康復(fù)中心護(hù)理管理中人性化管理模式應(yīng)用效果分析

陳金蘭

浙江省立同德醫(yī)院康復(fù)中心，浙江杭州 310012

近年來(lái)，人性化護(hù)理理念已逐漸被引入各科臨床護(hù)理中，康復(fù)中心患者因具有病情復(fù)雜、恢復(fù)慢等特點(diǎn)，更需要人性化管理。人性化護(hù)理[1]強(qiáng)調(diào)以患者為本，重視患者身體、心理、社會(huì)的和諧舒適，旨在通過(guò)打造適合患者實(shí)際情況的個(gè)性化環(huán)境及護(hù)理服務(wù)模式，讓患者滿意。2015年1—7月該院康復(fù)中心對(duì)患者采用了人性化護(hù)理模式干預(yù)，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

2015年1—7月該院康復(fù)中心對(duì)220例患者采用了人性化護(hù)理模式干預(yù)（觀察組），并回顧性與2014年1—12月常規(guī)護(hù)理模式下的220例患者的干預(yù)效果進(jìn)行比較（對(duì)照組）。護(hù)士方面，該院康復(fù)中心成立了人性化護(hù)理干預(yù)小組，組長(zhǎng)由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，各責(zé)任護(hù)士（3人）擔(dān)任小組副組長(zhǎng)，其他成員7人，共計(jì)11人，均為護(hù)師以上職稱，工作年限2年以上，具有一定的人性化護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和?？谱o(hù)理知識(shí)，并接受過(guò)人性化護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具有較好的人文素養(yǎng)和工作能力?；颊叻矫妫^察組和對(duì)照組各220例，其中觀察組中男121例，女 99例；年齡 19～74歲，平均(44.50±9.90)歲。對(duì)照組中男127例，女93例；年齡18～74歲，平均(46.50±10.00)歲。觀察組和對(duì)照組兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，主要包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的心理護(hù)理、體位護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予人性化管理。

2 人性化管理

2.1 人性化管理的理念

人性化管理遵循“以患者為中心”的理念[2]，更注重患者的需求，護(hù)理操作過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的人性化及規(guī)范化，盡量提高患者身體、心理的舒適度，使其感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士產(chǎn)生信任感，不但能夠建立起友好型的護(hù)患關(guān)系，還能提升患者配合護(hù)理的依從性，有助于疾病較快地康復(fù)。

2.2 護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)士的人性化管理

提高護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)是該院康復(fù)科護(hù)理工作的重要組成部分，護(hù)士只有不斷提高自身的職業(yè)水平能力，才能夠滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)護(hù)理的需求度。護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理操作需要熟練，并且還需要不斷改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)判斷能力，提高自身的心理承受能力。醫(yī)院要為護(hù)理人員提供較好的人文環(huán)境，保證護(hù)理人員在護(hù)理工作中的積極性，讓護(hù)理人員發(fā)揮自身最大能力，建立公平輕松的工作環(huán)境，在不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的過(guò)程中，不斷摒棄壓力對(duì)于自身的負(fù)面影響效應(yīng)。該科建立了較為完善的護(hù)理管理體系，并且組織合理的護(hù)理層級(jí)關(guān)系，進(jìn)而有效提高護(hù)理工作效率。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士要進(jìn)行層層管理，并且下級(jí)需要及時(shí)向上級(jí)反映信息。在管理時(shí)需要將經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，給其他護(hù)理人員提供表率作用，進(jìn)而最大可能地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性[3]。

2.3 護(hù)士對(duì)患者的人性化管理

2.3.1 心理干預(yù) 康復(fù)科患者因肢體活動(dòng)受限制，其對(duì)陪護(hù)者依賴較多，患者常常伴有保護(hù)性姿勢(shì)[4]，不愿意多活動(dòng)。因此，要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，使患者減少依賴感，盡早配合開展康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員積極、主動(dòng)且耐心地對(duì)悲觀失望的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，有助于幫助患者克服不良心理，樹立治愈疾病和生活自理的信心。

2.3.2 家庭情感支持和社會(huì)支持 家是港灣，尤其對(duì)于生病中的患者，家庭的情感支持對(duì)患者恢復(fù)治療信心至關(guān)重要。因此，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者家屬溝通，促進(jìn)患者家屬給予其情感支持和依靠，促進(jìn)患者康復(fù)。向家屬介紹家庭支持和社會(huì)支持對(duì)提高患者生存質(zhì)量的正性作用，使患者得到更多的關(guān)心和照顧[5]。

2.3.3 將延伸護(hù)理作為人性化關(guān)懷的一項(xiàng)重要內(nèi)容 延伸護(hù)理[6]是面向有醫(yī)療性護(hù)理需求的出院患者提供的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等服務(wù)，是住院護(hù)理服務(wù)的必要延伸，體現(xiàn)的是人性化關(guān)懷和以“患者為中心”的理念。人性化護(hù)理小組人員兼任延續(xù)護(hù)理小組，小組成員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后方可開展延續(xù)護(hù)理工作，工作小組主要負(fù)責(zé)患者出院后的隨訪工作和健康指導(dǎo)，尤其是患者出院后的飲食、用藥、心理衛(wèi)生、康復(fù)鍛煉、復(fù)診、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理、依從性等通過(guò)定時(shí)隨訪進(jìn)行監(jiān)督。患者出院后，延伸護(hù)理小組成員繼續(xù)給予護(hù)理支持，包括飲食、用藥、心理衛(wèi)生、康復(fù)鍛煉、復(fù)診、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理、依從性及患者滿意度的評(píng)估等。人性化護(hù)理小組成員根據(jù)患者思想動(dòng)態(tài)，針對(duì)患者不同文化層次、職業(yè)、社會(huì)地位等采取相應(yīng)的教育方法，增強(qiáng)其對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心，避免出現(xiàn)抑郁和焦慮等心理，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的真實(shí)感受，發(fā)泄不愉快情緒或培養(yǎng)多種興趣，以緩解負(fù)性心理[7]。專科責(zé)任護(hù)士在患者出院后第4周進(jìn)行家庭訪視，并做依從性和滿意度調(diào)查，及時(shí)解決患者面臨的各種醫(yī)療問題，促進(jìn)患者康復(fù)。

2.3.4 營(yíng)造人性化的溫馨的住院環(huán)境 通過(guò)優(yōu)化病區(qū)配置，美化病區(qū)環(huán)境，使患者所處的環(huán)境宜居，保持病房衛(wèi)生整潔、患者被褥舒適和病房溫度適宜[8]。同時(shí)，促使護(hù)士行為規(guī)范化，將醫(yī)院環(huán)境、各項(xiàng)住院制度等詳細(xì)介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。

3 結(jié)果

該院康復(fù)中心所采用的人性化管理模式下的患者依從性優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別達(dá)到91.36%（201/220）和 93.18%（205/220），顯著高于常規(guī)護(hù)理模式下的 77.27%（170/220）和 81.36%（179/220），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

4 結(jié)論

該研究結(jié)果顯示，該院康復(fù)中心所采用的人性化管理模式可顯著提高患者的依從性和滿意度，是一種有效的護(hù)理管理模式。康復(fù)科患者普遍存在治療后恢復(fù)周期長(zhǎng)、患者心理負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)[9]。針對(duì)這些特點(diǎn)，護(hù)理工作不應(yīng)僅滿足于常規(guī)的康復(fù)護(hù)理措施，應(yīng)在護(hù)理工作中注重“以患者為中心”的人性化護(hù)理理念。人性化護(hù)理管理要求護(hù)士能深刻認(rèn)識(shí)患者的需求，在人性化護(hù)理管理的理念下，提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。人性化護(hù)理模式適用于康復(fù)科住院患者的護(hù)理管理中，通過(guò)人文關(guān)懷式的護(hù)理，顯著改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)面心理，使患者對(duì)護(hù)理工作者產(chǎn)生信任感，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，這對(duì)降低糾紛率、提升患者滿意度具有十分積極的意義[10]?？傊?，人性化護(hù)理模式基于人文關(guān)懷理論之上，能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，減輕患者消極心理，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

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