臨床技能操作思維教學(xué)法與教師思維關(guān)系的重要性

黃波

川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，四川南充 637000

上世紀(jì)70年代，受西方發(fā)達(dá)國(guó)家的影響，臨床技能操作思維教學(xué)法在中國(guó)也贏得了廣泛的應(yīng)用。它首先要求學(xué)生能夠很好掌握教材的理論知識(shí)，然后學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床操作中，培養(yǎng)學(xué)生能夠分析及解決問(wèn)題的能力，從能培養(yǎng)學(xué)生臨床技能操作的能力。這種培養(yǎng)方法是將教材理論知識(shí)與臨床技能操作之間聯(lián)系的橋梁。現(xiàn)在注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力，采用動(dòng)手與動(dòng)腦相結(jié)合的方法。但是，目前對(duì)于開展現(xiàn)代臨床技能操作思維教學(xué)方法還有許多疑問(wèn)，該文論述了教師思維與臨床技能操作思維間的聯(lián)系[1]。

1 臨床技能操作思維教學(xué)方法的描述

1.1 臨床技能操作思維教學(xué)法的定義

臨床技能思維教學(xué)方法，按照臨床醫(yī)生工作的思維方式，讓學(xué)生對(duì)教材所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行重新應(yīng)用，通過(guò)課堂上教師理論知識(shí)的教學(xué)，并將教學(xué)方式與臨床上技能操作訓(xùn)練緊密的結(jié)合起來(lái)，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到快速學(xué)習(xí)的效果，也提高了學(xué)生應(yīng)對(duì)臨床問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了臨床技能思維教學(xué)這一目標(biāo)[2]。

1.2 臨床技能操作思維教學(xué)方法的應(yīng)用意義

醫(yī)學(xué)是所有學(xué)科中實(shí)踐性要求最強(qiáng)的，尤其是臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的重點(diǎn)在掌握牢固理論知識(shí)并在日常生活中進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，從能培養(yǎng)出實(shí)際性的人才。但隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代的需要，它主要講理論知識(shí)而學(xué)生缺乏實(shí)際動(dòng)手的能力，而實(shí)際動(dòng)手操作能力只能在以后的工作中學(xué)習(xí)。導(dǎo)致學(xué)生不能適應(yīng)臨床工作。社會(huì)醫(yī)療的進(jìn)步，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范，要求所有學(xué)生能夠盡快適應(yīng)臨床工作，這也是對(duì)學(xué)生最基本的要求[3]。因此，應(yīng)該從最基本的臨床教學(xué)做起，加強(qiáng)對(duì)操作能力的培養(yǎng)，這也是現(xiàn)代教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)。臨床技能操作思維培訓(xùn)方法主要注重實(shí)際操作能力培養(yǎng)，也是臨床教學(xué)中最關(guān)鍵的一步。

1.3 臨床技能操作思維教學(xué)法的應(yīng)用基礎(chǔ)

應(yīng)用臨床技能操作思維教學(xué)法，是由主干教師所采用的教學(xué)方法。他們從事臨床教學(xué)和科研工作多年，經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富，經(jīng)過(guò)多年來(lái)不斷的探索和創(chuàng)新，已經(jīng)取得了非常驕人的成績(jī)，同時(shí)他們也認(rèn)識(shí)到臨床教學(xué)必須強(qiáng)化動(dòng)手操作能力，因此，臨床技能操作思維教學(xué)法勢(shì)在必行[4]。在學(xué)生積極配合下加上經(jīng)驗(yàn)老師的指導(dǎo)，肯定能提高學(xué)生臨床實(shí)際操作的能力。

2 目前臨床技能操作教學(xué)現(xiàn)狀

近些年，學(xué)校的教學(xué)和學(xué)生需求之間出現(xiàn)了很多矛盾，學(xué)校主要注重理論基礎(chǔ)知識(shí)的考核，不注重實(shí)際能力的操作，導(dǎo)致學(xué)校培養(yǎng)的人才很不符合社會(huì)人才目標(biāo)的需要。對(duì)于臨床學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)校主要注重成績(jī)的考核，使學(xué)生喪失了動(dòng)手操作的能力。在長(zhǎng)時(shí)間理論知識(shí)不和技能操作結(jié)合起來(lái)，不能加固學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后臨床動(dòng)手能力極差，只知道一些簡(jiǎn)單理論而不能應(yīng)用到實(shí)際操作中。根據(jù)各種政策的變化，對(duì)臨床醫(yī)師必須通過(guò)技能操作及理論考試。

3 加強(qiáng)臨床技能操作思維教學(xué)的方法

3.1 強(qiáng)健師資力量

為了確保臨床技能操作思維的正常實(shí)施，首先必須建立強(qiáng)健的師資力量。確定完整的知識(shí)教學(xué)體系，由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師組成，對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的老師擔(dān)當(dāng)，并盡快進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課，鞏固對(duì)理論知識(shí)的理解。對(duì)經(jīng)驗(yàn)較少的老師，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高教師能力，保證教學(xué)質(zhì)量。

3.2 優(yōu)化教學(xué)手段

對(duì)于剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，對(duì)很多東西感到新鮮，希望能獲得更過(guò)臨床學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。但目前對(duì)于臨床操作面對(duì)很多問(wèn)題：①學(xué)生迫切希望操作，但動(dòng)手的機(jī)會(huì)比較少；②病人不相信實(shí)習(xí)生的能力，很多時(shí)候?qū)嵙?xí)生只能觀察；③對(duì)于一些病情初始的臨床表現(xiàn)在醫(yī)療中不能遇到，導(dǎo)致學(xué)生不能全面學(xué)習(xí)。所以應(yīng)該優(yōu)化教學(xué)手段，解決見習(xí)的問(wèn)題。

3.3 建立新的教學(xué)評(píng)估及評(píng)定方式

學(xué)校應(yīng)該建立新的考核方式，不能只注重理論知識(shí)的考核，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)行片面的學(xué)習(xí)。新的評(píng)價(jià)模式勢(shì)在必行，應(yīng)該對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行2個(gè)方面的考核：①筆試?？疾旎A(chǔ)知識(shí)及分析題。②技能操作。這樣考核不但增加對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，還提高了分析問(wèn)題及動(dòng)手操作的能力，進(jìn)行全面的考核，展現(xiàn)學(xué)生真正的水平，符合新世紀(jì)對(duì)人才的需要[5]。

4 總結(jié)

隨著現(xiàn)在科技的進(jìn)步，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法已經(jīng)不再適用，必須找到一種新的教學(xué)方法來(lái)改變目前的情況。經(jīng)過(guò)不斷的研究，臨床技能操作思維教學(xué)法的應(yīng)用，改變目前的教學(xué)現(xiàn)狀，得到一致的好評(píng)及廣泛的應(yīng)用。經(jīng)過(guò)不斷嘗試和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，臨床技能思維教學(xué)法已經(jīng)被成功的運(yùn)用，所以教師思維與臨床技能思維教學(xué)方法中有密切的關(guān)系，應(yīng)采取指導(dǎo)性的原則，評(píng)價(jià)課堂教學(xué)效果，盡快適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，培養(yǎng)出高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)生。

[1]羅維貴.臨床技能操作思維教學(xué)法與教師思維關(guān)系的重要性[J].時(shí)代教育,2014,3（7）:109.

[2]曹長(zhǎng)紅,李琦,杜鳳芝,等.模擬角色教學(xué)法在口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2011,25（4）:266-267.

[3]李貞玉,劉文超,孔祥金,等.醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文教學(xué)認(rèn)知的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,5（13）:72-75.

[4]常全,陳素蘭,韓振蘭,等.改革PBL教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的作用[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2012,14（6）:917-919.

[5]雷娜,雷鈞茜,吳輝,等.淺談對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維與臨床技能提高的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2011,11（15）:2976-2978.