原發(fā)性高血壓患者的臨床治療體會(huì)

作者單位：151900 哈爾濱，黑龍江省木蘭縣第二人民醫(yī)院

【摘要】 目的 探究原發(fā)性高血壓患者應(yīng)采用的治療方法和效果。方法 選取2013年5月～2014年7月收治的31例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組17例采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的聯(lián)合使用，對(duì)照組14例患者選擇硝苯地平的治療，對(duì)比患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.12%，對(duì)照組患者治療有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合使用，可使血壓恢復(fù)到正常范圍，減輕身體不適，提高生活質(zhì)量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.121

Clinical Experience of Primary Hypertension Patients

CAO Hongying　The 2 ndHospital in Mulan County，Harbin 151900，China

【Abstract】

Objective To be discussed the treatment approach and its efficacy in patients with primary hypertension.Methods We chose 31 patients with primary hypertension who were treated in hospital from May 2013 to July 2014 and separated them into two groups at random，seventeen patients in study group were given comprehensive treatment of nifedipine and metoprolol tartrate tablets，while 14 patients in control group were given nifedipine treatment only，and then observed the efficacy of these two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 94.12%，while the treatment efficacy in control group was up to 78.57%; there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Comprehensive treatment of nifedipine and metoprolol tartrate tablets is much more effective in treatment of primary hypertension; it is conducive to making patients’ blood pressure returning to be normal and relieving patients’ uncomfortable symptoms and improving their quality of life; therefore，it is rather worthwhile to be promoted and applied in clinical treatment of chronic atrophic gastritis.

【Key words】 Primary hypertension，Nifedipine，Metoprolol tartrate tablets

在疾病檢查中若能發(fā)現(xiàn)引發(fā)患者血壓升高的病因，則為繼發(fā)性的高血壓，但若不能發(fā)現(xiàn)血壓升高的明確原因，就為原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性的高血壓是由于環(huán)境因素和遺傳因素綜合導(dǎo)致的 ［1］。若患者的血壓情況長期都居高不下，會(huì)導(dǎo)致心腦血管等疾病的并發(fā)癥，而且因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，治療和預(yù)防上都存在較大的難度，很難治愈，因此需要選擇藥物的長期控制 ［2-3］。在多年的臨床實(shí)踐中，硝苯地平、酒石酸美托洛爾片為常用的治療藥物，選取2013年5月～2014年7月收治的31例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，采用不同的藥物，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年5月～2014年7月收治的31例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者17例，男性10例，女性7例，年齡范圍46～81歲，平均年齡為（53.81±3.26）歲，病程范圍：1.1～17.3年，平均病程為（6.9±1.2）年。對(duì)照組患者14例，男性8例，女性6例，年齡范圍44～82歲，平均年齡為（54.13±3.83）歲，病程范圍：1.0～17.6年，平均病程為（7.1±1.3）年。兩組患者在年齡、性別、病程方面沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合治療，硝苯地平的準(zhǔn)字號(hào)為：H20000079，生產(chǎn)商為：拜爾醫(yī)藥公司；每次服用劑量為5～10 mg，3次/日。酒石酸美托洛爾片生產(chǎn)商為：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)為：H32025391，每次劑量為50～100 mg，2次/日。治療后觀察患者的血壓情況。

1.2.2　對(duì)照組　該組患者采用硝苯地平的治療，硝苯地平的準(zhǔn)字號(hào)為：H20000079，生產(chǎn)商為：拜爾醫(yī)藥公司；每次服用劑量為5～10 mg，3次/日。治療后觀察血壓情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　治療標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：治療后患者的舒張壓可下降10 mm Hg，頭暈、頭痛、嘔吐等身體癥狀基本能夠恢復(fù)正常；治療有效：患者在治療后舒張壓的降低不足10 mm Hg，頭暈、頭痛、嘔吐等身體癥狀得到有效好轉(zhuǎn)；治療無效：患者治療后舒張壓沒有下降，頭暈、頭痛、嘔吐等身體癥狀也沒有好轉(zhuǎn)，甚至有惡化的情況。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組17例患者，治療顯效11例，所占比例為64.7%，治療有效5例，所占比例為29.4%，治療無效1例，所占比例為5.9%，治療有效率為94.12%；對(duì)照組14例患者，治療顯效5例，所占比例為35.7%，治療有效6例，所占比例為42.9%，治療無效3例，所占比例為21.4%，治療有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

原發(fā)性高血壓為常見疾病，因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致患者重要臟器出現(xiàn)供血不足，危害身體健康，因此必須選擇療效顯著的藥物進(jìn)行治療 ［4］。該疾病患的治愈率較低，且周期較長，經(jīng)過長期的藥物治療后，可以控制病情 ［5］。酒石酸美托洛爾片這種藥物可對(duì)心律失常、心絞痛、高血壓、心肌梗塞等癥狀進(jìn)行良好治療。該藥物為受體阻滯劑，可顯著降低心排血量、心悸耗氧量和血壓，提高冠狀動(dòng)脈的血流。而硝苯地平可防治心絞痛，且有抗血壓的功效。其半衰期較長，脂溶性高，藥效持久。能夠促使其心肌供血的狀況得到改善，并緩解血管和心臟的壓力，使患者得到顯著的降壓效果。實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合治療，即可得到降壓的效果，還可保護(hù)心腦血管，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，效果顯著。而且藥物的安全性較高，患者服用后身體不會(huì)出現(xiàn)不良癥狀。對(duì)照組患者僅采用硝苯地平的治療，雖然能夠調(diào)節(jié)血壓情況，但療效一般，而且長期服用后效果并不顯著，而且還會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，危害身體健康。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.12%，對(duì)照組患者治療有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過程中還要指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，健康的飲食，每天要保持適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，保持良好的血壓情況。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合治療，可調(diào)整血壓情況，緩解患者身體的不良癥狀，而且藥物的安全性較高，患者服用后無不良反應(yīng)，可進(jìn)行長期的服用。