醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)途徑的探討

劉曉，馬亞娜

1.蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇蘇州215000;2.蘇州大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院，江蘇蘇州215000

醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)途徑的探討

劉曉1,2，馬亞娜1

1.蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇蘇州215000;2.蘇州大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院，江蘇蘇州215000

我國各地區(qū)醫(yī)院同行業(yè)之間的競爭日趨激烈，但醫(yī)院之間的競爭最終還是取決于人才競爭，突出表現(xiàn)在管理人才之間的競爭。對于存活于市場經(jīng)濟環(huán)境下的醫(yī)院而言，除了醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境改善和醫(yī)療資源豐富之外，應(yīng)當(dāng)注重管理人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，更好地將醫(yī)院運營的經(jīng)濟和社會效益以最大化方式發(fā)揮出來，這樣才能提升醫(yī)院在激烈的行業(yè)競爭中的優(yōu)勢地位。因此，研究現(xiàn)代醫(yī)院如何培養(yǎng)出一支強有力和高效的管理人才模式，探討其切實可行的培育途徑顯得尤為緊迫。

醫(yī)院；管理人才；職業(yè)化；培養(yǎng)途徑

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國越來越重視醫(yī)院管理人才在醫(yī)院營運商的職能和作用，相關(guān)管理人才的從業(yè)資格也就成為了國家和社會普遍關(guān)注現(xiàn)象，國家也為此制定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對于醫(yī)院的正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化和市場化發(fā)展起到了良好的促進(jìn)和保障作用。然而，隨著人口老齡化趨勢的明顯加速，我國各地區(qū)對于醫(yī)療資源的利用效率要求越來越高，這就需要醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)在自身經(jīng)營管理上加大投入，對于管理人才的職業(yè)化培養(yǎng)就顯得十分必要。顯而易見的是，那些不具備相應(yīng)資格的醫(yī)護(hù)人員就不應(yīng)當(dāng)從事相關(guān)工作，也只有職業(yè)化、專業(yè)化程度較高的醫(yī)院才能在日趨激烈的行業(yè)競爭中得到認(rèn)可。

1 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的解讀

職業(yè)化這一基本概念最初運用在企業(yè)管理領(lǐng)域，隨著相關(guān)理論和方法的日漸成熟，在醫(yī)院管理人才培養(yǎng)中也出現(xiàn)了職業(yè)化的要求，但至今仍沒有形成較為成熟的、權(quán)威的說法[1]。結(jié)合職業(yè)化在其他領(lǐng)域應(yīng)用方面的闡述，我們可以對醫(yī)院管理人才職業(yè)化的概念和范圍等內(nèi)容作如下表述。

1.1 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的概念

醫(yī)院管理人才職業(yè)化的定義可以被看做是在醫(yī)院日常經(jīng)營管理工作中應(yīng)當(dāng)由那些通過了專業(yè)的管理知識學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)的，經(jīng)過國家相關(guān)法定部門考核并授予相應(yīng)從業(yè)資格的，受醫(yī)院聘用后主要從事于醫(yī)院相關(guān)管理崗位的專門人員所應(yīng)當(dāng)具備的綜合職業(yè)素養(yǎng)和能力。對于醫(yī)院管理人才的職業(yè)化還可以理解為從事于醫(yī)院管理工作的專職化，管理人員的職位序列化，管理人員所具有的知識的“T”型化以及管理人才所形成的管理意識的現(xiàn)代化等內(nèi)涵。

1.2 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的范圍

具備了職業(yè)化的醫(yī)院管理人才主要涉及長期從事于醫(yī)院中不同管理地位的院長級、主任級、執(zhí)行級三個層次的全體管理領(lǐng)域的工作人員。在這三個管理層次中，處于醫(yī)院管理院長級的管理人才主要指的是院長、副院長；處于醫(yī)院管理主任級的管理人才應(yīng)當(dāng)涵蓋醫(yī)務(wù)部門主任、財務(wù)部門主任、人事部門主任、行政部門主任等醫(yī)院中基本職能部門的主要領(lǐng)導(dǎo)者；處于醫(yī)院管理執(zhí)行級的管理人才應(yīng)當(dāng)是不同科室的秘書、責(zé)任會計等工作人員。值得注意的是，作為醫(yī)院正常運行必不可少的行政人員、醫(yī)療資源管理人員以及處于后勤部門的保障人員等都應(yīng)當(dāng)被納入醫(yī)院管理人才范疇，他們通過各自職責(zé)的發(fā)揮來影響著醫(yī)院的正常管理，通過彼此所掌握的不同專業(yè)知識和技能來擔(dān)負(fù)起不同崗位的管理職責(zé)。

2 醫(yī)院管理人才職業(yè)化的素質(zhì)要求

處于不同級別和工作崗位的管理人員，所應(yīng)當(dāng)具備的職業(yè)化素質(zhì)有所差別，院長和一般底層管理人員的職業(yè)化素質(zhì)會存在較大的差異。但作為醫(yī)院的管理人才，不論哪個級別的管理者，都應(yīng)當(dāng)具備以下四個方面的基本素質(zhì)要求。

2.1 綜合性

對于醫(yī)院管理人才而言，所要求的綜合性素質(zhì)應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)為其從事于管理工作的基礎(chǔ)綜合性和內(nèi)涵綜合性兩點上。前者主要是建立在管理人才自身所應(yīng)當(dāng)形成的對醫(yī)院管理職業(yè)的深刻認(rèn)識的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)很好地把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展走向，明確其管理崗位對人員素質(zhì)的基本要求，清楚醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的普遍規(guī)律以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的職業(yè)道德[2]。后者主要表現(xiàn)在管理人員自身應(yīng)當(dāng)形成的較高水平的管理理念，具備較之于一般醫(yī)護(hù)人員更高的道德觀和與不同人群的溝通能力，并且能夠具備一定的團隊合作精神，掌握靈活的、科學(xué)的創(chuàng)造思維等。醫(yī)院管理人才素質(zhì)的基礎(chǔ)和內(nèi)涵綜合性是其從事職業(yè)化的管理工作的思想和行動指南。

2.2 創(chuàng)造性

醫(yī)院管理工作對于人才職業(yè)化的素質(zhì)要求有著其他行業(yè)所不重視的真諦，那就是要求其能夠具備理解、關(guān)心和尊重人的基本素養(yǎng)，可以激發(fā)并充分地調(diào)動自身的積極主動性和創(chuàng)造性，并能夠堅持以人為本，在管理工作中實現(xiàn)管理效能的最大化[3]。作為醫(yī)院管理人才，首先應(yīng)當(dāng)在管理思想上成為先行者，善于形成和利用自身高度抽象的邏輯思維去引導(dǎo)下屬工作人員在工作中以高素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)品質(zhì)去服務(wù)患者，并能夠把優(yōu)秀的醫(yī)院管理文化貫徹和融入各項管理工作中去。

2.3 協(xié)同性

由于個體所具備的的身心素質(zhì)、生活經(jīng)歷、學(xué)習(xí)生涯、工作態(tài)度以及思維方式等都存在著明顯的差異，這就會造成同一管理工作崗位不同管理人才在行為能力、工作效率、文化意識、精神風(fēng)貌等方面存在明顯的不同。而作為醫(yī)院管理人員，應(yīng)當(dāng)學(xué)會傾聽不同的聲音，理解不同的做法，吸收不同的文化，并從不同的觀點和態(tài)度中學(xué)會知人善用，通過極強的協(xié)調(diào)力去凝聚一個服務(wù)團隊，掌握并合理發(fā)揮每一個團隊成員的長處和潛能，通過高度的協(xié)同性來順利完成每一項工作[4]。

2.4 規(guī)范性

對于醫(yī)院的管理，更多的應(yīng)當(dāng)是對相應(yīng)的職業(yè)道德規(guī)范的遵循和貫徹，管理人才更應(yīng)當(dāng)自覺地、認(rèn)真地去履行其相應(yīng)的職業(yè)倫理責(zé)任，通過自身高度的職業(yè)責(zé)任意識和良好的行為規(guī)范去做好每一項管理工作，并為醫(yī)務(wù)人員做出率先垂范[5]。一個優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才在其職業(yè)化管理工作中應(yīng)當(dāng)首先形成規(guī)范化的職業(yè)意識，然后在貫徹和執(zhí)行醫(yī)院道德、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則等的過程中做好自律，成為他人的學(xué)習(xí)榜樣。

3 基于職業(yè)化的醫(yī)院管理人才培養(yǎng)途徑

3.1 重視并加大基礎(chǔ)衛(wèi)生管理教育培訓(xùn)的投入

國家和各級政府部門應(yīng)當(dāng)逐步提高在基礎(chǔ)衛(wèi)生管理教育事業(yè)領(lǐng)域的資金投入，重點支持那些能夠為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)、職業(yè)化的管理人才的衛(wèi)生管理教育和培訓(xùn)機構(gòu)的發(fā)展，并對教育培訓(xùn)內(nèi)容、方式、頻率以及范圍等作出科學(xué)規(guī)劃。應(yīng)當(dāng)注重針對不同層次和需求的醫(yī)院管理教育統(tǒng)編教材的編寫，在規(guī)范和完善培訓(xùn)內(nèi)容、方式和課程體系的基礎(chǔ)上，不斷改革和創(chuàng)新管理人才培養(yǎng)方法和手段，突出案例教學(xué)和管理實踐之間的有機結(jié)合。醫(yī)院還可以在有條件的情況下建立配套的管理專業(yè)研修部門，專門針對管理人才的職業(yè)化目標(biāo)和方向進(jìn)行研修，在突出醫(yī)院管理人才的職業(yè)性的基礎(chǔ)上，還要穩(wěn)步提升其職業(yè)技能。

3.2 強化各級領(lǐng)導(dǎo)并科學(xué)制定管理人才職業(yè)化培養(yǎng)規(guī)劃

為了實現(xiàn)醫(yī)院管理人才隊伍的職業(yè)化，應(yīng)當(dāng)引起國家、各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。醫(yī)院也要把管理人才隊伍的職業(yè)化培養(yǎng)提升為戰(zhàn)略發(fā)展的高度，在明確了其職業(yè)化培養(yǎng)的目標(biāo)、方向和重要性之后，應(yīng)當(dāng)在大量的科學(xué)研究和調(diào)查分析的基礎(chǔ)制定出一套醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)規(guī)劃，通過政策引導(dǎo)、社會輿論來營造醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)的大環(huán)境，并在醫(yī)院內(nèi)部的管理工作中積極落實。醫(yī)院的組織部門、人事管理部門、教育部門等可以共同策劃，針對不同層次、結(jié)構(gòu)和崗位需求的管理人才制定和實施明確的、科學(xué)的職業(yè)化培養(yǎng)方案。

3.3 構(gòu)建并不斷完善醫(yī)院管理干部職稱體系

當(dāng)前，我國還沒有正式設(shè)立醫(yī)院管理職業(yè)和管理職稱，而隨著醫(yī)院管理人才職業(yè)化的發(fā)展，對于醫(yī)院管理人才的管理職業(yè)、待遇、職業(yè)安全、職稱等的明確也就成為了必然選擇，否則不但會降低醫(yī)院管理人才的工作積極性與主動性，還有可能嚴(yán)重阻礙醫(yī)院管理專業(yè)學(xué)科的發(fā)展，不利于醫(yī)院朝著職業(yè)化管理模式發(fā)展。而作為醫(yī)院管理主體的管理人才，其職業(yè)特征與醫(yī)生、護(hù)士等人員一樣十分明顯，這就需要針對這些管理人才建立一整套科學(xué)完善的管理干部職稱體系，針對不同管理崗位人員的專業(yè)化程度、任職資格等內(nèi)容建立配套的制度，明確劃分管理人員職稱設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和范圍，明確他們的職業(yè)地位，并科學(xué)設(shè)置其職業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)等諸多內(nèi)容。

3.4 建立職業(yè)化管理人才考核評價體系

在醫(yī)院職業(yè)化管理人才的考核評價至今仍沒有明確的、可依據(jù)的指標(biāo)，雖然國家仍沿用的是“德、能、勤、績、體”的考核評價措施，但在管理人才考核評價中存在著很多爭議，其真實性、公平性、有效性等受到了懷疑，這也是不利于醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)的一個主要因素。在醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)過程中，應(yīng)當(dāng)建立與之相配套的考核評價體系，可以從合理、公平、公正的角度去制定評價指標(biāo)以真實地反映出醫(yī)院管理工作的成果，重點針對其能力評定、業(yè)績評價、薪酬分配等職能展開有效的評價，在評價方法選擇上可以參考才能評鑒法、360度評估法、勝任力模型等其他領(lǐng)域常應(yīng)用的方法。

4 結(jié)語

管理人才隊伍的職業(yè)化發(fā)展是現(xiàn)階段我國醫(yī)院管理發(fā)展的必然選擇，它對于醫(yī)院醫(yī)療資源的最大化利用、醫(yī)院管理人員工作積極性和主觀能動性、創(chuàng)造性等的發(fā)揮、醫(yī)院整體管理效能的有效提升等都具有重要的促進(jìn)作用。對于醫(yī)院管理人才職業(yè)化的研究和探討也將是衛(wèi)生教育培訓(xùn)機構(gòu)和學(xué)術(shù)界普遍關(guān)注的主要研究課題之一。

[1]許棟,張玉,王國斌,等.中外醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化研究差異[J].中國醫(yī)院,2013（1）:30-33.

[2]余立.淺談加強醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)的重要性[J].中國外資,2013（22）: 231.

[3]朱明.從公立醫(yī)院改革談醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設(shè)[J].佳木斯教育學(xué)院學(xué)報,2014（5）:469-470.

[4]張艷輝,劉思楠.中外醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化研究差異[J].東方企業(yè)文化, 2014（13）:184.

[5]黃光生,鐘志宏.當(dāng)期公立醫(yī)院管理干部職業(yè)化進(jìn)程及其對策析論[J].才智,2013（3）:347.

The Hospital Management Personnel Occupation Cultivation

LIU Xiao1,2,MA Ya-na1
1.Medical Department of Suzhou University School of public health,Suzhou，Jiangsu Province，215000 China;2.Suzhou University Affiliated Hospital for infectious diseases,Suzhou，Jiangsu Province，215000 China

After getting rid of the restriction of the long-term planned economy management mode for our hospital industry in China,the competition between the industries from the medical resources to the talent competition is all bitter,but the competition between hospitals eventually depends on the talent competition,and the outstanding performance in the competition between management is talent.For hospital survive in market economy environment,in addition to the hospital internal environment and rich medical resources,it should pay attention to the introduction and training of management personnel,play out better economic and social benefits of the hospital operation way to maximize,so as to promote the advantage position in the competition in the industry for the hospital.Therefore,the research will be important on how to cultivate a strong and efficient mode of management talent of modern hospital,and discuss the ways to grow the feasible.

Hospital;Management personnel;Professional;Cultivating channel

R197

A

1672-5654（2015）04（b）-0037-02

2015-01-16）

劉曉（1975.11-），女，江蘇蘇州人，本科、碩士在讀，副主任護(hù)師，研究方向：衛(wèi)生管理、醫(yī)院學(xué)科發(fā)展及人才梯隊建設(shè)。

馬亞娜（1968.12-）,女，黑龍江哈爾濱人，博士，碩士生導(dǎo)師，副教授，研究方向：長期從事社會醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人口學(xué)的教學(xué)與科研工作。