醫(yī)學影像學教學中PACS系統(tǒng)應用研究

張健

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林吉林 132013

PACS系統(tǒng)是醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的簡稱，是運用現代化信息技術的重要體現，對現代醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展做出了重大的貢獻，是借用先進的計算機技術、數字化與科學技術進行圖像的演繹，相較于傳統(tǒng)的醫(yī)學影像有了很大的提高。新時期，為了豐富醫(yī)學影像學教學，可將PACS系統(tǒng)應用到影像學教學之中，能夠實現課堂教學的現代化，可將抽象性的醫(yī)學知識具體化，利于學生理解，可大大提高醫(yī)學教學質量。

1 醫(yī)學影像學概述

醫(yī)學影像學是醫(yī)學專業(yè)的重要學科之一，主要考察學生醫(yī)學理論知識的活學活用，能夠充分運用自身學習的知識來進行閱片，旨在為臨床提供準確性的診斷，為學生日后的發(fā)展打下基礎。在本學科的教學過程中，會涉及到大量的影像、圖片，借助這些元素來對學生進行輔助，以增強學生的理解能力[1]。只有具備相應的圖片，學生才能有所依據，才能根據這些圖片進行相關疾病的診斷，是對學生醫(yī)學知識的充分考量，在不斷的考評與訓練過程中提升學生醫(yī)學能力，訓練其對醫(yī)學影像、圖片的判斷能力，圖片的清晰度決定著臨床診斷的質量，決定學生專業(yè)水平的發(fā)揮。醫(yī)學影像學對圖片或影像資料的質量要求很高，一點點的問題都會影響診斷結果，為了保證醫(yī)學的質量，應將現代化、信息化的技術應用到教學之中，PACS系統(tǒng)的出現，為影像學教學提供足夠的元素支持，是保證教學質量的重要途徑。

2 PACS系統(tǒng)的特點分析

2.1 影像資料豐富

PACS系統(tǒng)是現代化信息技術在醫(yī)學領域應用的重要體現，其可以借助信息化與數字化技術提供豐富的影像與圖片資料，具備豐富的圖片庫，是實現高效教學的基本條件。在以往影像學教學中所應用的圖片是依靠膠卷的形式來輔助教學的，其數量有限，其圖片的清晰度不高，不利于學生進行相關疾病的診斷，極易導致診斷錯誤，提高了臨床診斷的失誤率，同時其處理程序相對困難，不利于保存，也無法被應用到多媒體中，不利于影像學教學的開展。新時期，PACS系統(tǒng)的出現，其數字化、無膠片的特點更具現代化[2]，其在數據采集、存儲、管理與信息共享方面存在著諸多的優(yōu)勢，對醫(yī)學影像教學是一項重大的進步。

2.2 節(jié)約課堂時間

運用PACS系統(tǒng)具有諸多的優(yōu)勢，節(jié)約時間是其基本特點。教師可在上課篩選出合適的影像圖片，做好課堂設計準備，及時將相關的圖片進行存儲，后續(xù)也可進行影像圖片的補充，構建完整實踐類教學體系，做好課堂設計工作，可大大節(jié)約時間。同時，原有的放射科是采用膠片的形式，其花費的時間長，其成本高，當前，PACS系統(tǒng)的應用，實現了放射科的無膠片運作形式，所產生的膠片要給予患者，通過系統(tǒng)圖片庫進行電子版本影像圖片的保存可大大降低成本。

2.3 提高教學質量

在影像學課堂教學中應用的PACS系統(tǒng)，可以充分發(fā)揮系統(tǒng)優(yōu)勢，運用其龐大的圖片與影像資源來輔助教學，及時從系統(tǒng)中進行相關資源的調取，學生可從各自的電腦上實現對相關病例圖片的瀏覽，轉變了傳統(tǒng)學生無法細致觀察的模式，學生能夠親身觀察，有利于學習效率的提高。借助計算機平臺，既可以實現對圖片的細致性閱讀，也可借助PACS進行目標圖片大小、明亮度等的調整，以達到理想的狀態(tài)，學生圖片觀察變得更為靈活，提高教學質量是必然要求。

2.4 可實現自主學習

新時期，PACS系統(tǒng)的應用，學生可以實現自主學習，學生可以根據自身的需要進行相關圖片資料的調取，只需做好相應的登記，能夠滿足學生對專業(yè)知識的熱情與追求，化被動學習為主動參與，意識到教學的創(chuàng)新性，可實現學生的自主性學習，在調閱與查看圖片資料的過程中實現專業(yè)知識的不斷豐富。該種方式與傳統(tǒng)的影像學教學模式相比有了明顯的優(yōu)勢，傳統(tǒng)的影像學教學圖片資料是實際存在的，課堂教學時教師需要花費一定的時間進行制作與收集，相對混亂，課程結束后就將圖片資料收回，學生有疑問也無法提出，資源有限，制約著教學質量，也會打擊學生探究與實踐的積極性，失去自主學習的興趣。

2.5 可實現遠程教育

PACS系統(tǒng)是現代信息化與數字化的代表，是將醫(yī)學技術與計算機、數字化技術相結合的重要成果，能夠通過X射線來對人體進行疾病進行識別，為醫(yī)生的診斷提供更為清晰的影像圖片，利于診斷工作的開展。PACS系統(tǒng)的實施，會形成龐大的數據庫，這些數據信息可以實現共享，也可實現信號通訊，借助PACS系統(tǒng)開展遠程教育，尤其是距離較遠或交通不便地區(qū)的醫(yī)生，可以足不出戶即可實現對醫(yī)學知識的學習，可將電子影像圖片進行在線傳輸。在教學中，教師與學生間可以實現實時的信息共享與交流，也可借助遠程教育開展教學、輔導等工作，是影像學教學進步與創(chuàng)新的重要體現。

3 PACS系統(tǒng)存在的教學缺陷

3.1 系統(tǒng)會發(fā)生故障問題

PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用，存在著諸多的優(yōu)勢，但是其也會存在著一定的缺陷。由于PACS系統(tǒng)的使用處于起步階段，系統(tǒng)還不夠完善，系統(tǒng)的穩(wěn)定性較差，極易導致系統(tǒng)發(fā)生故障[3]。其導致故障發(fā)生的原因很多，會影響教學工作的正常開展。若想杜絕此類問題的產生，應及時做好對系統(tǒng)的維護與管理，及時對系統(tǒng)進行更新與養(yǎng)護，聘請專業(yè)性的人員來管理計算機的軟硬件，以保證系統(tǒng)的平穩(wěn)運行，可對權限問題進行設置，針對學生群體設置相應權限內的信息量。通過權限的設定，能夠避免修改設備功能現象的發(fā)生，進而維持相對穩(wěn)定的教學秩序與狀態(tài)。

3.2 內容相對復雜，信息量大

信息量大而復雜是PACS系統(tǒng)的一個突出性特點，是系統(tǒng)的一個優(yōu)勢。但是該優(yōu)勢也是一項劣勢，由于系統(tǒng)內容相對復雜，信息量大，學生在尋找相關信息時難度較大。遇到此類情況，帶教老師要對PACS系統(tǒng)進行數量的操作，結合教學內容與目標進行相關知識點的篩選與整理，以做好知識點的有效排列。

4 醫(yī)學影像學教學中PACS系統(tǒng)的應用

4.1 強化對影像圖片資料的規(guī)范化搜集

為了實現對PACS系統(tǒng)的高效利用，提高其教學輔助效果，前期的影像圖片資料收集相當關鍵。教師應對該院校的附屬類醫(yī)院進行臨床資料的搜集，更具說服力與真實性，都是臨床上的重要資料，是影像學教學開展的良好借鑒。對搜集到的臨床資料進行處理，由于部分臨床資料經過長期的存放會產生發(fā)黃、變質的情況，尤其是以往膠片形式的資料，其損壞現象相對嚴重，為了保證其使用質量，應對相關資料進行處理后才可使用。PACS系統(tǒng)數據庫的建立相對復雜，醫(yī)生應具備重要的職業(yè)操守，應對臨床資料進行及時的保留，將大量的圖片、視頻可以以電子的形式進行保存，及時對最新的醫(yī)學發(fā)展動向進行觀察，及時對數據庫的內容進行更新與完善，為醫(yī)學影像學教學提供有力的支撐[4]。

4.2 開展實時的影像實踐性教學模式

為了提高醫(yī)學專業(yè)教學水平，可對PACS系統(tǒng)予以完善，做好軟硬件設備的維護與更新，可為專業(yè)性教學提供重要保障。為了輔助醫(yī)學影像學教學的開展，可將醫(yī)學院校的多媒體系統(tǒng)與附屬醫(yī)院建立聯(lián)系，通過聯(lián)網來獲取相應的臨床資料，教師可以通過醫(yī)學院校的實際案例來輔助教學，知識點教學更具說服力，利用PACS系統(tǒng)呈現出來，注重對學生實踐性能力的考察，將PACS系統(tǒng)與案例教學法相互結合，加大學生的實踐操作能力，借助PACS電子平臺實現對附屬醫(yī)院實際案例的演繹。例如，在學校與附屬醫(yī)院間進行聯(lián)網設置，學?？膳c醫(yī)院進行相關臨床案例的共享，通過信息傳遞的方式，然后借助PACS平臺進行呈現。通過遠程傳輸獲取一組手臂骨折的圖片，將這些圖片進行展示，能夠讓學生更為直觀地參與到該臨床實踐過程中，教師應讓學生進行初步的臨床診斷，通過實際案例的方式來鍛煉學生的醫(yī)學專業(yè)能力，最終提高影像學教學質量。當教師在篩選相關重要臨床病例時，可利用圖像處理功能與傳輸系統(tǒng)從中獲取有價值、相關的病例，可實現對病例信息的直接傳輸，以供學生進行參考與學習[5]。

4.3 優(yōu)化與完善醫(yī)學影像教學評價模式

傳統(tǒng)的影像學教學評價以最終成績?yōu)橹?，很多院校是采用試卷的形式進行考核，僅僅關注學生的最終成績，以此作為學生真實能力的唯一評定標準，是不合理的[6]。新時期，為了提高醫(yī)學影像學教學質量，應對教學評價模式進行創(chuàng)新與優(yōu)化，提倡形成性評價與終結性評價相互結合的方式，強調對學生日常學習生活中參與能力與實踐能力的考察，將重點放在實踐操作類考核方面，適度弱化理論筆試，以閱片能力為主要考核內容，訓練與培養(yǎng)學生的臨床診斷能力與實踐能力，加大臨床實踐考試力度，將其作為最終學科考試的重要指標，能夠有效激發(fā)學生的課堂參與積極性，在參與課堂的同時實現對學生專業(yè)知識的考察[7]。

5 結語

綜上所述，為了豐富醫(yī)學影像學教學，可將PACS系統(tǒng)應用其中，轉變原有的灌輸式與填鴨式的教學模式，借助該系統(tǒng)的信息化與數字化特點以創(chuàng)新教學模式，豐富課堂教學內容，以激發(fā)學生的興趣，以達到輔助教學的目的。PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的作用是無可替代的，轉變傳統(tǒng)的教學模式，豐富課堂內容，為學生創(chuàng)造更多的實踐機會，以提高影像學教學質量。

[1]袁峰,趙衛(wèi),張麗芳.教學PACS在醫(yī)學影像學見習教學中的應用[J].衛(wèi)生軟科學,2013（2）:99-100.

[2]申寶忠,趙東亮,王可錚,等.PBL教學法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用[J].現代生物醫(yī)學進展,2015（3）:529-532.

[3]陳柱,馬聰,肖恩華,等.醫(yī)學影像學見習應用PACS教學法與傳統(tǒng)讀片教學法的對比研究[J].醫(yī)學與哲學（B）,2014（2）:86-88.

[4]趙健.基于PACS的醫(yī)學影像學網絡教學軟件的開發(fā)研究[D].沈陽：中國醫(yī)科大學,2008.

[5]蘇云龍,張鳳翔,王雪梅,等.PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用[J].內蒙古醫(yī)科大學學報,2014（S2）:383-386.

[6]姜慧杰,李大慶,郝雪佳,等.PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學實習教學中的應用探討[J].中國醫(yī)學教育技術,2013（5）:565-567.

[7]秦廣生.PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學中的發(fā)展和應用[J].中國現代藥物應用,2013（10）:135-136.