急性闌尾炎手術(shù)中的舒適護(hù)理體會

【摘要】目的　分析急性闌尾炎手術(shù)中的舒適護(hù)理方法和效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性闌尾炎手術(shù)40例患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，即對照組20例（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組20例（舒適護(hù)理）。觀察兩組護(hù)理效果，并對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組觀察指標(biāo)優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性闌尾炎手術(shù)中的舒適護(hù)理效果確切。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.126

作者單位：154200 黑龍江省鶴崗市蘿北縣人民醫(yī)院

Experience of Comfort Nursing Care in Treatment of Patients With Acute Appendicitis

WANG Li　The people’s hospital in Luobei County， Hegang 154200， China

【Abstract】

Objective Comfort nursing care approach and its efficacy in treatment of patients with acute appendicitis are to be discussed. Methods Chose 40 patients with acute appendicitis who were treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separated them into two groups according to differential nursing care approaches. 20 patients in control group were given conventional treatment， while 20 patients in study group were given comfort nursing care， and then observed and compared the treatment efficacy of these two groups. Results The observed index in study group was significantly higher than that in control group， besides， the rate of patients’ satisfaction with nursing care in study group was much higher than that in control group， there was a treatment efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comfort nursing care is of significant efficiency and efficacy in treatment of patients with acute appendicitis; therefore， such a nursing approach is rather worthwhile to be promoted.

【Key words】Acute appendicitis， Comfort nursing care， Efficacy

急性闌尾炎為常見急腹癥，發(fā)病與感染、梗阻等有關(guān)，右下腹轉(zhuǎn)移性痛、闌尾反跳痛和點(diǎn)壓痛是該病常見癥狀。早發(fā)現(xiàn)和早治療是臨床治療該病的重要原則，對維護(hù)患者健康和安全、減少并發(fā)癥、緩解癥狀具有積極意義。臨床護(hù)理對確保手術(shù)順利完成、促進(jìn)患者身體恢復(fù)具有重要作用，是輔助治療的主要手段?，F(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性闌尾炎手術(shù)40例患者，對其舒適護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性闌尾炎手術(shù)40例患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，即對照組20例與實(shí)驗(yàn)組20例。對照組平均年齡是（43.58±7.58）歲，年齡范圍是17～75歲，男患者和女患者分別是11例、9例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡是（44.12±7.59）歲，年齡范圍是17～74歲，男患者和女患者分別是10例、10例。對照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式為舒適護(hù)理。（1）護(hù)理人員語言應(yīng)溫和，態(tài)度應(yīng)友善，構(gòu)建相互和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系，通過聊天掌握患者的內(nèi)心需求，并予以心理疏導(dǎo)。告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)及配合事項(xiàng)，介紹手術(shù)治療的必要性及安全性，消除內(nèi)心恐懼與緊張；（2）手術(shù)前30 min，適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室濕度及溫度，確?；颊呱眢w舒適，濕度適宜范圍是55%～60%，溫度適宜范圍是24℃～26℃；（3）對患者進(jìn)行各項(xiàng)操作時，應(yīng)同時做好解釋工作，取得配合，如告知患者系固定帶的原因及靜脈注射原因等；使用襯墊置于患者頭架、臂撐及護(hù)腕上，減少生理不適，預(yù)防壓迫血管和神經(jīng)；（4）給予患者注射時動作應(yīng)輕柔，且準(zhǔn)、穩(wěn)、快，減輕疼痛；手術(shù)過程中，注意保護(hù)患者隱私，避免身體過分暴露；密切觀察患者病情，若患者出現(xiàn)心慌、惡心、胸悶及疼痛等，應(yīng)及時做好解釋工作，告知其屬于手術(shù)牽拉引起的反應(yīng)，并鼓勵患者堅持手術(shù)，握緊患者雙手，給予患者精神支持；（5）手術(shù)結(jié)束后，使用溫水將患者皮膚上的污漬擦凈，包括血跡和消毒液等。準(zhǔn)確記錄對照組與實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量、手術(shù)時間等，采用問卷方式調(diào)查兩組滿意度，并比較。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　觀察指標(biāo)

對照組術(shù)中出血量是（49.69±8.79）ml，手術(shù)時間是（46.45±8.06） min；實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量是（31.36±6.65）ml，手術(shù)時間是（32.64±9.35）min。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量較少，手術(shù)時間較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　護(hù)理滿意度

對照組護(hù)理滿意度是80%，其中4例不滿意，8例基本滿意，8例非常滿意；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度是95%，其中1例不滿意，9例基本滿意，10例非常滿意。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性闌尾炎患者病情變化多端，右下腹出現(xiàn)陣發(fā)性、持續(xù)性加劇疼痛，并伴有嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張、惡心，若得不到及時有效治療，可導(dǎo)致腹膜炎、內(nèi)外瘺、膿腫形成和化膿性門靜脈炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者健康。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，以手術(shù)治療為主 ［1］。許多患者對闌尾切除術(shù)存有較多顧慮，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，如恐懼、焦慮、緊張、煩躁等，思想壓力和心理負(fù)擔(dān)較重，導(dǎo)致配合性降低，無法密切配合手術(shù)，從而影響手術(shù)效果，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，故必須給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理，促進(jìn)療效。然而，傳統(tǒng)護(hù)理模式理念落后，內(nèi)容單一，無法滿足臨床護(hù)理需要，且有一定局限性，受其他因素的影響較大，應(yīng)用效果不甚理想，必須尋找一種優(yōu)質(zhì)、高效的工作模式。舒適護(hù)理作為一種新型模式，具有創(chuàng)造性、整體性、有效性和個性化等特點(diǎn)，通過給予患者各方面的指導(dǎo)及服務(wù)，使患者心理、靈魂、生理及社會等方面均達(dá)到最佳狀態(tài)，改善患者各方面舒適性，減輕不愉快程度 ［2］。研究顯示，在舒適護(hù)理下，患者舒適度大大提高，可形成良好、健康心理，積極配合手術(shù)，對減少術(shù)中出血、縮短治療時間、預(yù)防并發(fā)癥等起到重要作用。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理更具有應(yīng)用價值，護(hù)理效果更為顯著。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，術(shù)中出血量是（31.36±6.65）ml，手術(shù)時間是（32.64±9.35）min，護(hù)理滿意度是95%；對照組接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)中出血量是（49.69±8.79）ml，手術(shù)時間是（46.45±8.06）min，護(hù)理滿意度是80%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對照組，表明舒適護(hù)理具有較大應(yīng)用價值。

綜上認(rèn)為，舒適護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著。