醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理體系的建立

馮美玉

哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150000

醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理體系的建立

馮美玉

哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150000

醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理水平能夠直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，受一些傳統(tǒng)因素的影響，醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理發(fā)展相對滯后，現(xiàn)行的管理模式已經(jīng)落后于不斷發(fā)展的醫(yī)院藥學的要求。該文首先概述了現(xiàn)代化藥物管理與醫(yī)院管理的關系，建立了醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)的體系，最后探討了加強醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)在基層醫(yī)院應用的措施：增強管理者的信息意識、實行分階段逐步實施、統(tǒng)一信息化標準規(guī)范和提高醫(yī)護人員信息素質(zhì)。

醫(yī)院；現(xiàn)代化藥物管理體系；基層醫(yī)院；信息化管理

進入21世紀以來，隨著人們對健康的需求增加，全球醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展很快，也使得對于醫(yī)院藥物管理的需求也越來越高。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，國內(nèi)的信息產(chǎn)業(yè)也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的情況，我國現(xiàn)在已經(jīng)基本上實現(xiàn)了信息技術的全面推廣和普及。作為我國社會結構中的一個重要組成部分，醫(yī)院的發(fā)展必須要和我國的現(xiàn)代化社會發(fā)展方向相一致[1-2]。但是從根本上來看，建設信息化的進程原來就是非常漫長的，作為一個新的醫(yī)療課題，醫(yī)療信息化的發(fā)展將會極大地影響到傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，如此一來醫(yī)院的管理模式必然會存在一些矛盾和沖突[3-4]。再加上目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革模式依然還沒有得到全民的支持，還存在很多缺點和需要改進的地方，所以我們想要對藥物資源進行合理有效的利用，必須通過先進的信息化建設手段來幫助才得以順利實現(xiàn)這個目標，才能夠為醫(yī)院節(jié)省更多的醫(yī)療藥物費用[5]。該文為此具體探討了醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理體系的建立，現(xiàn)報道如下。

1 現(xiàn)代化藥物管理與醫(yī)院管理的關系

1.1 醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理的含義

隨著科學技術的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療技術也出現(xiàn)了快速發(fā)展的情況。目前，醫(yī)院的基本設施和標志就是醫(yī)院藥物的信息化系統(tǒng)。相關醫(yī)藥部門不斷地研制相關的醫(yī)院藥物信息化項目也為我國的社會和經(jīng)濟帶來了非常客觀的效益，我國醫(yī)療保健事業(yè)也因此得到了更好發(fā)展作用[6]。同時我們也知道，現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院開始將計算機廣泛地運用在相關的醫(yī)療管理項目上，醫(yī)院的藥物信息化系統(tǒng)現(xiàn)在已經(jīng)變得越來越綜合和一體化，傳統(tǒng)的單一分散模式正在逐漸瓦解。相信在不久的未來，全國都可以實現(xiàn)全面的醫(yī)療信息共享，醫(yī)院和醫(yī)院之間也能夠?qū)崿F(xiàn)更好的合作[7]。

1.2 現(xiàn)代化藥物管理與醫(yī)院管理的相關性

根據(jù)我們的了解，了解藥物的基本信息是最基礎的醫(yī)院管理步驟，而這個步驟事實上也是最重要的?，F(xiàn)代化藥物管理就是醫(yī)院管理的基石，在它的幫助下醫(yī)院管理才得以和其他應用系統(tǒng)很好地實現(xiàn)轉(zhuǎn)換溝通，進而實現(xiàn)最終的醫(yī)院藥物管理目標[8]。醫(yī)院藥物信息化系統(tǒng)的基礎就是醫(yī)學信息，想要實現(xiàn)醫(yī)院管理從終末式向?qū)崟r環(huán)節(jié)控制模式轉(zhuǎn)變這個目標，我們必須以醫(yī)院藥物信息化系統(tǒng)為基礎，不斷完善管理的工作過程，實現(xiàn)醫(yī)院信息實時報道的目標，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平和工作效率，為更多有需要的病人更好地服務。在規(guī)劃一些科學的計劃和決策的時候，我們所遵循的原則應該是將信息資料的運用過程全面地反映出來，才能夠?qū)π畔⒂懈娴恼莆蘸团袛?，進而順利地展開相關的醫(yī)療管理計劃[9]。

2 醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)的建立方向與體系模塊

2.1 建立方向

全面推進醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)建設，不斷對網(wǎng)絡架構進行改善和更新，構建起完善的災難備份系統(tǒng)，不斷交換更新相關的存儲和服務器信息，一一構建起完善的護士工作站、影像系統(tǒng)處理工作站以及藥物管理工作站等信息部門系統(tǒng)，并且將這幾個工作站的信息整體地聯(lián)系在一起，讓所有醫(yī)療人員都能夠清楚全面地了解到藥物和各科室的使用情況。

2.2 體系模塊

首先，我們要將護士工作站和住院醫(yī)師工作站等一一建立在相關的醫(yī)院病區(qū)范圍內(nèi)，讓醫(yī)院能夠?qū)λ械淖≡喝藬?shù)情況進行計算機信息管理，同時在醫(yī)院各臨床、門診科室建立放射科信息化系統(tǒng)。比如在醫(yī)院內(nèi)科建立與藥劑科聯(lián)網(wǎng)的藥物管理系統(tǒng)，主要功能包括對藥物的入庫、使用、庫存、有效期和費用管理以及各種統(tǒng)計查詢等。在醫(yī)院醫(yī)療管理部門即醫(yī)務部建立醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)。在醫(yī)院計劃財務處建立經(jīng)濟管理系統(tǒng)，主要功能是對醫(yī)院各部門費用數(shù)據(jù)、醫(yī)院及科室收支情況、成本分攤、經(jīng)營水平的整理等。將固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)和固定資產(chǎn)管理中心等系統(tǒng)構建起來，完善相關的附件采購、資產(chǎn)、使用和管理等系統(tǒng)功能，做好相關的資產(chǎn)統(tǒng)計、管理和查詢等工作。另一方面，還有一個非常重要的系統(tǒng)就是藥物管理系統(tǒng)，每一個采購中心、醫(yī)院計劃財務處以及醫(yī)學工程部都需要構建起這個藥物管理系統(tǒng)，用來管理好衛(wèi)生材料和醫(yī)院藥物的領用、緊張、入庫以及申請購買等工作。

3 加強醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)在基層醫(yī)院應用的措施

3.1 增強管理者的信息意識

想要把信息意識問題徹底地解決掉，筆者認為最先要做的事情就是從管理者的角度著手，站在管理者的角度來思考問題，例如思考醫(yī)學信息對醫(yī)院管理服務的作用表現(xiàn)在哪里，這樣才能夠?qū)嫿ㄆ鹜晟频?、整體的醫(yī)院藥物信息化管理思想。在計劃培訓任務的時候，可以站在信息使用程度的角度開始對培訓的任務和方式進行分工，這樣才能夠讓所有的醫(yī)務人員都能夠更好地利用信息資源。同時信息化建設是管理學、經(jīng)濟學、計算機等多學科的綜合應用。許多醫(yī)院領導面對陌生復雜的信息化，在建與不建、如何建等問題上，缺乏經(jīng)驗，決策難度大。因此，醫(yī)院應組織起自己的技術力量，汲取兄弟單位的成功經(jīng)驗，結合自身實際，并聘請有一定水平的信息化專家，組成工作小組，對信息化建設有關的重大問題，進行全面、深入地研究。在此基礎上，決策才有科學的依據(jù)[10]。

3.2 實行分階段逐步實施

眾所周知，一個醫(yī)院信息化系統(tǒng)的構建并不是一件簡單的事情，該信息系統(tǒng)的內(nèi)容和很多方面的東西都存在著密切的聯(lián)系。例如它包括了素質(zhì)問題、技術問題以及管理問題等多個方面，只要我們?nèi)笔Я似渲械囊粋€方面，整個系統(tǒng)工程都無法順利構建起來。因此，我們必須根據(jù)醫(yī)院的實際情況，掌握醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展規(guī)劃和設想來對信息化系統(tǒng)進行分工，才能夠?qū)⒄麄€系統(tǒng)工程的風險降到最低，才能夠更順利地實現(xiàn)醫(yī)院的最終目標，為未來的醫(yī)院發(fā)展道路打下堅實的基礎[11]。想要對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行科學化的管理，有一個必備的條件就是醫(yī)院必須擁有一些科學合理的規(guī)章制度，這樣才能夠順利地展開各種藥劑科的管理工作。醫(yī)院的制度規(guī)范必須全面覆蓋醫(yī)院的藥物管理內(nèi)容，不可以忽略其中任何一個部分，這樣科主任才能夠更好地領導醫(yī)院的醫(yī)護人員，全面展開相關的醫(yī)務工作，例如住院藥房、采購藥品、中西藥房門診、制劑室以及臨床藥學室管理等多方面的工作。只有做到這樣，醫(yī)院才能夠更加充分地展示自己的個體價值，才能夠為更多有需要的病人服務。

3.3 統(tǒng)一信息化標準規(guī)范

在開發(fā)和使用醫(yī)院信息化系統(tǒng)之前，我們首先要做的事情就是如何處理好技術環(huán)境、數(shù)據(jù)采集以及錄入編碼等多個方面的統(tǒng)一性關系，并以此為基礎規(guī)范相關的醫(yī)學標準，確保所有的醫(yī)學信息都是準確的、最及時的和最真實的。如此一來，我們才能夠為構建起完善的醫(yī)學信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)學信息之間的傳遞和共享[12]。在采集各種變量的時候，我們要用一些統(tǒng)一的編碼來記錄這些變量。在對編碼進行制定的時候，我們必須遵循下面的幾個原則，分別是自定標準原則、國際標準原則和國家標準原則等?，F(xiàn)在我們能夠獲取到的編碼幾乎沒有幾個是公認的，但是有很多重要的新疾病編碼是迫切需要我們?nèi)缰贫ǖ?，這也是我們目前迫切需要解決的問題，各醫(yī)療部門在日后必須重視并且統(tǒng)一解決[13]。臨床科室必須憑加注醫(yī)療診斷、醫(yī)師簽名的紅處方可領取，如果藥物的性質(zhì)是針劑麻醉藥，我們必須另外開備附加說明，每天都必須有專業(yè)的醫(yī)務人員來登記處理好相關的精神藥品和麻醉藥品。對過期了的藥品，必須嚴格按照法律的要求來處理，不在醫(yī)療工作中使用。最后，醫(yī)院還需要嚴格按照我國的醫(yī)療法律制度來處理好醫(yī)療質(zhì)檢人員的綜合評定和醫(yī)院臨床用藥的工作及其相關要求。

3.4 提高醫(yī)護人員信息素質(zhì)

醫(yī)院工作經(jīng)常都會涉及到醫(yī)院多個信息化系統(tǒng)。所以我們的醫(yī)務人員必須具備一定的一些知識和技能，全面地了解和掌握好相關的計算機技術和操作技能。至于培訓這個方面，針對不同等級的醫(yī)務人員，醫(yī)院應該設立不同的培訓項目來對他們進行定期培訓。在計算機系統(tǒng)制定好相關的考評考核制度，讓全體的醫(yī)院工作人員都能夠真正地掌握好相關的醫(yī)療信息，在有需要的時候都能夠從計算機信息系統(tǒng)中獲取到有效的醫(yī)療信息，更好地展開自身的醫(yī)療工作。在這個每天都處在不斷變化的社會中，我們必須與時俱進，不斷地更新醫(yī)院的管理理念和方式，才能夠在這個競爭激烈的醫(yī)療市場上獲取到長期可持續(xù)發(fā)展，不被市場淘汰。

綜上，該院醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)建設項目的開展可以看作是中國醫(yī)院藥物信息化建設的一個縮影，為推動醫(yī)療機構藥物信息化的發(fā)展提供范例。但是醫(yī)院管理的現(xiàn)代化藥物管理應用的核心是提高醫(yī)務人員和醫(yī)療機構整體的醫(yī)學知識水平、技能與素質(zhì)，提高醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量，使醫(yī)療機構在日趨激烈的市場競爭中求得生存和發(fā)展。

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Establish a Modern Hospital Drug Management System

FENG Meiyu
The Red Cross Central Hospital of Harbin,Harbin,Heilongjiang Province,150000,China

The modern hospital medicine management level can directly affect the quality of medical services to the hospital,affected some traditional factors,hospital management modernization drug development is lagging behind,the existing management model has lagged behind the development of the hospital pharmacy requirements.This paper outlines the modern relationship between drug administration and hospital management,the establishment of a modern system of hospital medicine management system,and finally discusses the application of measures to strengthen the primary hospital hospitals modern medicine management system:enhanced awareness of information management,the implementation of a phased implementation of a unified information technology standards and improve the quality of health care information.

Hospital;Modern medicine management system;Primary hospital;Information management

R197.3

A

1672-5654（2015）01（b）-0067-02

2014-10-10）

馮美玉（1982-），女，黑龍江哈爾濱人，本科，主管藥師，主要從事臨床藥學工作。