淺談我院視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)

張俊，趙歆

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 信息中心，新疆 烏魯木齊 830001

淺談我院視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)

張俊，趙歆

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 信息中心，新疆 烏魯木齊 830001

本文針對我院視頻監(jiān)護(hù)方案的設(shè)計及管理，探討視頻監(jiān)控新技術(shù)對加強(qiáng)醫(yī)院的綜合管理，提升醫(yī)院的管理水平，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量的積極作用。

視頻監(jiān)控系統(tǒng)；輔助醫(yī)療；安防監(jiān)控；手術(shù)轉(zhuǎn)播；嬰兒防盜系統(tǒng)

0 前言

視頻監(jiān)控系統(tǒng)由實時控制系統(tǒng)、監(jiān)視系統(tǒng)及管理信息系統(tǒng)組成。實時控制系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)采集處理、存儲、反饋的功能；監(jiān)視系統(tǒng)完成對各個監(jiān)控點(diǎn)的全天候監(jiān)視，能在多操作控制點(diǎn)上切換多路圖像；管理信息系統(tǒng)完成各類所需信息的采集、接收、傳輸、加工、處理，是整個系統(tǒng)的控制核心[1]。我院視頻監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)了對醫(yī)院門診和住院大樓、病房和監(jiān)護(hù)室及手術(shù)室的手術(shù)觀摩教學(xué)、醫(yī)生會診、家屬遠(yuǎn)程探視等的安防監(jiān)控[2]。

醫(yī)院的手術(shù)室和危重病房為首要監(jiān)控場所，對各臺手術(shù)和各病房患者實時全程監(jiān)控，有利于醫(yī)院的規(guī)范化管理，同時，將手術(shù)過程錄像保存，也有助于醫(yī)療糾紛的解決。醫(yī)院的周邊圍墻、房屋等是安全防范的重點(diǎn)地段，醫(yī)院的進(jìn)出口，是人員、車輛的必經(jīng)之道，也是閑雜人員和犯罪分子出入的地方，均為醫(yī)院管理的重要部分，其管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的安全和形象。

1 我院安防監(jiān)控系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀

我院2004年開始，對全院弱電系統(tǒng)（計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、綜合布線、安防監(jiān)控、有線電視、門禁等）進(jìn)行歸口管理，統(tǒng)一由信息中心負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的日常維護(hù)管理以及院內(nèi)新建、改建工作。根據(jù)臨床科室業(yè)務(wù)需求，在中心手術(shù)室和信息中心機(jī)房分別安裝了獨(dú)立的視頻監(jiān)控系統(tǒng)。2007年，我院外科樓建成了覆蓋該樓所有出入口、人員通道、電梯及重點(diǎn)部位（設(shè)備機(jī)房、毒麻藥品庫房等）的模擬視頻監(jiān)控系統(tǒng)和大樓消防控制中心。2008年，隨著新建急救病房樓的落成，我院病房及醫(yī)用面積達(dá)到數(shù)10萬平米，監(jiān)控范圍內(nèi)攝像頭總數(shù)達(dá)到近千臺，數(shù)10臺監(jiān)視器組成的電視墻及硬盤錄像機(jī)、套矩陣的監(jiān)控中心。2010年開始逐步完成全院病房樓、門診樓等監(jiān)控全覆蓋。應(yīng)科室工作要求，對藥品庫房、設(shè)備機(jī)房、財務(wù)保險柜、毒麻藥品柜等重點(diǎn)區(qū)域，輔以紅外檢測雙鑒報警[3]。截止2014年，我院攝像頭達(dá)到1000多臺、硬盤錄像機(jī)100多臺。

2 視頻監(jiān)控技術(shù)在我院的應(yīng)用

2.1 安防監(jiān)控方面

（1）攝像頭安裝于主要出入口、人員通道、電梯等人流量大的區(qū)域。

（2）高低壓配電室、制氧設(shè)備機(jī)房、財務(wù)保險柜、毒麻藥品庫房等地安裝攝像頭，并輔以紅外檢測雙鑒報警系統(tǒng)與監(jiān)控中心、報警點(diǎn)聯(lián)動，提高防范能力，遇突發(fā)情況能第一時間將事發(fā)地點(diǎn)監(jiān)控圖像在電視墻主屏內(nèi)顯示出來，便于保衛(wèi)人員及時到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)，極大地縮短了處理時間。

2.2 臨床診療方面

（1）重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）收治的患者病情較重、生命體征不穩(wěn)定、容易出現(xiàn)突發(fā)情況，利用高清視頻監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)對患者面部表情的隨時觀察，遇突發(fā)情況及時處理，爭取黃金搶救時間。

（2）麻醉復(fù)蘇室、新生兒監(jiān)護(hù)室、高血壓睡眠監(jiān)測室等收治的患者沒有自主意識，易發(fā)生安全隱患，安裝監(jiān)控系統(tǒng)大大提高了患者的安全性，防止意外的發(fā)生，同時也保護(hù)了醫(yī)護(hù)工作者，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）傳染科負(fù)壓病房以及ICU、干細(xì)胞移植病房、新生兒監(jiān)護(hù)室等無菌層流病房，通過建立音、視頻探視系統(tǒng)，解決家屬探視患者的迫切需求，減少探視人員穿醫(yī)用防護(hù)服進(jìn)入病區(qū)給醫(yī)護(hù)工作帶來的不便，避免破壞病區(qū)無菌環(huán)境，引起交叉感染。同時為患者積極配合治療，舒緩家屬情緒創(chuàng)造了良好的條件。

2.3 醫(yī)療教學(xué)方面

（1）我院作為省立醫(yī)科大學(xué)的臨床教學(xué)醫(yī)院，目前共有百萬級手術(shù)室40余間，2014年手術(shù)量80000余臺次。通過安裝在無影燈上的攝像頭對手術(shù)全過程進(jìn)行錄像，根據(jù)臨床教學(xué)需求對視頻資料進(jìn)行分類整理。利用視頻傳輸技術(shù)，可以將X光、內(nèi)窺鏡、數(shù)字減影等醫(yī)療設(shè)備中的圖像信號進(jìn)行錄制，配合手術(shù)操作視頻，形成一套完整的手術(shù)過程影像資料，為臨床教學(xué)工作收集第一手的資料。

（2）我院作為國家遠(yuǎn)程醫(yī)療省級中心，利用視頻監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行會議手術(shù)轉(zhuǎn)播等。

（3）我院規(guī)范化臨床醫(yī)師培訓(xùn)基地承擔(dān)著國家培訓(xùn)、醫(yī)師考核考試工作，利用視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對考試人員進(jìn)行監(jiān)考。

2.4 在醫(yī)院其他業(yè)務(wù)中的應(yīng)用

（1）收費(fèi)窗口和取藥窗口是糾紛多發(fā)地，通過安裝在窗口一對一的高清攝像頭，可以還原事件經(jīng)過，明確責(zé)任、保證診療秩序，為患者及家屬提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

（2）2013年7月我院司法鑒定所掛牌成立，目前獲批進(jìn)行法醫(yī)臨床學(xué)鑒定和法醫(yī)病理司法鑒定。通過音、視頻監(jiān)控技術(shù)對司法鑒定工作全程進(jìn)行監(jiān)督、記錄，確保作為訴訟法定證據(jù)之一的司法鑒定意見真實、有效。

（3）我院年門診量180余萬人次，院內(nèi)停車位500余個，利用基于視頻監(jiān)控的車位管理系統(tǒng)實時掌握車位情況，通過安裝在車輛入口處的剩余車位顯示屏，為患者就診停放車輛提供準(zhǔn)確的參考信息。同時，利用漢王眼技術(shù)，快速、準(zhǔn)確地對車輛信息進(jìn)行識別管理，縮短車輛進(jìn)場等待時間、提高離場繳費(fèi)效率、加快車位周轉(zhuǎn)，為患者就診提供方便。

（4）醫(yī)療服務(wù)中常常會發(fā)生一些意想不到的突發(fā)事件。這些突發(fā)事件有時發(fā)生在患者與醫(yī)護(hù)人員之間，有時發(fā)生在患者與患者之間,無論是哪一種情況，無疑會對醫(yī)院的形象造成負(fù)面影響。通過實時監(jiān)控,可以第一時間通知相關(guān)部門處理這類突發(fā)事件，盡量消除事件產(chǎn)生的不良影響。通過對事發(fā)過程的留存、整理，為醫(yī)院管理層提高管理水平、消除醫(yī)患矛盾提供真實的影像資料[4]。

3 新技術(shù)的應(yīng)用

3.1 藥品自動擺藥系統(tǒng)

視頻監(jiān)控系統(tǒng)與藥品自動擺藥系統(tǒng)聯(lián)動，工作人員開始工作時系統(tǒng)就自動啟動，對擺藥過程進(jìn)行記錄，同時和醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)協(xié)同工作，判斷擺藥過程是否合理，一旦發(fā)現(xiàn)錯配、漏配等情況，可自動通過手機(jī)短信或其他提醒裝置告知藥房工作人員，避免造成用藥事故。同時在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，可通過視頻影像記錄還原事件的真相。

3.2 嬰兒和新生兒的防盜

目前主流的嬰兒防盜系統(tǒng)多是基于RFID 標(biāo)簽技術(shù)來實現(xiàn)的，其缺陷在于只能實現(xiàn)間接識別和事后防范?？梢酝ㄟ^智能視頻的方式實現(xiàn)主動識別和事先防范。對嬰兒區(qū)和產(chǎn)房進(jìn)行視頻監(jiān)測，設(shè)定進(jìn)入人員名單。當(dāng)人員進(jìn)入相關(guān)監(jiān)測區(qū)域時，其影像特征值和系統(tǒng)預(yù)存值進(jìn)行比對，當(dāng)其符合時，系統(tǒng)不報警；當(dāng)其不匹配時，系統(tǒng)會自動發(fā)送警告信息給相關(guān)的病區(qū)人員和安保人員，同時也可以和語音系統(tǒng)及門禁系統(tǒng)聯(lián)動，警告未授權(quán)人員離開，或關(guān)閉相應(yīng)的通道，由保衛(wèi)人員記錄并帶離。

3.3 候診排隊監(jiān)測

對門診掛號排隊窗口的人員數(shù)量進(jìn)行視頻監(jiān)測，當(dāng)排隊人數(shù)超過一定的范圍并且達(dá)到一定時間后（比如10 min），系統(tǒng)將自動發(fā)送提示信息給相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人決定是否臨時加開窗口或采用其他分流措施，以緩解患者掛號、繳費(fèi)的等待時間。也可以通過此系統(tǒng)，對一定時間內(nèi)掛號、繳費(fèi)排隊狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，尋找規(guī)律，制定科學(xué)的窗口排班計劃，提高醫(yī)院管理水平。

3.4 醫(yī)療廢物回收站

在醫(yī)院醫(yī)療垃圾站設(shè)立監(jiān)控，以防醫(yī)療垃圾流失，并將相關(guān)視頻監(jiān)控接入上級行政部門監(jiān)控系統(tǒng)，便于行政部門統(tǒng)籌管理[5-7]。

4 結(jié)束語

將先進(jìn)的圖像處理技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等應(yīng)用于數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)中，實現(xiàn)了監(jiān)控的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，改變了傳統(tǒng)的監(jiān)控模式，將更加強(qiáng)化醫(yī)院的日常治安管理，為醫(yī)院日常管理全面走向信息化、網(wǎng)絡(luò)化奠定了基礎(chǔ)[8]。保證了醫(yī)院的安全和發(fā)展，有力促進(jìn)了醫(yī)院管理體系的風(fēng)險控制，為患者提供了一個優(yōu)質(zhì)、安全的就醫(yī)環(huán)境。

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[3]朱震.智能視聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用分析[J].電子技術(shù)與軟件工程, 2014,(16）：46.

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Discussion on Construction of a Video M onitoring System in the Hospital

ZHANG Jun, ZHAO Xin
Information Center, People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi Xinjiang 830001, China

In view of the design and management of the video monitoring system in the hospital, application of new video monitoring technology in strengthened hospital management was discussed in this paper so as to improve the hospital management and enhance the medical quality in the hospital.

video monitoring system；assistant medical care；security monitoring；operation rebroadcasting；infant security systems

R197.324；R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.09.051

1674-1633(2015）09-0158-02

2015-03-20

2015-06-04

作者郵箱：mssx123@sohu.com