出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

王麗264106山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)王格莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

王麗
264106山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)王格莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：研究出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。方法：調(diào)查2013年6月-2014年6月出院的120例患者，對(duì)其執(zhí)行延續(xù)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：隨著延續(xù)護(hù)理工作的推進(jìn)，大部分患者對(duì)延續(xù)護(hù)理都持贊許態(tài)度，且大部分患者都掌握了病癥的基本信息和處理方法。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理是建立在人性化護(hù)理與整體化護(hù)理基礎(chǔ)上的全新護(hù)理方式，建立了醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬之間的良好溝通與互動(dòng)，有助于患者病情的康復(fù)，值得推廣。

延續(xù)護(hù)理；發(fā)展現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢(shì)

在社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)模式也在改變，護(hù)理模式也從最初的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理[1]。對(duì)出院患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理，能夠促進(jìn)與維護(hù)患者的身心健康。本次研究對(duì)我院120例出院患者開展延續(xù)護(hù)理調(diào)查，總結(jié)如下。

資料與方法

2013年6月-2014年6月跟蹤調(diào)查出院患者120例，男62例，女58例，年齡24～84歲，平均（49.3±14.7）歲。

方法：在患者出院前1 d，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者開展詳細(xì)的出院指導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)患者認(rèn)真地對(duì)延續(xù)護(hù)理登記本進(jìn)行填寫，在患者出院后的第1天、第7天、第14天和第30天，由護(hù)理人員依照患者的不同情況對(duì)患者有針對(duì)性地隨訪，同時(shí)做好相關(guān)的記錄工作，后期依照患者的具體情況對(duì)患者開展不定期隨訪，每次的隨訪都需要詳細(xì)登記，并且及時(shí)地將信息反饋[2]。

結(jié)果

出院患者隨訪內(nèi)容和質(zhì)量分析，見表1。

出院患者隨訪方式和隨訪時(shí)間段：120例患者中，電話隨訪80例，信件隨訪19例，電子郵件隨訪15例，登門隨訪6例；隨訪時(shí)間段選擇19：00-21：00 63例，14：00-16：00 47例，9：00-11：00 10例。

討論

延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀：①電話隨訪最普及：本次研究中，對(duì)患者使用的隨訪方式主要為電話隨訪，占比66.7％，此項(xiàng)研究結(jié)果和王世英等的研究結(jié)果相似[3]。雖然電話隨訪只是對(duì)患者做一些簡(jiǎn)單的問(wèn)候，可是也能夠讓患者感受到醫(yī)院的用心，感覺(jué)出院了依然能夠得到醫(yī)院的關(guān)懷，有助于提升患者的滿意度，可推廣[4]。但是電話隨訪也有一定的局限性，例如患者手機(jī)號(hào)碼填寫錯(cuò)誤、字跡不清；對(duì)陌生號(hào)碼不予接聽或者關(guān)機(jī)；因忙于某種事情而無(wú)法接聽電話等。②預(yù)先告知患者不到位：部分患者在第一次延續(xù)護(hù)理時(shí)感覺(jué)很突然，有個(gè)別患者因?yàn)槟撤N因素而在住院階段內(nèi)對(duì)醫(yī)院的工作表示不滿，護(hù)理人員需要盡量對(duì)患者給予安慰和解釋，將患者的不滿程度降至最低。針對(duì)此，要求患者在出院前護(hù)理人員就向患者和患者家屬詳細(xì)介紹各種有關(guān)延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容，了解到患者最佳的聯(lián)系方式與作息時(shí)間，和患者約定好延續(xù)護(hù)理的時(shí)間。延續(xù)護(hù)理的工作必須建立在對(duì)患者足夠了解的前提之上，護(hù)理人員按照患者的不同要求為患者訂立個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理服務(wù)，保證延續(xù)護(hù)理的工作能夠?qū)崿F(xiàn)最大化的執(zhí)行目標(biāo)。③延續(xù)護(hù)理的時(shí)間：延續(xù)護(hù)理最佳的時(shí)間在是患者出院7 d之后，最佳的聯(lián)系時(shí)間段為下午19：00-21：00，本次研究中在這個(gè)時(shí)間段隨訪的患者占比52.5％。在患者出院短時(shí)間內(nèi)，要求能夠得到護(hù)理人員的幫助，但是如果患者已經(jīng)出院很長(zhǎng)時(shí)間，突然接到醫(yī)院的隨訪電話，會(huì)讓家屬覺(jué)得很意外也很茫然，往往得不到較好的隨訪效果。

延續(xù)護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)：①拓寬延續(xù)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容：人們的健康不但指的是生理健康，心理和精神問(wèn)題所占的地位也越發(fā)明顯，受到的關(guān)注程度也越來(lái)越高?；颊叱鲈褐蟠嬖诟鞣N心理問(wèn)題，對(duì)患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理能夠依照患者的具體情況為患者開展具體指導(dǎo)，同時(shí)解決患者在康復(fù)過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，為患者提供心理上的支持，讓患者有信心接受康復(fù)訓(xùn)練，加速患者的康復(fù)，所以心理問(wèn)題是未來(lái)延續(xù)護(hù)理過(guò)程中需要重點(diǎn)對(duì)待的一項(xiàng)問(wèn)題。②規(guī)范化延續(xù)護(hù)理的執(zhí)行內(nèi)容與操作方式：當(dāng)下的延續(xù)護(hù)理，從具體的實(shí)施情況上來(lái)說(shuō)，還是存在不少問(wèn)題，并且在實(shí)施過(guò)程中加入此項(xiàng)工作的護(hù)理人員能力良莠不齊，延續(xù)護(hù)理的執(zhí)行內(nèi)容與具體操作流程中沒(méi)有明確的指導(dǎo)策略與參照標(biāo)準(zhǔn)，這樣必然會(huì)降低出院患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的滿意程度[5]。所以未來(lái)需要強(qiáng)化對(duì)加入延續(xù)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，制訂各項(xiàng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，保證延續(xù)護(hù)理的工作實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。③廣泛利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：很多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)普遍開始使用遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)與健康教育的方式，使用便捷性的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)必然會(huì)成為未來(lái)延續(xù)護(hù)理開展的最佳執(zhí)行方式[6]。

Current situation and developm ent trend of continuing nursing in discharged patients

Wang Li
WangGezhuang Town Health CenterofMuping District,YantaiCity,Shandong Province264106

Objective：To explore the current situation and development trend of continuing nursing in discharged patients.Methods：120 discharged patientswere surveyed from June 2013 to June 2014.They were given continuing nursing care.Results：With the continuing nursingwork in advance,most patientswere satisfactory to continue nursing,and most patients had mastered the basic information and processing method of disease.Conclusion：Continued nursing was a new nursing approach based on humanistic nursing and holistic nursing.Itestablished the good communication and interaction betweenmedicalstaffand patients and familymembersofpatients.Itwashelpful to the recovery ofpatients,and itwasworthyofpromotion.

Continuing nursing；The currentsituation of the development；The development trend

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.87