小兒驚厥的臨床護(hù)理探析

【摘要】目的　探究小兒驚厥的護(hù)理措施和效果。方法　選取2013年4月～2014年8月收治的81例小兒驚厥患者給予護(hù)理措施，隨機分組，實驗組46例患者采用綜合護(hù)理，對照組35例患者給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組護(hù)理的總有效率為93.48%，對照組護(hù)理的總有效率為82.86%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒驚厥患者采用綜合護(hù)理，能夠配合患者得到更好的治療，使身體得到全方位護(hù)理和照顧，提高患者和家屬的護(hù)理滿意度，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.105

作者單位：166400 黑龍江省大慶市肇州縣人民醫(yī)院

The Clinical Nursing Investigation on Children With Convulsions

FENG Xiaojie　People’s Hospital in Zhaozhou County， Daqing 166400， China

【Abstract】

Objective The treatment approach and its efficacy of children with convulsions are to be summarized. Methods Chose 81 children with convulsions treated in our hospital from April 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group at random. 46 patients in study group were given comprehensive treatment， while 35 patients in control group were given conventional treatment， and then compare the rate of satisfaction with treatment in the two groups. Results The treatment efficiency in study group was 93.48%， while treatment efficiency in control group was 82.86%，there was a treatment differential between the two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Children with convulsions can get better treatment with the aid of comprehensive treatment， which is conducive to get patients have over-all attendance and care， and improve both patients and their relatives’ satisfaction with treatment. Thus， such an effective treatment approach is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Infantile convulsion， Comprehensive nursing， Nursing efficacy

驚厥為小兒的常見急癥，嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生，因為各種原因?qū)е履X神經(jīng)出現(xiàn)功能紊亂，患者的主要癥狀為全身或者局部有突然陣攣性的抽搐，患者會有意識障礙 ［1］。因為小兒的大腦皮層沒有得到良好發(fā)育，所以較小的刺激也會使大腦皮層出現(xiàn)強烈的興奮灶，并給予較快的泛化。若頻繁出現(xiàn)驚厥癥狀，會危及患者的生命，并留下嚴(yán)重后遺癥，對小兒的身體健康和智力發(fā)育都有嚴(yán)重影響。因此在治療同時，需給予良好的護(hù)理，得到顯著的干預(yù)效果 ［2］。選取2013年4月～2014年8月收治的81例小兒驚厥患者給予護(hù)理措施，采取不同的護(hù)理措施，觀察患者的身體情況，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年8月收治的81例小兒驚厥患者給予護(hù)理措施，實驗組患者46例，年齡范圍：1～47個月，平均年齡為：（25.6±3.7）個月，男性27例，女性19例，41例患者為簡單性的驚厥，5例患者為復(fù)雜性的驚厥。對照組患者35例，年齡范圍：1～46個月，平均年齡為：（25.2±3.9）個月，男性20例，女性15例，32例患者為簡單性的驚厥，3例患者為復(fù)雜性的驚厥。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實驗組患者接受綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1　呼吸護(hù)理　患者在驚厥發(fā)生的過程中出現(xiàn)呼吸暫停以及呼吸困難等情況，要使患者保持平臥的姿勢，使頭部偏向一側(cè)，并松解衣服，解開衣領(lǐng)，避免口腔中的嘔吐物和分泌物流入到氣管導(dǎo)致窒息，并及時將口鼻中的痰液和分泌物吸出 ［3］。在背部和頸部要塞上小毛巾，使頸部保持伸展位，或者抬起患兒的下頜，輕輕牽拉舌頭，避免舌后墜，導(dǎo)致呼吸道的阻塞，出現(xiàn)呼吸不暢等情況。

1.2.2　身體護(hù)理　在驚厥發(fā)作的過程中，要在患者的上下牙間放置包裹紗布的壓舌板，避免舌咬傷的情況。當(dāng)患者的牙關(guān)緊閉時，不可用力撬開，避免對牙齒造成損傷。并要求專人陪護(hù)，在床邊采用床檔，避免患者有墜床等情況的發(fā)生，并在床欄桿的部位放置棉墊，避免其抽搐中觸碰到欄桿，將床上所有的硬物都移開，而且患者在發(fā)作時，護(hù)理人員要握住其肢體，防止有摔倒和關(guān)節(jié)損傷的情況出現(xiàn)。

1.2.3　病情護(hù)理　要密切觀察患者的身體情況，使病房保持安靜，避免對患兒造成相應(yīng)的刺激。觀察患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓等。對高熱患者要給予藥物降溫或者物理降溫。若患者為持續(xù)驚厥，則要準(zhǔn)確相應(yīng)的器官插管 ［4］。對于驚厥頻繁發(fā)作、持續(xù)時間較長的患者，要觀察其是否有顱內(nèi)壓的增高和腦水腫等情況，若血壓的收縮壓升高，呼吸節(jié)律較慢、脈率減慢，則有可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，要給予及時處理。

1.2.4　驚厥后護(hù)理　針對患者的病情需要，驚厥發(fā)作后要對患者進(jìn)行血糖、血鈣、電解質(zhì)、頭顱CT、腦電圖的檢查，并講解檢查的重要性和必要性，使患者和家長都能夠積極配合，及時明確發(fā)病原因。同時要給予患者易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，因為退熱出汗或者驚厥發(fā)作，會丟失體內(nèi)較多的水分，要適當(dāng)給予患者靜脈補液。并對患者家屬講解該疾病的相關(guān)病因，以及發(fā)病的原因和誘因，能夠在今后生活避免病情的再次發(fā)生。高熱患者在今后的發(fā)熱中還可能導(dǎo)致驚厥，要采用藥物降溫和物理降溫的綜合治療，并及時就診 ［5］。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組46例患者，護(hù)理顯效30例，護(hù)理有效13例，護(hù)理無效3例，護(hù)理的總有效率為93.48%；對照組35例患者，護(hù)理顯效12例，護(hù)理有效17例，護(hù)理無效6例，護(hù)理的總有效率為82.86%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒驚厥為兒科的常見疾病，容易反復(fù)發(fā)作，給予有效護(hù)理后，能夠減少并發(fā)癥，縮短其住院時間，避免病情的反復(fù)發(fā)作。并使患者和家屬能夠了解相關(guān)知識，可給予患者及時有效的治療。實驗組患者采用綜合護(hù)理，包括呼吸護(hù)理、身體護(hù)理、病情護(hù)理和驚厥后護(hù)理。使患者在各個階段都能接受全面的護(hù)理和照顧，及時了解身體癥狀，給予相應(yīng)的處理，并對患者家屬講解相應(yīng)的健康知識，使其以后出現(xiàn)該類癥狀能夠及時入院治療。對照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，效果并不明顯。實驗組護(hù)理的總有效率為93.48%，對照組護(hù)理的總有效率為82.86%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒驚厥患者在治療過程中采取綜合護(hù)理，能夠使身體在各個階段得到良好照顧，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高身體的舒適程度。