妊娠期高血壓疾病的護(hù)理體會

作者單位：163316 黑龍江省大慶市人民醫(yī)院

【摘要】目的　對妊娠期患有高血壓疾病的患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，并探究其臨床護(hù)理效果。方法 我院在2011年5月～2014年11月期間收治72例妊娠期高血壓患者，將72例患者分為兩組對照組與觀察組，對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理，護(hù)理后將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果　護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為16.7%；對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為33.3%，兩組進(jìn)行對比（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對患有妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，可以有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.164

Nursing Experience for Hypertension in Pregnancy

JIANG Tao　LUO Shuangli　YAO Xueying　LI Shanshan　LIU He　JU Hua　People’s Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To provide systematic care to patients with hypertensive disorders in pregnancy，and explore its clinical nursing effects.Methods Seventytwo patients with hypertensive disorders in pregnancy treated in our hospital from May 2011 to November 2014 were divided into two groups，namely control group and observation group.Patients in control group were treated with traditional methods of nursing，patients in observation group were offered systematic care.After nursing，the incidence of complications and life quality of the two groups of patients were compared.Results After nursing，the incidence of complications in patients in the observation group was 16.7%; that of the control group was 33.3%.Comparing the two groups，the difference（P<0.05）was statistically significant; the life quality of patients in the observation group was significantly better than that of the control group，the difference（P<0.05）was statistically significant.Conclusion Timely and systematic care shall be offered to patients with hypertensive disorders in pregnancy，since it can effectively reduce the incidence of complications in patients and improve their quality of life.

【Key words】Hypertension in pregnancy，Systematic care，Complications，Quality of life

妊娠期高血壓癥通常發(fā)病于妊娠期20周后，主要臨床癥狀為血壓高、蛋白尿、浮腫等癥狀 ［1］，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)昏迷、心腎功能衰竭、母嬰死亡。本文主要針對患有妊娠期高血壓癥的患者的護(hù)理方法與效果進(jìn)行探究分析，現(xiàn)具體報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院在2011年5月～2014年11月期間收治72例妊娠期高血壓患者，將72例患者隨機分為兩組觀察組與對照組，每組36例。觀察組患者年齡在24～32歲之間，平均年齡（28.2±1.5）歲?；加休p度妊娠期高血壓癥的患者22例，重度妊娠期高血壓癥患者14例；對照組患者年齡在23～33歲之間，平均年齡（27.4±1.7）歲。患有輕度妊娠期高血壓癥的患者18例，重度妊娠期高血壓癥患者18例。將兩組患者的年齡與發(fā)病情況進(jìn)行對比（P>0.05）差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2　護(hù)理方法

對照組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理，具體內(nèi)容如下:（1）心理護(hù)理：很多孕婦在懷孕期間精神會過度緊張或在受到刺激時導(dǎo)致中樞神經(jīng)紊亂導(dǎo)致血壓上升。相關(guān)醫(yī)學(xué)報告中指出，焦慮情緒的產(chǎn)生能夠使身體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)活動頻繁，導(dǎo)致人體興奮、心跳加快、血壓升高，這種情況的出現(xiàn)對患者的臨床治療十分不利。針對這種狀況醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)當(dāng)注意自身的語氣、態(tài)度、表情、眼神等，避免使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而增強患者的信心，使其能夠積極地配合臨床治療 ［2］；（2）生命體征監(jiān)測：患有輕度高血壓癥的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對其血壓、脈搏、呼吸等進(jìn)行每日定時測定；重度高血壓癥產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對其血壓、脈搏、呼吸進(jìn)行24 h監(jiān)測，防止緊急事件發(fā)生；（3）癥狀監(jiān)測：患者及患者家屬應(yīng)當(dāng)對自身癥狀進(jìn)行實時監(jiān)測，在出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、氣短、嘔吐等狀況出現(xiàn)時，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)生與護(hù)理人員進(jìn)行及時處理；（4）日常用藥注意事項：患者在治療時會使用到硫酸鎂，每次用藥前與靜脈注射期間應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的膝跳反射情況、呼吸情況、尿量情況，如果家屬及醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生鎂中毒時，應(yīng)當(dāng)立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液10 ml針劑。靜脈注射期間嚴(yán)密監(jiān)測胎心與胎動情況并隨時觀察藥液是否露出血管外，靜脈注射時間大約在5～7 h，少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈與嘔吐癥狀；（5）子癇階段護(hù)理: 在這個階段中孕婦極易出現(xiàn)墜地摔傷、唇齒咬傷、吸入性肺炎、胎盤早剝、心腎功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。這時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者與患者家屬普及相關(guān)知識，并準(zhǔn)備相關(guān)急救用品，一旦發(fā)生緊急情況可以及時進(jìn)行施救保證母子安全。

1.3　評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括先兆子癇、子癇、急性左心衰竭及大出血。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

本組對照實驗采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，觀察組與對照組之間進(jìn)行比較均采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組36例中，發(fā)生先兆子癇4例，子癇2例，沒有急性左心衰及大出血發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%；對照組36例中，發(fā)生先兆子癇8例，子癇2例，急性左心衰1例，大出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為33.3 %，兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

妊娠高血壓疾病是嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥 ［3］，很多孕婦在得知自己患有妊娠期高血壓疾病時都會產(chǎn)生負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)當(dāng)做好患者的心理工作穩(wěn)定患者情緒，緩解患者緊張心理，使患者積極配合治療與護(hù)理。本研究顯示對觀察組孕婦進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，其并發(fā)癥的發(fā)生率低于照組組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此對妊娠期高血壓癥患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理能夠降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，提高母嬰生存質(zhì)量。