中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方加減治療功能性消化不良的臨床療效

冷本家133611吉林省安圖縣兩江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方加減治療功能性消化不良的臨床療效

冷本家
133611吉林省安圖縣兩江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：觀察中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方加減治療功能性消化不良的臨床療效。方法：收治功能性消化不良患者102例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各51例，治療組給予補(bǔ)脾益氣方加減治療，對(duì)照組給予強(qiáng)胃湯加減治療。結(jié)果：治療組顯效率、總有效率及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：采用補(bǔ)脾益氣方加減進(jìn)行治療的臨床效果好，患者對(duì)治療效果的滿意度高。

補(bǔ)脾益氣方加減；強(qiáng)胃湯加減；功能性消化不良；臨床療效

在臨床上消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良兩種，消化不良常常是由于胃動(dòng)力不足而引起的胃蠕動(dòng)不好，以胃輕癱和食道反流為主的疾病[1]。本文選取了在我院門診治療的102例功能性消化不良的患者的臨床資料，分別采用補(bǔ)脾益氣方加減進(jìn)行治療和強(qiáng)胃湯加減進(jìn)行治療，以補(bǔ)脾益氣方加減治療的臨床效果佳，且臨床治療的滿意度相對(duì)較高，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2011年3月-2014年3月收治功能性消化不良患者102例，依照隨機(jī)抽樣的原則進(jìn)行分組，治療組51例，年齡20～31歲，平均（25.5±5.5）歲；病程1～3個(gè)月，平均（2.0±1.0）個(gè)月。對(duì)照組51例，年齡14～32歲，平均（23±9.0）歲；病程2～4個(gè)月，平均（3.0±1.0）個(gè)月。兩組患者均簽署知情同意書。兩組患者在一般臨床資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①治療組采用補(bǔ)脾益氣方加減進(jìn)行治療?；颊呷腴T診后，依據(jù)患者身體困重乏力，食少納呆，少氣懶言，胃脘部下垂感，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱的癥狀體征，針對(duì)性地采用中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。方藥組成：人參（先煎）5 g，黃芪20 g，山藥15 g，炒白術(shù)12 g，白芍12 g，秦艽12 g，紫河車（研末沖服）4 g，刺五加8 g，大棗3枚，當(dāng)歸12 g，麥芽9 g，谷芽9 g，六曲12 g，甘草15 g。②對(duì)照組采用強(qiáng)胃湯加減進(jìn)行治療?；颊呷腴T診后，依據(jù)患者胃脘部嘈雜反酸，食后脘脹，體倦乏力，不思飲食，舌質(zhì)淡白脈虛的癥狀、體征，選擇中藥進(jìn)行治療，藥物組成：香附12 g，陳皮12 g，砂仁6 g，黨參15 g，白術(shù)12 g，石斛12 g，白芍12 g，丹參15 g，半夏9 g，山楂15 g，丹參15 g，三棱12 g，甘草5 g。用法：兩組均1劑/d，水煎200mL，2次/d，飯前半小時(shí)服用。

效果判定：采用我院自擬患者治療效果滿意度調(diào)查表，分別為滿意、基本滿意及不滿意。治療效果滿意率度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）×100％。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者胃脘部空虛、不知饑渴、食少納呆、體倦乏力、胸膈滿悶癥狀消失，上消化道X線及內(nèi)窺鏡檢查食管、胃脘部正常[3]；②有效：患者胃脘部空虛、不知饑渴、食少納呆、體倦乏力癥狀好轉(zhuǎn)，X線及內(nèi)窺鏡檢查好轉(zhuǎn)；③無效：患者胃脘部不適、空虛、不知饑渴等癥狀未見好轉(zhuǎn)，X線及內(nèi)窺鏡檢查未見好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療效果對(duì)比：治療組顯效率92.2％，總有效率98.0％。對(duì)照組顯效率76.5％，總有效率86.3％。兩組療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

治療效果滿意度對(duì)比：治療組患者治療滿意度98％，明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.4％，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

“脘痞”“胃痛”“嘈雜”是功能性消化不良的一種很常見的癥狀，但常常會(huì)被人們忽視?？赡艽蟛糠只颊哒J(rèn)為病情發(fā)作后吃奧美拉唑或嗎丁啉就會(huì)好轉(zhuǎn)，卻往往忽視引起功能性消化不良的根源，且引起“胃痛”的疾病很多，有一些是非常嚴(yán)重的疾病，因而值得重視。中醫(yī)范疇的“脘痞”“胃痛”“嘈雜”病，發(fā)生的病機(jī)分為虛證、實(shí)證，實(shí)證為氣機(jī)阻滯，不通則痛；虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，不榮則痛。根據(jù)古代中醫(yī)藥以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳承研究的臨床總結(jié)，針對(duì)不同的疾病應(yīng)根據(jù)病因、病機(jī)、臨床癥狀，辨證論治選擇適合的方劑進(jìn)行用藥[4]。

The clinicaleffectof TCM experienced decoction in the treatmentof functionaldyspepsia

Leng Benjia
The CentralHealth CenterofLiangjiang Town,Antu County,Jilin Province 133611

Objective：To observe the clinical effect of TCM experienced decoction in the treatment of functional dyspepsia.Methods：102 patients with functional dyspepsia were selected.They were random ly divided into the treatment group and the control group with 51 cases in each.The treatmentgroup given Bupi Yiqidecoction,while the control group were given Qiangwei decoction.Results：The significantefficiency rate,total effective rate and satisfaction of the treatmentgroup were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Bupi Yiqi decoction has good clinical effect,and the patients were satisfied with the treatmenteffect.

BupiYiqidecoction；Qiangweidecoction；Functionaldyspepsia；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.48