多酶洗液在消毒供應(yīng)室中的護(hù)理應(yīng)用效果探討

廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（528000）李煥平

多酶洗液是不同于傳統(tǒng)清洗劑的一種清洗用品，清洗液本身不含消毒功效，但在與水充分溶解后便出現(xiàn)消毒功能，因而在使用過(guò)程中應(yīng)根據(jù)相關(guān)說(shuō)明與水進(jìn)行配比，從而有利于提高消毒效果，提高消毒滿意度[1]。本研究主旨為探究多酶洗液在消毒供應(yīng)室中的護(hù)理應(yīng)用效果，特選取我院待處理的500件器械進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院待處理的各類器械500件，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組250件器械。觀察組中穿刺用針19件，各類內(nèi)鏡27件，手術(shù)剪31件，鑷子22件，注射器132件，刀柄19件；對(duì)照組中穿刺用針27件，各類內(nèi)鏡19 件，手術(shù)剪22件，鑷子31件，注射器120件，刀柄31件。所有穿刺用針、手術(shù)剪、注射器、鑷子、刀柄、內(nèi)鏡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 排納標(biāo)準(zhǔn)[2]納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有器械均為我院消毒供應(yīng)室中的器械；②器械非一次性用品，清洗后能重復(fù)再用；③器械對(duì)清洗藥物無(wú)化學(xué)反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非我院消毒供應(yīng)室中的器械；②器械為一次性用品，清洗后不能重復(fù)使用；③器械對(duì)清洗藥物會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。

1.3 清洗方法

1.3.1 對(duì)照組清洗護(hù)理方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的清洗劑進(jìn)行清洗，選250件需要清洗的器械，放入25～40℃的溫水中，并加入傳統(tǒng)的清洗劑，器械置入其中浸泡30min，再將其取出，取出后在流動(dòng)清水下進(jìn)行沖洗，觀察器械的清洗效果。

1.3.2 觀察組清洗護(hù)理方法 觀察組采用多酶洗液進(jìn)行清洗：將水溫控制在25～40℃之間，并在其中加適量的多酶洗液進(jìn)行溶解；將所有需要清洗的250件器械相關(guān)軸節(jié)全部打開(kāi)，穿刺套針應(yīng)將刺針抽出清洗，所有器械浸泡在多酶洗液中；根據(jù)多酶洗液的相關(guān)說(shuō)明，浸泡5min，再將所有器械用相應(yīng)工具取出，并在流動(dòng)的清水下沖洗，觀察所有器械的清洗效果。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患器械清洗效果、清洗合格率及滿意度的情況，比較兩組器械清洗情況。對(duì)我院各科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容為對(duì)器械清洗效果的滿意程度，其中，滿意，器械清洗十分徹底；較滿意，器械清洗干凈；不滿意，器械未清洗干凈。滿意度=滿意+較滿意。清洗合格率表現(xiàn)為器械是否出現(xiàn)污跡、雜質(zhì)、銹跡、腐蝕斑點(diǎn)等情況，出現(xiàn)例數(shù)越少，合格率越高。

附表1 兩組器械消毒效果的比較

附表2 兩組器械清洗滿意度的比較

附表3 兩組器械清洗合格率的分析

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，百分比數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組器械清洗效果的比較 觀察兩組器械消毒效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組清洗后各方面評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)附表1。

2.2 兩組器械清洗滿意度的比較 清洗后觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)附表2。

2.3 兩組器械清洗合格率的分析 觀察組清洗后合格率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)附表3。

3 討論

在清洗醫(yī)療器械時(shí)，關(guān)注消毒及滅菌的同時(shí)也應(yīng)注重清洗的過(guò)程[3]。以往多使用具有腐蝕性的消毒劑對(duì)器械進(jìn)行清洗，并要求人工操作，簡(jiǎn)陋的清洗環(huán)境及簡(jiǎn)單的工具，極易損壞器械，如出現(xiàn)血跡、銹跡、腐蝕斑點(diǎn)、污漬等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響醫(yī)療器械的使用[4]。隨著科技的進(jìn)步，眾多能分解糖、蛋白質(zhì)及脂肪的清洗劑逐漸出現(xiàn)，在一定程度上提高了器械的清洗效果，改善了手工清洗的質(zhì)量。消毒供應(yīng)室作為各科室的后勤保障，對(duì)于臨床中需要使用的各類器械進(jìn)行及時(shí)有效地清洗，有利于控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)院工作的質(zhì)量[5]。

本文選取我院待處理的各類器械500件給予不同的消毒洗液進(jìn)行分組研究。結(jié)果表明，觀察組清洗后滿意度、有效率及器械清洗合格率均顯著高于對(duì)照組。提示多酶洗液能有效改善消毒供應(yīng)室的護(hù)理應(yīng)用效果。究其原因，筆者認(rèn)為主要是因?yàn)榕R床中使用的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)清洗干凈，并進(jìn)行消毒處理，這是臨床治療中的基本要求，也是醫(yī)療安全中的基本保障。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員使用的醫(yī)療器械中出現(xiàn)頑漬、血漬、污漬及消毒液的殘留物時(shí)，誘發(fā)細(xì)菌感染的可能性極大的增加，嚴(yán)重影響臨床治療效果，因而臨床醫(yī)療器械的徹底清洗消毒是避免醫(yī)院感染的重要途徑。多酶洗液是一種能有效分解脂肪、蛋白質(zhì)、糖的清洗劑，其中含有的酶具有生物性質(zhì)，使用多酶洗液清洗是一種化學(xué)性質(zhì)的消除過(guò)程。多酶洗液中的酶在清洗的過(guò)程中分解出的微生物及有機(jī)物能有效分解污物，當(dāng)清洗的功效減弱時(shí)，表明多酶洗液中的酶消耗量較大，因而清洗時(shí)需密切關(guān)注器械的清洗狀態(tài)。但清洗液本身不具有消毒的功能，在與水混合后，清洗液中的酶活性被激活，從而發(fā)揮消毒的功效。

綜上所述，多酶洗液能有效改善消毒供應(yīng)室的清洗護(hù)理效果，是一種有效的清洗方法，值得在臨床中推廣。