硝呋太爾片在滴蟲性陰道炎治療中的應用研究

【摘要】目的　研究硝呋太爾片在滴蟲性陰道炎治療中的應用效果。方法　搜集2013年5月～2014年5月我院接收的滴蟲性陰道炎96例患者，按照就診日期單雙號分為甲組和乙組。給予甲組48例甲硝唑治療，給予乙組48例硝呋太爾片治療。觀察甲組和乙組的治療效果，對比療效。結

果 與甲組相比，乙組治療有效率較高，復發(fā)率較低，有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 硝呋太爾片在滴蟲性陰道炎治療中的效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.191

作者單位：150000 哈爾濱市道外區(qū)團結鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

The Applied Research of Nifuratel Tablets in Treatment of Trichomonas Vaginitis

YU Hong　Health Center in Tuan Jie County，Dao Wai District，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The application efficiency of nifuratel tablets in the treatment of trichomonas vaginitis is to be investigated. Methods　Choose 96 patients with trichomonas vaginitis who are treated in hospital from may 2013 to may 2014 and separate them into group A and group B according to the visitation date number （odd number and even number）. 48 patients in group A are given metronidazole treatment and 48 patients in group B are given nifuratel tablets treatment. And then observe and compare the treatment efficiency of two groups. Results　The treatment efficiency in group B is much higher than group A with less reoccurrence rate ，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Nifuratel tablets treatment is much more effective in the application treatment of trichomonas vaginitis，which is suggested to be attached importance.

【Key words】Trichomonas vaginitis，Nifuratel tablets，Treatment，Efficiency

毛滴蟲是導致滴蟲性陰道炎的主要原因，該病具有一定傳染性，主要通過性交傳播。該病發(fā)病率較高，對女性生殖健康造成較大影響，需引起重視，積極治療。藥物治療為主要的治療方式，傳統(tǒng)用藥為甲硝唑。研究指出，硝呋太爾片抗菌效果較好，療效有效、安全，效果優(yōu)于甲硝唑 ［1］。現(xiàn)搜集2013年5月～2014年5月我院接收的滴蟲性陰道炎96例患者，對其硝呋太爾片在治療中的應用效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年5月～2014年5月我院接收的滴蟲性陰道炎96例患者，按照就診日期單雙號分為甲組和乙組。甲組共48例，平均年齡是（34.36±5.20）歲，最大者53歲，最小者22歲。乙組共48例，平均年齡是（35.21±5.23）歲，最大者54歲，最小者23歲。甲組和乙組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

給予甲組甲硝唑治療，甲硝唑片每日2次，口服，每次400 mg，共7 d。給予乙組硝呋太爾片治療，硝呋太爾片每日3次，口服，每次0.2 g，共7 d。叮囑患者治療期間禁用其他陰道用藥及抗菌藥物，禁忌性生活。

治療后，觀察甲組和乙組的治療效果，并比較。隨訪3個月，觀察兩組有無復發(fā)，并對比。

1.3　療效標準

無效：治療后患者尿頻、外陰瘙癢、尿痛等臨床癥狀較治療前無改善，滴蟲數(shù)目較治療前無改變，或病情惡化；有效：治療后患者尿頻、外陰瘙癢、尿痛等臨床癥狀較治療前基本改善，滴蟲數(shù)目較治療前減少；治愈：治療后患者尿頻、外陰瘙癢、尿痛等臨床癥狀消失，滴蟲轉陰。以有效和治愈作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　治療效果

甲組治療有效率是81.25%（39/48），9例無效，占18.75%；21例有效，占43.75%；18例治愈，占37.5%。乙組治療有效率是93.75%（45/48），3例無效，占6.25%；23例有效，占47.92%；22例治愈，占45.83%。與甲組相比，乙組治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　復發(fā)情況

隨訪發(fā)現(xiàn)，甲組復發(fā)6例，復發(fā)率是12.5%（6/48）；乙組復發(fā)2例，復發(fā)率是4.17%（2/48）。與甲組相比，乙組復發(fā)率較低，有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

大多數(shù)滴蟲性陰道炎患者無癥狀，部分患者陰道黏膜明顯發(fā)炎，呈鮮紅色，上覆有假膜，假膜呈斑片狀，并伴有泡沫樣分泌物，自覺瘙癢，少數(shù)患者可有灼熱感；隨病情發(fā)展白帶變黃綠色，且明顯增多，偶有血尿、尿急、尿痛、尿頻、腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀，可造成尿道炎，引起前庭大腺炎和膀胱炎等。臨床上治療該病以藥物治療為主。甲硝唑可促使感染細胞DNA喪失雙螺旋結構，對DNA轉錄及復制進行抑制，殺滅細胞。甲硝唑殺滅滴蟲作用較強，對厭氧菌具有較強對抗作用，效果較好；但近年來該藥物耐藥性不斷增加，導致療效下降，且易發(fā)生不良反應，患者耐受性降低 ［2］。硝呋太爾片主要通過干擾細菌酶系統(tǒng)，在酶系統(tǒng)直接發(fā)揮作用，抑制輔酶A，對糖類代謝進行干擾，起到抑菌效果。硝呋太爾對乳酸桿菌沒有抑制作用，乳酸桿菌為厭氧菌，呼吸系統(tǒng)較不完善，因此，硝呋太爾能有效保護乳酸菌，不僅殺滅病原菌，還有利于陰道酸環(huán)境恢復，降低復發(fā)率。硝呋太爾安全性較高，不會引起畸胎，因此，妊娠期患者也能安全應用，從根本上解決妊娠期患者慎用甲硝唑問題。滴蟲生長環(huán)境最佳PH值是5.2～6.7，PH值＞7.5或＜5均能抑制滴蟲生長 ［3］；月經(jīng)干凈后，陰道環(huán)境PH值為中性，陰道皺襞及腺體中隱藏的滴蟲大量繁殖，易引起復發(fā)。由于硝呋太爾能有效保護乳酸菌，恢復陰道酸環(huán)境，因此，可有效減少復發(fā)。國內(nèi)相關研究顯示，硝呋太爾片對該病的治療效果較好，治療有效率可達90%，且能有效減少復發(fā)，對促進患者身體健康具有十分重要的意義。在本文研究中，對甲組治療時應用甲硝唑，對乙組治療時應用硝呋太爾片，結果顯示，甲組治療有效率是81.25%，乙組治療有效率是93.75%，乙組明顯較高，表明硝呋太爾片的治療效果顯著，有效率高。甲組復發(fā)率是12.5%，乙組復發(fā)率是4.17%，乙組明顯較低，表明硝呋太爾片對降低復發(fā)率具有重要作用。本結果與相關研究基本一致，提示硝呋太爾片是一種有效、可靠、安全的治療方式。

綜上認為，硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的效果較好，療效確切。