論醫(yī)學(xué)生生命教育體系的構(gòu)建*

賈國燕，王文姮

(山東中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355，jnjiaxue@aliyun.com)

論醫(yī)學(xué)生生命教育體系的構(gòu)建*

賈國燕，王文姮**

(山東中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355，jnjiaxue@aliyun.com)

目前部分醫(yī)學(xué)生生命觀存在著生命情感冷漠、生命價(jià)值觀迷茫、生命責(zé)任感缺失的問題。因此，醫(yī)學(xué)院校必須在充分利用現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，構(gòu)建課程－環(huán)境－實(shí)踐三位一體的醫(yī)學(xué)生生命教育體系:確定符合專業(yè)特色的生命教育目標(biāo)和內(nèi)容;構(gòu)建以“思政課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”為主體的生命教育滲透教學(xué)體系，以“生命和諧”為主題的校園文化環(huán)境熏陶體系，以“個(gè)體心理指導(dǎo)”為核心的生命危機(jī)防控體系，以“社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)”為載體的生命教育體驗(yàn)體系，以“力量整合”為基礎(chǔ)的生命教育師資保障體系以及構(gòu)建以“教務(wù)處、學(xué)生處”等職能部門為中心的生命教育協(xié)調(diào)體系，以提升生命教育的針對性和有效性，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

醫(yī)學(xué)生;生命教育;體系構(gòu)建;生命價(jià)值觀

近年來，醫(yī)學(xué)生自傷、自殺以及傷害他人等行為的不斷出現(xiàn)，給個(gè)體、家庭甚至社會(huì)造成了嚴(yán)重的不良影響，突顯出醫(yī)學(xué)院校開展生命教育的迫切性。2010年，國務(wù)院頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》指出，要重視安全教育、生命教育、國防教育、可持續(xù)發(fā)展教育，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。承擔(dān)著“培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展人才”任務(wù)的醫(yī)學(xué)院校，必須秉承“以人為本”理念，結(jié)合專業(yè)特色，充分整合資源，構(gòu)建完善的醫(yī)學(xué)生生命教育體系和完整的生命教育運(yùn)行機(jī)制，提高生命教育的針對性和有效性，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1 目前部分醫(yī)學(xué)生生命觀存在的問題

為了解目前大學(xué)生的生命觀狀況和高校生命教育開展情況，2014年2月，筆者抽取山東省某高校1500名學(xué)生(含500名醫(yī)學(xué)生)進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示:盡管對生命持積極樂觀態(tài)度的醫(yī)學(xué)生比其他專業(yè)學(xué)生高出6.13%，達(dá)到93.91%，但部分醫(yī)學(xué)生的生命觀依然在不同層面、不同程度上存在一些問題:

1.1 部分醫(yī)學(xué)生生命情感冷漠

醫(yī)學(xué)，乃生命之學(xué)，承擔(dān)著衛(wèi)護(hù)生命的使命。珍視、關(guān)愛生命應(yīng)是醫(yī)學(xué)生的基本素養(yǎng)。然而，隨著一些醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)的依賴越來越強(qiáng)烈，加之特殊的生活背景和相對激烈的競爭環(huán)境，冷漠與孤獨(dú)成為部分醫(yī)學(xué)生生命情感的寫照。［1］調(diào)查顯示:47.64%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己的生活狀態(tài)平淡無聊，甚至有0.68%的學(xué)生認(rèn)為自己的生活狀態(tài)讓人感到郁悶窒息。由于缺乏現(xiàn)實(shí)的情感投入，有效的人際支持網(wǎng)絡(luò)難以形成。當(dāng)遇到嚴(yán)重挫折時(shí)，有3.16%的學(xué)生“有過自殺計(jì)劃或行為”，還有13.09%的學(xué)生表示“目前沒想過自殺，以后不一定”。對于傷害他人的行為，有12.87%的學(xué)生表示理解，有2.03%的學(xué)生持“事不關(guān)己，高高掛起”的態(tài)度，體現(xiàn)出部分醫(yī)學(xué)生對生命的漠視。

1.2 部分醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值觀迷茫

生命價(jià)值觀是關(guān)于生命價(jià)值目標(biāo)和評判標(biāo)準(zhǔn)的觀念，貫穿于人的一切活動(dòng)之中，對人的行為起導(dǎo)向作用。當(dāng)前，受多元文化的影響，醫(yī)學(xué)生的思想也逐漸呈現(xiàn)多元化特點(diǎn)，部分醫(yī)學(xué)生無為傾向明顯。調(diào)查顯示，12.42%的醫(yī)學(xué)生幾乎從不思考生命的價(jià)值或意義問題;在對人生追求方面，只有8.58%的學(xué)生追求為社會(huì)做貢獻(xiàn)，25.05%的學(xué)生不追求優(yōu)秀，但求能平安一生。部分醫(yī)學(xué)生貪圖安逸、缺乏自強(qiáng)不息和奉獻(xiàn)精神，其結(jié)果必然是虛度年華、荒廢生命，難以成長為現(xiàn)代社會(huì)所需要的合格的衛(wèi)生事業(yè)人才。

1.3 部分醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任感缺失。

生命責(zé)任，是個(gè)體生命對自身、他人、社會(huì)和自然界所具有的意義和價(jià)值以及因此而產(chǎn)生的義務(wù)。生命責(zé)任感是個(gè)體特別是醫(yī)學(xué)生在自我生存過程中對生命負(fù)責(zé)的一種重要品質(zhì)。然而，調(diào)查顯示，部分醫(yī)學(xué)生自我觀念較重，容易忽視生命的責(zé)任所在。對于傷害自身生命行為，盡管有81.49%的學(xué)生認(rèn)為“自殺是對親友的不負(fù)責(zé)”，而對自殺行為表示理解的占到了17.16%，還有8.35%的學(xué)生認(rèn)為選擇自殺的人本不應(yīng)該在社會(huì)上存活。生命責(zé)任感的缺失，不僅直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生生命情感的冷漠，進(jìn)而質(zhì)疑生命的價(jià)值與意義，而且會(huì)影響社會(huì)風(fēng)氣，危害醫(yī)患關(guān)系，給和諧社會(huì)的發(fā)展造成不良影響。［2］

2 醫(yī)學(xué)生教學(xué)－環(huán)境－實(shí)踐三位一體生命教育體系的構(gòu)建

2.1 確定符合專業(yè)特色的生命教育目標(biāo)和內(nèi)容

教育目標(biāo)是指所培養(yǎng)的人才應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，決定著教育的行為選擇，是教育的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。醫(yī)學(xué)，以衛(wèi)護(hù)生命、利于他人為己任。因此，醫(yī)學(xué)生的生命教育目標(biāo)，應(yīng)以“關(guān)愛他人生命”為重點(diǎn)，以“直面生命終結(jié)”為補(bǔ)充，幫助學(xué)生確立“拯救生命、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)”的價(jià)值目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生“健康所系，性命相托”的生命責(zé)任感。以此為導(dǎo)向，醫(yī)學(xué)生生命教育應(yīng)包括下列內(nèi)容:①以生命安全教育為起點(diǎn):包括珍惜自身生命教育、關(guān)愛他人生命教育、善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生命教育，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)人際溝通技巧，承擔(dān)起生命的重托。②以生命責(zé)任教育為核心，勇于承擔(dān)對親屬、社會(huì)和自然界的責(zé)任:身為子女，就要對親屬負(fù)責(zé);身為公民，就要對社會(huì)負(fù)責(zé);身穿白衣，就要對生命負(fù)責(zé)。以醫(yī)學(xué)本身的屬性為切入點(diǎn)，勉勵(lì)醫(yī)學(xué)生既然選擇醫(yī)學(xué)，就要把個(gè)人的生命融入到人類的健康事業(yè)中去，促使醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)本質(zhì)的回歸。③以生命價(jià)值教育為歸宿:包括生命價(jià)值追求的必要性、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)導(dǎo)向和實(shí)現(xiàn)路徑，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生確立“拯救生命、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)”的價(jià)值目標(biāo)，并認(rèn)識到，醫(yī)學(xué)的綜合性決定了醫(yī)學(xué)生需博覽醫(yī)書，精勤不倦;醫(yī)學(xué)的人文性決定了醫(yī)學(xué)生需兼具科學(xué)精神和人文品質(zhì);生命的有限性決定了醫(yī)學(xué)生要提高效率，拓展生命寬度。［3］④以生命終結(jié)教育為補(bǔ)充:包括對生命終結(jié)的正視、解讀以及對尸體的善待。醫(yī)學(xué)生生命終結(jié)教育更應(yīng)強(qiáng)調(diào)生命的內(nèi)在價(jià)值，強(qiáng)調(diào)善待生命，善始善終，以彰顯醫(yī)學(xué)對生命的關(guān)懷。

2.2 構(gòu)建以“思政課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”為主體的生命教育滲透教學(xué)體系

課程是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的重要途徑，是組織教育教學(xué)活動(dòng)的最主要的依據(jù)。已有學(xué)者提出大學(xué)生生命教育要構(gòu)建獨(dú)立的教學(xué)體系，設(shè)置獨(dú)立的課程，配備專門的師資，進(jìn)行系統(tǒng)知識教育。筆者認(rèn)為，獨(dú)立設(shè)置生命教育課程，盡管有利于學(xué)生系統(tǒng)獲取知識，但必然造成在現(xiàn)有課程體系之外增添一門課程的結(jié)果，增加了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān);另一方面，專門師資的配備，也會(huì)增加高校的運(yùn)營成本，最終影響高校開展生命教育的積極性，導(dǎo)致生命教育流于形式。因此，在現(xiàn)階段，以全人教育的育人理念，撤除學(xué)科之間的屏障，深入挖掘現(xiàn)有課程的生命教育素材，構(gòu)筑生命教育滲透教學(xué)體系，可操作性更強(qiáng)。

醫(yī)學(xué)院校生命教育課程體系的構(gòu)建，應(yīng)以“思想政治理論課”(以下簡稱“思政課”)和“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”為主體、其他學(xué)科為補(bǔ)充。高校的“思政課”和“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”課程面向全體醫(yī)學(xué)生開設(shè)，其教學(xué)內(nèi)容蘊(yùn)含了豐富的生命教育題材，應(yīng)成為生命教育的主要課程載體。此外，輔以其他課程為補(bǔ)充，如大學(xué)語文，可以通過古今文章的篩選，傳承傳統(tǒng)文化中的生命理念;大學(xué)英語，則可以通過穿插解讀西方對生命認(rèn)知的經(jīng)典文本，開闊學(xué)生的視野;醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，包括實(shí)驗(yàn)課，蘊(yùn)含了大量的生命教育資源，如《人體解剖學(xué)》，教師可以通過作為“無語良師”的遺體，引導(dǎo)學(xué)生對遺體或人體組織的尊重;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課，則可以用實(shí)際行動(dòng)彰顯對動(dòng)物的尊重。

2.3 構(gòu)建以“生命和諧”為主題的校園文化環(huán)境熏陶體系

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從學(xué)校管理和校園文化等層面為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生命教育的外部和諧環(huán)境。一方面，學(xué)校應(yīng)改革完善高校管理制度。學(xué)校職能部門應(yīng)轉(zhuǎn)變管理觀念，秉承“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生一切”的理念，除舊布新，改革不利于學(xué)生發(fā)展的規(guī)章制度，從而在某種層面上深化學(xué)生對母校的感情;另一方面，應(yīng)擴(kuò)展生命教育的傳播渠道，營造愛與關(guān)懷的校園氛圍。當(dāng)前，校園文化建設(shè)的載體日益豐富，生命教育工作者應(yīng)充分利用現(xiàn)有條件，通過板報(bào)的內(nèi)容設(shè)計(jì)、社團(tuán)活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)交流工具、短信平臺(tái)、微博等各種方式宣傳生命觀念，并及時(shí)了解學(xué)生的思想動(dòng)向，及時(shí)與學(xué)生交流，并給予指導(dǎo)。

2.4 構(gòu)建以“個(gè)體心理指導(dǎo)”為核心的生命危機(jī)防控體系

在醫(yī)學(xué)院校，大部分學(xué)生持積極樂觀的生命觀，懂得珍惜生命，努力提升自身，通過不斷的自我完善實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值，并能夠承受一定的壓力。但仍有少數(shù)學(xué)生面對壓力，無所適從。因此，生命教育的重心必須從抽象“人”轉(zhuǎn)向?qū)W校境遇中的“具體人”，從全體學(xué)生轉(zhuǎn)向部分學(xué)生，幫助存在具體問題的學(xué)生走出迷茫和困境。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，改進(jìn)現(xiàn)有心理咨詢室的咨詢模式，嘗試建立由不同學(xué)科教師組成的網(wǎng)絡(luò)學(xué)生咨詢室，設(shè)立教師咨詢庫，當(dāng)學(xué)生有問題時(shí)，可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢，獲得相應(yīng)教師的答復(fù)和幫助。

2.5 構(gòu)建以“社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)”為載體的生命教育體驗(yàn)體系。

將生命教育滲透到醫(yī)學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)中，通過真實(shí)場景讓醫(yī)學(xué)生體會(huì)生命的寶貴、價(jià)值和意義，更具震撼力。醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已開展多年，基本模式已經(jīng)定型。學(xué)校應(yīng)在現(xiàn)有模式基礎(chǔ)上，創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容，滲透生命教育，引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)生存感受，培養(yǎng)生命情感。比如，可以通過參觀烈士陵園等來強(qiáng)化學(xué)生對生命的感悟;可以通過社團(tuán)活動(dòng)，開設(shè)生命教育講座，探討在各種險(xiǎn)情下保存生命的方法，將生命教育和技能傳授聯(lián)系起來。還可以通過學(xué)校相關(guān)部門的協(xié)調(diào)，開展針對水災(zāi)、火災(zāi)、地震等情況的演習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生技能應(yīng)用能力，或通過校園藝術(shù)形式，向全體學(xué)生演示逃生及救人技巧。

2.6 構(gòu)建以“力量整合”為基礎(chǔ)的生命教育師資保障體系

2.6.1 生命教育師資的遴選。

大學(xué)生生命教育涉及多門學(xué)科。因此，在現(xiàn)有的條件下，高校應(yīng)根據(jù)本校學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，在設(shè)定生命教育目標(biāo)的基礎(chǔ)上，選擇生命教育的依托課程。該類課程的任課教師則為生命教育的師資儲(chǔ)備。在課程原有師資的基礎(chǔ)上，遴選具備良好師德素養(yǎng)，工作責(zé)任心強(qiáng)，學(xué)生評價(jià)較高的教師組成生命教育骨干教師團(tuán)隊(duì)。學(xué)校要求這些教師根據(jù)承擔(dān)課程的教學(xué)內(nèi)容，挖掘、整理、提煉本課程中生命教育的切入點(diǎn)。然后，經(jīng)專家論證，制定本課程的生命教育教學(xué)大綱。細(xì)化后，推廣到所有該課程的任課教師，使得他們在授課時(shí)貫徹落實(shí)。

2.6.2 生命教育師資的培訓(xùn)。

只有師生共同融入課堂，才能真正將生命教育轉(zhuǎn)化為自覺教育。因此，遴選生命教育的師資后，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的知識培訓(xùn)，以保證生命教育理念的一致性。高?？梢酝ㄟ^邀請經(jīng)驗(yàn)成熟的專家給予指導(dǎo)，也可以挑選一批骨干任課教師或思政工作人員外出考察學(xué)習(xí)，通過學(xué)術(shù)交流，拓寬知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，獲取他山之石。此外，高校應(yīng)對生命教育老師給予充分的關(guān)心、重視及相應(yīng)的政策支持，提升他們的工作積極性。

2.6.3 生命教育教師的自我提升。

生命教育教師應(yīng)認(rèn)識到自己肩負(fù)的重任，自覺重建和反思自己的職業(yè)意識和職業(yè)行為，努力成為充滿生命活力的自我主體。只有教師自身生命意識的覺醒，才能讓學(xué)生感知生命的活力，善待生命、升華生命。

此外，醫(yī)學(xué)院校開展生命教育，應(yīng)設(shè)立以“教務(wù)處、學(xué)生處”等職能部門為中心的生命教育負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)生命教育的進(jìn)展，規(guī)劃生命教育的格局，協(xié)調(diào)生命教育的師資等，以避免教育的隨意性和低水平重復(fù)，增強(qiáng)生命教育的實(shí)效性。

總而言之，生命教育是一種全面關(guān)照生命的人本教育，是教育的基本前提，也是教育的追求目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校必須秉承“以人為本”的教育理念，針對學(xué)生的專業(yè)特色，制定具體的教育目標(biāo)和教育內(nèi)容，打造教學(xué)－環(huán)境－實(shí)踐三位一體的生命教育運(yùn)行體系，啟發(fā)學(xué)生生命認(rèn)知、挖掘?qū)W生生命潛能、深化學(xué)生價(jià)值反思、整合學(xué)生的知情意行，為培養(yǎng)大學(xué)生的生命價(jià)值觀奠定良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展培養(yǎng)可持續(xù)性人才。

［1］ 江歡郁，崴岳，李義庭.醫(yī)學(xué)生的生命觀調(diào)查與思考［J］.北京教育:德育，2011，(2):69－71.

［2］ 姜微微.大學(xué)生生命觀的調(diào)查及生命教育研究［J］.中國校外教育，2012，(9):55.

［3］ 洪梅，吳冰，周慶煥，等.生命文化視域下醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27 (1):70－72.

The Construction and Operation of the System of Life Education for Medical Students

JIA Guoyan，WANG Wenheng
(School of Humanities and Social Sciences，Shandong Traditional Chinese Medicine University，Jinan 250355，China，E－mail:jnjiaxue@aliyun.com)

At present，part of the medical students'view of life has some problems such as emotional indifference，loss of value of life and responsibility.The authors proposed that medical colleges and schools must make full use of the existing condition，building a life education system in medical students and this system contains courses，environment，practice this three parts.The followings should be paid attention to:choosing life education goals and contents comply with the professional characteristics;building penetration teaching system which takes the"ideological and political lessons and medical ethics"as the main body;building campus cultural environment edification system taking"harmonious life"as the theme;building life crisis prevention and control system with the"individual psychological guidance"as the core;building life education experience system with the"social practice"as the carrier;building the life education teaching guarantee system on the basis of"strength integration";building the coordinate system with the student affairs and teaching affairs office as the center，in order to enhance the pertinence and effectiveness of life education，promote the comprehensive development of medical students.

Medical Students;Life education;System Construction;View of Life Value

R192

A

1001－8565(2015)02－0237－03

2014－10－31〕

〔修回日期 2015－02－12〕

〔編 輯 李恩昌〕

高校人文社會(huì)科學(xué)研究計(jì)劃(思想政治教育專題研究)(J13SY51)和山東中醫(yī)藥大學(xué)“名科工程”建設(shè)科研課題(ZYDXW1304)

** 通訊作者，E－mail:jiaguoyan@sina.com