氨氯地平治療妊娠合并高血壓的效果研究

【摘要】目的　對(duì)氨氯地平在妊娠合并高血壓治療中的治療效果進(jìn)行探究。方法　選取于2013年11月～2014年9月收治的38例妊娠合并高血壓患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者給予硝苯地平治療，治療組患者給予氨氯地平治療，對(duì)兩組患者治療前后的血壓、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療組的前后的血壓、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用氨氯地平治療妊娠合并高血壓能夠取得滿意的效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率極低，安全有效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.171

作者單位：150200 黑龍江省五常中醫(yī)醫(yī)院

The Efficacy Research of Amlodipine in Treatment of Gestational Hypertension

GUO Fengbo Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wuchang County，Wuchang 150200，China

【Abstract】

Objective Clinical treatment efficacy of amlodipine in treatment of gestational hypertension is analyzed. Methods Chose 38 gestational hypertension patients who were treated in hospital from November 2013 to September 2014 and separated them into control group and study group according to random number tablet. Patients in control group were given nifedipine treatment，while patients in study group were given amlodipine treatment，and then made a comparison between two groups with regarding to patients’ blood pressure condition before and after treatment，treatment efficiency，side-effect incidence and gestational outcomes. Results There was a differential between two groups with regarding to patients’ blood pressure condition before and after treatment，treatment efficiency，side-effect incidence and gestational outcomes，and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Amlodipine is of efficiency in treatment of gestational hypertension with favorable results; such a treatment approach is of little side effects and medical safety，which is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Amlodipine，Treatment，Gestational hypertension

妊娠合并高血壓是一種常見的妊娠期合并癥，極易導(dǎo)致合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等癥狀，成為孕婦產(chǎn)以及圍生兒死亡的主要原因之一 ［1］。因此，如果在圍產(chǎn)期保健期間發(fā)現(xiàn)患者有妊娠合并高血壓癥狀，一定要進(jìn)行積極的治療，盡可能的把患者的血壓控制在正常水平?，F(xiàn)選取于2013年11月～2014年9月收治的38例妊娠合并高血壓患者，對(duì)其采用氨氯地平治療的治療效果進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2013年11月～2014年9月收治的38例妊娠合并高血壓患者，所有患者均符合妊娠合并高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者并無其他合并癥，對(duì)胎兒進(jìn)行檢測(cè)顯示無任何異常。根據(jù)治療藥物的不同，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組19例患者，年齡25～39歲，平均年齡（33.3±5.8）歲；平均血壓（174±8）/（105±5）mm Hg。治療組19例患者，年齡24～40歲，平均年齡（33.7±5.7）歲；平均血壓（173±8）/（109±4）mm Hg。對(duì)照組和治療組患者的年齡、平均血壓等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者給予硝苯地平治療，10 mg/次，3次/d，飯后口服。治療組患者給予氨氯地平治療，5 mg/次，1次/d。兩組患者持續(xù)服藥，血壓降到治療目標(biāo)且穩(wěn)定后要對(duì)患者繼續(xù)維持治療直到妊娠結(jié)束 ［2］。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后的血壓、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，舒張壓≤80 mm Hg，收縮壓≤120 mm Hg判定為顯效；舒張壓＜90 mm Hg，收縮壓＜140 mm Hg判定為有效；若患者血壓均未達(dá)到以上水平，或者患者血壓繼續(xù)下降則判定為無效。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過一段時(shí)間的治療，所有患者的病情都得到控制，并且都有一定程度的好轉(zhuǎn)，對(duì)兩組患者的降壓效果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組19例患者中，8例顯效（顯效率42.1%），7例有效（有效率36.8%），4例無效（無效率21.1%），治療總有效率為78.9%；治療組19例患者中，15例顯效（顯效率78.9%），3例有效（有效率15.8%），1例無效（無效率5.3%），治療總有效率為94.7%，治療組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就不良反應(yīng)而言，對(duì)照組有2例患者下肢浮腫，2例患者頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.1%，治療組有1例患者下肢浮腫，1例患者頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5%，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就妊娠結(jié)局而言，兩組患者均無圍產(chǎn)兒死亡病例，對(duì)照組有3例早產(chǎn)，2例產(chǎn)后出血，1例新生兒窒息，10例剖宮產(chǎn)；治療組有1例早產(chǎn)，1例產(chǎn)后出血，6例剖宮產(chǎn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠合并高血壓是一種常見的產(chǎn)科疾病，對(duì)患者的身體以及胎兒的分娩都會(huì)產(chǎn)生不利的影響，此病的臨床癥狀主要為高血壓、水腫、蛋白尿等，病情嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、腎功能衰竭等癥狀。所以為了保證孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，在妊娠期一定要對(duì)妊娠合并高血壓的診斷進(jìn)行重視，并且要采取合理的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。目前臨床上治療妊娠合并高血壓可選擇的安全有效的藥物范圍較小。硝苯地平具有很好的抗高血壓作用，經(jīng)過多年的臨床使用證明此藥確實(shí)對(duì)治療妊娠合并高血壓有較好的療效，但是此藥的藥效較短，所以需要每天三次服用該藥，并且具有很多不良反應(yīng)。氨氯地平屬于硝苯地平類鈣拮抗藥，但是與硝苯地平相比，氨氯地平抑制鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮作用是硝苯地平的兩倍，并且對(duì)腎臟具有一定程度的保護(hù)作用，而且適用于多種類型的高血壓，對(duì)治療妊娠合并高血壓有著顯著的療效 ［3］。

在本次研究中，將我院收治的38例妊娠合并高血壓患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，分別采用硝苯地平和氨氯地平治療，對(duì)這兩種藥物的治療效果進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，采用氨氯地平治療治療組的前后的血壓、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，使用氨氯地平治療妊娠合并高血壓能夠取得滿意的效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率極低，安全有效。