西藥房高危藥品管理與用藥安全分析

趙曲波

西藥房高危藥品管理與用藥安全分析

趙曲波

藥品安全不僅關(guān)乎患者病情恢復(fù)，更與患者的生命健康安全密切相關(guān)，而西藥房在管理以及應(yīng)用高危藥品時仍存在不少問題，例如藥物使用劑量、擺放以及警告標簽問題等，西藥房由此應(yīng)對高危藥品用藥安全性以及日常管理予以足夠重視，確保用藥安全。本文分析總結(jié)了我院西藥房高危藥品使用以及管理過程中所存在的問題，旨在提高用藥安全性，加強藥品管理，確保高危藥品用藥安全。

西藥房；管理；高危藥品；用藥安全性

高危藥品通常又稱為高警訊藥物或者高風(fēng)險藥物。與其他普通藥物相比，管理過程中醫(yī)院高危藥品出現(xiàn)用藥失誤的發(fā)生率并無明顯差異，但是高危藥品用藥錯誤現(xiàn)象往往會導(dǎo)致更為嚴重的后果，遠非普通藥物可比[1]。我國藥品監(jiān)督法以及諸多管理條例對西藥高危藥品的應(yīng)用與管理均作了明確規(guī)定，藥房管理人員應(yīng)嚴格遵循相關(guān)規(guī)定，嚴格把控，保持高度的責(zé)任感，嚴格評判和審查西藥處方藥物的應(yīng)用安全性，為臨床治療效果以及患者生命安全提供有效保障。

1 西藥房高危藥品管理與用藥安全問題

1.1 高危藥品概念模糊不清 高危藥品往往具有較為明顯的藥理作用，能夠在短時間內(nèi)危及患者生命，且在用藥過程中容易出現(xiàn)較為嚴重的不良反應(yīng)，甚至可能造成病死事件。但在目前，不少醫(yī)療機構(gòu)工作人員對于高危藥品概念缺乏了解，掌握不牢，認知模糊，因而也就無法采取有效管理措施，對醫(yī)院藥品管理工作以及用藥安全性造成不良影響。

1.2 高危藥品擺放不當(dāng) 大部分西藥房在高危藥品的日常管理過程中都存在藥品擺放不當(dāng)?shù)膯栴}，其不僅在擺放過程中未嚴格對高危藥品進行分類，并且未明確標識藥價標簽以及藥柜等設(shè)施，擺放空間不足，導(dǎo)致正常需求得不到滿足，或僅存放少量高危藥品，或條目缺失等[2]，對高危藥品管理造成不良影響。

1.3 標識以及警示牌管理不嚴 相對于普通藥品來說，高危藥品具有一定特殊性，所以西藥房在日常管理工作中應(yīng)設(shè)置警示牌并明確標示。對于部分較為重要、臨床嚴格使用的高危藥品尤其應(yīng)特別標示。但就現(xiàn)階段來看，大部分醫(yī)院西藥房在標示高危藥品時大多簡單標注，或單純設(shè)置高危標記，而缺乏更為詳細和精確的描述與提示，這不利于工作人員甄別，導(dǎo)致高危藥品的管理在一定程度上受到影響。

1.4 用藥安全問題 少數(shù)西藥房在用藥時未遵守或未嚴格遵守高危藥品用藥相關(guān)規(guī)定。因此，難以避免地出現(xiàn)用藥劑量小或給藥過量的問題，輕者可能對治療效果造成不良影響，重者則會危及患者生命健康。此外，也容易對西藥房藥品管理工作造成不良沖擊[3]。

2 西藥房高危藥品管理與用藥安全策略

2.1 明確設(shè)定高危管理目錄 合理選擇高危藥品管理方法與模式，并對高位藥品種類予以明確，強化醫(yī)藥工作人員思想意識，提高高危藥品管理認識以及工作警惕性，切實保障患者用藥安全性。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立高危藥品督查小組，由專人負責(zé)高危藥品管理與監(jiān)督工作，推行分級管理模式，根據(jù)高危藥品風(fēng)險程度、對患者可能造成的損傷劃分高危藥品管理等級，重點管理可能嚴重危害患者身心健康的高危藥品，例如抗心律失常藥物、胰島素（靜脈或皮下注射用）、麻醉藥物（靜脈注射或吸入）等[4]，均應(yīng)重點監(jiān)護管理。

2.2 完善用藥管理系統(tǒng) 現(xiàn)階段，高危藥品用藥管理制度是否完善直接影響著西藥房藥品管理工作質(zhì)量以及用藥安全性。所以西藥房必須采取有效措施推進用藥管理制度的不斷完善，高度重視高危藥品管理，特別是藥品檢驗環(huán)節(jié)，應(yīng)對藥品質(zhì)量實施嚴格查對，檢驗合格后的藥品方可上架使用，還應(yīng)加強分類管理，專門設(shè)置多層藥柜管理藥品，并標識警示牌，同時詳細注明高危藥品類別以及相關(guān)禁忌。

2.3 詳細記錄用藥情況 用藥期間以及用藥后應(yīng)由醫(yī)藥工作人員準確、及時記錄高危藥品使用情況，并定期核實和統(tǒng)計，避免出現(xiàn)藥物錯用或丟失情況。除此之外，西藥房還應(yīng)組織醫(yī)藥工作人員參與高危藥品知識講座，豐富高危藥品管理知識，強化高危藥品管理概念，針對管理過程中出現(xiàn)的問題應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并及時處理。

2.4 嚴格規(guī)范操作流程 西藥房工作人員往往由于工作執(zhí)行情況存在差異性和不足而對用藥安全產(chǎn)生不良影響。不少醫(yī)護人員由于工作壓力較大，長期處于精神緊張和疲勞狀態(tài)，且易受工作環(huán)境影響而出現(xiàn)用藥錯誤情況；也有部分工作人員缺乏藥學(xué)知識，難以做好高危藥品管理工作。對此，西藥房應(yīng)對高危藥品操作流程予以嚴格規(guī)范，根據(jù)高危藥品相關(guān)規(guī)定進行用藥，對用藥劑量予以嚴格把控，盡可能減輕藥品本身對患者造成的不良影響，使藥物最大程度發(fā)揮治療效果。

3 結(jié)束語

總而言之，應(yīng)對西藥房高危藥品容易出現(xiàn)的警示牌標識以及高危藥品擺放等問題予以高度重視，并嚴格檢查藥品質(zhì)量，對于不合格藥品應(yīng)及時剔除，嚴格執(zhí)行驗收制度，退返檢驗不合格、包裝不合格、缺乏正規(guī)批號的藥品以及三無藥品。西藥房管理者應(yīng)樹立高度的用藥安全意識，嚴格遵循高危藥品相關(guān)管理制度和規(guī)定，做好高危藥品管理工作，降低用藥錯誤率，切實保障臨床用藥安全性，為患者安全用藥提供有效保障。

[1]白楊,代姍姍,孔磊,等.門診藥房非懲罰性調(diào)劑差錯報告130例分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2013,15(4):207-210.

[2]童麗萍.SHEL模式對門診藥房高危藥品管理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(31):126-127.

[3]裘雅玲,魏筱華.我院門診藥房高危藥品用藥安全管理及風(fēng)險防范[C].2010年全國醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會暨第70屆FIP衛(wèi)星會論文集,2010:61-64.

[4]尹文強,吳玉聯(lián),王燁,等.層級培訓(xùn)與自查互控模式在麻醉藥品管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,33(5):694-695.

Pharmacy Management and Drug Safety in High-risk drug Analysis

Zhao Qubo

Drug Safety is not just about restoring the patient's condition,but there is a close association with the health and safety of patients,and pharmacy management and the application of high-risk drugs are still many problems,such as drug dose,as well as warning labels placed issues,West thus high-risk drug pharmacy drug safety response and give enough attention to the daily management to ensure drug safety.This paper analyzes and summarizes our hospital pharmacy management of high-risk drug use and the problems in the process,designed to improve drug safety,strengthen drug management to ensure high-risk drug drug safety.

Pharmacy;Management;High-risk drugs;Drug safety

R954

A

1673-5846(2015)05-0190-02

廣西百色市人民醫(yī)院藥劑科，廣西百色 533000