針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹臨床觀察

作者單位：161200 黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院

【摘要】目的　探討針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹臨床觀察。方法 選取2013年11月～2014年11月我院接診的37例帶狀皰疹患者，按照入院的先后順序分為兩組，觀察組和對照組，觀察組采用針刺結(jié)合放血治療，對照組采用針刺治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果　觀察組患者的治療有效率、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率及VAS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹的效果顯著，可降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，提高患者的治愈率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.093

Clinical Observation on Acupuncture Combined With Bloodletting Therapy in Treatment of Herpes Zoster

SHI Xiufeng　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Fuyu County，Qiqihaer 161200，China

【Abstract】

Objective Clinical observation on acupuncture combined with bloodletting therapy in treatment of herpes zoster is to be explored.Methods We chose 37 herpes zoster patients who were treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence.Patients in study group were given acupuncture combined with bloodletting therapy，while patients in control group were given acupuncture treatment only.And then observed and compared the treatment efficacy of these two groups.Results Patients’ treatment efficacy，post-herpetic neuralgia incidence and VAS score in study group were much more favorable than those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Acupuncture combined with bloodletting therapy if of efficacy in treatment of herpes zoster，it is significantly conducive to decreasing post-herpetic neuralgia incidence and increasing patients’ treatment efficacy.

【Key words】 Acupuncture，Bloodletting therapy，Herpes zoster，Post-herpetic neuralgia

帶狀皰疹是有帶狀皰疹病毒引起的，以沿神經(jīng)分布的群集皰疹及神經(jīng)痛為主要特征的病毒性皮膚病 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的37例帶狀皰疹患者，按照入院的先后順序分為20例觀察組和17例對照組，觀察組采用針刺結(jié)合放血治療，對照組采用針刺治療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的37例帶狀皰疹患者，按照入院的先后順序分為兩組，觀察組和對照組，觀察組20例，其中男性10例，女性10例，年齡范圍22～72歲，平均年齡（48.26±3.17）歲。對照組16例，其中男性10例，女性6例，年齡范圍25～68歲，平均年齡（49.21±2.92）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用針刺治療，利用毫針刺穴位，穴位的選擇是根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走向，包括曲池、合谷、支溝和血海、三陰交、太沖兩組，使用提插瀉法，1次/d，30 min/次，兩組經(jīng)絡(luò)交替進(jìn)行針刺治療。實驗組采用針刺結(jié)合放血治療，針刺方法同對照組，放血治療，先用碘伏對皰疹皮膚進(jìn)行消毒，然后用皮膚針刺破皰疹，之后在諸多血點(diǎn)位置用火罐拔罐，5 min/次；取下火罐后用消毒棉棒清除血水，用碘伏消毒，1次/d。對于特殊部位的皰疹使用三棱針點(diǎn)刺放血。7 d為一個療程，兩組患者共治療2個療程，比較兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評價標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者的帶狀皰疹的臨床癥狀完全消失，沒有發(fā)生后遺神經(jīng)痛；有效：患者的帶狀皰疹的臨床癥狀改善，部分發(fā)生后遺神經(jīng)痛；無效:患者的帶狀皰疹的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至有所加劇。治療總有效率=痊愈率+有效率。（2）VAS評分評分標(biāo)準(zhǔn)。讓患者根據(jù)治療期間的疼痛程度進(jìn)行標(biāo)注，分值越低鎮(zhèn)痛效果越好，反之，鎮(zhèn)痛效果越差。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例觀察組患者痊愈16例，有效3例，無效1例，總有效率為95%；16例對照組患者痊愈7例，有效6例，無效3例，總有效率為81.3%；觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異 有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率

觀察組20例患者出現(xiàn)1例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率為5%；對照組16例患者的出現(xiàn)4例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率為25%；觀察組患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者的VAS評分

治療前，觀察組患者的VAS評分（8.94±2.47）分，對照組患者的VAS評分（8.89±2.31）分；治療后觀察組患者的VAS評分（2.74±0.94）分，對照組患者的VAS評分（5.11±1.05）分。治療后兩組患者VAS評分低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

帶狀皰疹是有水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病，經(jīng)呼吸道黏膜侵入體內(nèi)，通過血行傳播，以后病毒潛伏于神經(jīng)后跟或神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)免疫力功能減退，病毒會再次生長繁殖，皮膚出現(xiàn)群集小水皰，疼痛異常 ［2］。中醫(yī)認(rèn)為，濕熱可致皮膚出現(xiàn)皰疹，氣血凝滯不暢可致疼痛，針刺結(jié)合放血治療是中醫(yī)療法的一種，針刺可達(dá)到清火解毒、通絡(luò)化瘀、健脾利濕等，放血可清除邪毒 ［3］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的36例帶狀皰疹患者，按照入院的先后順序分為20例觀察組和16例對照組，對照組采用針刺治療，觀察組采用針刺結(jié)合放血治療，觀察兩組患者的治療效果。發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率為95%，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率為5%，對照組患者的治療總有效率為81.3%，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率為25%；觀察組患者的治療總有效率高于對照組，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于對照組。此外，治療后兩組患者的VAS評分低于治療前，觀察組患者的VAS評分低于對照組。因此，帶狀皰疹采用針刺結(jié)合放血的治療效果優(yōu)于單純針刺治療，并且?guī)畎捳詈筮z神經(jīng)痛的發(fā)生率低，VAS評分低，患者的治愈率高。

綜上認(rèn)為，針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹的效果顯著，可降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，提高患者的治愈率。