芻議心腦血管疾病的預(yù)防保健及健康指導(dǎo)的臨床措施

郭美華

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

心腦血管疾病作為現(xiàn)在老年群體中常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)老年人的生命會(huì)造成極大影響，所以對(duì)于老年人心腦血管疾病患者一定要采取綜合的護(hù)理方式，全方面進(jìn)行護(hù)理，要及時(shí)的幫助患者能夠減輕病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取該院2014年1月—2015年1月所收治的全部心腦血管疾病患者，對(duì)所有患者實(shí)施預(yù)防保健以及健康指導(dǎo)，并隨機(jī)回訪所有患者中的100例患者，其回訪期限為2個(gè)月，依照患者的恢復(fù)效果，總結(jié)醫(yī)護(hù)人員所實(shí)施的健康指導(dǎo)以及預(yù)防保健的措施。

1.2 方法

為所有住院的患者實(shí)施護(hù)理，在出院時(shí)進(jìn)行專業(yè)的檢查，而患者的心腦血管疾病有一定改善，還有一部分患者的病癥得到一定改善。

1.3 預(yù)防指導(dǎo)

預(yù)防指導(dǎo)分為，一級(jí)與二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是將心腦血管發(fā)病的關(guān)鍵因素作為基點(diǎn)，特別針對(duì)腦血栓、發(fā)心病等未發(fā)生的人群但存在一定危險(xiǎn)的人群入手，并進(jìn)行重點(diǎn)的干預(yù)，以此避免此類疾病發(fā)生。而二級(jí)的預(yù)防就是將心腦血管病以及發(fā)病的患者作為預(yù)防的對(duì)象，在一級(jí)的預(yù)防基礎(chǔ)中，深入的找尋可控因素，將其進(jìn)行干預(yù)[1]。不僅如此，依照患者的實(shí)際病情以及科學(xué)的用藥對(duì)其進(jìn)行綜合性的護(hù)理，以此有效的控制心肌梗死等癥狀，將患者的致殘及致死率有效降低，具體如下：①協(xié)助患者進(jìn)行自我控制，需要按時(shí)并長(zhǎng)期服用此病的藥物，避免會(huì)出現(xiàn)吃吃停停的情況出現(xiàn)，而且在整個(gè)服藥過(guò)程中，要依照醫(yī)護(hù)人員的要求做到戒酒戒煙。②針對(duì)高血壓、冠心病等癥狀，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，協(xié)助所有相關(guān)的人群了解預(yù)防知識(shí)，并且要從平時(shí)生活中的情緒以及飲食等方面來(lái)進(jìn)行控制。

1.4 保健策略

1.4.1 運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù) 在心腦血管的護(hù)理方法中，運(yùn)動(dòng)護(hù)理是非常有療效的一個(gè)方法，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)能將肌肉對(duì)胰島素的敏感程度大大增加，以此將血糖降低。由于患者的年齡比較大而且還與高心腦血管病癥合并，所以也許會(huì)出現(xiàn)腦、心以及下肢動(dòng)脈硬化，因此制定出安全的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能有效改善患者病情[2]。其護(hù)理人員可根據(jù)患者的身體情況、個(gè)人愛(ài)好以及病情等，為其選擇一個(gè)最適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及力度，切記運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，如果運(yùn)動(dòng)太猛，可能會(huì)適得其反，加重病情。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行10 min左右的放松以及熱身，每周最好能進(jìn)行4次左右的運(yùn)動(dòng)，每次最好保持在30 min左右。

1.4.2 出院指導(dǎo) 一般來(lái)說(shuō)，高血壓是要終身服藥的，如果患者出院后沒(méi)得到綜合性的護(hù)理，那么就會(huì)因?yàn)槌鲈簳r(shí)間延長(zhǎng)，降低患者的依從性[3]。有研究表明，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育在一定程度上能使患者對(duì)高血壓的認(rèn)知有所提高，從而也使患者好自身的行為引起重視。其健康教育當(dāng)中包含了：分析心腦血管的病因，還有如何正確用藥，以及學(xué)會(huì)發(fā)生了疾病并發(fā)癥等。而護(hù)理人員也要根據(jù)患者的知識(shí)接受能力以及文化水平，應(yīng)用不同類型的方式對(duì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及飲食合理的重要意義，要叮囑患者能重視自己的生活習(xí)慣，盡量保證生活習(xí)慣良好，以此使飲食失誤造成病情加劇的情況減少。

1.5 健康指導(dǎo)

1.5.1 藥物指導(dǎo) 護(hù)理人員必須清楚知道哪些心腦血管藥品適用于老年人，該怎么指導(dǎo)患者正確服用這些藥，如果需要聯(lián)合使用降心腦血管藥品，應(yīng)該掌握哪些方法，有哪些需要注意的事項(xiàng)，患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該采取什么方法及時(shí)的處理。另外，護(hù)理人員要定期為患者測(cè)量心腦血管，也可以指導(dǎo)患者在家自己測(cè)心腦血管指標(biāo)。1.5.2飲食指導(dǎo) 一般來(lái)說(shuō)，飲食護(hù)理主要是對(duì)飲食進(jìn)行相應(yīng)的控制以及合理的搭配。因此護(hù)理人員需要依照病人的口味與喜好，根據(jù)所需要攝入的熱量比對(duì)患者的飲食進(jìn)行設(shè)計(jì)，爭(zhēng)取做到每一餐都是按時(shí)按量，同時(shí)還要使家屬也參與進(jìn)飲食搭配中來(lái)，因?yàn)橛醒芯勘砻?，如果家屬能一同進(jìn)行飲食設(shè)計(jì)那么會(huì)使患者的護(hù)理效果明顯的提高，對(duì)患者康復(fù)非常有利[4]。患者不宜攝入酒或者咖啡等飲品，而且必須要禁煙，其食鹽的攝入量也要嚴(yán)格控制，每一天的耐鹽攝入量最好在5 g以下最佳、對(duì)飲食的控制能將患者體重有效的控制，也能使患者的高血壓等病癥控制住。

1.6 隨訪調(diào)查

將醫(yī)院制作的調(diào)查訪問(wèn)表作為依據(jù)，分別從服藥狀況、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、護(hù)理滿意度以及作息習(xí)慣等方面，隨機(jī)訪問(wèn)100例患者。

2 結(jié)果

100例患者在深入的了解心腦血管疾病的保健方式以及預(yù)防策略的基礎(chǔ)上，依照醫(yī)護(hù)人員所提出的建議，進(jìn)行科學(xué)的管理及控制，使臨床癥狀能有效的減輕，并將并發(fā)癥的發(fā)病率很好的降低，避免疾病能進(jìn)一步的發(fā)展，不僅如此，還能有效的改善患者的身心素質(zhì)，確?；颊叩闹斡剩€能很好控制心腦血管病。并且接受了健康指導(dǎo)以及預(yù)防保健的患者能有滿意的護(hù)理結(jié)果。

3 討論

心腦血管疾病是在目前一種常見(jiàn)的疾病，也是死亡率偏高的疾病，在很大程度上影響著人們的身體健康。首先護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)自身知識(shí)水平的提高，及時(shí)了解新的護(hù)理知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行完善，并制定出有效措施。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員健康指導(dǎo)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)心腦血管疾病有一個(gè)深入的理解，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)必須與其密切溝通，對(duì)患者各種不良心理及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，保證患者的心理健康狀況良好。

護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活方式，按時(shí)作息，按時(shí)進(jìn)食，按時(shí)服藥?；颊咭M量減少熬夜，保證充足的睡眠，日常飲食要避免高心腦血管的禁忌食物，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘匠？梢远嗦?tīng)聽(tīng)音樂(lè)，保持心情放松，有利于控制心腦血管。在心腦血管疾病中，患者在情緒上容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)、思想顧慮很多以及絕望，在很大程度上會(huì)造成病情惡化，心腦血管疾病患者主要表現(xiàn)的心理干擾有應(yīng)激心理、抵抗心理、猜疑心理、絕望心理以及憂慮心理[5]。研究表明，這些不良心理的出現(xiàn)，會(huì)促使末梢神經(jīng)釋放大量的去甲腎上腺素，導(dǎo)致心腦血管升高，心率加快等癥狀。這是，醫(yī)護(hù)人員更要對(duì)多多關(guān)注患者所出現(xiàn)的不良心理的原因及情況，進(jìn)行耐心的撫慰和勸導(dǎo)，最重要的是要與他們主動(dòng)進(jìn)行溝通，給與他們精神支持，減緩他們的精神壓力，使其能夠樹(shù)立康復(fù)的信心，能對(duì)護(hù)理積極配合。

綜上所述，健康指導(dǎo)及預(yù)防保健應(yīng)用于心腦血管患者的護(hù)理中，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

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[4]張文杰,郭志軍,王建設(shè).泉州市心腦血管疾病患病現(xiàn)狀及衛(wèi)生需求調(diào)查研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,9(7):38-39.

[5]蘇婕.某綜合性醫(yī)院健康管理模式在腦血管病高危人群中的實(shí)證研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013,7(6):166-167.