軍民融合提升武警醫(yī)院核心衛(wèi)勤保障能力的做法與經(jīng)驗

王 華，任小東，呂廣生，王 巖

·實踐經(jīng)驗|EXPERIENCE·

軍民融合提升武警醫(yī)院核心衛(wèi)勤保障能力的做法與經(jīng)驗

王 華1，任小東1，呂廣生2，王 巖2

筆者從堅持融合原則、加強“一案三制”及開展科研訓(xùn)練角度總結(jié)了軍民融合發(fā)展提升指揮管理能力、專業(yè)保障能力、應(yīng)急保障能力和精確救援能力等方面的實踐。分析了核心衛(wèi)勤保障能力生成過程中的經(jīng)驗，以期為核心衛(wèi)勤保障能力的生成模式提供一些借鑒。

軍民融合；武警醫(yī)院；衛(wèi)勤保障

軍民融合式發(fā)展是胡錦濤同志在2009年中共中央政治局第十五次集體學(xué)習(xí)中提出的重要戰(zhàn)略思想，具有鮮明的時代特征，是實現(xiàn)軍民結(jié)合、寓軍于民的具體途徑和有效方法[1]。武警部隊醫(yī)院肩負著日常醫(yī)療保障責任，同時承擔著非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障任務(wù)，因此將衛(wèi)勤保障能力生成模式轉(zhuǎn)變?yōu)檐娒袢诤?，走軍民融合發(fā)展之路，對全面建設(shè)現(xiàn)代衛(wèi)勤，完成多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)具有重要意義[2]。筆者總結(jié)所在醫(yī)院軍民融合提升指揮管理、專業(yè)保障、應(yīng)急保障和精確救援等核心衛(wèi)勤保障能力的做法及經(jīng)驗，以期為核心衛(wèi)勤保障能力的生成模式提供一些借鑒。

1 軍民融合提升核心衛(wèi)勤保障能力的做法

1.1 堅持融合原則，推動務(wù)實合作 地方衛(wèi)生單位是非戰(zhàn)爭軍事行動中武警部隊衛(wèi)勤保障的重要來源和后備基礎(chǔ)[3]，堅持依法合規(guī)、互利共贏、應(yīng)急協(xié)同的融合原則，對于夯實核心衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的基礎(chǔ)意義重大。

1.1.1 堅持依法合規(guī)融合原則 (1)堅持應(yīng)急協(xié)作與垂直指揮相結(jié)合。突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難發(fā)生時，根據(jù)協(xié)議啟動預(yù)案，做好應(yīng)急準備工作。協(xié)議共建單位通過政府向醫(yī)院上級衛(wèi)勤指揮機關(guān)申請使用救援力量。(2)加強請示報告。受領(lǐng)任務(wù)、啟動預(yù)案及完成任務(wù)時均要向戰(zhàn)勤和衛(wèi)生部門請示匯報。(3)堅持依法科學(xué)有效救援。參加應(yīng)急衛(wèi)勤的隊員不僅要持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、護士資格證書，還要通過急救和救援專業(yè)培訓(xùn)。嚴格按照《醫(yī)療護理操作常規(guī)》進行救援救治，并執(zhí)行急救、手術(shù)、查房、查對等醫(yī)療護理核心制度，確保救治質(zhì)量和救援安全。

1.1.2 堅持互利共贏融合原則 武警醫(yī)院紀律嚴明，大局意識和號令意識強，組織領(lǐng)導(dǎo)有力；應(yīng)急衛(wèi)勤模塊化組合、戰(zhàn)斗化編成，能實現(xiàn)“拉得出、救得下、治得好”的應(yīng)急目標。地方衛(wèi)生單位日常應(yīng)急經(jīng)驗豐富、裝備精良、科研能力強、培訓(xùn)機構(gòu)多。軍地堅持互利共贏的原則，做到優(yōu)勢互補，既能保證完成日常應(yīng)急保障任務(wù)，又增強了核心衛(wèi)勤保障能力。

1.1.3 堅持應(yīng)急協(xié)同融合原則 平時加強與地方和兄弟部隊的主動溝通，建立更為務(wù)實、有效的協(xié)作與指揮體系[4]。針對任務(wù)的特點，制定操作性較強的預(yù)案，以確保響應(yīng)前協(xié)同；利用各種通信手段保證互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息共享從而達到響應(yīng)時協(xié)同；總結(jié)經(jīng)驗，科研協(xié)作，促進核心衛(wèi)勤保障能力的持續(xù)提高來實現(xiàn)響應(yīng)后協(xié)同。

1.2 加強“一案三制”，豐富融合形式 在提高核心衛(wèi)勤保障能力建設(shè)水平方面，加強方案、法制、機制、體制方面的融合：(1)方案融合。依據(jù)協(xié)議、方案、合同、上級應(yīng)急戰(zhàn)備工作指示，對接總案分案，實現(xiàn)應(yīng)急響應(yīng)同步，組織指揮一體。針對重大節(jié)日、敏感期的任務(wù)特點，立足最困難最復(fù)雜情況，有預(yù)案、有分案，一案多用；有評估、有措施，多措并舉[5]。(2)法制融合。依據(jù)《武警法》和《衛(wèi)生部門武警部隊衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機制的通知》與市衛(wèi)生局互換合作協(xié)議，與區(qū)地震局簽署共建活動方案，與新興集團簽訂救援設(shè)備使用合同。充分利用上級加強應(yīng)急衛(wèi)勤保障力量建設(shè)的契機，打造拳頭力量，培養(yǎng)救援醫(yī)學(xué)人才[6]，于2011年成立北京市衛(wèi)生局醫(yī)療救援隊、豐臺區(qū)地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援隊。(3)機制融合。健全信息互通和技術(shù)協(xié)作機制。堅持形勢共判，強化互通互動，方案同擬，應(yīng)急共擔，形成了年聯(lián)席會議、季情況通報、月信息共享等定期會商機制。(4)體制融合。衛(wèi)勤分隊長兼任救援隊長。受領(lǐng)市區(qū)兩級應(yīng)急任務(wù)，機動救治組、醫(yī)療救援隊常態(tài)化備勤，地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援隊全裝全員應(yīng)急值守[7]。

1.3 開展科研訓(xùn)練，提升融合層次 為增強核心衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的后勁，從科研、裝備、訓(xùn)練及演習(xí)等方面提升融合層次。(1)科研融合。組織人員觀摩120、999年度聯(lián)合應(yīng)急演練，參加地方裝備展。做到科研從地方來，成果到部隊去，將院前急救和現(xiàn)場急救成果轉(zhuǎn)化為衛(wèi)勤保障能力。(2)裝備融合。應(yīng)急響應(yīng)后依據(jù)合同，醫(yī)院可無償使用或租用新興集團的大型救援、醫(yī)療裝備。指揮車、發(fā)電車、洗消排水車和檢驗車等裝備的使用提高了專業(yè)救援能力和應(yīng)急保障能力。地震局配發(fā)的背囊裝有頭盔、熒光棒等器材，防護背囊的列裝，提高了隊員的防護能力和救援水平。(3)訓(xùn)練融合。加強訓(xùn)練演練，切實提高災(zāi)害應(yīng)急救援衛(wèi)勤保障能力。每年在北京市紅十字會培訓(xùn)基地、國家地震災(zāi)害救援培訓(xùn)中心駐訓(xùn)10 d，隊員按衛(wèi)勤編組分批隨120出車，分隊和隊員的指揮管理能力、專業(yè)保障能力、應(yīng)急保障能力和精確救援能力得到提高。(4)演習(xí)融合。與豐臺醫(yī)院醫(yī)學(xué)救援隊聯(lián)合演習(xí)，在機動、展開、救援中相互學(xué)習(xí)，共同提高，為軍地聯(lián)合救援奠定了基礎(chǔ)。

2 軍民融合提升核心衛(wèi)勤保障能力的經(jīng)驗

2.1 居安思危常備不懈的認識進一步提高 深刻認識當前維穩(wěn)形勢的復(fù)雜性和武警部隊在維穩(wěn)工作中的重要性，下好先手棋、打好主動仗，保持箭在弦上、引而待發(fā)的高度戒備態(tài)勢，確保部隊召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝，需要提高對居安思危常備不懈的認識，結(jié)合衛(wèi)勤應(yīng)急保障實際增強戰(zhàn)備意識。

2.1.1 戰(zhàn)備意識進一步增強 城市維穩(wěn)衛(wèi)勤保障具有長期性、艱巨性和多樣性的特點[8]，為維穩(wěn)精銳之師提供強有力的衛(wèi)勤保障，是各級衛(wèi)生機構(gòu)的首要任務(wù)。軍民融合實踐過程中，醫(yī)院“應(yīng)急保障常態(tài)化，常態(tài)保障應(yīng)急化”的戰(zhàn)備意識牢固樹立，分隊“首戰(zhàn)用我”的戰(zhàn)斗精神持續(xù)增強，隊員“要我應(yīng)急”的觀念向“我要應(yīng)急”轉(zhuǎn)變。

2.1.2 平戰(zhàn)結(jié)合思想進一步強化 軍地之間衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)通用，衛(wèi)生資源互補。推動軍民融合發(fā)展，促進衛(wèi)勤保障能力生成模式轉(zhuǎn)變。(1)“三基”月考與應(yīng)急衛(wèi)勤考核結(jié)合，以考促學(xué)。(2)衛(wèi)勤訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合，以學(xué)促訓(xùn)。(3)按工作崗位和專業(yè)特長預(yù)編預(yù)任，平時怎樣練，戰(zhàn)時怎樣干。(4)定職責、定戰(zhàn)位、定車位、定裝備、定程序，用“五定卡”連接崗位和戰(zhàn)位，崗位直通戰(zhàn)位。(5)試行“雙休單備”。每周預(yù)設(shè)一種情況想定，周五部署，周六模塊組模擬組內(nèi)訓(xùn)練，周日模擬拉動，沙盤推演，總結(jié)提高。

2.1.3 “保健康”理念進一步拓展 平時保健康，戰(zhàn)時保打贏。大規(guī)模傷病員出現(xiàn)時，應(yīng)急衛(wèi)勤、醫(yī)學(xué)救援強調(diào)“挽救生命，減輕傷殘”。醫(yī)學(xué)的作用不僅是戰(zhàn)傷救護、治療疾病和損傷，還包括平時的強健促進，執(zhí)行軍事任務(wù)時傷病的預(yù)防和救治。武警健康是服役人員保持體能、心理和環(huán)境適應(yīng)能力的良好狀態(tài)，在任何時間、任何地點，不被生理、社會和心理問題所阻礙，執(zhí)行并完成軍事行動任務(wù)的能力[9]。指揮組指導(dǎo)官兵完成自救互救；搶救分類組早期干預(yù)心理應(yīng)激；手術(shù)組減輕手術(shù)對康復(fù)的影響，成為醫(yī)學(xué)救援的新職責。

2.2 核心衛(wèi)勤能力進一步增強 1990年核心能力(core competency)概念在世界知名的《哈佛商業(yè)周刊》首次提出并很快得到公認[10]。大力加強機動衛(wèi)勤力量建設(shè)，增強遂行多樣化任務(wù)的能力成為武警醫(yī)院建設(shè)的重點。軍民融合發(fā)展，增強了該院的指揮管理、專業(yè)保障、應(yīng)急保障和精確救援能力。一是指揮管理高效。受領(lǐng)任務(wù)后，常委會準確研判形勢，定下保障決心，明確常委分工；指揮組迅速啟動預(yù)案，完成人員抽組；模塊組快速收攏人員，明確職責任務(wù)，裝載戰(zhàn)材物資。二是專業(yè)保障有力。崗位直通戰(zhàn)位，平時診療是戰(zhàn)傷技術(shù)的重復(fù)和提高；衛(wèi)勤分隊的戰(zhàn)材與科室常用設(shè)備通用；隊員平時戰(zhàn)時臨床路徑、工作流程一致，縮短了平轉(zhuǎn)戰(zhàn)的響應(yīng)時間，提高了專業(yè)保障水平。三是應(yīng)急保障迅速。前指醫(yī)療組5 min加入上級車輛編組，機動救治組10 min完成展開準備，衛(wèi)勤分隊40 min登車機動，30 min設(shè)備展開至功能狀態(tài)，保證了“拉得出、跟得上、救得下、轉(zhuǎn)得出、治得好”目標的實現(xiàn)。四是精確救援有序。根據(jù)前出地域衛(wèi)勤情況和具體傷情，細化搶救方案，完善后送措施，實現(xiàn)了個體化救援救治。五是健全了增強核心衛(wèi)勤保障能力的長效機制。維穩(wěn)多樣化任務(wù)具有突發(fā)性和不確定性，要求建立提高核心衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的長效機制。以使命任務(wù)為牽引，以核心衛(wèi)勤保障能力存在的問題為導(dǎo)向，科學(xué)統(tǒng)籌為軍與利民、平時和戰(zhàn)時的關(guān)系，黨委會充分論證，辦公會統(tǒng)籌安排，衛(wèi)勤分隊分步實施，才能使核心衛(wèi)勤保障能力經(jīng)得起官兵的檢驗，經(jīng)得起遂行維穩(wěn)多樣化任務(wù)的檢驗，經(jīng)得起地方政府的檢驗。

2.3 軍民融合進一步深化 我國軍民融合發(fā)展剛進入由初步融合向深度融合的過渡階段，還存在思想觀念跟不上、頂層統(tǒng)籌統(tǒng)管體制缺乏、政策法規(guī)和運行機制滯后、工作執(zhí)行力度不夠等問題。軍民深度融合提高核心衛(wèi)勤保障能力，需要在融合的意識、形式和層次上創(chuàng)新發(fā)展，注重克服融合目標過高，融合標準過嚴，融合步伐過快等急于求成的思想，小步走，不停步，穩(wěn)中求進。一是需求對接、信息共享、隊伍共建、互利共贏，增強了融合意識。二是完善了方案、法制、機制、體制融合，豐富了融合形式。三是探索了科研訓(xùn)練、裝備、演習(xí)融合，提升了融合層次。形成了“平時應(yīng)急，戰(zhàn)時應(yīng)戰(zhàn)”的專業(yè)力量，以應(yīng)急促應(yīng)戰(zhàn)，提高了遂行維穩(wěn)多樣化任務(wù)的衛(wèi)勤保障能力，取得了良好的政治效益、軍事效益、社會效益和技術(shù)效益。

3 小 結(jié)

武警部隊執(zhí)勤、處突、反恐和搶險救災(zāi)任務(wù)日益繁重，對衛(wèi)勤保障提出了新要求。加快生成核心衛(wèi)勤保障能力成為各級衛(wèi)勤管理者面對的重要課題，指揮管理能力、專業(yè)保障能力、應(yīng)急保障能力和精確救援能力正在成為核心衛(wèi)勤保障能力的要素。軍民融合發(fā)展提升核心衛(wèi)勤保障能力互利雙贏，軍民深度融合為核心衛(wèi)勤保障能力生成提供動力，核心衛(wèi)勤保障能力的提高為軍民聯(lián)合應(yīng)急救援奠定基礎(chǔ)。加強核心衛(wèi)勤保障能力建設(shè)是系統(tǒng)工程，軍民融合發(fā)展是嶄新的時代課題，因而需結(jié)合災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的情況與變化，理論先行，實踐創(chuàng)新，不斷推進核心衛(wèi)勤保障能力建設(shè)，提高遂行維穩(wěn)多樣化任務(wù)的能力。

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(2015-01-26收稿 2015-02-26修回)

(責任編輯 付輝)

This paper summarized practice of civil-military integration in improving competency of command and management, professional service, emergency service and accurate relief from aspects of sticking to principles of integration, strengthening “one scheme and three systems” and carrying out research and training. Experience in the generate process of core medical support capability was analyzed, in order to provide some references for generate model of core medical support competency.

civil-military integration; armed police hospital; medical support

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.03.011

王 華，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師， E-mail: wjbjzddsyy@139.com

1.100141，武警北京總隊第三醫(yī)院院辦；2.100071，北京豐臺區(qū)地震局

R821

Practice and experience of civil-military integration in enhancing core medical support competency in hospital of armed police forces

WANGHua1,RENXiaodong1,LVGuangsheng2,andWANGYan2. 1.HospitalAdministrationOffice,TheThirdHospitalofBeijingCorps,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Beijing100141,China; 2.SeismologicalBureauofFengtaiDistrict,Beijing100071,China