老花眼變輕了，可能是白內(nèi)障

上了年紀，就像頭發(fā)會白、皮膚會松弛一樣，老花眼也會變成大多數(shù)老年人的標配。但有些老人會突然發(fā)現(xiàn)自己不戴老花鏡時，也能看清近處的事物，以為是眼睛又年輕了。實際上，這可能是白內(nèi)障前兆。

隨著機體衰老，原本透明的晶狀體可出現(xiàn)代謝異常，尤其是氧化反應(yīng)，造成晶體纖維腫脹、渾濁，逐漸形成白內(nèi)障。但在白內(nèi)障早期或膨脹期，晶體內(nèi)的纖維充分腫脹，中心變凸，反而會增強屈光力，導(dǎo)致“假性近視”。發(fā)生在老花眼患者身上時，近視可抵消一部分遠視，于是患者常感到老花眼減輕了。不過，整體來說，白內(nèi)障患者的最早期表現(xiàn)是視力下降，看遠處事物仍會模糊。

這種視力的“好轉(zhuǎn)”只是暫時的，隨著晶狀體渾濁程度的增加，就像給透亮的窗戶換上了一塊毛玻璃，患者會逐漸出現(xiàn)視力模糊。但這個過程無痛、漸進，很難被發(fā)現(xiàn)，如不重視，可增加老年人在較暗環(huán)境中跌倒的風(fēng)險，甚至可能在數(shù)月、數(shù)年后導(dǎo)致失明。

報告顯示，我國超2億老年人同時遭受著老花眼和白內(nèi)障困擾。如果老年人花眼減輕，伴隨眼前有固定不動的黑影、暗處看東西比亮處清楚（光線越強越看不清），或單獨用患眼視物時，出現(xiàn)雙影、多影、視物變形、模糊不清的情況，一定要警惕白內(nèi)障發(fā)生的可能，及時就診做裂隙燈檢查，爭取在早期控制疾病進展。

需要提醒的是，目前并沒有可以有效阻擋白內(nèi)障進展的藥物，僅少數(shù)早期患者可用藥物抑制，但只能達到延緩目的，患者千萬不要迷信土法子或偏方。臨床中，手術(shù)是治療各種白內(nèi)障的有效手段，且治療越早效果越好，千萬別抱有“白內(nèi)障熟了才能手術(shù)”的想法。

白內(nèi)障手術(shù)后，部分患者視力可能會再次下降，這往往是由于術(shù)中保留的晶狀體后囊膜發(fā)生了渾濁（后發(fā)性白內(nèi)障）、黃斑囊樣水腫等因素導(dǎo)致的，糖網(wǎng)患者可能是視網(wǎng)膜病變加重后累及黃斑造成的。因此，患者術(shù)后仍需密切觀察眼底，遵醫(yī)囑復(fù)查，以期發(fā)現(xiàn)問題后及時處理。

（摘自《生命時報》文/趙芳）