中藥熏洗治療瞼板腺功能障礙的臨床觀察

韓秀娟264200山東省威海市兒童福利院

中藥熏洗治療瞼板腺功能障礙的臨床觀察

韓秀娟
264200山東省威海市兒童福利院

目的：觀察中藥熏洗治療瞼板腺功能障礙的臨床療效。方法：收治瞼板腺功能障礙患兒20例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組10例進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組10例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥熏洗，對(duì)兩組的療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組總有效率90％明顯高于對(duì)照組的70％（P＜0.05）。結(jié)論：中藥熏洗可以提高治療質(zhì)量，具有較好的臨床效果。

中藥熏洗；瞼板腺功能障礙；臨床療效

瞼板腺功能障礙常發(fā)生于油性皮膚和老年人群中，通常表現(xiàn)為眼紅、眼部灼燒、干燥、刺激、視力波動(dòng)、流淚等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。其發(fā)病機(jī)制是由于分泌的瞼板腺脂質(zhì)構(gòu)成異常導(dǎo)致[1]。近年來(lái)，我國(guó)瞼板腺功能障礙發(fā)病率越來(lái)越高，一部分兒童也患有此病。目前多用化學(xué)藥物及人工淚液的方法對(duì)該病進(jìn)行治療，但是容易復(fù)發(fā)。本研究采用中藥熏洗對(duì)瞼板腺功能障礙患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。（x±s）表示，t檢驗(yàn)做組間比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組的治愈率和好轉(zhuǎn)率都較高，總有效率達(dá)到90％，明顯高于對(duì)照組的70％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），。見(jiàn)表1。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治瞼板腺功能障礙患兒20例，男9例，女7例，年齡5～14歲，平均11歲，均符合瞼板腺功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為對(duì)照組10例和觀察組10例，兩組在性別、年齡、病程等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對(duì)照組僅用人工淚液和妥布霉素地塞米松眼膏進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥熏洗。采用本院研制的瞼板腺功能障礙配方：將黃芩10 g，細(xì)辛和花椒各15 g，黃連10 g，五倍子和土茯苓各10 g，荊芥、連翹和苦參各20 g，稍加打碎后混合均勻，用15 cm×20 cm雙層棉布袋子包扎住，在清水中浸泡0.5～1 h，然后放適量水在微波爐上高火加熱5～10 min即可使用，將其濃煎劑加入中藥熏蒸治療儀，對(duì)患兒眼部進(jìn)行熏洗，先熏后洗，15 min/次，2次/d，10 d 1個(gè)療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：眼紅消失，無(wú)刺激感、灼燒感、干燥、流淚等癥狀；②好轉(zhuǎn)：眼紅消失，偶爾有刺激感、灼燒感、干燥、流淚等癥狀；③未愈：眼紅未消失，仍然有刺激感、灼燒感、干燥、流淚等癥狀?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以

討論

瞼板腺功能障礙是一種常見(jiàn)的眼表面疾病，是多種瞼板腺異常的總稱，其發(fā)病無(wú)性別差異，寒冷地帶的發(fā)病率高于溫暖氣候地區(qū)。受神經(jīng)、血供、激素、淚液等因素的影響，不僅受人種、氣候影響，還與激素分泌異常、瞬目異常、先天異常、慢性瞼板腺炎、酒糟鼻、藥物毒性等多種疾病有關(guān)[2]。

目前的治療方法有很多種，口服強(qiáng)力霉素等抗生素就是其中的一種，但是這種藥物對(duì)光敏感，且兒童及孕婦不宜服用。糖皮質(zhì)激素眼液、不含防腐劑的人工淚液也是常用的治療方法，另外，熱敷和按摩對(duì)治療瞼板腺功能障礙也有一定的效果。但目前的這些方法都不能實(shí)質(zhì)性地根除瞼板腺功能障礙，且不適合我院患兒。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為本病系脾胃蘊(yùn)熱，風(fēng)邪相干，風(fēng)、熱、濕滯留在眼瞼邊緣而使其潰爛所致，治療的時(shí)候應(yīng)注意清熱解毒、散風(fēng)止癢，并且還要祛除濕氣。本院研制的瞼板腺功能障礙配方中的黃苓和黃連具有清熱燥濕之功效，苦參味苦性寒可以清熱解毒、燥濕止癢，花椒對(duì)驅(qū)寒除濕盒解毒止癢具有良好的功效，連翹清熱解毒，五倍子具有解毒消腫的作用[3]。這些藥物綜合到一起，采用熏洗的方法使藥物直達(dá)患兒患處，促進(jìn)眼部的血液循環(huán)，驅(qū)寒去濕，疏邪導(dǎo)滯，從而增加患者淚膜的穩(wěn)定性，改善患者的自覺(jué)癥狀。從本研究的結(jié)果來(lái)看，中藥熏洗可以提高治療質(zhì)量，具有較好的臨床效果，值得進(jìn)行臨床推廣。

[1] 劉歷東，艾育德.瞼板腺分泌功能與干眼癥的臨床研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2009，41 （7）：772-774.

[2]高子清，曲洪強(qiáng)，洪晶.干眼患者瞼板腺狀況的分析[J].中華眼科雜志，2011，47（9）： 834-837.

[3]陳麗純，思麗謄，王玉琴.中藥熏洗在痔瘡臨床治療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)藥，2011， 30（15）：96.

Clinical observation of herbal fumigation treatment of meibomian gland dysfunction

Han Xiujuan
The Children's Welfare of Weihai City，Shandong Province 264200

Objective：To discuss the clinical effect of herbal fumigation treatment of meibomian gland dysfunction.Methods：20 patients with meibomian gland dysfunction were selected.They were randomly divided into the two groups.10 cases in the control group received routine treatment.10 cases in the observation group on the base of the conventional treatment received traditional Chinese medicine fumigation.We compared the effect of the two groups.Results：Total effective rate of observation group of 90％ was significantly higher than the control group of 70％（P＜0.05）.Conclusion：Herbal fumigation can improve the quality of care.It has good clinical results.

Herbal fumigation；Meibomian gland dysfunction；Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.56