓼；蓼屬；化學(xué)成分；分離和提純；結(jié)構(gòu)鑒定

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 30(8): 937-940入選年份：2013

應(yīng)用經(jīng)臍單孔多通道腹腔鏡技術(shù)切除豬腎的初步嘗試及經(jīng)驗總結(jié)

楊波，肖亮，王輝清，等

摘要：目的嘗試應(yīng)用經(jīng)臍單孔多通道腹腔鏡技術(shù)切除豬腎，總結(jié)基本操作技巧，提高手術(shù)熟練程度，降低臨床實踐風險。方法采用Triport單孔系統(tǒng)完成10例次（5只）經(jīng)腹單純豬腎切除，總結(jié)手術(shù)操作經(jīng)驗，包括術(shù)中對Port的安置、左右手器械的選配、內(nèi)鏡的選擇、基本操作手法的優(yōu)化等，觀察手術(shù)操作水平的變化。結(jié)果10例次手術(shù)均順利完成，未另外增加工作通道，無周圍臟器損傷等并發(fā)癥發(fā)生；腎切除時間從75 min縮短至23 min。器械干擾是單孔腹腔鏡腎切除術(shù)的難點，器械X型交叉可部分解決此問題，據(jù)此設(shè)計的4種基本操作模式避免器械干擾。結(jié)論單孔腹腔鏡豬腎切除操作有助于初學(xué)者提高手術(shù)熟練程度，掌握手術(shù)技巧，縮短學(xué)習(xí)曲線，有利于降低臨床實踐風險。

關(guān)鍵詞：單孔腹腔鏡手術(shù)；腎切除術(shù)；基本技巧

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2010, 31(4): 417-420入選年份：2013

DHS、Gamma釘和PFNA治療老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折

黃俊，紀方，曹磊，等

摘要：目的：比較采用動力髖螺釘（Dynamic Hip Screw，DHS）、Gamma釘和防旋型股骨近端髓內(nèi)釘（Proximal Femoral Nailanti-Rotation，PFNA）治療老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的效果，探討老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折合理的內(nèi)固定治療方法。方法：2000年2月至2006年10月，分別采用DHS（DHS組，n=59）、Gamma釘（Gamma釘組，n=46）和PFNA（PFNA組，n= 53）治療并隨訪老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆聞骨折患者158例。比較3組患者手術(shù)情況、術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥、療效及骨折愈合時間。結(jié)果：各組問平均手術(shù)時間和術(shù)中出血量兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）。三組術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），PFNA組術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比DHS組和Gamma釘組低。DHS組、Gamma釘組和PFNA組優(yōu)良率分別為86.44%、84.78 OA和90.57%，組聞療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。PFNA組與DHS組骨折愈合時問有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01），而Gamma釘組與PFNA組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞ 0.05）。結(jié)論：應(yīng)用DHS、Gamma釘和PFNA治療老年股骨粗隆問骨折，在療效方面無明顯差異。PFNA內(nèi)固定平均手術(shù)時問最短。術(shù)中出血量最少，術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，骨折愈合時間短。PFNA對骨折端的血循環(huán)影響和骨質(zhì)破壞較小，固定更為牢靠，是治療老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的合理手術(shù)方法。

關(guān)鍵詞：老年人；骨質(zhì)疏松；股骨粗隆間骨折；內(nèi)固定；動力髖螺釘；Gamma釘；防旋型股骨近端髓內(nèi)釘

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 29(10): 1261-1263入選年份：2013

腎虛證大鼠尿液的核磁共振譜代謝組學(xué)研究

高崗楊，根金，婁子洋

摘要：目的：中醫(yī)的“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，它很可能是人體調(diào)控網(wǎng)絡(luò)功能發(fā)生變化后的一種特異性并具有相對穩(wěn)定性的狀態(tài)。從代謝組學(xué)的觀點而言，人體處于不同的生理病理狀態(tài)時必然存在特定的代謝組分模式，代謝組分所反映的是人體生化網(wǎng)絡(luò)對所有擾動因素進行應(yīng)答和變化的終端信息，可能更接近于中醫(yī)“證”的內(nèi)涵。本研究應(yīng)用核磁共振氫譜（1H-NMR）結(jié)合主成分分析（PCA）方法：研究氫化可的松誘導(dǎo)的腎虛證大鼠和空白對照大鼠的尿液成分譜差異，為深入認識腎虛證的本質(zhì)提供依據(jù)。方法：將12只雄性健康Wistar大鼠隨機分為模型組和對照組，模型組每天腹腔注射氫化可的松（15 mg/kg）誘導(dǎo)建立大鼠腎虛證模型，對照組注射等量的生理鹽水，連續(xù)給藥10 d。第10 d收集24 h尿液，采用1H-NMR獲得對照組和模型組大鼠的尿液圖譜并對代謝成分進行指認，使用PCA方法進行模式識別，尋找標記物并做出相關(guān)代謝途徑的可能解釋。結(jié)果：對對照組大鼠尿液1H-NMR譜進行指認，可以發(fā)現(xiàn)很多內(nèi)源性的代謝產(chǎn)物，如氨基酸和脂肪酸。這些物質(zhì)存在于多個生化過程中，比如能量代謝、脂類代謝和氨基酸代謝，所以其1H-NMR譜圖可以作為化學(xué)指紋譜用來描述氫化可的松誘導(dǎo)的大鼠內(nèi)源代謝產(chǎn)物的變化。PCA方法處理模型組和對照組大鼠尿液數(shù)據(jù)顯示，兩組大鼠的數(shù)據(jù)可以在得分圖實現(xiàn)分類。與對照組比較，模型組大鼠由于氫化可的松誘導(dǎo)，機體進入一個過消耗后衰弱的狀態(tài)，相關(guān)代謝發(fā)生顯著變化，乳酸（δ1.37）代謝發(fā)生堆積，提示大鼠機體能量代謝發(fā)生紊亂；二甲胺（δ2.72）的含量增加，提示腎虛與腎功能異常是密切相關(guān)的；天冬氨酸（δ2.83）、?；撬幔é?3.44，3.28）、馬尿酸（δ7.84，7.56，7.64，3.97）、肌氨酸（δ3.87）等的相對積分面積明顯下降，這預(yù)示糖皮質(zhì)激素可能引起了腎上腺皮質(zhì)分泌功能的損害；琥珀酸（δ2.41）和檸檬酸（δ2.53，2.68）是三羧酸循環(huán)能量代謝及糖酵解的中間產(chǎn)物，其含量的降低，通常是由于線粒體功能紊亂所引起。結(jié)論：本研究應(yīng)用NMR和多變量統(tǒng)計分析技術(shù)方法研究大鼠的腎虛證模型，通過對高劑量氫化可的松誘導(dǎo)的大鼠模型尿液的分析和模式識別，顯示該方法能夠區(qū)分空白組大鼠和腎虛組大鼠尿液樣品，同時進行了標記物尋找和解釋。說明1H-NMR結(jié)合PCA模式識別的代謝組學(xué)方法具有研究復(fù)雜條件下機體病理生理變化的優(yōu)勢，能夠較好地反映腎虛證的代謝特征。本研究為理解中醫(yī)的腎虛證和為該類疾病臨床診治的研究提供了證據(jù)。

關(guān)鍵詞：代謝組學(xué)；磁共振波譜學(xué)；主成分分析；腎虛證；尿

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 30(5): 565-568入選年份：2013

反植皮法聯(lián)合負壓封閉引流技術(shù)治療嚴重創(chuàng)傷合并大面積皮膚撕脫傷42例

張宇，姚元章，孫士錦，等

摘要：目的：探討反植皮法聯(lián)合負壓封閉引流技術(shù)治療嚴重創(chuàng)傷合并大面積皮膚撕脫傷42例的綜合治療效果并進行分析。方法：42例2005年1月至2007年11月收治的嚴重創(chuàng)傷合并大面積皮膚撕脫傷患者，采用篩孔狀原位取皮中厚皮片反植法修復(fù)，皮片表面用多聚乙烯醇明膠海綿材料（VSD敷料）覆蓋封閉，50～60 kPa負壓持續(xù)吸引。結(jié)果：VSD平均使用6.5 d。39例生存患者全部治愈，外觀和功能均滿意；愈合時間、換藥次數(shù)、住院天數(shù)均非常顯著低于對照組（P＜0.01）。結(jié)論：綜合反植法聯(lián)合負壓封閉引流技術(shù)能Ⅰ期關(guān)閉創(chuàng)面，降低感染的發(fā)生，促進皮片與創(chuàng)面的良好貼附，有利于皮片存活，治療嚴重創(chuàng)傷合并大面積皮膚撕脫傷療效滿意。

關(guān)鍵詞：嚴重創(chuàng)傷；大面積皮膚；技術(shù)

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(14): 1389-1390入選年份：2013

世界首例單孔腹腔鏡根治性膀胱切除、全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)

劉春曉

摘要：目的：報告世界首例單孔腹腔鏡（LESS）根治性膀胱切除術(shù)，并采用全去帶乙狀結(jié)腸構(gòu)建原位膀胱。方法：患者為74歲男性，因血尿2月入院，活檢病理確診為膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除術(shù)，于下腹正中取3.5 cm縱形切口，置入單孔多通道套管（R-port）建立手術(shù)入路。手術(shù)過程包括雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃。根治性膀胱切除術(shù)完成后，開放構(gòu)建全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱。結(jié)果：手術(shù)總時間9.5 h，LESS部分5.5 h。術(shù)中采用傳統(tǒng)腹腔鏡器械，沒有增加其它通道。最終病理結(jié)果為尿路上皮癌。術(shù)中失血約600 mL，輸注紅細胞400 mL。清掃的盆腔淋巴結(jié)均為陰性。尿道及輸尿管切緣未見腫瘤侵犯。圍手術(shù)期未發(fā)生水電平衡紊亂及酸堿失衡。術(shù)后3月復(fù)查，未見腫瘤復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移，新膀胱容量約280 mL，殘余尿10 mL，最大尿流率11.1 mL/s。結(jié)論：盡管LESS手術(shù)有著更長的學(xué)習(xí)曲線，但有望成為治療浸潤性膀胱腫瘤的更加微創(chuàng)更美觀的手術(shù)方法。

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2010, 30(6): 1385-1388入選年份：2013

腦卒中患者復(fù)發(fā)及其影響因素研究

馮社軍，劉鳴，李衛(wèi)征，等

摘要：目的：探討腦卒中后1年復(fù)發(fā)率及其主要影響因素。方法：基于華西醫(yī)院卒中登記數(shù)據(jù)庫，前瞻性隨訪卒中患者病后1年的復(fù)發(fā)情況，并登記影響卒中復(fù)發(fā)的各種可能因素，采用Logistic回歸模型對這些因素進行分析。結(jié)果：2002年3月至2005年9月，共納入1913例卒中患者，其中腦出血599例（31.3%），缺血性腦卒中1314例（68.7%）。卒中1年的總體復(fù)發(fā)率為11.2%，其中腦梗死為10.5%，腦出血為12.7%。校正年齡和性別后，多因素分析顯示房顫、高脂血癥、腦卒中家族史、高血壓、吸煙是腦卒中復(fù)發(fā)的獨立危險因素。結(jié)論：腦卒中后1年復(fù)發(fā)率約為11%，應(yīng)加強腦卒中患者房顫、高脂血癥、高血壓、吸煙的監(jiān)測和預(yù)防。以減少卒中再發(fā)。

關(guān)鍵詞：腦卒中；復(fù)發(fā)；危險因素；房顫；高脂血癥；腦卒中家族史；高血壓；吸煙

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2009, 29(5): 983-985入選年份：2013

自體骨髓干細胞移植治療終末期肝病臨床研究

潘興南，沈建坤，莊岳鵬，等

摘要：目的：探討自體骨髓干細胞（BMSC）移植對肝衰竭及肝硬化失代償期患者的治療作用。方法：24例肝硬化失代償期及肝衰竭患者無菌抽取骨髓65～95 mL，Kai W01 lert方法分離純化BMSC，然后經(jīng)肝動脈或脾動脈導(dǎo)管注入肝臟或脾臟。術(shù)后定期檢測肝功能和凝血功能，并觀察同期的癥狀體征和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：術(shù)后2周內(nèi)所有血清學(xué)指標均無顯著性改變；與術(shù)前比較，術(shù)后4周，清蛋白（g/L）為30.91±4.00 vs 27.75±5.40（P＜0.05），至12周，升至32.00±6.18（P＜0.01）；前清蛋白（mg/dL）為18.28 ±3.78 vs 15.63±3.16（P＜0.01）；總膽紅素（μmmol/L）為36.94±21.15 vs 125.01±150.05；總膽汁酸（μmmol/L）為41.63±33.91 vs 78.00 ±59.80，凝血酶時間（S）及纖維蛋白原（g/L）分別為14.81±1.69 vs 22.40±7.07和2.63±0.62 vs 1.76±0.95，P均＜0.05；球蛋白及肝酶指標均無明顯變化（P＞0.05）。術(shù)后1周食欲、體力改善分別為91.67%和87.5%；第2周62.5%肝病面容好轉(zhuǎn)，有1例蜘蛛痣明顯減少；術(shù)后12周的總生存率為62.5%，其中移植2周后死亡及失訪者共9例，其原因為慢性肝衰竭合并白發(fā)性細菌性腹膜炎或DIC或肝腎綜合征。BMSC肝內(nèi)灌注術(shù)中有2例發(fā)現(xiàn)小肝癌，即改予脾內(nèi)灌注BMSC并術(shù)后行經(jīng)皮肝穿刺肝癌瘤內(nèi)無水酒精注射，其中1例AFP由80 ng/mL降至9 ng/mL，恢復(fù)良好，另1例手術(shù)后11周死于肝腎綜合征。所有患者均未發(fā)現(xiàn)細胞移植并發(fā)癥。結(jié)論：自體BMSC移植治療終末期肝病近期安全有效，患者肝功能、凝血功能改善明顯，生存質(zhì)量提高，但應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。

關(guān)鍵詞：骨髓干細胞/移植；肝衰竭；肝硬化

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(7): 1207-1209入選年份：2013

早期自然流產(chǎn)絨毛細胞培養(yǎng)及染色體核型分析110例

熊麗，劉潔，鄧康，等

摘要：目的：探討早期自然流產(chǎn)病例中絨毛染色體核型檢查的必要性和重要性，更好地開展優(yōu)生優(yōu)育工作。方法：針對110例早期自然流產(chǎn)患者的絨毛標本進行細胞培養(yǎng)和染色體制備及核型分析。結(jié)果：110例早期自然流產(chǎn)絨毛中，細胞培養(yǎng)成功103例，成功率為93.7%，其中，染色體核型異常52例，占50.5%，并以三體型最為常見。單一流產(chǎn)與反復(fù)流產(chǎn)（≥2次）的異常胚胎比例分別為29例（52.9%）與23例（42.6%），無統(tǒng)計學(xué)差異。自然流產(chǎn)胚胎中女性胚胎78例，占75.5%；染色體異常的胚胎中，女性35例，占染色體異常胚胎的67.3%，兩者均明顯高于男性。結(jié)論：胚胎染色體異常是早期自然流產(chǎn)的主要原因，在臨床上對早期自然流產(chǎn)胚胎開展染色體檢查有利于判斷流產(chǎn)的原因，并達到針對性地指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育的目的。

關(guān)鍵詞：早期自然流產(chǎn)；絨毛；染色體；核型分析

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2009, 29(1): 64-67入選年份：2013

瞬時彈性記錄儀檢測肝纖維化影響因素及穩(wěn)定性分析

李林芳，戴琳，張琪，等

摘要：目的：探討影響瞬時彈性記錄儀FibroScan?測量肝纖維化成功率因素及其重復(fù)性。方法：用FibroScan?對637例健康人群、慢性乙肝病毒攜帶者、慢性肝炎和肝硬化患者共進行939次系列肝臟硬度測量。其中302例受檢者進行了2次系列檢測。對同一檢測對象，兩位操作者分別檢測或同一操作者分別進行2次系列檢測，每系列檢測取10個檢測值。取中位數(shù)為最終檢測值。分析評價體質(zhì)量指數(shù)、性別、年齡、疾病狀態(tài)等對檢測成功率的影響，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）評價FibroScan?檢測結(jié)果：的可重復(fù)性。結(jié)果：14例無法獲得彈性值，失敗率為2.2%。失敗率與疾病狀況無關(guān)，質(zhì)量指數(shù)高將使成功率降低（t=3.112，P=0.002）。女性成功率較男性低（t =-2.193，P=0.029）。對同一檢測對象，同一操作者多次操作或不同操作者進行FibroScan?檢測，ICC分別為0.970、0.847；對于健康和慢性乙肝病毒攜帶受檢者，F(xiàn)ibroScan?檢測穩(wěn)定性下降（ICC分別為0.736、0.639）。既往肝硬化并發(fā)癥病史及高肝功能Child-Pugh評分將使肝硬化患者FibroScan?彈性值升高。結(jié)論：FibroScan?檢測慢性肝病患者肝纖維化程度穩(wěn)定性良好；高體質(zhì)量指數(shù)降低操作成功率：高彈性值可能預(yù)測肝硬化并發(fā)癥及肝功能代償狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：FibroScan?；肝纖維化；肝硬化；瞬時彈性記錄儀

來源出版物：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(4): 595-597入選年份：2013

2009年新型甲型H1N1流感病毒全基因組序列重組分析

殷建華，謝佳新，韓磊，等

摘要：目的：分析2009年流行的新型甲型流感病毒（A/H1N1）全序列的基因重組現(xiàn)象。方法：從NCBI基因數(shù)據(jù)庫下載2009年新型甲型流感病毒（A/H1N1）全基因組序列，采用Molecular Evolutionary Genetics Analysis Version 4.0（MEGA 4.0）軟件對8條基因序列進行拼接和比對。分析2009年爆發(fā)株與歷史流行株序列間的同源性；同時采用SIMPLOT 3.5.1軟件分析新型流感病毒A/H1N1基因重組現(xiàn)象。結(jié)果：2009年3月以來爆發(fā)的新型A/H1N1病毒株聚合酶B1（Polymerase B1，PB1）基因來自于人H3N2，其同源性為93.7%；聚合酶B2（Polymerase B2，PB2）和聚合酶A（POLYMERASE A，PA）與禽H5N1同源性較高，同源性分別為89.0%、89.9%；血凝素（Hemagglutinin，HA）、核蛋白（Nucleoprotein，NP）和非結(jié)構(gòu)蛋白（Non-Structural Protein，NS）與北美地區(qū)豬H1N1同源性較高，同源性分別為91.7%、93.1%和93.1%；神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase，NA）和基質(zhì)蛋白（Matrix Protein，MP）與歐洲地區(qū)豬H1N1同源性較高，同源性分別為90.5%、95.5%。全基因序列同源性分析發(fā)現(xiàn)2009年新型A/H1N1 病毒與北美地區(qū)豬H1N1 病毒同源性最高，為83.9%。結(jié)論：2009年新型甲型H1N1流感病毒可能是人H3N2、北美地區(qū)豬H1N1、歐洲地區(qū)豬H1N1、禽H5N1的基因重排病毒。

關(guān)鍵詞：H1N1甲型流感病毒；病毒基因組；遺傳重排；進化

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2009, 30(6): 637-640入選年份：2013

腎細胞癌治療單中心臨床分析（1995—2009年）

王林輝，王梁，楊慶，等

摘要：目的：總結(jié)分析我院15年的腎細胞癌臨床數(shù)據(jù)，探討技術(shù)的引進與改良對腎細胞癌外科治療的微創(chuàng)率、手術(shù)切除率及安全性的影響。方法：回顧性分析我院自1995年1月至2009年11月收治的2052例腎癌病例，按時間順序分為3組：1995年1月至1999年12月為第1組，2000年1月至2004年12月為第2組，2005年1月至2009年11月為第3組。比較各組的手術(shù)方式、手術(shù)切除率及安全性。結(jié)果：2052例腎癌病例中，T1期1516例；T2期以上536例，其中復(fù)雜性腎癌（伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、靜脈癌栓、侵犯周圍臟器但可切除、肝肺孤立轉(zhuǎn)移）277例，完成根治手術(shù)217例、姑息性手術(shù)41例、未完成手術(shù)19例（包括術(shù)中因癌栓脫落死亡3例）。第1組共546例，全部采用開放手術(shù)，其中保留腎單位手術(shù)42例；復(fù)雜性腎癌89例，完成根治手術(shù)64例、姑息性手術(shù)16例、未完成手術(shù)9例（包括術(shù)中因癌栓脫落死亡2例）。第2組共673例，采用腹腔鏡手術(shù)（經(jīng)腰）117例；開放手術(shù)556例，其中保留腎單位手術(shù)95例；復(fù)雜性腎癌88例，完成根治手術(shù)68例、姑息性手術(shù)13例、未完成手術(shù)7例（包括術(shù)中因癌栓脫落死亡1例）。第3組共833例，采用腹腔鏡手術(shù)585例；開放手術(shù)248例，其中保留腎單位手術(shù)142例；復(fù)雜性腎癌100例，完成根治手術(shù)85例、姑息性手術(shù)12例、未完成手術(shù)3例，無圍手術(shù)期死亡病例。結(jié)論：腹腔鏡技術(shù)的進步使腎細胞癌的手術(shù)治療從開放手術(shù)轉(zhuǎn)向微創(chuàng)，微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為主流手術(shù)方式。手術(shù)操作技術(shù)的改進，使復(fù)雜性腎癌的安全性與切除率提高，保留腎單位手術(shù)應(yīng)用越來越多，并逐漸向微創(chuàng)手術(shù)方向發(fā)展，單孔腹腔鏡手術(shù)在腎癌外科治療領(lǐng)域越來越受到重視。

關(guān)鍵詞：腎腫瘤；腎細胞癌；微創(chuàng)性外科手術(shù)；腹腔鏡檢查；安全性

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2011, (9): 929-933入選年份：2013

MRI動態(tài)增強掃描評估HIFU治療原發(fā)性肝癌的療效

張園園，趙建農(nóng)，郭大靜，等

摘要：目的：探討MRI動態(tài)增強掃描在高強度聚焦超聲（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）治療原發(fā)性肝癌療效評價及預(yù)后判斷中的價值。方法：經(jīng)臨床或病理確診的28例原發(fā)性肝癌患者共51個病灶，HIFU治療前后行MRI動態(tài)增強掃描，分析HIFU治療后病灶內(nèi)部及其周邊強化特點。結(jié)果：48個病灶行1次HIFU治療，其中39個病灶（76.47%）HIFU治療1～2周后MRI復(fù)查病灶中央壞死、無強化，病灶周邊呈環(huán)狀強化，2～3個月、5～6個月、8～9個月、11～12個月、17～18個月以及20個月時上述病灶行1～6次MRI復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)異常強化；4個病灶（7.84%）HIFU治療1～2周后MRI復(fù)查病灶中央壞死、無強化，周邊可見環(huán)狀強化，2～3個月后MRI復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶邊緣出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀強化；3個病灶（5.88%）HIFU治療1～2周后MRI復(fù)查病灶內(nèi)部和（或）周邊仍可見點狀、結(jié)節(jié)狀或斑片狀強化，2～3個月后MRI復(fù)查發(fā)現(xiàn)殘存強化病灶范圍擴大，數(shù)目增多；2個病灶（3.92%）合并門靜脈癌栓，經(jīng)HIFU治療后MRI復(fù)查有新病灶出現(xiàn)。3個病灶（5.88%）因體積太大（最大直徑分別為9.6、12.7、14.8 cm），采取分次HIFU治療（2～3次），末次HIFU治療后1～2周MRI復(fù)查并與治療前對比發(fā)現(xiàn)，病灶呈大片狀無強化低信號區(qū)。結(jié)論：MRI動態(tài)增強掃描可以敏感地反映HIFU治療后病灶壞死情況及其周邊強化特點。

關(guān)鍵詞：高強度聚焦超聲；肝腫瘤；磁共振成像

來源出版物：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008, 30(8): 754-757入選年份：2013

瑞舒伐他汀對冠狀動脈支架植入術(shù)后再狹窄以及血脂和炎癥因子的影響

殷宇剛，王濱

摘要：目的：觀察瑞舒伐他汀對預(yù)防冠脈支架術(shù)后再狹窄的臨床療效，探討其對血脂和炎癥因子水平的影響。方法：106例急性冠脈綜合征冠脈支架植入患者，隨機分為治療組（瑞舒伐他汀10 mg/d+常規(guī)用藥）和對照組（常規(guī)用藥）；療程均為6個月。治療結(jié)束后入選病例復(fù)行冠脈造影，比較兩組支架植入術(shù)后再狹窄率的差別及兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C和CRP水平。結(jié)果：治療組冠脈支架再狹窄率明顯低于對照組（P＜ 0.01），且普通支架和洗脫支架亞組均有相似結(jié)果。術(shù)后6個月，治療組血清TC、TG、LDL-C和CRP水平明顯低于對照組（P＜0.01或0.05），而HDL-C明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組再發(fā)心絞痛明顯少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀可有效預(yù)防冠狀動脈支架術(shù)后再狹窄、調(diào)節(jié)血脂、抑制炎癥，且不良反應(yīng)低，可長期服用。

關(guān)鍵詞：瑞舒伐他??；支架；再狹窄；血脂；C反應(yīng)蛋白質(zhì)

來源出版物：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2011, 32(2): 227-228入選年份：2013

慢性阻塞性肺疾病早期急性肺損傷對血管內(nèi)皮形態(tài)的影響

張偉，谷明明，孫璐璐，等

摘要：目的：觀察慢性阻塞性肺疾?。–OPD）大鼠模型造模早期急性肺損傷（ALI）對血管內(nèi)皮形態(tài)的影響。方法：健康雄性Wistar大鼠48只，隨機分為空白組24只，COPD模型組24只。用氣管內(nèi)注入脂多糖（LPS）及煙熏方法制作COPD模型。分別于第2、15、28 d隨機處死模型組及空白組大鼠各8只進行血管內(nèi)皮形態(tài)學(xué)觀察。結(jié)果：與空白組比較，光學(xué)顯微鏡下COPD模型組造模第2 d部分血管壁不光滑，周圍可見散在中性粒細胞及淋巴細胞浸潤，少量肺間質(zhì)血管可見充血；造模第15天則出現(xiàn)血管擴張，形態(tài)不規(guī)則，血管平滑肌不均勻，血管間質(zhì)增生；造模第28天血管平滑肌增生明顯，幾乎占據(jù)整個血管管壁，周圍有大量炎癥細胞浸潤。電子顯微鏡下COPD模型組造模第2天肺微小動脈及毛細血管內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)基本正常，少數(shù)線粒體出現(xiàn)水腫；造模第15 d內(nèi)皮細胞間聯(lián)結(jié)斷裂，基底膜不完整，細胞質(zhì)內(nèi)細胞器增多，線粒體腫脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，部分板層體空泡化；造模第28 d肺微小動脈內(nèi)皮細胞細胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡增多，線粒體出現(xiàn)水腫或空泡變性，肺毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹，毛細血管腔內(nèi)可見多形核白細胞堵塞，板層體空泡化明顯，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張明顯。結(jié)論：COPD形成早期已經(jīng)出現(xiàn)肺部血管內(nèi)皮的改變，提示臨床上對COPD早期急性肺血管的損傷不可忽視,為更好地制訂治療方案奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；急性肺損傷；血管內(nèi)皮超微結(jié)構(gòu)

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 30(3): 161-164入選年份：2013

銀杏葉提取物對血管性癡呆小鼠海馬生長抑素及膽囊收縮素表達的影響

王鵬

摘要：腦血管病是危害老年人健康的常見疾病之一，其發(fā)生機制尚不十分清楚。研究證明，生長抑素（SS）在神經(jīng)內(nèi)分泌平衡中起調(diào)節(jié)作用，并與學(xué)習(xí)記憶活動有關(guān)。膽囊收縮素（CCK）對高級神經(jīng)活動及學(xué)習(xí)記憶有重要的調(diào)節(jié)作用。本研究通過實時定量聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）及免疫組織化學(xué)的方法，觀察銀杏葉提取物（EGB）對血管性癡呆（VD）小鼠海馬生長抑素（SS）和膽囊收縮素（CCK）表達的影響，探討EGB對VD的治療作用。方法：成年6周齡雄性昆明系小鼠90只，隨機分為5組：正常對照組、假手術(shù)組、VD模型組、低EGB治療組及高EGB治療組。制備VD小鼠模型，利用Y-迷宮測試VD模型小鼠學(xué)習(xí)記憶能力及高、低EGB對癡呆的改善作用，實時定量聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）法檢測各組動物海馬中SS和CCKmRNA的變化，引物序列見表1。免疫組織化學(xué)法研究高、低EGB對VD小鼠海馬SS和CCK陽性神經(jīng)元數(shù)量的影響。結(jié)果：1）學(xué)習(xí)記憶能力檢測結(jié)果結(jié)果見表2。與正常對照組比較，VD模型組與各治療組動物的迷宮實驗學(xué)會次數(shù)顯著增加（P＜0.05）；假手術(shù)組與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與VD模型組比較，低、高EGB治療組迷宮學(xué)會次數(shù)均顯著減少（P＜0.05）；與低EGB治療組比較，高EGB治療組迷宮學(xué)會次數(shù)顯著減少（P＜0.05）。在記憶保持率的實驗中，VD模型組及低、高EGB治療組與正常對照組比較，記憶保持率明顯下降（P＜0.05）。2）EGB對VD小鼠HCF中SS及CCK陽性神經(jīng)元數(shù)量的影響：結(jié)果見表3。與正常對照組比較，VD模型組HCFCA1區(qū)SS及CCK陽性神經(jīng)元數(shù)量明顯減少（P＜0.05）；假手術(shù)組與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與VD模型組比較，低、高EGB治療組HCFCA1區(qū)SS及CCK陽性神經(jīng)元數(shù)量明顯增多（P＜0.05）；低EGB治療組與高EGB治療組比較，HCFCA1區(qū)SS及CCK陽性神經(jīng)元數(shù)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在HCFCA3和DG區(qū)，各組間SS及CCK陽性神經(jīng)元數(shù)量比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3）EGB對VD小鼠HCF中SS及CCKmRNA轉(zhuǎn)錄水平的影響結(jié)果見表4。與正常對照組比較，VD模型組海馬SS及CCKmRNA轉(zhuǎn)錄水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；假手術(shù)組與正常對照組比較，海馬SS及CCKmRNA轉(zhuǎn)錄水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與VD模型組比較，低、高EGB治療組海馬SS及CCKmRNA轉(zhuǎn)錄水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；低EGB治療組與高EGB治療組比較，海馬SS及CCKmR-NA表達水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：EGB能夠在mRNA及蛋白水平逆轉(zhuǎn)癡呆動物模型腦內(nèi)SS及CCK表達的減少，并改善動物的學(xué)習(xí)記憶能力，對VD小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害有較明顯的保護和治療作用，對VD的發(fā)生發(fā)展機制以及為治療VD合理選擇用藥提供理論依據(jù)。

來源出版物：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 30(1): 24-26，30入選年份：2013

以往關(guān)于糖尿病與牙周炎關(guān)系的臨床研究多是通過散發(fā)的糖尿病病例和健康對照來分析。本實驗室對2型糖尿病家系成員進行了牙周狀況的調(diào)查。糖尿病患者與同胞非糖尿病者的年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是糖尿病患者的臨床牙周指數(shù)如探診深度、附著喪失、缺牙指數(shù)均顯著高于同胞非糖尿病者，糖尿病患者比非糖尿病者患重度牙周炎的風險高8.53倍，缺失牙的風險比非糖尿病者高2.08倍，進一步證實糖尿病是牙周病的危險因素之一。此外，本家系研究還顯示血糖控制良好的糖尿病患者與控制不良的糖尿病患者間牙周探診出血指數(shù)和附著喪失差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，說明血糖水平與其牙齦炎癥的程度和牙周破壞的程度相關(guān)，并提示對于伴糖尿病的牙周炎患者必須有效地控制血糖才能消除或減少糖尿病對牙周病的負面影響，反之牙周炎的系統(tǒng)治療也將有利于血糖的控制。

晚期糖基化末端產(chǎn)物及其受體在2型糖尿病的發(fā)病及其并發(fā)癥的發(fā)生上起重要作用，不同組織中晚期糖基化末端產(chǎn)物（advanced glycation end products，AGEs）及其受體（the receptor for AGEs，RAGE）的分布高度一致。本實驗室的一項研究發(fā)現(xiàn)晚期糖基化末端產(chǎn)物受體在牙周炎伴2型糖尿病患者的牙齦組織中的表達比全身健康的慢性牙周炎患者增強，該受體的表達與TNF-α的表達正相關(guān)，說明2型糖尿病患者的牙周炎發(fā)病有AGE-RAGE通路的參與。

在2型糖尿病的病因?qū)W研究中，炎癥的作用已經(jīng)得到肯定，炎癥可以引起胰島素抵抗和血脂異常等前糖尿病狀態(tài)。但是，目前關(guān)于牙周炎對糖尿病發(fā)生的影響的報道較少。最近本實驗室通過生化檢查在百余名自述健康的侵襲性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）患者中檢出2名年輕患者空腹血糖異常增高，后確診為糖尿病；另有8人出現(xiàn)血糖輕度升高。另外，該人群除外糖尿病患者后，AgP患者的平均血糖水平雖然在正常范圍，但是顯著高于健康對照，在控制了其他因素后，非糖尿病者的血糖升高仍然與牙周炎患病相關(guān)。以上結(jié)果表明，亞臨床的血糖升高與牙周炎之間存在著密切的關(guān)系。為了進一步探討牙周炎對糖尿病發(fā)生、發(fā)展的作用機制，本實驗室觀察了實驗性牙周炎對大鼠胰島素敏感性及胰島β細胞分泌功能的影響，發(fā)現(xiàn)實驗性中度牙周炎和去勢均可引起大鼠的胰島素抵抗和胰島β細胞功能受損，兩種因素疊加會加重胰島素抵抗的程度。