醫(yī)院超聲科之創(chuàng)新思維能力的教育培養(yǎng)

王繼安

哈爾濱阿城區(qū)婦幼保健院超聲科，黑龍江哈爾濱 150300

超聲科人才創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)工作是一個漫長而復(fù)雜的過程，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界非常關(guān)注的培養(yǎng)方向，創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)能夠促進醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，加快醫(yī)學(xué)科技的研發(fā)，為人們提供更多的治療方法。培養(yǎng)超聲科創(chuàng)新思維能力人才不僅需要具備一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，還需掌握基本的物理學(xué)、計算機學(xué)、超聲科影像學(xué)等基本知識，另外還需要具備較強的醫(yī)學(xué)信息分析與處理技術(shù)，能夠運用專業(yè)知識實施操作醫(yī)學(xué)儀器等，為了使超聲科人才得到有效培養(yǎng)，可開展相應(yīng)的技術(shù)操作培訓(xùn)、素質(zhì)培養(yǎng)、在職培養(yǎng)等教育培養(yǎng)來提高超聲科人才的創(chuàng)新思維能力，現(xiàn)報道如下。

1 醫(yī)院超聲科人才創(chuàng)新思維培養(yǎng)的注意事項

1.1 注意營造輕松的學(xué)術(shù)氛圍

一個良好的學(xué)術(shù)環(huán)境是培養(yǎng)人才創(chuàng)新思維的最佳環(huán)境，因此，在培養(yǎng)人才的過程中需要注意營造輕松的學(xué)術(shù)氛圍，減少因環(huán)境的嚴肅氣氛給人才造成不必要的壓力。為了使超聲科人才的創(chuàng)新思維能力得到有效培養(yǎng)，學(xué)術(shù)專科可開始從基礎(chǔ)知識培養(yǎng)人才，使專科人才能夠盡快的了解超聲科行業(yè)，了解市場行情，并結(jié)合技術(shù)訓(xùn)練、理論學(xué)習(xí)、病例收集等學(xué)習(xí)過程不斷的提高自身的能力與水平，加深對醫(yī)院超聲科的理解，并對相關(guān)疾病有正確的認識，通過不斷的培養(yǎng)與訓(xùn)練環(huán)節(jié)，鍛煉人才的創(chuàng)新思維[1]。

1.2 注意加強外語學(xué)習(xí)

我國許多超聲科醫(yī)療設(shè)備都屬于進口設(shè)備，這些設(shè)備的影像顯示以及人機對話都采用英語形式，這就要求超聲科人員需要具備一定的英語水平以及口語交流能力，并且，該交流能力需要與超聲科專業(yè)相符合。為了提高專科人員的英語水平，?？迫藛T可利用專科書籍以及技術(shù)英語講座等方式來提高自身的?？朴⒄Z水平，并利用外語查房、國際學(xué)術(shù)等方式來拓展醫(yī)學(xué)知識面，豐富專業(yè)知識[2]。

1.3 注意根據(jù)學(xué)科加強基礎(chǔ)知識培養(yǎng)

超聲學(xué)科專業(yè)最重要的是學(xué)會看懂超聲圖形，而超聲圖形是根據(jù)解剖形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)知識來學(xué)習(xí)，通過超聲技術(shù)對患者體內(nèi)不同組織結(jié)構(gòu)的對聲阻抗差異現(xiàn)象，能夠直接在顯示屏中看到組織結(jié)構(gòu)的不同陰暗灰階，以此來顯示解剖的結(jié)構(gòu)狀況。因此，在學(xué)習(xí)超聲科的圖像觀察環(huán)節(jié)前，需要對人員的解剖學(xué)進行復(fù)習(xí)與加強，讓人員能夠熟練掌握解剖學(xué)，從而提升斷層解剖的圖像技能[3]。

1.4 注意加強對超聲科影像的臨床診斷技術(shù)培養(yǎng)

超聲科是一項綜合性非常強的學(xué)科，不僅需要從事人員具備良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，還需要從事人員具備良好的臨床診斷技術(shù)，因此，在學(xué)習(xí)超聲科該專業(yè)時，需要加強對超聲科影像的臨床診斷技術(shù)培養(yǎng)，對臨床實踐工作加強重視[4]。

2 醫(yī)院超聲科創(chuàng)新思維能力的教育培養(yǎng)策略

2.1 學(xué)習(xí)超聲科基礎(chǔ)知識是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的前提

超聲科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的組成部分，需要具備較強的綜合知識，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的前提。為了使超聲科專業(yè)學(xué)生在日后能夠成為一名合格的專業(yè)醫(yī)師，需要從學(xué)生創(chuàng)新思維能力開始著手培養(yǎng)，將醫(yī)院超聲科必須掌握的解剖知識、臨床病理知識、生理病理知識等相關(guān)知識進行重點教學(xué)，加強對X線、核磁共振以及CT影像的認知培訓(xùn)，了解需要關(guān)于超聲科范圍內(nèi)的各個疾病狀況以及體征現(xiàn)象，確保這些知識能夠用于日后工作。另外，醫(yī)院超聲科的教學(xué)還需要融入臨床教學(xué)，注意將患者的疾病癥狀、心率狀況、胸片等檢查進行結(jié)合分析，加強學(xué)生對臨床知識的了解，并根據(jù)超聲設(shè)備的不同超聲現(xiàn)象進行分析，使學(xué)生能夠全面認識超聲圖所顯現(xiàn)的圖像特征[5]。

2.2 改變超聲科傳統(tǒng)的教學(xué)模式

傳統(tǒng)的超聲科教學(xué)方式普遍采用教師講解、學(xué)生聽的方式來進行教學(xué)，在整個學(xué)習(xí)過程中學(xué)生都是屬于被動的接受模式，這種醫(yī)學(xué)教學(xué)方法從很大程度上限制了學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。為了培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需求的人才和具有較強實用性的人才，?？平處熝芯砍暱频慕虒W(xué)內(nèi)容以及教學(xué)特點，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況與知識重點進行針對性教學(xué)，采用多元形式的教學(xué)方法，將現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)多媒體教學(xué)以及實際案例式教學(xué)和問題導(dǎo)向教學(xué)法等教學(xué)方法靈活應(yīng)用于超聲科專業(yè)教學(xué)中，利用多元化的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并讓學(xué)生主動參與至超聲科教學(xué)過程中，提高學(xué)生對超聲?？茖W(xué)習(xí)的積極性。

如多媒體式教學(xué)法，多媒體式教學(xué)能夠直接突破傳統(tǒng)的黑板加粉筆的組合教學(xué)形式，使課堂教學(xué)靈活，超聲科醫(yī)學(xué)?？票揪褪且豁楈`活度高的學(xué)科，需要牽涉動態(tài)影像的觀察學(xué)習(xí)、影像的分辨學(xué)習(xí)、超聲設(shè)備儀器的操作學(xué)習(xí)等內(nèi)容，這些學(xué)習(xí)內(nèi)容用課程理論知識是無法將其具體操作方式完整地呈現(xiàn)出來，為了使超聲科課堂教學(xué)能夠符合專科教學(xué)要求，應(yīng)用多媒體式教學(xué)能夠使課程內(nèi)容變得更直觀。教師在準備開展超聲科多媒體教學(xué)前，可根據(jù)學(xué)科內(nèi)容制作相應(yīng)的PPT，應(yīng)用于課堂多媒體播放。在制作PPT的過程中，教師需要結(jié)合超聲科的教學(xué)內(nèi)容整體列出主要的重點結(jié)構(gòu)，再將教學(xué)內(nèi)容進行提煉，文字盡量簡明扼要，整體構(gòu)圖明朗，字體顏色以及字號要根據(jù)內(nèi)容的區(qū)域來加以區(qū)分和規(guī)劃，注意PPT文字的整體美觀，利用色號將重點文字進行標明，超聲科教學(xué)時能夠讓學(xué)生更容易的掌握其中的重點知識。如在根據(jù)某個疾病進行講解時，可對該疾病加入動態(tài)影像，并根據(jù)各類疾病的不同嚴重程度進行區(qū)分講解，另外，除了講解典型和常見的疾病以外，還要講解少見以及復(fù)雜的病理，讓學(xué)生對這些復(fù)雜病例進行反復(fù)研究與觀察，拓展學(xué)生的常識，讓學(xué)生了解更多未知的疾病，擴大學(xué)生對疾病類型的認知。在利用多媒體教學(xué)時，由于多媒體功能較為全面，能夠彌補課堂教學(xué)中許多無法實際操作的實驗過程，教師在利用多媒體實施教學(xué)時，可將難以用語言描述的圖像內(nèi)容用多媒體的形式來表達，如在講解關(guān)于超聲影像下對患者肝臟穿刺活檢的教學(xué)內(nèi)容時，教師可利用Flash動畫來根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作成動態(tài)的動畫，將手術(shù)內(nèi)容變得更形象與直觀，并將其反復(fù)在課堂播放，有利于學(xué)生構(gòu)成形象思維，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，加強學(xué)生對高難度手術(shù)的理解力[6]。

如實際案例教學(xué)法，實際案例是將與超聲科有關(guān)的疾病案例進行先導(dǎo)式教學(xué)，將問題設(shè)為研究基礎(chǔ)，再用所學(xué)理論知識對疾病中的各個病例狀況進行討論，這樣的教學(xué)方式能夠激發(fā)學(xué)生主動參與超聲科的學(xué)習(xí)過程當中，提供給學(xué)生更大的思維空間，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，讓學(xué)生能夠?qū)栴}進行有效思考，并通過不斷的猜想創(chuàng)新出多種答案。實施案例教學(xué)需要結(jié)合超聲科的理論知識以及臨床知識進行教學(xué)，利用對疾病類型的多種角度分析，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，并培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，加強學(xué)生的對問題的解析能力，使學(xué)生所學(xué)知識在未來有真正的用途。

如問題導(dǎo)向教學(xué)法，問題導(dǎo)向教學(xué)法是現(xiàn)代許多?？圃盒３Ｓ玫慕虒W(xué)方法，這種教學(xué)方法是在課堂中設(shè)立醫(yī)學(xué)問題，將學(xué)生作為教學(xué)中心，并根據(jù)超聲科的學(xué)習(xí)內(nèi)容來舉例出多種復(fù)雜以及有意義的教學(xué)問題，讓班級學(xué)生組成多個小組形式，讓學(xué)生組根據(jù)問題內(nèi)容進行研究與分析，再跟隨教師的逐步引導(dǎo)，找出其中的正確答案。這種教學(xué)方式能夠讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)理論知識不斷地分析問題，使學(xué)生能夠加深對基礎(chǔ)知識的印象，在這個思考的過程鍛煉學(xué)生的自助學(xué)習(xí)能力，并以小組的形式讓學(xué)生能夠發(fā)揮課堂主導(dǎo)地位，激發(fā)學(xué)生的積極性，使學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)過程提高創(chuàng)新能力。如，教師在講解關(guān)于心臟病室間隔缺損疾病時，教師可根據(jù)疾病創(chuàng)設(shè)問題，再讓學(xué)生組成多個小組進行討論，并讓每個小組學(xué)生代表來提出研究所得出的答案，最后教師再引導(dǎo)學(xué)生去復(fù)習(xí)關(guān)于心臟解剖學(xué)內(nèi)容，并根據(jù)理論知識內(nèi)容來分析出該疾病的臨床特征以及超聲科會出現(xiàn)的雜音現(xiàn)象等，最后再將多普勒超聲的圖像特征進行結(jié)合講解，通過這些知識與疾病癥狀的結(jié)合，能夠使學(xué)生在腦海中形成關(guān)于疾病的知識連環(huán)，加深學(xué)生對超聲科影像內(nèi)容的認識，從而使學(xué)生能夠根據(jù)知識步驟來逐步的找出答案，使學(xué)生的創(chuàng)新思維能夠通過知識的鏈接而激發(fā)。通過問題導(dǎo)向法，能夠使學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)過程變?yōu)橹鲃訁⑴c，并通過結(jié)合超聲科知識創(chuàng)設(shè)問題培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。

2.3 利用超聲科影像培養(yǎng)學(xué)生形成創(chuàng)新思維能力

超聲科學(xué)科牽涉范圍非常廣泛，教學(xué)內(nèi)容也十分豐富，教師在實施超聲科教學(xué)時，需要將臨床學(xué)、生理學(xué)、超聲圖像等學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合在一起，讓學(xué)生根據(jù)這些知識來分析疾病與超聲圖像之間的聯(lián)系以及發(fā)展狀況，通過超聲科影像培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，使學(xué)生能夠根據(jù)影像內(nèi)容來推斷疾病的可能性和范圍。如在根據(jù)肝硬化疾病來分析超聲圖像時，可以根據(jù)圖像的回聲狀況來進行觀察，回聲粗糙的表示該患者患有肝硬化疾病，并且隨著患者肝臟功能的不斷下降，患者會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，在超聲影像中圖像會顯示在肝周圍出現(xiàn)液體性陰暗區(qū)，因膽囊因素會呈現(xiàn)出雙側(cè)影現(xiàn)象，并且患者會出現(xiàn)明顯的脾臟增大現(xiàn)象。學(xué)生在觀察超聲科影像時，時常會根據(jù)所學(xué)章節(jié)來推斷該疾病，而這些推斷都是由于慣性思維所造成，因此極可能出現(xiàn)錯誤的推斷現(xiàn)象。因此，教師在實施教學(xué)時，可將疾病的可能性擴大，讓學(xué)生根據(jù)超聲影像不斷地推測，在推測過程中鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，使學(xué)生能夠用客觀的角度來觀察超聲科影像，避免受慣性思維的影響，從而加深對超聲科知識內(nèi)容的理解。

2.4 利用實踐操作培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力

超聲科?？谱鳛獒t(yī)療專科，離不開實踐操作過程，根據(jù)超聲科專科的診斷過程來看，實踐操作是其中必備的實施環(huán)節(jié)。因此，在開展超聲科教學(xué)時，不能只注重理論課程的教學(xué)，還應(yīng)加強對學(xué)生實踐操作環(huán)節(jié)的教學(xué)。并讓學(xué)生在實習(xí)期間能夠親自觀看上機操作，并熟練掌握設(shè)備儀器的使用方法，讓學(xué)生嘗試親自獲取超聲影像，并讓學(xué)生與患者角度相互交換進行學(xué)習(xí)，如可讓學(xué)生躺進超聲科影像診斷設(shè)備上，讓學(xué)生感受到患者的檢查感受，感受來自探頭的檢查方向以及探頭在檢查過程中所需的力度，學(xué)會調(diào)節(jié)超聲科影像清晰度。通過不斷的實踐使理論知識變得更立體化，使學(xué)生通過實踐過程培養(yǎng)學(xué)生形成創(chuàng)新思維，加深學(xué)生對超聲科影像知識的理解，使學(xué)生在日后工作實踐時能夠很好的與患者換位思考，形成良好的醫(yī)德。

3 結(jié)語

綜上所述，根據(jù)我國多年的醫(yī)學(xué)教學(xué)狀況來看，教師的傳統(tǒng)教學(xué)方法、學(xué)生的思維限制、課堂教學(xué)氛圍嚴肅、重理論輕實踐等現(xiàn)象都是阻礙我國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的重要因素，因此，為了促進我國醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，應(yīng)盡快改變醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方式，根據(jù)我國醫(yī)學(xué)界對人才的要求來加強外語學(xué)習(xí)、營造輕松的學(xué)術(shù)氛圍、根據(jù)學(xué)科加強基礎(chǔ)知識培養(yǎng)、加強對超聲科影像的臨床診斷技術(shù)培養(yǎng)等，在注重理論知識培養(yǎng)的同時利用超聲科知識加強對學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，通過學(xué)習(xí)超聲科基礎(chǔ)知識為學(xué)生打下良好的知識基礎(chǔ)，改變超聲科傳統(tǒng)的教學(xué)模式，結(jié)合學(xué)科特點開展多媒體式教學(xué)、實際案例教學(xué)、問題導(dǎo)向教學(xué)等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動力，并通過多元式教學(xué)鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的創(chuàng)新思維能力，使學(xué)生的所學(xué)技能能夠符合時代的發(fā)展，符合未來醫(yī)學(xué)界對人才的要求[6]。

[1]曾小萍,蘇琴,安麗英,等.基層醫(yī)院超聲科醫(yī)師臨床誤診漏診原因分析與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,7（10）：234-235.

[2]王平,李凱.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)超聲實習(xí)帶教體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013,19(2):413-415．

[3]黃華興.沈力宗.肇毅，等．PBL與LBL相結(jié)合在基礎(chǔ)外科學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2013，12(3):227-229．

[4]杜麗娟.何文，超聲影像學(xué)專業(yè)研究生臨床思維能力的培養(yǎng)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28(7):86-87．

[5]陳國元.楊克敵.運絡(luò)伽，等．武漢市某高校預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)法的探索與實踐[J].醫(yī)學(xué)與社會，2011，23(11):102-104.

[6]任曉萍.潘文清.伊藝民，等.提高超聲進修醫(yī)師臨床思維能力的實踐探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，10(6):88-89.