老年人心血管疾病高危因素分析和預(yù)防措施探討

馬曉惠

駐馬店市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室，河南駐馬店463000

老年人心血管疾病高危因素分析和預(yù)防措施探討

馬曉惠

駐馬店市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室，河南駐馬店463000

國民經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，大大增加了我國老年心血管疾病的發(fā)生率，而在日常生活中，老年群體受到多種因素的影響，導(dǎo)致我國老年心血管疾病的患病率明顯上升，因此，需根據(jù)高危因素制定針對性預(yù)防措施，以有效控制老年心血管疾病的發(fā)生率，保障老年群體的生命安全。

老年心血管疾??；高危因素；預(yù)防措施；病發(fā)率

心血管疾病[1]受到多種因素的影響，且包括多種疾病類型，例如冠心病、先天性心臟病、主動脈瘤、腦血管疾病以及風(fēng)濕性心臟病等，嚴重影響患者的身體健康，可造成死亡。隨著我國生活水平的提高、飲食與生活習(xí)慣的改變，我國老年心血管病的患病人數(shù)急劇上升，與飲食習(xí)慣、吸煙、精神過度緊張、遺傳、肥胖、酗酒、運動缺乏等多種因素存在密切關(guān)系，且隨著我國進入老齡化階段，心血管疾病已成為人類死亡的第一二位影響因素，對老年患者的生活質(zhì)量造成不良影響，因此，需防患于未然，做好預(yù)防措施，從而降低心血管疾病的發(fā)生率，減少老年患者的死亡率。

1 老年心血管疾病的高危因素

隨著我國老齡化特征的日漸明顯，人們的生活習(xí)慣與生活方式發(fā)生極大的變化，嚴重影響老年群體的身體健康，不僅嚴重威脅老年患者的生命安全，而且還大大增加了社會負擔(dān)與家庭經(jīng)濟負擔(dān)，因此，需對老年心血管疾病的高危因素進行分析，以詳細掌握，制定針對性措施進行有效預(yù)防。老年心血管疾病受到多種危險因素的影響，因此高危因素如下。

1.1 年齡與老年病

在老年心血管疾病患者中，受到年齡的影響較為明顯，有研究證明，老年群體隨著其年齡的不斷增加，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率也增加明顯。而我國老年心血管疾病患者死亡人數(shù)中，年齡超過50歲的患者占心血管疾病死亡總數(shù)的93%。①血脂異常：患者心血管疾病的病情程度可根據(jù)患者血清中的膽固醇來測定，因而血脂異常[3]也屬于老年心血管疾病患者的高危因素，且血清中膽固醇濃度一旦超過標(biāo)準(zhǔn)的話，極易導(dǎo)致出血性腦卒中的發(fā)生。低密度脂蛋白膽固醇由于粒徑較小，因而排列較為緊密，但極易被氧化，被氧化后的產(chǎn)物屬于老年動脈粥樣硬化疾病發(fā)病的誘因。②糖代謝異常：屬于老年心血管疾病的高危因素，主要是因為糖尿病會增加心血管疾病的發(fā)病率，且糖尿病患者患冠心病的幾率是非糖尿病患者的2～4倍。糖耐量異常患者、糖尿病患者普遍存在血脂異常、高血壓或者是肥胖等疾病。

1.2 飲食不當(dāng)與肥胖

隨著我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平大大提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生極大變化，因而出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)不合理的情況，過多的攝入鹽、飽和脂肪酸、肉類等，而水果與蔬菜的攝入量又相對較少，因此，我國肥胖患者的人數(shù)明顯增加，大大增加了心血管疾病的發(fā)病率。肥胖[4]，常伴有高血糖、血脂代謝紊亂、高血壓以及動脈粥樣硬化等疾病。

1.3 吸煙飲酒

吸煙會對老年群體的呼吸道產(chǎn)生影響，誘發(fā)肺氣腫、慢性支氣管炎以及肺癌等疾病，造成多種心血管疾病的發(fā)生煙中含有的尼古丁會對人體中的血小板與內(nèi)皮細胞產(chǎn)生直接影響；酒精對于心血管疾病來說屬于一種雙向關(guān)系，飲酒少量會對動脈硬化產(chǎn)生抑制作用，但是飲酒過量的話，則損害心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致患者血壓升高。

1.4 運動量較少

運動量較少是糖尿病、肥胖、高血壓等疾病病發(fā)的主要原因[6]，大大增加了老年人心血管疾病的病發(fā)率。

2 老年心血管疾病的預(yù)防措施

在日常生活中，老年群體受到多種因素的影響，其中年齡的影響是無法控制的，因此，需要給予高齡群體重視。老年人受到年齡的影響，自身的免疫力大大下降，年齡屬于一個不可更改的因素，因此老年人需要注意以下幾個方面。

2.1 心理指導(dǎo)

隨著年齡的不斷增長，老年人的機體功能不斷衰退，抵抗力下降，受到疾病的影響常存在不良反應(yīng)，例如憂郁、緊張、低落等，不良情緒會增加疾病的發(fā)生率與發(fā)展，影響治療效果，因此，醫(yī)務(wù)人員需與老年患者進行詳細溝通，疾病了解患者心理波動情況，及時進行疏導(dǎo)，并向老年患者介紹保健知識，提高老年患者的心理健康長度與治療信心。在日常生活中保持愉悅心情，避免情緒波動較大或者是大悲大喜等情況，并戒煙戒酒，減少老年心血管疾病的高危因素，降低心血管疾病的發(fā)生率，保障老年群體的安全。

2.2 飲食指導(dǎo)

老年患者需注意合理膳食，并減少高脂肪、高膽固醇等食物的食用量，遵循低鹽飲食原則，多吃蔬菜與水果，嚴格控制肉類食用量，若是需要食用肉類的話，需以禽類、魚類為主，避免食用動物油與動物內(nèi)臟[5]，而主食則以雜糧為主，并保證每天喝一次牛奶，避免進食奶油制品，注意日常飲食的清淡，避免油膩食物。老年群體需要嚴格控制熱量攝入量，對現(xiàn)有的飲食結(jié)構(gòu)進行改變，例如控制進食含脂肪、蛋白較高的食物，并多吃蔬菜與水果，適當(dāng)進行運動，以減低體重，預(yù)防肥胖。

2.3 運動指導(dǎo)

老年群體開展有氧運動鍛煉，以提高人體中的含氧量，提高老年人的免疫力，以有效降低心血管疾病的發(fā)病率。老年人還需進行適當(dāng)體育鍛煉，以改善血液循環(huán)情況，增強患者的心肌供氧情況，降低患者的血管痙攣發(fā)生率，對老年患者的血壓、血脂等進行有效控制，減輕老年患者體重，從而有效預(yù)防老年心血管疾病的發(fā)生。

2.4 用藥指導(dǎo)

老年人多伴有高血壓、糖尿病等疾病，因此，需對老年病進行有效控制，食療效果不明顯的話可改用藥物治療，并改善不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式與生活習(xí)慣，以降低心血管疾病的發(fā)生率，減少心血管疾病的致死致殘率。老年患者臟器功能的下降，會對藥物的吸收、排泄等情況有所影響，藥物敏感性反而增強，因此，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高。醫(yī)務(wù)人員需向老年患者詳細介紹心血管疾病藥物的用法與用量，并詳細說明用藥注意事項。對于記憶力下降的患者，醫(yī)務(wù)人員需囑咐患者家屬，提醒患者家屬進行監(jiān)督。受到自身經(jīng)濟與不增加兒女負擔(dān)的影響，老年心血管疾病患者的用藥需減少貴重藥物的使用，以減輕老年患者的經(jīng)濟負擔(dān)，以便于長期用藥，有效控制病情，減輕患者痛苦。

2.5 嚴禁煙酒

老年群體受到年齡與機體功能下降的影響，自身免疫力大幅度下降，由于煙酒會對患者血管產(chǎn)生極大的影響，導(dǎo)致血管收縮與硬化，增加心血管疾病的發(fā)生率，因此，老年群體要嚴禁煙酒，以降低心血管疾病的發(fā)生率，減少死亡率。

綜上所述，老年群體誘發(fā)心血管疾病的因素較為多樣化，因此，需要嚴格按照規(guī)定要求進行預(yù)防，嚴格控制血壓、血糖與血脂，以降低心血管疾病的發(fā)生率。吸煙喝酒的老年群體需按照要求進行戒煙戒酒，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食的清淡性，從而有效降低老年心血管疾病的發(fā)生率。

[1]張伶俐.老年心血管疾病的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12（2）:601-602.

[2]戴曼芝.老年心血管疾病的護理要點分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,16（4）:111-112.

[3]黃敏,陳學(xué)香,張丹鳳，等.老年心血管疾病伴發(fā)抑郁狀態(tài)的調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(1):150-151.

[4]顧媛媛，陳海花，韓瑜嬌，等.老年心血管疾病患者康復(fù)運動的研究進展[J].護理管理雜志,2012,12（1）:28-29，46.

[5]冷建洪,鄧小軍.老年心血管疾病的危險因素分析及預(yù)防策略[J].河北醫(yī)學(xué),2014(4):607-610,611.

R54

A

1672-5654（2015）01（b）-0177-02

2014-10-18）

馬曉惠(1981-），女，河南駐馬店人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：主要從事臨床監(jiān)護。