腹腔鏡治療宮外孕臨床治療結(jié)果分析

【摘要】 目的 研究探討腹腔鏡治療宮外孕的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取我院2012年4月～2013年4月收治的宮外孕患者560例為研究對象。并將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為280例。對照組患者采用常規(guī)的開腹治療方法進(jìn)行治療，觀察組采用腹腔鏡治療方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，下床活動(dòng)時(shí)間等情況。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療結(jié)果顯著優(yōu)于對照組患者。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均少于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間早于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 治療宮外孕患者，腹腔鏡治療措施效果明確，術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少，值得在臨床上推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.198

工作單位：151600黑龍江省青岡縣婦幼保健院

Analysis of Laparoscopic Treatment of Ectopic Pregnancy Clinical Treatment Results

ZHOU Lijuan Qinggang County Maternal and Child Health Hospital in Heilongjiang province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic treatment of ectopic pregnancy. Methods The patients with ectopic pregnancy were randomly selected in our hospital 560 cases as the research object. And it will be randomly divided into control group and observation group. The control group were treated by open conventional treatment for treatment，the observation group were treated by laparoscopic treatment，compared two groups of patients with hand operation time，bleeding volume during operation，ambulation time etc. Results The patients in the observation group were significantly better than the control group of patients with treatment outcome. To observe the operation time and bleeding volume surgery patients were significantly less than the patients in the control group; the observation group patients early ambulation for patients in the control group. Conclusion The treatment of patients with ectopic pregnancy laparoscopic treatment measures，effect is definite，less postoperative complications occurred，worthy of promotion in clinical use.

【Key words】 Ectopic pregnancy，Laparoscopy，Curative effect

如果孕婦的卵子在子宮腔以外的任何部位著床，就被稱為是異位妊娠，這就是臨床上所說的宮外孕。在宮外孕患者中，輸卵管妊娠是最為常見異位妊娠。在社會不斷發(fā)展的過程中，人們的思想觀念也在發(fā)生著變化。近年來臨床宮外孕的發(fā)生概率呈上升的趨勢 ［1］。婦女一旦發(fā)生宮外孕不僅會對健康造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的情況下還會危及患者的生命安全。臨床上治療宮外孕的常用方法有藥物保守治療和剖腹探查病灶治療。但是宮外孕早期能否獲得有效的治療，將關(guān)系患者的生命安全和預(yù)后情況。采用剖腹探查的方法手術(shù)切口較大，容易產(chǎn)生并發(fā)癥。因而腹腔鏡手術(shù)治療逐漸的被應(yīng)用。本文隨機(jī)抽取我院2012年4月～2013年4月收治的宮外孕患者560例為研究對象。研究探討腹腔鏡治療宮外孕的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2012年4月～2013年4月收治的宮外孕患者560例?；颊吣挲g為20～40歲，平均年齡為（27.9±4.6）歲。所有患者中宮外孕破裂的有420例，未破裂的有140例。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為280例。兩組患者臨床資料無顯著差異，具有可對比性。

1.2 方法

兩組患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療。對照組采用常規(guī)的開腹治療。患者采用全麻，開腹后去除腹腔內(nèi)的積血，將患者輸卵管充分暴露在視野內(nèi)。在妊娠處取出妊娠物。觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療?；颊卟捎萌椤⒏骨荤R置入患者的腹腔內(nèi)進(jìn)行探查，依據(jù)患者的具體情況和手術(shù)中鏡下觀察的情況選擇合適的手術(shù)方式。將所有患者的妊娠物取出后，均給予患者有效的止血措施，重新腹腔，最后逐層縫合關(guān)閉腹腔。

2 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療結(jié)果顯著優(yōu)于對照組患者。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（60.3±7.6）min，對照組患者手術(shù)時(shí)間為（89.6±8.9）min，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組患者術(shù)中出血量為（489.5±28.8）ml，對照組患者的術(shù)中出血量為（659.9±89.3）ml，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間為（8.6±1.3）h，對照組患者下床活動(dòng)時(shí)間為（20.9±3.4）h，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

近年來，在人工流產(chǎn)逐漸升高的過程中，異位妊娠的發(fā)病概率也正在升高 ［2］。該病癥對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅輸卵管切除術(shù)能夠有效降低宮外孕的死亡概率，但是對女性的生育能力產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。腹腔鏡治療方法在臨床上是一種較為保守的治療方法。在治療宮外孕的過程中采用這種方法對保留患者的輸卵管具有重要的意義。促使患者的受孕概率升高，保證患者的再生需求。腹腔鏡手術(shù)治療方法屬于微創(chuàng)治療方法，。該方法在治療的過程中具有術(shù)中出血量低、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短等特點(diǎn)。腹腔鏡在臨床應(yīng)用的過程中能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，具有較好的應(yīng)用前景。應(yīng)用腹腔鏡治療疾病，需要具備相應(yīng)的技術(shù)要求和設(shè)備需求。腹腔鏡手術(shù)操作需要輕柔，防止損傷患者的腹部引起出血 ［3］。推廣腹腔鏡手術(shù)具有一定的難度，需要較長的時(shí)間。

綜上所述，治療宮外孕患者，腹腔鏡治療措施效果明確，術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少，值得在臨床上推廣使用。