慶大霉素治療慢性胃炎、胃潰瘍100例的臨床觀察分析

馬啟林741600甘肅省秦安縣人民醫(yī)院

慶大霉素治療慢性胃炎、胃潰瘍100例的臨床觀察分析

馬啟林
741600甘肅省秦安縣人民醫(yī)院

目的：分析慢性胃炎、胃潰瘍的臨床治療效果。方法：收治慢性胃炎患者60例和胃潰瘍患者40例作為慶大霉素組，給予嗎叮啉、慶大霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療；收治同樣的患者作為阿莫西林組，給予嗎叮啉、阿莫西林、西米替丁聯(lián)合治療。對(duì)比兩組的療效。結(jié)果：慶大霉素組治療效果明顯高于阿莫西林組。結(jié)論：慶大霉素治療慢性胃炎、胃潰瘍具有顯著療效。

嗎叮啉；慶大霉素；奧美拉唑；胃炎；胃潰瘍；效果

資料與方法

2014年1-12月收治門診患者100例作為治療組，其中胃炎60例，胃潰瘍40例，年齡20～65歲，男女比例1：1。另選取100例同樣的患者作為對(duì)照組。兩組一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

方法：慶大霉素組：?jiǎn)岫＿?0mg，口服，3次/d；慶大霉素8萬(wàn)U，口服，3 次/d；奧美拉唑20 mg，口服，1次/d，治療10 d。阿莫西林組：?jiǎn)岫＿?0mg，口服，3次/d；阿莫西林0.4mg，口服，3 次/d；西米替丁0.2 mg，口服，3次/d，治療10 d。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：指患者腹脹、反酸、噯氣癥狀消失，胃鏡復(fù)查，胃黏膜恢復(fù)正常，Hp（-）。②好轉(zhuǎn)：指患者腹脹、反酸、噯氣癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查仍有黏膜出血水腫呈花斑樣改變，Hp（-）。③無(wú)效：指患者腹脹、反酸、噯氣癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，胃鏡示黏膜有局限性糜爛及出血，Hp（+）。

結(jié)果

慶大霉素組治愈75例，其中胃炎45例，潰瘍30例；好轉(zhuǎn)15例；無(wú)效10例；阿莫斯林組治愈60例，其中胃炎40例，潰瘍20例；好轉(zhuǎn)20例；無(wú)效20例。

討論

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或者萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮糟受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力已致黏膜發(fā)生改變，且最終導(dǎo)致不可逆固有腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見，占接受胃鏡檢查患者80％～90％。男性多于女性，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高［1］。主要病因：①Hp感染；②飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果；③自身免疫力低下，因患者血中存在自身抗體，如壁細(xì)胞抗體等；④其他，如胃膽汁性反流。主要病理特征是胃黏膜炎癥、萎縮、腸化生。診斷主要是胃鏡檢查及胃黏膜活檢，治療以根除Hp及消化不良為主。目前還沒有一個(gè)統(tǒng)一的方案。胃潰瘍的特征是在胃炎的基礎(chǔ)上黏膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛，是一種多發(fā)病、常見病，形成有各種因素，其中胃酸對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。胃酸、胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸以及具有移位的胃黏膜絕大多數(shù)發(fā)生在十二指腸和胃。主要病因：Hp感染；非甾體抗炎藥；胃酸/胃蛋白酶對(duì)胃黏膜自身消化所致。以慢性周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛的癥狀及胃鏡可以診斷，治療以抗Hp、制酸為主。

我們用嗎叮啉、慶大霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療慢性胃炎、胃潰瘍效果顯著，嗎叮啉為多巴胺受體激動(dòng)劑，促進(jìn)胃動(dòng)力，慶大霉素為胃腸消毒劑，可清除Hp，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌，三者聯(lián)合應(yīng)用，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，對(duì)于腎功能不全的患者，慶大霉素仍可應(yīng)用，因?yàn)樗谀c道內(nèi)很快吸收，未進(jìn)入血液循環(huán)。經(jīng)過臨床驗(yàn)證：?jiǎn)岫＿?、慶大霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療慢性胃炎、胃潰瘍，治療10 d，慢性胃炎、胃潰瘍癥狀基本消失，胃鏡下胃黏膜恢復(fù)正常。而且這3種藥價(jià)格便宜，值得推廣。

［1］陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,1997：1562.

Clinicalobservation of chronic gastritisand gastric ulcer in 100 cases

Ma Qilin
Qin'an County People's HospitalofGansu Province 741600

Objective：To analyze the clinical treatment effect of chronic gastritis and gastric ulcer.Methods：60 patients with chronic gastritisand 40 patientswith gastric ulcerwere selected as thegentamicin group,and theywere givenmotilium,gentamicin, omeprazole combined treatment.The same patients were selected as the amoxicillin group,and they were given motilium, amoxicillin,cimetidine combined treatment.The curative effects of two groupswere compared.Results：The treatment effect of the gentamicin group was significantly higher than that of the amoxicillin group.Conclusion：Gentamicin in the treatment of chronic gastritisand gastric ulcerhas significantcurativeeffect.

Motilium；Gentamicin；Omeprazole；Gastritis；Gastric ulcer；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.25