編者按

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Editor’s Comment

全球化帶來(lái)經(jīng)濟(jì)與文化繁榮發(fā)展的同時(shí)，蘊(yùn)藏在現(xiàn)代出行方式中的健康風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，與2004年的排名第九位相比，交通事故在2030年將成為全球范圍內(nèi)排名第五位的致死原因，未來(lái)各國(guó)面臨的創(chuàng)傷救治人數(shù)勢(shì)必會(huì)顯著增加。美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(American College of Surgeons，ACS)在2007年發(fā)起建立美國(guó)創(chuàng)傷注冊(cè)數(shù)據(jù)銀行(National Trauma Data Bank，NTDB)，旨在了解和研究創(chuàng)傷發(fā)生的流行病學(xué)特征、損傷控制、醫(yī)療急救及資源分配等與創(chuàng)傷醫(yī)療相關(guān)的現(xiàn)狀，更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)群體、公眾和政策制定者。自NTDB創(chuàng)始以來(lái)，接收到全國(guó)各級(jí)醫(yī)院上報(bào)的創(chuàng)傷病例增加了160%。2014全年收集到美國(guó)和加拿大758家醫(yī)療機(jī)構(gòu)814 663名人員的創(chuàng)傷記錄，包括230家Ⅰ級(jí)創(chuàng)傷中心，265家Ⅱ級(jí)創(chuàng)傷中心，205家Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)創(chuàng)傷中心，以及32家Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)兒科創(chuàng)傷中心。目前，在我國(guó)各大、中城市分別建立了醫(yī)療急救網(wǎng)和120急救電話，從而縮短了急救反應(yīng)時(shí)間，提高了救治水平，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有差距。在應(yīng)急醫(yī)療改革的背景下，我國(guó)未來(lái)創(chuàng)傷救治的發(fā)展值得更多期許。本期專家論壇欄目邀請(qǐng)第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所的張岫竹、張連陽(yáng)和陳洪一起探討了美國(guó)的創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，指出我國(guó)創(chuàng)傷救治體系不能生搬硬套美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)我國(guó)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)體系建設(shè)的未來(lái)規(guī)劃提出建議。

創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)與災(zāi)難/災(zāi)害醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密，甚至交叉。災(zāi)后醫(yī)學(xué)救治往往涉及群體創(chuàng)傷救治，遵循創(chuàng)傷救治普遍原則的同時(shí)，還有一些關(guān)鍵的救治技術(shù)和原則需要探索。本期專家論壇第二篇邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)學(xué)者趙中辛、劉中民等人與德國(guó)柏林大學(xué)附屬夏洛特醫(yī)院麻醉與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)科的Philipp Dussmann，對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的基本技術(shù)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并就我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援技術(shù)的統(tǒng)一培訓(xùn)提出建議。

災(zāi)后創(chuàng)傷不僅包括軀體上的損傷，還有心理創(chuàng)傷，有的持續(xù)更久。本期論著欄目刊出了解放軍總醫(yī)院劉秀華等人對(duì)汶川地震救援人員4年多心理救援資料的回顧和整理，并提煉出心理救援管理模型，以期為提高我國(guó)災(zāi)難救援者心理健康提供參考；本期環(huán)球救援咨訊欄目介紹了美國(guó)創(chuàng)傷中心的功能和具體分級(jí)、以色列以創(chuàng)傷為中心信息體系建設(shè)，以及專注創(chuàng)傷救治的國(guó)際創(chuàng)傷生命支持聯(lián)合會(huì)組織，內(nèi)容多樣；本期還有多篇文章探討危重多發(fā)傷的救治、心肺復(fù)蘇影響因素，以及災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)的文章，歡迎讀者關(guān)注，并通過讀者來(lái)信欄目交流觀點(diǎn)和看法！

·專家論壇|EXPERTS’ FORUM·

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.03.001

國(guó)家科技支撐計(jì)劃(2012BAI11B01)

張岫竹，博士，助理研究員， E-mail：xiuzhu.zhang@hotmail.com

400042 重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所：1.野戰(zhàn)外科研究所第四研究室，2.全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷中心，3.院辦

陳 洪，E-mail:dpzhangly@163.com