體針、平衡針、耳穴撳針聯(lián)合治療乳腺增生療效觀察

王子梅252000聊城市中醫(yī)院康復(fù)科

體針、平衡針、耳穴撳針聯(lián)合治療乳腺增生療效觀察

王子梅
252000聊城市中醫(yī)院康復(fù)科

目的：觀察體針、平衡針、耳穴撳針聯(lián)合治療乳腺增生的臨床療效。方法：收治乳腺增生患者102例，隨機(jī)分為兩組，治療組52例，采用體針、平衡針、耳穴撳針治療；對(duì)照組50例，根據(jù)患者伴隨癥狀，口服逍遙丸或乳癖消片。結(jié)果：治療組總有效率96.2％高于對(duì)照組的76％（P＜0.01）。結(jié)論：體針、平衡針、耳穴撳針治療乳腺增生療效明顯。

乳腺增生；平衡針；療效觀察

資料與方法

收治乳腺增生患者102例，86例已婚，16例未婚；年齡21～30歲30例，31～40歲46例，41～49歲10例，＞49 歲16例；病變位于雙側(cè)84例，單側(cè)18例；病變位于外上象限75例，外下象限6例，內(nèi)下象限4例，內(nèi)上象限17例。將102例患者隨機(jī)分為兩組，治療組52例，對(duì)照組50例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。①多數(shù)在乳房外上象限有一扁平腫塊，捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)，可有觸痛，腫塊邊界欠清，與周圍組織不粘連；②乳房可有脹痛，每隨喜怒而消長(zhǎng)，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解；③本病多見于20～40歲婦女；④鉬鈀：X線乳房攝片，冷光源強(qiáng)光照射，液晶熱圖像等檢查有助診斷。必要時(shí)做組織病理學(xué)檢查。

辨證分型：①肝郁痰凝型：多發(fā)于青壯年，腫塊多隨喜怒而消長(zhǎng)，并伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩囗苦，舌苔薄黃，脈弦滑；②沖任失調(diào)型：多見于中年婦女，腫塊在月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，并伴腰酸乏力，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色淡，或經(jīng)閉，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

方法：治療原則：肝郁痰凝型治宜疏肝解郁，理氣化痰，軟堅(jiān)散結(jié)；沖任失調(diào)型治宜調(diào)理沖任，疏肝理氣，補(bǔ)腎健脾。治療組：①體針：主穴為乳根、人迎、膻中、期門、足三里。若氣滯痰凝加太沖、內(nèi)關(guān)；沖任失調(diào)加血海、三陰交、脾俞、腎俞。其中腎俞、脾俞、足三里、血海、三陰交用補(bǔ)法，其他穴位用瀉法或平補(bǔ)平瀉法。乳根、膻中均向乳房腫塊方向斜刺，針刺人迎穴時(shí)應(yīng)避開頸動(dòng)脈。雙側(cè)乳房乳腺增生雙側(cè)取穴，單側(cè)增生取患側(cè)穴位為主。沖任失調(diào)時(shí)無論是否為雙側(cè)增生，腎俞、脾俞、足三里、三陰交、血海都要取雙側(cè)穴位。1次/d，30min/次，每隔5～7min行針1次，12次為1個(gè)療程，2個(gè)療程之間間隔3～5 d，月經(jīng)期間停止治療。②平衡針：選取乳腺穴。乳腺穴定位：位于肩胛內(nèi)上緣與肩胛下角連線的上1/3處，取穴原則為雙側(cè)增生取雙側(cè)，單側(cè)增生取患側(cè)穴位，選用2寸毫針，刺入皮下，然入向各個(gè)方向平刺，施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，針感以局部放射性針感為主，不留針，1次/d，12次為1個(gè)療程，2個(gè)療程間隔3～5 d，月經(jīng)期間停止治療。③耳穴撳針：氣滯痰凝型主要取肝、脾、心、胸、神門，沖任失調(diào)主要取脾、腎、內(nèi)分泌、腦、子宮、交感。將所取穴位的皮膚表面用稀碘棉球消毒，然后用消毒干棉球擦干，取撳針按壓在所取穴位處，然后用脫敏膠布固定，每次取2～3個(gè)穴位，兩耳交替應(yīng)用，每日或隔日1次，留針期間囑患者每天按揉3～4次所留撳針，并囑患者埋針部位保持干燥，不宜淋濕浸泡。12 d為1個(gè)療程。中間間隔3～4 d，然后進(jìn)行下一療程治療。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期后觀察療效。對(duì)照組：口服乳癖消或逍遙丸。乳房結(jié)塊伴脅肋脹痛者服用逍遙丸，8 粒/次，2次/d；伴隨癥狀不明顯者服用乳癖消片，2次/d，5～6片/次。兩者均在經(jīng)后1周開始服用，連續(xù)服用半個(gè)月，月經(jīng)期間停止服用。經(jīng)后7 d繼續(xù)服用，連續(xù)服用3個(gè)周期。

觀察指標(biāo)：①癥狀：脹痛、觸痛改善情況；②體征：腫塊大小、硬度改變情況；③B超或鉬鈀X線檢查改善情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局出版的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。①治愈：乳房腫塊及疼痛癥狀消失，B超或鉬鈀X線檢查均正常；②好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛癥狀減輕或消失，B超或鉬鈀X線檢查亦明顯改善；③無效：乳房腫塊及疼痛癥狀無變化，B超或鉬鈀X線檢查也無變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：治療組治愈42例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，總有效率96.2％；對(duì)照組治愈29例，好轉(zhuǎn)9例，無效12例，總有效率76％。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.O1），見表1。

兩組治療后癥狀與體征改善情況比較：治療組治療前后疼痛消失、腫塊消失及B超或鉬鈀檢查正常率均明顯高于對(duì)照組。兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

討論

體針、平衡針、耳穴撳針三法合用，共同達(dá)到疏通氣機(jī)、調(diào)理氣血之功，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，氣血通則腫消結(jié)散，通則不痛，因而乳房脹痛或觸痛自然也就會(huì)消除。本法治療乳腺增生療效可靠，既治標(biāo)之乳房結(jié)塊，又治本之肝郁氣滯、痰濕凝滯、沖任失調(diào)，標(biāo)本兼治，且長(zhǎng)期效果好，望能予同仁們一定的指導(dǎo)[2-3]。

Observation of curative effect o f body acupuncture,balance acupuncture,ear press acupuncture com bination therapy o f breast hyperp lasia

Wang Zimei
DepartmentofRehabilitation ofTraditionalChinese Medicine Hospital in Liaocheng City 252000

Objective：To observe the clinical effectof body acupuncture,balance acupuncture,ear press acupuncture combination therapy of breast hyperplasia.Methods：102 patientswith breast hyperplasia were selected.They were randomly divided into two groups.The treatmentgroup with 52 caseswere treated with body acupuncture acupuncture balance,ear press needles treatment.The control group with 50 patientswere treated withoral Xiaoyao pill or Rupixiao sheetaccording to the patientswith symptoms.Results：The total effective rate in the treatment group was 96.2％,higher than that in the control group of 76％（P＜0.O1）.Conclusion：The clinical effect of body acupuncture,balance acupuncture,ear press acupuncture combination therapy of breast hyperplasia isoutstanding.

Breasthyperplasia；Balanceacupuncture；ClinicalObservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.66