病殘戒毒人員分層管理模式探索與思考

陳玉海（浙江省戒毒管理局局長(zhǎng)）

病殘戒毒人員分層管理模式探索與思考

吸毒者多伴有生理、心理癥狀，部分吸毒者患軀體殘疾。本文所述的“病殘戒毒人員”，不是純粹的醫(yī)學(xué)概念，是一兼含醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)解釋內(nèi)涵定向性和管理學(xué)識(shí)別分類(lèi)限制性的特定稱(chēng)謂。專(zhuān)指由強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所收治的，患有“嚴(yán)重疾病”但最近較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期暫無(wú)生命危險(xiǎn)，因治療、康復(fù)、殘疾等原因生活部分不能自理，或有其他原因需特別照管的人員。可直觀理解為“戒毒病人中的危重病患者”、“戒毒病人中情況特殊的病患者”。

戒毒法律制度的人文關(guān)懷體現(xiàn)在社會(huì)特別是戒毒場(chǎng)所對(duì)待戒毒人員及其“因病殘而更弱者”的態(tài)度上。探索建立保障生命健康、體現(xiàn)特色戒治和困難幫扶為一體，幫助病殘戒毒群體戒毒矯治權(quán)利實(shí)現(xiàn)為價(jià)值取向的所政管理體系，有助于體現(xiàn)以人為本的禁毒法律制度立法本意，彰顯戒毒矯治的人文價(jià)值。

一、當(dāng)前病殘戒毒人員管理工作基本現(xiàn)狀及特點(diǎn)

（一）群體較大，病情復(fù)雜

浙江省司法行政戒毒系統(tǒng)自收戒強(qiáng)制隔離戒毒人員以來(lái)，堅(jiān)持對(duì)戒毒人員疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)，積累了豐富的病殘一手資料。戒毒人員病殘狀況呈種類(lèi)分布廣、群體總體大、病情輕重不一、疑難雜癥多、危及生命安全事件時(shí)有發(fā)生等態(tài)勢(shì)。戒毒人員疾病多與吸毒并發(fā)癥相關(guān)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病高發(fā)；戒毒人員殘疾以事故傷殘、斗毆傷殘、疾病發(fā)作自傷和試圖逃避強(qiáng)制隔離戒毒而吞服異物自殘居多。其中又以高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、性病等最為突出。近幾年來(lái)，浙江省司法行政戒毒系統(tǒng)強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所收治的病殘戒毒人員大致占在所總數(shù)的5%至8%之間。以省屬某強(qiáng)制隔離戒毒所為例，2014年7月份在冊(cè)戒毒人員2444名，其中所內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定病殘的146名，占總?cè)藬?shù)的5.9%。

（二）應(yīng)對(duì)治療，多措并舉

面對(duì)以上情況，浙江省強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所著力構(gòu)建集“防、診、治、救”為一體的病患戒毒人員救治工作體系，逐漸形成了重點(diǎn)患者認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、病情排摸制度、二級(jí)病房管理制度、病情監(jiān)測(cè)和跟蹤制度、外聘醫(yī)生會(huì)診制度、病人檔案管理制度、轉(zhuǎn)診制度和相對(duì)合理有效的病患救治工作機(jī)制。圍繞戒毒人員的病殘問(wèn)題，著力做好嚴(yán)格入所體檢工作，醫(yī)務(wù)部門(mén)嚴(yán)格依照收治標(biāo)準(zhǔn)體檢，做好戒毒人員病殘情況檢查記載，杜絕超收治范圍人員收治入所；著力做好日常門(mén)診工作，認(rèn)真開(kāi)展患病戒毒人員的日常門(mén)診，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，保障戒毒人員的身體健康；著力做好中期體檢工作，對(duì)入所滿一年的戒毒人員進(jìn)行健康普查，篩查戒毒人員的健康狀況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病患者進(jìn)行跟蹤治療；著力做好出所體檢，對(duì)即將期滿出所的戒毒人員開(kāi)展健康檢查，評(píng)定即將出所戒毒人員的健康狀況，對(duì)疾病的后續(xù)治療工作作出意見(jiàn)建議。同時(shí)，結(jié)合特殊病例實(shí)際，強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所努力做好戒毒人員的疾病跟蹤管理工作、民警管控戒毒人員藥物及服用工作、重點(diǎn)患病戒毒人員定期巡診工作、聘請(qǐng)地方醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)所進(jìn)行疑難雜癥的會(huì)診工作、對(duì)所內(nèi)醫(yī)院不能醫(yī)治的患者轉(zhuǎn)診到所外醫(yī)院治療工作。部分醫(yī)療基礎(chǔ)工作薄弱、與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系密切的戒毒場(chǎng)所正逐步推行購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)、引進(jìn)社會(huì)醫(yī)療資源入所，著力解決病患戒毒人員的治療問(wèn)題。

（三）分類(lèi)識(shí)別，分散管理

浙江省司法行政戒毒系統(tǒng)強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所對(duì)病殘戒毒人員建立了較為切實(shí)的分類(lèi)識(shí)別和統(tǒng)編管理體系。病殘識(shí)別方法主要有：一是對(duì)患有艾滋病

陳玉海（浙江省戒毒管理局局長(zhǎng)）

的戒毒人員進(jìn)行識(shí)別，由省局統(tǒng)籌建立專(zhuān)門(mén)收治點(diǎn)，調(diào)配專(zhuān)管民警隊(duì)伍進(jìn)行集中專(zhuān)區(qū)治療管理；二是對(duì)患有肝炎、結(jié)核病、性病等傳染性疾病的戒毒人員進(jìn)行識(shí)別，由場(chǎng)所醫(yī)療部門(mén)設(shè)單獨(dú)隔離病房進(jìn)行單獨(dú)隔離治療管理；三是對(duì)患有其他疾病的戒毒人員，視病情進(jìn)行識(shí)別，對(duì)病情較重又無(wú)需住院治療的慢性稽延型患者，建立“二級(jí)病房”管理系統(tǒng)，將患者分散到各大隊(duì)，由醫(yī)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一指導(dǎo)、大隊(duì)分別實(shí)行“二級(jí)病房”管理；四是對(duì)發(fā)作期、需他人監(jiān)護(hù)的精神病患者，由場(chǎng)所設(shè)立專(zhuān)門(mén)收治病區(qū)（組），實(shí)行特別治療護(hù)理。對(duì)病殘戒毒人員的日常管理，除艾滋病及其他傳染性疾病、精神病患者進(jìn)行單獨(dú)隔離管理（護(hù)理）外，其他患病者與戒毒人員統(tǒng)一編隊(duì)，由常規(guī)大隊(duì)按正常方式分散收治，管理、教育、生活、習(xí)藝、考核方法與其他戒毒人員相同。

（四）醫(yī)治需求，矛盾凸顯

浙江省司法行政戒毒系統(tǒng)存在醫(yī)療力量不足，醫(yī)務(wù)人員缺口大，戒毒人員病殘醫(yī)治需求突出等問(wèn)題。全省司法行政戒毒系統(tǒng)強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所戒毒人員月均門(mén)診1.1次；每100名戒毒人員中有重癥病人月均所外就醫(yī)、住院1.2次。醫(yī)療力量不足與戒毒人員求治需求增加的矛盾隨著收治人數(shù)的急劇上升而日益突顯。省屬某強(qiáng)制隔離戒毒所醫(yī)院共有醫(yī)務(wù)民警19名，2014年1至6月份，共接待戒毒人員門(mén)診11388人次，肝功能檢查2009人次，放射科檢查3572人次，B超檢查282人次，血液化驗(yàn)檢查5498人次（包括肝功能檢查），尿液檢查2162人次，收治住院病人221人次，手術(shù)病人112人次，巡診治療3768人次。盡管醫(yī)療任務(wù)已十分繁重，仍然滿足不了病殘戒毒人員救治的需求。

二、現(xiàn)行病殘戒毒人員管理模式存在的問(wèn)題分析

問(wèn)題一：不能適應(yīng)禁毒形勢(shì)發(fā)展需要

浙江省是毒品問(wèn)題大省，近年來(lái)合成毒品濫用勢(shì)頭發(fā)展迅猛。戒毒人員吸食合成毒品所致的精神障礙、精神疾病問(wèn)題，始終是所政管理工作的棘手問(wèn)題。一直以來(lái)，公安機(jī)關(guān)與司法行政系統(tǒng)強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所都十分關(guān)注病殘戒毒人員的管控、戒治問(wèn)題。一方面，戒毒場(chǎng)所出于醫(yī)治力量不足、救治水平不高的實(shí)際，更多從戒毒人員權(quán)益保障、生命安全、執(zhí)法安全角度考量，始終按照《浙江省強(qiáng)制隔離戒毒人員嚴(yán)重疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》甄別戒毒人員病情，嚴(yán)格把好收治戒毒人員入所關(guān)口，依法杜絕不符合標(biāo)準(zhǔn)的病殘戒毒人員入所。另一方面，公安機(jī)關(guān)更多從禁毒形勢(shì)發(fā)展變化，病殘吸毒人員流失社會(huì)，失管失控，危害社會(huì)，造成惡劣影響的角度考量，積極協(xié)調(diào)司法、衛(wèi)生等禁毒成員部門(mén)，要求加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，落實(shí)保障措施，做到依法收治、應(yīng)收盡收。2013年9月27日省公安廳、司法廳、衛(wèi)生廳組織召開(kāi)專(zhuān)題協(xié)調(diào)會(huì)后，出臺(tái)了《吸毒人員收戒工作會(huì)議紀(jì)要》。《吸毒人員收戒工作會(huì)議紀(jì)要》要求對(duì)患有符合嚴(yán)重疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)范疇的疾病，但生活能夠自理、無(wú)生命危險(xiǎn)的強(qiáng)制隔離戒毒人員做到全部接收。可以預(yù)見(jiàn)，《吸毒人員收戒工作會(huì)議紀(jì)要》實(shí)施后戒毒場(chǎng)所病殘人員數(shù)量將進(jìn)一步上升，病殘類(lèi)別將更加多樣化，病殘戒毒人員的管理治療工作將更復(fù)雜、更困難，現(xiàn)行的病殘戒毒人員管理模式顯然不能適應(yīng)新形勢(shì)要求。

問(wèn)題二：病殘戒毒人員權(quán)益保障存在不足

基于病殘戒毒人員“病殘”的特殊性考量，病殘戒毒人員的戒毒矯治工作應(yīng)有別于其他戒毒人員，應(yīng)當(dāng)更加突出病殘?zhí)卣?，將確保戒毒者的生命健康安全、幫助實(shí)現(xiàn)戒毒矯治權(quán)、給予充分的關(guān)懷幫扶作為戒毒矯治工作的重要內(nèi)容。由于現(xiàn)行管理模式是基于常規(guī)的、適合大多數(shù)戒毒人員管理工作的需要設(shè)計(jì)，沒(méi)有照顧病殘戒毒人員群體的特點(diǎn)，實(shí)行病殘戒毒人員與其他戒毒人員“相同管理、類(lèi)同治療、等同考核、等同幫扶”的管理模式。“相同管理”體現(xiàn)管理無(wú)差別，病殘事實(shí)實(shí)際上沒(méi)得到照顧?！邦?lèi)同治療”就是無(wú)強(qiáng)化治療，病殘救治保障相對(duì)受忽視。“同等考核”體現(xiàn)考核標(biāo)準(zhǔn)一視同仁，就是要求病殘戒毒人員戒治表現(xiàn)與其他戒毒人員一樣，實(shí)質(zhì)上是對(duì)病殘戒毒人員“高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求”，致使病殘戒毒人員通過(guò)努力考核評(píng)估結(jié)果也上不了層級(jí)?！巴葞头觥睂?shí)質(zhì)上是一般關(guān)懷幫扶，病殘戒毒人員群體困難相對(duì)多，醫(yī)療費(fèi)缺口大，深層次現(xiàn)實(shí)問(wèn)題更加突出，故對(duì)病殘戒毒人員群體實(shí)行一般關(guān)懷幫扶無(wú)異于隔靴搔癢，難有效果。病殘戒毒人員的管理工作呼喚更強(qiáng)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)保障、更具特色的戒毒矯治內(nèi)容、更高效的關(guān)懷幫扶工作體系。

問(wèn)題三：安全管理工作存在隱患

在現(xiàn)行管理模式語(yǔ)境下，病殘戒毒人員管理方法實(shí)行的是“特定病例集中管理、一般病例分散管理、高危病例急送救治、一般病例按需醫(yī)治”方式。這種“集中—分散—急救—治療”管理模式的缺陷在于：一是省內(nèi)司法行政強(qiáng)制隔離戒毒系統(tǒng)難以集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源應(yīng)對(duì)病殘救治工作；二是各所自行分散開(kāi)展病殘救治受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量影響大，治療效果、事故處理評(píng)價(jià)結(jié)論難以令戒毒者家屬信服，可能會(huì)導(dǎo)致更大的爭(zhēng)議；三是救治工作急、辦理程序繁、牽涉警力多、安?？刂齐y，易引發(fā)各類(lèi)意外事故；四是病殘戒毒人員管理工作通常由非醫(yī)務(wù)民警主導(dǎo)，管理方法類(lèi)同于一般戒毒人員，沒(méi)有體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)要求，缺乏專(zhuān)業(yè)的應(yīng)急救護(hù)機(jī)制、應(yīng)急救護(hù)技能，不能準(zhǔn)確運(yùn)用專(zhuān)門(mén)器材與藥物開(kāi)展即時(shí)救護(hù)和治療，其局限性非常明顯，難以解決突發(fā)病、急病、危重病及送治過(guò)程帶來(lái)的安全管理風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題四:難以適應(yīng)戒毒矯治內(nèi)涵拓展

受病殘因素影響，不少病殘戒毒人員戒毒信心不強(qiáng)，缺乏戒毒動(dòng)力，部分殘戒毒人員甚至因病殘人格扭曲、心理變態(tài)、仇恨社會(huì)。病殘戒毒人員的戒毒矯治工作要比一般戒毒人員情況更復(fù)雜、工作難度更大，黨委政府、社會(huì)公眾對(duì)其實(shí)施管控和戒毒矯治要求更迫切。在法治社會(huì)視野下，黨委政府、社會(huì)公眾一方面要求戒毒場(chǎng)所管控好病殘戒毒人員，另一方面要求運(yùn)用更加適合其“病殘”特性的戒毒矯治方法，加強(qiáng)心理健康教育輔導(dǎo)，突出身體功能恢復(fù)性訓(xùn)練、適應(yīng)性康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)化對(duì)其生活保障和關(guān)懷救助，做好病殘戒毒人員的戒毒矯治工作。也就是說(shuō)，病殘戒毒人員戒毒矯治的真正含義是“管控、救治、矯治、救助”四位一體，不能偏廢。這種“四位一體、不能偏廢”的戒毒矯治方式對(duì)戒毒場(chǎng)所的戒毒矯治能力建設(shè)提出了新要求，是戒毒矯治工作的縱向推進(jìn)和深層拓展，現(xiàn)行管理模式顯然不能適應(yīng)。

三、病殘戒毒人員分層管理模式構(gòu)建

（一）建立分層標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行分層管理

認(rèn)真做好病殘戒毒人員管理治療工作的制度設(shè)計(jì)，優(yōu)化管理治療工作機(jī)制。根據(jù)戒毒人員的病殘狀況，按“病殘”程度制定病殘戒毒人員分層管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病殘戒毒人員實(shí)行分層管理。具體方法為：一是將處于病殘發(fā)病高危期、手術(shù)期和生活部分不能自理的戒毒人員列為一級(jí)管理對(duì)象，由省局設(shè)立專(zhuān)門(mén)的戒毒檢測(cè)治療中心收治管理；二是將處于病殘穩(wěn)定觀察期、生活基本能自理的戒毒人員列為二級(jí)管理對(duì)象，由各戒毒場(chǎng)所醫(yī)療部門(mén)設(shè)立住院康復(fù)點(diǎn)統(tǒng)一收治管理；三是對(duì)處于病殘康復(fù)期、生活能自理的戒毒人員，由各戒毒場(chǎng)所建立專(zhuān)門(mén)大隊(duì)收治，情況允許也可分散收治管理。省局、各戒毒場(chǎng)所成立相應(yīng)的病殘戒毒人員分層評(píng)定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)病殘戒毒人員“病殘”程度評(píng)定、管理層級(jí)間流轉(zhuǎn)的審核工作，確保動(dòng)態(tài)管理、有序流轉(zhuǎn)。

（二）購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)治療保障

切實(shí)分析浙江省司法行政戒毒系統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)狀況與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，拓寬工作視野，著眼于引入社會(huì)資源，破解醫(yī)療工作難題。省局設(shè)立專(zhuān)門(mén)的戒毒檢測(cè)治療中心，應(yīng)結(jié)合戒毒檢測(cè)治療工作的需要，保證戒毒檢測(cè)治療工作質(zhì)量，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式與具有“三甲”資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，借助協(xié)作機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)力量開(kāi)展檢測(cè)治療工作。各強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所要積極與當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院、精神病院建立協(xié)作關(guān)系，爭(zhēng)取衛(wèi)生行政管理部門(mén)支持，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)解決場(chǎng)所醫(yī)療力量的不足。由綜合醫(yī)院、精神病院長(zhǎng)期派駐醫(yī)務(wù)人員進(jìn)所開(kāi)展診療，為戒毒場(chǎng)所提供醫(yī)療力量、業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。同時(shí)，要積極爭(zhēng)取協(xié)作醫(yī)院開(kāi)辟戒毒人員救治綠色通道，確保突發(fā)疾病的戒毒人員能及時(shí)得到醫(yī)治。

（三）完善協(xié)作機(jī)制，兼顧入出通暢

省公安廳、司法廳和省禁毒委辦公室三部門(mén)已專(zhuān)門(mén)下發(fā)《建立強(qiáng)制隔離戒毒工作協(xié)作交流機(jī)制的通知》，商定建立決策議事機(jī)制、通報(bào)會(huì)商機(jī)制、協(xié)調(diào)處置機(jī)制、案件辦理機(jī)制、配合協(xié)作機(jī)制和建立聯(lián)絡(luò)員制度。明確將戒毒場(chǎng)所的收戒對(duì)接工作當(dāng)作協(xié)調(diào)處置機(jī)制的工作任務(wù)，并對(duì)病殘收治、出所審批、出所銜接等工作作出了專(zhuān)門(mén)要求和說(shuō)明。戒毒場(chǎng)所要對(duì)協(xié)作機(jī)制進(jìn)行細(xì)化落實(shí)。對(duì)患有符合嚴(yán)重疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)范疇的疾病，但生活能夠自理、無(wú)生命危險(xiǎn)的強(qiáng)制隔離戒毒人員，通過(guò)司法行政戒毒系統(tǒng)與公安機(jī)關(guān)個(gè)案協(xié)商的方法開(kāi)展收治工作。以個(gè)案協(xié)商方式入所的，應(yīng)固定病情、規(guī)范收治、明確責(zé)任、出入通暢。特別應(yīng)明確遇戒毒人員病情危及生命時(shí)公安機(jī)關(guān)負(fù)有協(xié)助落實(shí)后續(xù)照管責(zé)任，負(fù)有協(xié)助辦理所外就醫(yī)或變更戒毒措施責(zé)任，戒毒人員因病死亡時(shí)負(fù)有協(xié)助做好家屬安撫工作、防止發(fā)生哄所鬧所事件的責(zé)任。

（四）破解經(jīng)費(fèi)難題，落實(shí)戒治保障

戒毒場(chǎng)所要積極向黨委政府匯報(bào)工作，爭(zhēng)取黨委政府對(duì)戒毒工作的更大支持。以國(guó)家禁毒辦等11部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)戒毒康復(fù)人員就業(yè)扶持和救助服務(wù)工作的意見(jiàn)》為總攬，積極協(xié)調(diào)人力資源社會(huì)保障部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)落實(shí)好戒毒人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，病殘戒毒人員的治療費(fèi)用有保障。積極協(xié)調(diào)民政部門(mén)落實(shí)好對(duì)困難戒毒人員的社會(huì)救助工作，將符合條件的戒毒人員及其家庭按規(guī)定納入城鄉(xiāng)最低生活保障和農(nóng)村五保供養(yǎng)范圍，對(duì)特殊原因造成基本生活出現(xiàn)暫時(shí)困難的戒毒人員家庭落實(shí)臨時(shí)救助措施。有條件的戒毒場(chǎng)所要積極爭(zhēng)取成立困難戒毒人員幫扶基金，吸收社會(huì)資金，爭(zhēng)取財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)支持，幫扶困難病殘戒毒人員，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（五）建設(shè)特色設(shè)施，開(kāi)展特色戒治

一是建設(shè)特色設(shè)施。戒毒檢測(cè)治療中心、各戒毒場(chǎng)所醫(yī)療部門(mén)設(shè)立的治療康復(fù)點(diǎn)以及收治病殘戒毒人員大隊(duì)的生活、管理、急救設(shè)施的設(shè)計(jì)要充分考慮病殘戒毒人員的疾病治療、康復(fù)活動(dòng)、日常生活需要，體現(xiàn)關(guān)懷體恤病殘的人文精神。宿舍應(yīng)建有無(wú)障礙通道、病殘人員專(zhuān)用的衛(wèi)生設(shè)施。監(jiān)控設(shè)備、應(yīng)急救護(hù)、身體康復(fù)、安全防護(hù)等設(shè)施齊全。室內(nèi)外的色彩、采光、景觀、綠化等布置應(yīng)適當(dāng)柔和協(xié)調(diào)，讓人無(wú)壓抑感，營(yíng)造安靜、安全、溫馨的環(huán)境。

二是體恤融入管理。醫(yī)護(hù)人員、管理民警、康復(fù)指導(dǎo)民警、心理治療民警按一定標(biāo)準(zhǔn)配備。醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)治療、協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、咨詢(xún)、救護(hù)工作。管理民警負(fù)責(zé)日常管理和教育，保證戒毒治療活動(dòng)的正常開(kāi)展。康復(fù)指導(dǎo)民警負(fù)責(zé)為病殘人員進(jìn)行物理治療和文體治療，促進(jìn)其身體康復(fù)。心理治療民警負(fù)責(zé)心理疏導(dǎo)和矯治、危險(xiǎn)性評(píng)估、制定心理康復(fù)計(jì)劃、組織實(shí)施心理康復(fù)工作。設(shè)立專(zhuān)門(mén)護(hù)工開(kāi)展適合不同層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)門(mén)護(hù)理。

三是康復(fù)有側(cè)重。對(duì)致殘性疾病(如腦卒中、冠心病、慢性阻塞性肺病等)進(jìn)行康復(fù)治療，控制其發(fā)展，使其不致造成殘疾或嚴(yán)重功能障礙。對(duì)慢性病患者或其他長(zhǎng)期臥床的傷病患者預(yù)防并發(fā)癥或繼發(fā)性病損或功能障礙。對(duì)有身心功能障礙的患者進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練，促進(jìn)其康復(fù)。對(duì)處恢復(fù)期的病殘人員進(jìn)行定期的體格檢查和開(kāi)展醫(yī)療保健服務(wù)，預(yù)防繼發(fā)或新發(fā)的其他疾病，以免加重殘障。組織病殘戒毒人員開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)體操訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、步態(tài)矯正練習(xí)、姿勢(shì)平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移體位練習(xí)、呼吸體操、肌力及耐力練習(xí)、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、治療性游戲訓(xùn)練、言語(yǔ)交流訓(xùn)練。做好特殊用品、用具供應(yīng)服務(wù)。

四是親情關(guān)懷入所。戒毒場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)將病殘情況告知戒毒者家屬或所屬單位。同時(shí)要積極爭(zhēng)取戒毒者家屬或所屬單位參與、關(guān)心、配合病殘人員的治療矯治工作，適當(dāng)時(shí)可允許戒毒者家屬陪護(hù)病患者，靈活處置來(lái)所探訪、關(guān)懷、親情交流等事宜，積極引入社會(huì)和親情關(guān)懷支持。

五是勞動(dòng)服務(wù)康復(fù)。正確看待病殘戒毒人員的習(xí)藝勞動(dòng)問(wèn)題。處于發(fā)病期的戒毒人員不宜參加生產(chǎn)勞動(dòng)。對(duì)易興奮的病殘戒毒人員可以適當(dāng)安排簡(jiǎn)單的勞動(dòng)幫助其穩(wěn)定情緒。對(duì)有抑郁癥狀的病殘戒毒人員應(yīng)鼓勵(lì)其參加適度的集體勞動(dòng)，幫助其提高興趣和生活信心。對(duì)處于恢復(fù)期的戒毒人員，可組織參加適量的、復(fù)雜程度相對(duì)較高的勞動(dòng)，以利于社會(huì)功能的恢復(fù)。

六是考核助推矯治。創(chuàng)新矯治工作內(nèi)容手段。引入音樂(lè)、健身操、園藝、書(shū)畫(huà)、太極拳、花卉、工藝品制作等，實(shí)行特色矯治。區(qū)別于其他戒毒人員，建立以生理脫毒，心理向上向善，提高戒毒意志品質(zhì)，崇尚法治、責(zé)任、和諧行為為主導(dǎo)的病殘戒毒人員戒毒效果評(píng)價(jià)體系，提高自身戒毒矯治積極性，助推戒毒矯治工作。

（責(zé)任編輯 張文靜）