2003-2013年國內關于蜂蜜在臨床護理應用中的進展匯總

幸春梅 孫秀玖 李春穎 李憲132021吉林省吉林市吉化集團公司總醫(yī)院

2003-2013年國內關于蜂蜜在臨床護理應用中的進展匯總

幸春梅 孫秀玖 李春穎 李憲
132021吉林省吉林市吉化集團公司總醫(yī)院

目的：總結近10年我國護理學領域在應用蜂蜜方面的臨床護理技術和經驗。方法：通過計算機檢索中國學術論文文獻，篩選后進行分析閱讀。結果：根據文獻納入排除標準，最終23篇文獻入選，分別從便秘護理、壓瘡護理、靜脈炎護理、傷口護理等方面加以歸納總結。結論：蜂蜜在護理工作中應用廣泛、療效顯著，應促進其藥用研究和臨床推廣。

蜂蜜；護理；應用

蜂蜜是由蜜蜂采食花粉之后釀制而成。它至少包括181種物質，是一種過飽和糖溶液。現代醫(yī)學研究表明，蜂蜜能提供傷口愈合環(huán)境、清除感染、減少炎癥、減輕水腫和滲出、促進新生血管形成、肉芽組織增生和上皮化，從而加快創(chuàng)面愈合、減少瘢痕形成、減少疼痛感[1]。近10年來，我國多位護理學專家、學者利用蜂蜜在護理領域研究、發(fā)明出大量有益于患者的護理學新技術和新成果。本課題組通過對這些蜂蜜臨床護理技術和經驗進行歸納分析，從而總結蜂蜜在護理學中的應用進展。

資料與方法

檢索方法：以“蜂蜜”和“護理”為關鍵詞，對中國期刊全文數據庫（CNKI）、萬方醫(yī)學網上發(fā)表，2003年1 月1日-2014年12月31日之間的中文學術論文文獻進行檢索。

文獻納入標準：①研究對象為中國大陸患者人群；②研究內容為護理技術、經驗報告；③文獻研究類型均為橫斷面調查。

文獻排除標準：①研究內容與本研究不符、不含調查原始數據的文章；②個案報道或綜述類型的文獻；③未寫明具體調查人群來源的文獻。

結果

共檢索出82篇文獻，根據文獻納入標準和排除標準，所有文獻經過仔細閱讀后初選、篩選，最終總結23篇關于蜂蜜在護理學中應用進展的文獻。

蜂蜜在便秘護理中的應用：蜂蜜的通便、潤腸作用早已得到很多專家學者的認可，具有簡便易行、與其他藥材配合性好、無不良反應等優(yōu)點。李月玲等發(fā)現采用蜂蜜加黑芝麻飲食治療斷指再植術后患者便秘有效[2]。劉霄等發(fā)現采用蜂蜜、芝麻聯合食用對腦卒中患者便秘進行預防干預，便秘發(fā)生率明顯減低[3]。劉秀英發(fā)現采用蜂蜜芝麻糊飲食療法預防便秘情況好于對照組[4]。張愛陽發(fā)現采用鼻飼蜂蜜+腹部按摩+石蠟油灌腸+刺激肛門能有效預防顱腦手術后昏迷患者便秘的發(fā)生[5]。劉瑞霞發(fā)現采用蜂蜜+梨汁對冠心病患者進行便秘防治護理干預便秘發(fā)生率19.4％顯著低于對照組，45.2％[6]。聶桂紅等發(fā)現蜂蜜對功能性便秘和心肌梗死、腦卒中患者的便秘有良好的防治作用[7]。

蜂蜜在壓瘡護理中的應用：現代醫(yī)學發(fā)現蜂蜜具有抗菌、抗炎、促進傷口愈合等作用，蜂蜜配方敷料已應用于褥瘡護理工作中，聯合應用其他藥物效果更好。饒偉華等采用蜂蜜與蜂王漿混合自制敷料結合封閉式負壓引流治療壓瘡，結果發(fā)現，清創(chuàng)換藥次數少，肉芽組織生長時間及治愈時間短[8]。黎少芳等發(fā)現，用天然蜂蜜聯合藻酸鹽敷料治療潰瘍期壓瘡可提高治愈率，縮短治愈時間[9]。徐燕飛發(fā)現用京萬紅軟膏和蛋清加蜂蜜進行護理后創(chuàng)面愈合較對照組時間縮短[10]。

蜂蜜在靜脈炎護理中的應用：靜脈炎是指靜脈輸入的藥物損傷靜脈血管內膜導致整條淺靜脈壁的炎性反應，局部表現有紅斑、腫脹、疼痛等。蜂蜜具有清熱解毒、散瘀通絡、消腫止痛之功效，多位專家對蜂蜜外用治療靜脈炎進行不少探索。董燕莉采用如意金黃散加蜂蜜外敷于穿刺靜脈兩側防治化療藥所致靜脈炎，有滲透性好、藥性溫和、見效快等優(yōu)點[11]。劉麗發(fā)現應用蜂蜜中藥膏治療化療性靜脈炎方法簡單并且安全[12]。孫建等發(fā)現采用水調散蜂蜜調制后濕敷治療白血病患者化療性靜脈炎效果優(yōu)于50％硫酸鎂濕敷[13]。王海燕等發(fā)現使用如意黃金散加蜂蜜治療奧沙利鉑滲溢相關靜脈炎發(fā)生率明顯降低[14]。錢滿連等發(fā)現采用蜂蜜與馬鈴薯聯合治療甘露醇外滲優(yōu)于75％酒精濕敷治療[15]。

蜂蜜在傷口護理中的應用：蜂蜜可產生有利于組織生長的濕潤環(huán)境，控制細菌化膿，無痛苦地清除壞死組織，促進傷口愈合，較一般抗菌治療或外科切除壞死組織更能為人們所接受。周增娥發(fā)現，蜂蜜冰片混合液能夠加速非特異性感染傷口的愈合[16]。郭春蘭等指出蜂蜜敷料聯合TDP治療小腿部難愈合傷口是一種有效的治療方法[17]。張燕萍等發(fā)現采用2％呋喃西林溶液清洗、局部加用胰島素聯合應用蜂蜜治療糖尿病足治愈率高、愈合時間縮短[18]。

其他：蜂蜜還可以應用于多種潰瘍、皮膚炎癥、皮膚過敏、外傷外敷等的日常護理。華丹等發(fā)現六神丸加蜂蜜用于手足口病患兒口腔潰瘍的護理效果好、緩解疼痛迅速、縮短口腔潰瘍愈合時間、操作簡單[19]。王惠萍等發(fā)現給予放射性皮炎患者三黃膏調和蜂蜜外涂，愈合天數明顯短于對照組[20]。胡麗英等發(fā)現蜂蜜是治療小兒痱子較好的方法[21]。盛路芳等對7例重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子導致局部皮膚過敏的患者，將金黃散粉末與蜂蜜以1：1劑量均勻攪拌，制成糊狀，2次/d涂擦患處，結果7例患者局部皮膚過敏反應均在3～5 d內治愈[22]。劉燕采用蜂蜜調配金黃散涂在棉墊上（厚約0.5 cm）敷于患處，結果發(fā)現該療法疼痛控制時間明顯短于對照組[23]。

討論

蜂蜜是工蜂經過唾液腺內淀粉酶作用而釀成的一種天然的甜味食品，具有很高的營養(yǎng)價值。我國古代醫(yī)學一向重視蜂蜜的藥用及研究，李時珍《本草綱目》：“蜜，味甘，氣平、微溫，無毒。益氣溫中，潤燥解毒，養(yǎng)脾胃……補五臟不足，通大便久閉”。中國是世界主要的蜂蜜產銷大國，近年來蜂蜜的研究不斷增多，應用不斷開發(fā)、擴大。如何更好、更有效地利用我國蜂蜜資源，是各行業(yè)學者關注的重點。但目前尚無有關蜂蜜的制備、提煉、運輸和貯存規(guī)定，也沒有質控標準和檢驗標準。這使得蜂蜜真正進入醫(yī)藥系統(tǒng)，尚存一定困難。因此，應加快制蜜、煉蜜工藝及質量標準方面的研究，制定統(tǒng)一的國家制劑工藝及質量標準，促進蜂蜜藥用研究和臨床推廣，以充分發(fā)揮其優(yōu)秀的治療作用，推動我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展和進步[24-25]。

[1]耿愛香.蜂蜜換藥促進壓瘡創(chuàng)面愈合的臨床研究[D].天津醫(yī)科大學，2012.

[2]李月玲，潘姚秀，薛楊.自擬通便法對斷指再植患者便秘的效果觀察[J].中國現代醫(yī)學雜志，2011，（27）：3439-3440.

[3]劉霄，吳華英，吳引娟，等.蜂蜜聯合芝麻在預防腦卒中患者便秘中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，（34）：89-90.

[4]劉秀英.綜合干預措施在老年習慣性便秘護理中的應用[J].護理研究，2010，24（26）：2394.

[5]張愛陽.綜合干預對預防顱腦手術后昏迷患者便秘的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，（18）：128-129.

[6]劉瑞霞.蜜梨汁用于預防冠心病患者便秘的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（36）：63-64.

[7] 聶桂紅，宋書桐.蜂蜜防治便秘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（8）：33-34.

[8]饒偉華，羅嫦粦，楊勇杰，等.蜂蜜與蜂王漿敷料結合封閉式負壓引流治療壓瘡的效果觀察及護理[J].現代臨床護理，2011，（8）：39-40.

[9]黎少芳，梁金英，江麗嫦，等.天然蜂蜜聯合藻酸鹽敷料治療壓瘡的療效觀察及護理[J].當代護士（學術版），2011，（5）：126-127.

[10]徐燕飛.京萬紅軟膏聯合蛋清和蜂蜜治療重度壓瘡療效分析[J].安徽醫(yī)學，2009，30 （9）：1076-1078.

[11]董燕莉.如意金黃散加蜂蜜外敷防治化療藥所致靜脈炎療效觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2011，18（3）：47.

[12]劉麗.應用蜂蜜中藥膏治療化療性靜脈炎的護理[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（11）：104-106.

[13]孫建，王楓，張偉.水調散蜂蜜濕敷治療化療性靜脈炎療效觀察[J].護理學雜志，2013，（13）：65-66.

[14]王海燕，何瑩.如意黃金散加蜂蜜治療奧沙利鉑滲溢的護理觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，（22）：117-118.

[15]錢滿連，周金鳳，吳稚明，等.蜂蜜與馬鈴薯治療甘露醇外滲的效果觀察及護理[J].國際護理學雜志，2011，30（7）：1090-1091

[16]周增娥.蜂蜜冰片混合液應用于非特異性感染傷口的護理[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，（21）：22.

[17]郭春蘭，付向陽，田玉鳳，等.蜂蜜敷料聯合TDP治療小腿部難愈合傷口的效果觀察[J].護士進修雜志，2010，（18）：1725-1727.

[18]張燕萍，何文科.蜂蜜聯合胰島素治療糖尿病足的療效觀察及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：548-549.

[19]華丹，王益君，葉晶，等.六神丸加蜂蜜治療手足口病患兒口腔潰瘍的療效觀察及護理[J].實用臨床醫(yī)學，2012，13（10）：111-112.

[20]王惠萍，梅金蓮，王海玲，等.三黃膏調和蜂蜜防治乳腺癌放療致放射性皮炎的觀察[J].中國臨床研究，2014，（4）：483-484.

[21]胡麗英，劉德淮，邱雪鳳.木立蘆薈聯合蜂蜜治療小兒痱子的效果觀察[J].當代護士（中旬刊），2012，（7）：54-55.

[22]盛路芳，張美英，吳紅娟，等.金黃散加蜂蜜外敷治療皮膚過敏的效果觀察及護理[J].現代臨床護理，2013，（10）：47-49.

[23]劉燕.兩種調配方法的金黃散對急性踝關節(jié)扭傷疼痛的影響[J].長江大學學報（自然科學版），2011，（2）：152.

[24]顧雪竹，李先端，鐘銀燕，等.蜂蜜的現代研究及應用[J].中國實驗方劑學雜志，2007，（6）：70-73.

[25]李琦智，朱敏，任德曦，等.蜂蜜的功效與應用[J].四川中醫(yī)，2004，22（1）：30-31.

The summary of domestic progress on the clinical nurse application of honey from 2003 to 2013

Xing Chunmei，Sun Xiujiu，Li Chunying，Li Xian
The General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin City，Jilin Province 132021

Objective：To summarize the clinical nursing skills and experience of application of honey in the field of nursing in our country nearly 10 years.Methods：Chinese academic literature were retrieved by computer and were read after the screening analysis.Results：23 articles were finally selected according to the inclusion and exclusion criteria.They were summarized from constipation，bedsore nursing，nursing of phlebitis，wound care and other aspects.Conclusion：Honey was widely used in nursing work and had a significant effect.We should promote its medicinal research and clinical application.

Honey；Nursing；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.5