美托洛爾和參麥注射液聯(lián)合治療慢性心力衰竭的療效觀察

郝裕成473000河南省南陽市第三人民醫(yī)院內(nèi)科

美托洛爾和參麥注射液聯(lián)合治療慢性心力衰竭的療效觀察

郝裕成
473000河南省南陽市第三人民醫(yī)院內(nèi)科

目的：探討美托洛爾和參麥注射液聯(lián)合治療慢性心力衰竭的治療效果。方法：收治慢性心力衰竭患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)治療及美托洛爾，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予參麥注射液。觀察兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)和6m in步行距離情況。結(jié)果：治療后，兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)和6min步行試驗(yàn)測定結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率93.3％明顯高于對照組的70.0％（P＜0.05）。結(jié)論：美托洛爾和參麥注射液聯(lián)合治療能顯著改善慢性心力衰竭患者的心功能。

慢性心力衰竭；美托洛爾；參麥注射液；心功能

本文選擇我院收治的慢性心力衰竭病例，觀察上述2種藥物的聯(lián)合治療對此類患者心功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治慢性心力衰竭患者60例，上述患者對試驗(yàn)中所涉及藥物（美托洛爾、參麥注射液等）無過敏或其他禁忌，所選患者均能夠遵守醫(yī)囑順利完成本試驗(yàn)，患者或家屬對本試驗(yàn)過程中目的均知情同意。同時(shí)排除合并有呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者、試驗(yàn)過程中斷而不能繼續(xù)完成試驗(yàn)患者、自身免疫性疾病患者、腫瘤患者。將所選患者隨機(jī)分為觀察組和對照組（各30例）。觀察組男17例，女13例，平均年齡64.2歲（48～73 歲）；對照組男18例，女12例，平均年齡65.1歲（49～71歲）；兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均囑咐充分休息、對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)（低脂低鹽飲食等）、根據(jù)心功能情況給予強(qiáng)心藥物、擴(kuò)張血管類藥物、利尿類藥物。對照組同時(shí)給予美托洛爾口服，每次服用6.25mg，2次/d，根據(jù)患者對美托洛爾耐受情況可在服用1～2周后對其進(jìn)行劑量調(diào)整，可把劑量增加到12.5～50mg，2次/d。觀察組除了給予和對照組相同的治療措施外，同時(shí)給予參麥注射液30mL/次（加入5％葡萄糖注射液中）靜脈滴注，每天應(yīng)用參麥注射液1次，連續(xù)應(yīng)用14 d。觀察組和對照組均連續(xù)治療8周。

觀察指標(biāo)和療效評定：對兩組患者治療前和治療后分別進(jìn)行6min步行試驗(yàn)及測定左室射血分?jǐn)?shù)。對兩組患者治療后進(jìn)行療效評定：①顯效：治療后患者心衰相關(guān)癥狀和體征得到顯著改善，心功能（根據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)測定）改善2個(gè)級別；②有效：治療后患者的心力衰竭癥狀和體征（靜脈瘀血等癥狀）得到緩解，心功能評定結(jié)果比治療前改善1個(gè)級別；③無效：治療后心力衰竭臨床癥狀和體征無緩解，心功能和治療前的心功能比較沒有改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，總有效率（％）的比較采用χ2檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療前后的左室射血分?jǐn)?shù)和6min步行試驗(yàn)測定結(jié)果比較：觀察組治療前的左室射血分?jǐn)?shù)和6min步行試驗(yàn)測定結(jié)果和對照組治療前上述指標(biāo)測定結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后的左室射血分?jǐn)?shù)、6min步行試驗(yàn)測定結(jié)果和對照組治療后上述指標(biāo)測定結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組療效比較：觀察組總有效率（顯效18例，有效10例，無效2例）93.3％；對照組總有效率（顯效12例，有效9例，無效9例）70.0％；前者總有效率高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

Curative effect observation ofm etoprolo l and Shen Mai injection in the treatm ent of chronic heart failure

Hao Yucheng
DepartmentofInternalMedicine,Nanyang City Third People'sHospitalofHenan Province 473000

Objective：To explore the treatmenteffectofmetoprololand Shen Maiinjection in the treatmentof chronic heart failure. Methods：60 patients with chronic heart failure were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group.The control group was given conventional treatment and metoprolol.The observation group was given Shen Mai injection on the basis of the control group.The left ventricular ejection fraction before and after treatmentand 6minuteswalking distance of patients in two groups were observed.Results：After treatment,the left ventricular ejection fractions and 6 minutes walking test determination results of patients were compared between two groups,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The total effective rate（93.3％）of the observation group was significantly higher than 70％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Metoprololand Shen Maiinjection treatmentcan significantly improve the cardiac function ofpatients with chronic heart failure.

Chronic heart failure；Metoprolol；ShenMaiinjection；Cardiac function

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.58