針灸治療面癱的臨床效果觀察

【摘 要】目的：觀察針灸治療面癱的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年1月-2018年12月間收治的66例患者進(jìn)行針灸理療分析，介紹治療過(guò)程統(tǒng)計(jì)治療結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)治療，該66例患者中除2例患者由于客觀原因造成未能持續(xù)接受治療外，35名患者完全治愈，26例效果顯著，總有效率達(dá)92.4%。結(jié)論：中醫(yī)針灸對(duì)于面癱治療效果顯著，效率高。

【關(guān)鍵詞】針灸;面癱;治療

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0107-01

面癱學(xué)術(shù)上稱這種病癥為面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹以及亨特綜合癥，民間也稱它為“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”、“面神經(jīng)炎”等。對(duì)其我們應(yīng)該有足夠的重視，治療不當(dāng)者，可能會(huì)留下永久性后遺癥。在眾多治療方法中，針灸治療做為最常用治療面癱方法之一，目前已取得相當(dāng)顯著的成效，對(duì)于該治療方法，筆者作出如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年1月-2018年12月間收治的66例患者進(jìn)行治療分析，包括男性患者36例，女性患者30例。其中，病程時(shí)間長(zhǎng)短不一，最短者只有11小時(shí)，最長(zhǎng)者則達(dá)20天。對(duì)這些患者病癥誘發(fā)原因進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)，其男性患者中風(fēng)寒癥共24例，占66.7%;風(fēng)熱癥和寒熱并見(jiàn)癥則遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這一數(shù)值，分別為5例和6例。

1.2方法

1.2.1針刺選穴

選穴時(shí)，采用局部取穴、循經(jīng)取穴以及經(jīng)外取穴三者相結(jié)合，作針刺選穴的基本原則。其中，選取手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)以及足少陽(yáng)膽經(jīng)穴為主穴。包括：陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷。針對(duì)于不同誘發(fā)原因進(jìn)行對(duì)證取穴。對(duì)于稍輕微患者，如鼻唇溝變平坦患者，鼻唇溝歪斜患者以及頦唇溝歪斜患者，分別需要加迎香，加水溝，加承漿。而對(duì)于嚴(yán)重患者，如眼睛無(wú)法閉合，額頭紋不見(jiàn)的患者，需要選取陽(yáng)白透魚腰;無(wú)法完成皺眉動(dòng)作或沒(méi)有力氣，選取攢竹穴;眼睛流淚，則選取睛明、承泣、四白三個(gè)穴位;耳朵聽覺(jué)無(wú)能，選取翳風(fēng)，聽會(huì);比較常見(jiàn)的偏頭痛則要對(duì)完骨和風(fēng)池進(jìn)行針灸。

1.2.2操作方法

首先要對(duì)針具和身體穴位進(jìn)行清理消毒，針具需要選取30號(hào)1.5～2寸不銹鋼材質(zhì)毫針。身體穴位以上述1.2.1中穴位為主。手法：針灸方法講究平補(bǔ)平瀉，對(duì)于風(fēng)寒癥應(yīng)該以補(bǔ)法為主，而對(duì)于風(fēng)熱癥則相反，應(yīng)采用瀉法，結(jié)束后還要留針30分鐘。選用G6805電針治療儀，治療時(shí)應(yīng)選擇患者可承受強(qiáng)度的連續(xù)波，進(jìn)行1天1次的治療，每7天作為1個(gè)療程，療程與療程之間存有1天間隔，大多數(shù)患者進(jìn)行2～4個(gè)療程即可。治療期間，初期患者不適用進(jìn)行帶電治療，需要等到病情得到進(jìn)一步穩(wěn)定的時(shí)候，大約在6天左右，方可以進(jìn)行。在進(jìn)行帶電治療時(shí)，所選的穴位主要以陽(yáng)白、下關(guān)、承漿、人中、頰車、地倉(cāng)為主。

1.2.3遠(yuǎn)紅外線照射

對(duì)于風(fēng)寒癥患者，還可采用遠(yuǎn)紅外線面部照射法進(jìn)行理療。對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)紅外線面部照射時(shí)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，至面部感覺(jué)溫?zé)峒纯山Y(jié)束，一般在17分鐘左右。但對(duì)于風(fēng)熱癥患者，除不必要時(shí)，不建議采用該法。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

完全治愈：患者面部障礙肌肉群功能恢復(fù)，可進(jìn)行各種表情活動(dòng)，病發(fā)時(shí)癥狀如嘴斜眼歪等情況完全消失，且無(wú)后遺癥，效果顯著;患者面部障礙肌肉群功能恢復(fù)不完整，仍存在部分障礙，病發(fā)癥狀有部分存留;病情未愈：患者由于種種原因未能進(jìn)行合理治療，失去最佳治療時(shí)機(jī)，毫無(wú)恢復(fù)跡象，并且永久性無(wú)法恢復(fù)。

2.結(jié)果

經(jīng)治療，該66例患者中除2例患者由于客觀原因造成未能持續(xù)接受治療外，35名患者完全治愈，26例效果顯著，總有效率達(dá)92.4%。

3.討論

面癱是人類日常生活中比較常見(jiàn)的一種病癥，具有突發(fā)性，輕微病癥者存在面部異常，嘴歪眼斜等情況，嚴(yán)重者則無(wú)法進(jìn)行閉眼，蹙眉，咀嚼等動(dòng)作。面癱致病原因多為風(fēng)寒（或風(fēng)熱）趁人體經(jīng)絡(luò)空虛之際侵入人體，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)氣受到阻礙，流通不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)血?dú)獠蛔?，筋肉無(wú)法正常作出反應(yīng)。其中，風(fēng)寒型主要誘發(fā)原因?yàn)槌萌梭w經(jīng)絡(luò)空虛之際，風(fēng)寒侵入面部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)氣不暢，經(jīng)脈肌肉應(yīng)答遲緩，無(wú)法做出正確反應(yīng)，主要表現(xiàn)為患者面部肌肉出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，而且有患者面部有發(fā)緊的感覺(jué)。不耐寒冷，畏風(fēng)，舌苔泛白等;風(fēng)熱型則以夏季為多發(fā)季節(jié)，多因體內(nèi)受寒，經(jīng)脈阻滯不暢引起的氣血不和。風(fēng)熱癥發(fā)病前可有輕微感受，如面部有微微麻木感，眼睛會(huì)出現(xiàn)變紅現(xiàn)象，以及大便干燥，舌較紅而舌苔微微發(fā)黃等癥狀;寒熱并見(jiàn)證發(fā)病原因則是以上兩者共有，熱寒邪風(fēng)同時(shí)侵入人體，期間伴隨著面部麻木，以及畏風(fēng)等風(fēng)寒型癥狀，口中干澀等風(fēng)熱型癥狀。如不及時(shí)治療，可能會(huì)留下終身缺陷，對(duì)我們的生活帶來(lái)極大的不便和傷害。在面癱的治療方法中，針灸治療作為較普遍的治療方式，治愈率達(dá)90%以上，可謂取得了良好的效果。但是，對(duì)于該方法，我們也不能盲目的進(jìn)行，在實(shí)際的治療過(guò)程中，還是要依據(jù)患者自身的情況、病癥程度等具體條件來(lái)進(jìn)行具體分析治療，對(duì)于不同人采取不同的治療方法，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。

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作者簡(jiǎn)介：樊茂，供職單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院，職稱：助教，助理實(shí)驗(yàn)員，學(xué)位：中醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，研究方向：中醫(yī)學(xué)針灸，臨床。