探析醫(yī)院洗滌中心管理模式

劉雄

四川省成都市四川大學(xué)華西醫(yī)院洗漿消毒供應(yīng)中心，四川成都610041

探析醫(yī)院洗滌中心管理模式

劉雄

四川省成都市四川大學(xué)華西醫(yī)院洗漿消毒供應(yīng)中心，四川成都610041

隨著醫(yī)療改革程度的不斷深入，患者在治療過程中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種要求不斷提高，醫(yī)院的后勤服務(wù)也日益受到重視。洗滌中心作為醫(yī)院后勤部門的重要組成部分，必須要不斷改進(jìn)和完善其管理模式，提高管理水平，促進(jìn)洗滌質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)得到提升，使洗滌中心能夠更好地滿足醫(yī)院臨床診治需求。

醫(yī)院；洗滌中心；管理模式

洗滌中心是醫(yī)院后勤的重要組成部分，洗滌質(zhì)量的好壞對(duì)醫(yī)院發(fā)展過程中的正常運(yùn)行產(chǎn)生嚴(yán)重影響。洗滌中心是一個(gè)以醫(yī)院主要任務(wù)和工作進(jìn)行目標(biāo)作為中心，對(duì)醫(yī)院診治工作的有效開展提供基礎(chǔ)性支持和保障。在醫(yī)改步伐不斷深入地推動(dòng)下，醫(yī)院運(yùn)行過程中的各方面管理均不斷得到改進(jìn)和完善，后勤服務(wù)也面臨新的挑戰(zhàn)。在后勤工作中涉及的衛(wèi)生、環(huán)境、水電氣、洗滌等各方面管理模式需不斷改進(jìn)和完善，提高后勤工作效率和質(zhì)量，滿足醫(yī)院不斷發(fā)展需求。

1 醫(yī)院洗滌中心工作特點(diǎn)

醫(yī)院洗滌中心主要對(duì)醫(yī)院患者被服、醫(yī)務(wù)人員被服、敷料等進(jìn)行清洗。清洗污垢主要為血漬、糞便、尿垢、藥漬等。洗滌工作服務(wù)對(duì)象有老人、兒童、嬰兒等。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體環(huán)境不斷得到改善，醫(yī)院管理水平不斷得到提升，服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)院對(duì)洗滌中心的洗滌質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量也有了新的要求。因此，洗滌中心需不斷改進(jìn)和創(chuàng)新管理模式，提高管理水平，保證工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。只有這樣才能保證洗滌中心工作能滿足醫(yī)院臨床工作要求，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

2 醫(yī)院洗滌中心管理模式分析

2.1 對(duì)房屋分區(qū)進(jìn)行合理改造

根據(jù)相關(guān)醫(yī)院洗滌衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的洗衣房應(yīng)設(shè)立有潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)3個(gè)區(qū)域，且必須應(yīng)用實(shí)體隔離墻將潔凈區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行分隔。洗滌中心還需設(shè)立有具有時(shí)效性的通風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)向必須是由潔凈區(qū)吹向污染區(qū)。同時(shí)，在洗滌中心還需嚴(yán)格分離物流、人流，將相關(guān)路線進(jìn)行明確，不能存在交叉、逆流現(xiàn)象。此外，還需將生活、工作兩個(gè)區(qū)域進(jìn)行分隔，工作環(huán)境環(huán)境應(yīng)始終堅(jiān)持以人為本的原則，對(duì)工作人員工作過程中的防護(hù)需要進(jìn)行充分考慮。積極引進(jìn)先進(jìn)洗滌技術(shù)和消毒、烘干等設(shè)備，促進(jìn)工作質(zhì)量和效率得到有效提高[1]。

2.2 加強(qiáng)對(duì)洗滌中心質(zhì)量進(jìn)行管理

嚴(yán)格的規(guī)則制定管理是保證洗滌質(zhì)量的關(guān)鍵。在洗滌中心管理過程中不斷建立和完善相關(guān)規(guī)章制度，并監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況。洗滌中心所涉及的工作內(nèi)容具有繁雜性，工作流程多樣且瑣碎。工作內(nèi)容主要包含洗滌物的清點(diǎn)交接、分檢、預(yù)處理、浸泡、洗滌、清漂、烘干、燙平、整理、折疊、清點(diǎn)裝包等諸多方面。對(duì)于回收待洗的清點(diǎn)裝包，需及時(shí)進(jìn)行分類、消毒、洗滌、干燥等工作。被服洗滌、整理完畢后需對(duì)其進(jìn)行分類放置，便于后期供應(yīng)工作的進(jìn)行。如待洗布草中的污染物成份主要為脂質(zhì)、蛋白質(zhì)時(shí)，在進(jìn)行洗滌工作前，需按照污染程度的輕重及顏色進(jìn)行分類，然后才能進(jìn)行洗滌。對(duì)于輕污布草可添加適量洗滌劑進(jìn)行清洗，而重污布草需先進(jìn)行手工預(yù)處理，即在常溫狀態(tài)下將其浸泡[2]。手工預(yù)處理可有效避免蛋白質(zhì)成份在高溫狀態(tài)下發(fā)生變性，形成難以洗掉的污斑，使布類洗滌物在洗滌后然后存在發(fā)黑、發(fā)黃現(xiàn)象。需要反洗的布草必須先對(duì)其進(jìn)行去漬處理，然后再進(jìn)行獨(dú)單洗滌。洗滌完畢后在整理過程中，如發(fā)現(xiàn)被服存在破損現(xiàn)象，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ)后再放置好，待發(fā)放。洗滌中心工作中的每道工序必須是定人定崗，明確各崗位的任務(wù)、責(zé)任、操作規(guī)程、工藝標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各崗位工作的實(shí)際操作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，保證洗滌質(zhì)量。

2.3 高度重視院內(nèi)感染控制知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

在洗滌中心工作中，管理人員需要求并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格進(jìn)行每項(xiàng)消毒工作，讓各道工序的工作人員嚴(yán)格按照消毒隔離制度對(duì)各類洗滌被服進(jìn)行消毒隔離，防止交叉污染發(fā)生。洗滌中心是醫(yī)院工作人員及患者臟被服的回收、洗滌、分發(fā)地方，如在工作過程中不能做好消毒隔離工作極易造成院內(nèi)污染，影響到整個(gè)醫(yī)院的工作。此外，洗滌中心部分工作人員為臨時(shí)工，其通常均缺乏工作過程中應(yīng)掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和消毒隔離相關(guān)知識(shí)，不能掌握科學(xué)的消毒隔離方式。因此在工作過程中大大提高了感染的發(fā)生的可能性。洗滌中心是一個(gè)溫暖潮濕的場(chǎng)所，是一種有利于細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境，如在洗滌中心發(fā)生致病菌污染，極易導(dǎo)致全院污染發(fā)生[3]。因此，洗滌中心工作管理人員需高度重視院內(nèi)感染控制，定時(shí)組織工作人員進(jìn)行控制感染知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，充分利用晨會(huì)、例會(huì)等讓工作人員對(duì)相關(guān)規(guī)章制度、工作流程操作規(guī)范、個(gè)人行為規(guī)范、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、消毒隔離知識(shí)、消毒隔離方法、安全防護(hù)知識(shí)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)際工作過程中，重視對(duì)手進(jìn)行清潔消毒，安排專門工作人員對(duì)每道工序的操作規(guī)范和操作流程進(jìn)行督導(dǎo)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，保證洗滌質(zhì)量。

2.4 加強(qiáng)進(jìn)行設(shè)備操作規(guī)范培訓(xùn)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行護(hù)養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院洗滌中心也不斷引進(jìn)各種先進(jìn)洗滌設(shè)備和技術(shù)。因此，必須要高度重視對(duì)工作人員進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，使每位工作人員均能熟練掌握各種設(shè)備的操作要求和操作程序，規(guī)范洗滌操作規(guī)范。在使用設(shè)備過程中，規(guī)范操作流程，保證裝載量適當(dāng)，操作動(dòng)作輕柔可有效降低設(shè)備發(fā)生故障的幾率，進(jìn)而降低設(shè)備的維修成本，提高工作效率。在使用設(shè)備時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循少開機(jī)、開滿機(jī)的原則。在使用設(shè)備前，應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行全面的檢查，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢修，保證其擁有正常的運(yùn)行狀態(tài)。在設(shè)備存在故障的情況下運(yùn)行會(huì)對(duì)設(shè)備造成更大的損壞，縮短設(shè)備的使用壽命。因此，在洗滌中心工作中需高度重視對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù)，保證設(shè)備在無故障的情況下運(yùn)行，提高其運(yùn)行質(zhì)量。同時(shí)應(yīng)安排專門工作人員及時(shí)檢修故障設(shè)備，更換老舊設(shè)備，降低耗能，提高工作質(zhì)量。

2.5 制定并不斷完善獎(jiǎng)懲制度

制定的完善獎(jiǎng)懲制度可有效增強(qiáng)工作人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，促進(jìn)各項(xiàng)工作可高效進(jìn)行。洗滌中心工作人員應(yīng)分工進(jìn)行，具體可分為洗滌、燙平、敷料、折疊、對(duì)換5個(gè)工作組。在每個(gè)工作組中均設(shè)置小組長(zhǎng)，各小組在工作工程中嚴(yán)格進(jìn)行分工操作，將工作責(zé)任落實(shí)到各人，重視工作過程中的相互合作。以工作質(zhì)量和效率作為根本，制定獎(jiǎng)懲制度，可促進(jìn)各小組間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，充分激發(fā)工作人員的工作積極性[4]。安排臨床一線醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗滌工作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)洗滌工作進(jìn)行監(jiān)督，保證洗滌質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

2.6 加強(qiáng)配送服務(wù)管理，滿足臨床工作需求

洗滌中心管理人員在參加醫(yī)院每周例會(huì)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行相應(yīng)的工作總結(jié)和工作匯報(bào)，主動(dòng)、全面地向醫(yī)院各科室介紹洗滌中心各項(xiàng)工作的實(shí)施情況及管理模式和管理新動(dòng)向，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，詳細(xì)講解洗滌工作過程中需要各臨床科學(xué)配合的具體內(nèi)容。此外，還需要在會(huì)議上主動(dòng)征求各科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗滌中心工作的意見和建議，并做詳細(xì)會(huì)議記錄，及時(shí)將會(huì)議內(nèi)容及時(shí)、全面地反饋給洗滌中心工作人員。根據(jù)各科室臨床工作的需求，結(jié)合洗滌中心實(shí)際情況，不斷改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作，最大限度的提高洗滌質(zhì)量和洗滌中心的服務(wù)質(zhì)量，高效、優(yōu)質(zhì)地配合各科室各臨床工作。洗滌中心應(yīng)及時(shí)、主動(dòng)地對(duì)各科室臨床工作所需各種需洗滌用品進(jìn)行規(guī)范洗滌、整理、發(fā)放，保證各科室臨床工作均能順利進(jìn)行。在洗滌管理中，洗滌物品應(yīng)設(shè)置專柜進(jìn)行放置，安排專人進(jìn)行整理和保管，提高洗滌中心配合科室臨床工作的效率和質(zhì)量[5]。

2.7 積極開展職業(yè)安全管理，保證工作人員身心健康

在洗滌中心工作中，洗滌劑、棉塵對(duì)工作人員的皮膚、眼睛、肺部等造成一定程度的傷害，如安全防護(hù)措施不到位會(huì)導(dǎo)致工作人員出現(xiàn)相關(guān)職業(yè)病，嚴(yán)重影響工作人員身心健康[6]。因此，在洗滌中心管理中需高度重視工作人員安全防護(hù)工作，建立和完善職工安全防護(hù)制度，積極安裝離軸負(fù)壓風(fēng)機(jī)，向工作人員發(fā)放防塵口罩，定期組織工作人員進(jìn)行健康體檢，為工作人員的健康提供保障。同時(shí)，工作過程中所用洗滌劑安排專人進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止意外事故發(fā)生。

3 結(jié)語

加強(qiáng)洗滌中心管理，不斷完善管理模式，提供管理水平，可有效提高洗滌工作人員的工作積極性，進(jìn)而提高工作效率。在保證洗滌質(zhì)量的基礎(chǔ)上提升洗滌服務(wù)質(zhì)量，最大限度地滿足醫(yī)院各科室臨床工作需求，促進(jìn)臨床工作順利、優(yōu)質(zhì)進(jìn)行，提升醫(yī)院的整體工作和服務(wù)質(zhì)量。

[1]蹇偉.醫(yī)院洗滌中心規(guī)范化管理探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(22)：162-163.

[2]丁福,雷寒.大型教學(xué)醫(yī)院洗滌中心臨床化管理[J].重慶醫(yī)學(xué),2012(33)：3559-3561.

[3]盧智.醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配模式的建設(shè)與管理實(shí)踐研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué),2013.

[4]姜燕,鐘燦燦.醫(yī)院洗滌服務(wù)外包中成本持續(xù)控制的實(shí)踐與成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013(1)：132-136.

[5]徐敏,熊薇.湖北省8所醫(yī)院洗衣房的管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2014(8)：49-51.

[6]劉榮,郭沈,王濤.北京市醫(yī)院洗衣房感染管理現(xiàn)況分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012(21)：4857-4858.

Washing of hospital management center

LIU Xiong
West China Hospital of Sichuan Vniversity of Pulp washing Disnfection Supoly Center，Chengdu，Sichuan Province，610041，China

With the deepening of the extent of health care reform,Patients during treatment of a variety of medical institutions increasing demands,the hospital's logistics services are also increasing attention.Washing center as an important part of the logistics department of the hospital,we must continue to improve and refine their management,improve the management level,to promote the washing quality and service awareness be raised,the washing center to better meet the needs of clinical diagnosis and treatment of the hospital.

Hospitals;Washing center;Management mode

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0096-02

2014-10-13）

劉雄（1976-），男，四川成都人，本科，主要從事洗漿消毒供應(yīng)中心的工作。