增加藥房藥品有效期和數(shù)量的管理方法探討

柳云鵬

河南煤炭建設集團有限責任公司職工醫(yī)院藥房，河南鄭州450009

增加藥房藥品有效期和數(shù)量的管理方法探討

柳云鵬

河南煤炭建設集團有限責任公司職工醫(yī)院藥房，河南鄭州450009

該文從估算藥房藥品的消耗量、設立藥房藥品的預警制度、合理管理藥房藥品的庫存、強化采購和藥品驗收的管理、合理管理有效期藥品、及時了解藥品使用情況等6方面，探討增加藥房藥品有效期和數(shù)量的管理方法。

藥房；藥品；有效期；數(shù)量

因藥品是用于預防、治療、診斷疾病的物品，其質(zhì)量和合理使用與否都影響到患者的健康和生命安全[1]。藥房管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的組成部分，藥品有效期和數(shù)量的管理是藥房管理的復雜問題。故只有使藥房藥品管理規(guī)范化、制度化，減少藥品輸送過程中的差錯，才能推動藥房藥學的發(fā)展，為患者提供有效、安全的藥品[2]。該文旨于探討增加藥房藥品有效期和數(shù)量的管理方法。現(xiàn)報道如下。

1 估算藥房藥品的消耗量

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可依據(jù)藥房發(fā)藥的情況統(tǒng)計出藥品的消耗情況，分析、評估藥品的消耗情況，推算能保證臨床需求的近似庫存值，從而決定采購的數(shù)量。此外，運用統(tǒng)計學知識，依據(jù)氣候、季節(jié)的變化和臨床用量的趨勢對藥品的消耗量隨著時間的變化進行動態(tài)估計，是庫存值與實際需求相符。

2 設立藥房藥品的預警制度

由于藥品的有效期決定了庫存藥品的有效性，故設立有效期預警制度對保證藥品的質(zhì)量至關重要。藥品入庫時，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設定好時間，使得信息管理系統(tǒng)可對臨近有效期的藥品提前報警，如設定系統(tǒng)提前1個月左右報警，可加強對藥品有效期的管理。在藥品入庫時，遵循先入先出的原則，使得藥房的藥品維持較新的狀態(tài)，不至于達到報警線[3]。此外，還需設立上下報警限，藥房藥品的上限值是指某一時段內(nèi)的必須庫存量，一般相近于庫存值，如7 d的庫存量；下限值是指當藥房缺少藥品信息管理系統(tǒng)報警的庫存量，當庫存低于或等于下限值時，信息管理系統(tǒng)可在劃價、擺藥、發(fā)藥時提示庫存量較少，且該系統(tǒng)可依據(jù)“采購數(shù)目=上限與實際庫存值的差值”確定采購計劃，上傳至藥庫?？梢罁?jù)醫(yī)院的采購能力確定藥房藥品的下限值，如可1 d內(nèi)采購到位藥品，下限值可設為2 d的需求值[4]。

3 合理管理藥房藥品的庫存

為了使藥品的庫存在保證正常使用的情況下，還可做到不擠壓，藥品有效期主負責人和病區(qū)藥房負責人常聯(lián)合辦公，共同研究決定下一周的采購計劃。周五下午統(tǒng)一領取下周所需藥品，周三對需要的藥品進行補給，如有特殊事件發(fā)生另行計劃。對于那些在使用前需要做測試、使用比較頻繁或使用有效期長的藥品，可以讓藥房多給予一些，從而減少領藥的頻率，最為重要的是這樣做可以降低患者的用藥風險，防止帶給患者不便的情況發(fā)生[5]。請領的藥品須嚴格按照說明書，使用相應的設備，存放在藥房儲庫，使藥品在規(guī)定的溫濕度下儲存。

對于那些使用頻率較低或無法儲藏的藥品，在確實需要時再去領取。尤其是那些外科手術需要的藥品，各科室一般情況下沒有存儲，必須在患者入院時，科室人員及時去藥房領取，以免耽誤治療。此外，還有一些藥品是需要特殊存儲的，因而各部門人員要切實根據(jù)存儲空間和設備的大小，定期請領，保證藥品的質(zhì)量[6]。

4 強化采購和藥品驗收的管理

這主要是針對藥房管理人員提出的要求。藥房工作人員必須對《藥品管理法》的相關規(guī)定有所熟悉，如藥品質(zhì)量、價格標準、用藥情況等，同時要掌握藥品識別辦法。在將藥品放入庫中保存以前，要讓庫管人員仔細核查藥品品種和數(shù)量、具體來源和批號、生產(chǎn)單位和藥品質(zhì)量、商品名稱和規(guī)格等級等內(nèi)容，而對于特殊的中藥材，則要詳細記錄出產(chǎn)地、生產(chǎn)質(zhì)量等內(nèi)容。從外觀檢查發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的西藥或中藥交給藥檢室檢驗，檢定中藥飲片和中藥材。只有藥品確認合格、相關數(shù)據(jù)核實無異，藥房管理人員和相關采購人員簽字確認后，藥品才能入庫保管。新購進的藥品有效期短于6個月的藥品原則上不可入庫，藥品有效期至少長于1年，除了臨床治療急需，短時間內(nèi)不可買到的除外。

5 合理管理有效期藥品

藥品的使用是有時間限制的，必須在適宜的條件下保存藥品。合理管理有效期藥品主要有以下幾個方面。

5.1 藥品發(fā)放與存儲

發(fā)放藥品時可針對接近有效期的具體情況進行選擇，對于那些打開包裝進行銷售的藥品則分門別類的用瓶裝形式進行存放，一方面有利于識別藥品期限，另一方面有利于防止藥品污染。置于藥柜上的藥品需要專人負責，進行有效清潔和整理，實現(xiàn)藥品管理的人人參與機制。

5.2 協(xié)調(diào)管理

各藥房每月應定期檢查藥品的效期與質(zhì)量，對于3個月內(nèi)沒有銷售的藥品和6個月內(nèi)有效的藥品進行記錄，并將有關情況及時通知藥劑科，利用各種手段，如同其他藥品管理庫房協(xié)商、在醫(yī)院部門推廣藥品、同醫(yī)師協(xié)商用藥問題等，解決處理接近有效期的藥品。

5.3 藥房環(huán)境管理

藥房環(huán)境對藥品的存儲具有重要作用，藥房工作人員有必要每天檢查和記錄儲存藥品的濕度、溫度，以便調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度。

5.4 藥品報損處理

對于那些過期藥品和破損藥品，要做好記錄，將報損單填好上報，經(jīng)由科室主任批準以后，對其進行合理處理，但藥品報損金額需控制在合理范圍內(nèi)，保持低于銷售額的萬分之一。對于那些只是包裝損壞的藥品，可及時退回藥庫，從而及時與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行調(diào)換。

6 及時了解藥品使用情況

對藥品的某日或某一段時間的用藥動態(tài)進行統(tǒng)計，確保藥品在可滿足臨床需求的前提下，使領用的藥品做到經(jīng)濟、有效、有應急能力，但在這一過程中切忌貪多，過多的藥品累積會造成浪費。同時，藥房有必要儲存一些急救藥和解毒藥，以備不時之需。關于領取藥品的數(shù)量和頻率問題，需要參考藥品以往使用的經(jīng)驗。關于用量大的藥品，按實際需求的倍數(shù)取藥，充分做好用藥準備；關于用量小或有效期比較短的藥品則需要少領?。淮送?，一些新藥在使用時，不可盲目領取，依據(jù)具體的使用情況再做調(diào)整，避免藥品的擠壓和報損。對于解毒藥和搶救藥品需保證一定的基數(shù)。

綜上所述，對藥品實行有效的管理是保證藥品質(zhì)量、減緩醫(yī)院資金壓力的有效手段，也是衡量醫(yī)院藥房調(diào)劑能力的重要方式。在實際的藥房管理工作中，應從患者的實際利益出發(fā)，充分考慮患者的需求，以患者為服務中心，切實完善和保證醫(yī)療服務的質(zhì)量。此外，還可以開展用藥宣傳工作，解答患者關于藥品使用的問題，提高患者的用藥滿意度，保證藥品的有效期質(zhì)量，減少藥品資源的浪費。

[1]范慧明，曾定元.醫(yī)院藥品庫存管理優(yōu)化改進問題研究—基于QCC管理工具的運用[J].會計之友，2013（4）:47-51.

[2]林琳.運用Excel表改進我院藥品的有效期管理[J].中國藥房，2013（37）: 3492-3495.

[3]梁高鑅，張海平.加強藥房藥品有效期和數(shù)量的管理方法研究[J].北方藥學，2013（10）:150-151.

[4]胡文琴.藥品有效期管理的實踐與思考[J].醫(yī)院管理論壇，2014（9）:53-55.

[5]王凌偉.山西省藥房藥品儲存信息管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].大連：大連理工大學，2012.

[6]葉美燕.藥品有效期一覽表在科室藥品管理中的應用[J].護理與康復，2011，12(5):34－35.

Discussion about Increasing the Management Method of Pharmacy Drugs Effective Eeriod and Number

LIU Yunpeng
The Pharmacy of Henan Coal Construction Group Co,Ltd.Hospital workers,Zhengzhou,Henan Province 450009,China

This paper estimates from the establishment of early warning system of medicine，pharmacy drug consumption，rational management of drug stock management，strengthen the drug procurement and acceptance of the management，strengthen the drug procurement and acceptance management，the use of dynamic，attention to drug reinforcing drugs is valid for a period of six aspects of increasing management method of pharmacy drug effective period and number of.

Pharmacy；Pharmaceutical；Validity；Quantity

R954

A

1672-5654（2015）01（b）-0054-02

2014-10-13）

柳云鵬（1973-），男，河南南陽人，本科，主管藥師，研究方向：藥品管理及應用。